Nutropinė parama skaičių koregavimo programoms

Pastaraisiais metais gyventojų, kurie kreipiasi į estetinės medicinos centrus, skaičių, siekiant išspręsti figūrų korekcijos problemas, nuolat didėja. Ir dažniausiai pagrindinė kūno kontūrų pokyčio priežastis yra tokia patologija kaip nutukimas. Nutukimas yra paveiktas daugybės žmonių visame pasaulyje. Išsivysčiusiose šalyse iki 30 proc. Gyventojų turi skirtingo sunkumo nutukimą. Šis skaičius padidėja iki 40-60% vyresniems nei 40 metų žmonėms. Šiuo metu labiausiai kritinė padėtis yra Jungtinėse Amerikos Valstijose, kuriose daugiau nei 55% suaugusių žmonių yra antsvorio.

1997 m. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pripažino, kad nutukimas yra "pasaulinė epidemija" ir kontroliuojama problema. Tai nenuostabu, nes įvertintas PSO ekspertai 2005 metais nutukusių žmonių skaičius viršys 300 mln visame pasaulyje. Reikia pažymėti, kad, jei laikoma 100% mirtingumą tiems, su normalaus svorio, nutukimo tik aš laipsnis mirtingumas siekia 178% su antrojo laipsnio nutukimu - 225%. Nerimą padidėjimas nutukusių žmonių skaičiaus ne jaunas amžius, šios ligos su metaboliniu sindromu, derinys: II tipo cukrinis diabetas, hipertenzija ir koronarinės širdies ligos, dislipidemijos, mikroalbuminuriją. Tačiau yra ir ramūs tyrimų duomenys. Taigi įrodyta, kad moterų perteklinio kūno svorio sumažinimas tik 9 kg moterims sumažins cukrinio diabeto riziką 30-40%, taip pat sumažins 25 proc. Mirtingumo nuo ligų priežastis.

Kadangi didžioji dauguma pacientų su nutukimo ir antsvorio tekinimo, ypač organizme fasoniniai centrų, didžiulis vaidmuo gydymui ir profilaktikai nutukimas yra žaidžiamas specialistų yra estetinė medicina. Bet čia prieš kosmetologus ir fizioterapeutus atsiranda labai sudėtinga ir atsakinga užduotis. Vyras su antsvorio dažnai mano, kad tai tik "išorės", kosmetikos išvaizdą savo problemą, visiškai ne galvoti apie realaus pavojaus greito atsiradimo daugybę somatinių ir psichosomatinių ligų, kurios sukelti nutukimą per keletą metų nuo jos įkūrimo. Todėl pagrindinis uždavinys profesinės estetinės medicinos yra ne tik darbas, konkrečiai "probleminės sritys" ir dėl nutukimo priežastis išsiaiškinti, sukurti motyvaciją už sveiką gyvenimo būdą ir subalansuota mityba.

[1], [2], [3],

Pirmieji žingsniai sprendžiant nutukimo problemą

Pirmasis svarbus žingsnis sprendžiant nutukimo problemą yra kruopštus istorija:

• šeima (paveldimos nutukimo pasireiškimo nustatymas);
• socialinis (gyvenimo būdas, mityba, mitybos įpročiai, užsiėmimai, streso veiksniai)

Kitas žingsnis yra privalomas antropometrinis tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas (gliukozės kiekio serume ir lipidų spektras, insulino lygis), pilvo ertmės ultragarsu. Dauguma minėtų duomenų leis specialistui nustatyti nutukimo tipą ir tipą bei nurodyti paciento valdymo taktiką. Taip pat būtina prisiminti riebalinio audinio struktūros ypatumus, jo pasiskirstymo tipus.

Diagnozuojant ir gydant nutukimą, svarbu nustatyti riebalų kiekį organizme. 25 metų amžiaus vyrų riebalai sudaro apie 14% kūno svorio, moterų - 26%. Su amžiumi riebalų kiekis padidėja: 40 metų vyrams jis yra 22%, moterims - 32%, 55 metų - atitinkamai 25 ir 38% (skaičiai gali labai skirtis). Siūlomi keletas riebalų kiekio organizme nustatymo metodų, tačiau klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojama kaliperometrija ir biomipastijos kūno sudėties analizė.

Kaip minėta pirmiau, riebalinio audinio pasiskirstymas žmogaus organizme gali praeiti pro kelių rūšių, kurios priklauso nuo genetinių veiksnių, hormonų ir gyvenimo būdo Palankiu nusėdimo riebalų poodinio riebalų pilvo dalyje, peties, aplink pilvo organų, taukinės ir žarnų pasaitai suformuota pilvo (visceralinis) nutukimo tipas. Tai dažniau vyrams ir vadinama androidiu. Riebaliniame audinyje šioje situacijoje turi tam tikrų ypatumų - adipocitų turi didelė apimtis, jo adipocitais membrana, atstovaujama didelį kiekį beta adrenerginių receptorių, kurie yra jautrūs lipolitinių poveikio. Taigi, mes galime drąsiai teigti, kad ši nutukimo tipas reaguoja į pataisos bando efektyviai.

Šiuo atveju, efektyvus naudojimas taisant figūros lipolytic, limfodrenažo metodus, gilią šilumą, procedūras, skirtas odos tonui pagerinti. Tuo pačiu metu, tinkamos dietos paskyrimas gali veiksmingai išspręsti figūros taisymo problemas pacientams, kuriems pasireiškė kontraindikacijų dėl fizioterapijos procedūrų eigos. Todėl, žinodamas dietos koregavimą ir dietą, estetinės medicinos ekspertas gali žymiai išplėsti savo klientų asortimentą.

Su vyraujančiu riebalų nusėdimu po oda šlaunų ir sėdmenų riebalų audiniuose susidaro galvos smegenų (gluteo-fumorinių) nutukimo tipas. Tai būdinga moterims ir vadinama hipoidine. Šiuo atveju riebalinio audinio savybės yra tokios: alfa adrenerginių receptorių adipocitų membranos paplitimas, jautrus lipogenezėms; adipocitai yra mažesni; riebalinės liekn ÷ s riboja šiurkščiavilnių pluoštinių grandžių; riebalinių ląstelių skaičius gali būti padidintas.

Yra mikrocirkuliacijos, audinių hipoksijos ir fibrozės pažeidimas. Siekiant pašalinti minėtus reiškinius, pagrindinis figūros koregavimo metodas yra sklaidos ir limfinio drenažo metodų paskyrimas, o tik po to - dietos terapijos naudojimas. Atsižvelgiant į dietos eigą, svarbu tęsti šių procedūrų eigą kartu su lipolitinėmis procedūromis. Tik tokiu integruotu požiūriu galima pasiekti aiškų ir stabilų rezultatą.

Daugelį metų buvo aptariama riebalinio audinio kiekybinė sudėtis. Adipocitas yra ilgaamžė ląstelė, o jų skaičius kiekviename organizme yra individualus ir santykinai pastovus. Daugeliu atvejų yra hipertrofinis nutukimo tipas: riebalų ląstelė smarkiai padidėja, o ląstelių skaičius nesikeičia. Pasirinkę reikiamus lipolitinius efektus, galite pasiekti greitą ir stabilų rezultatą. Dažniausiai hipertrofinis tipas yra pilvo nutukimas. Vaikystėje prasidėjęs nutukimas yra genetiškai sąlygojamas nutukimas, kuris dažnai lydimas riebalų ląstelių skaičiaus didėjimo. Šis variantas yra mažiau priklausomas nuo gydymo, o svorio sumažėjimas, sumažėjęs tūrio tik dėl sumažėjusio adipocitų dydžio, o ne jų kiekio.

Taip pat yra mišrus hipertrofinis-hiperplazinis nutukimo variantas, dažniau pasitaikantis labai daugybėje žmonių. Kokį pacientą galime priskirti "labai pilniam"? KMI apskaičiuojame pagal formulę BMI = kūno svoris (kg) / aukštis (m ² ). Jei šis skaičius viršija 40 dydį, mes esame kompetentingi diagnozuoti ligos nutukimą, kartu su labai dideliu susijusių ligų pavojumi. Būtent šie pacientai turi būti klasifikuojami kaip "labai išsamūs".

Pažeidus nutukimą turintis riebalinis audinys turi šias savybes: riebalų ląstelių dydis yra labai didelis - iki 300 μm ³ nuo 90 μm ³ normalus; jie glaudžiai tarpusavyje jungiasi, perkelia kitas ląsteles ir jas atskiria sunkiai pastebimi jungiamieji pluoštai; riebaliniai vakuumai užima visą ląstelę. Ląstelių ir audinių lenktynių lūžis. Gyvsidabrio audinys sudaro apie 50% viso kūno svorio ir kaupiasi ne tik įprastose vietose, bet ir ten, kur paprastai nėra arba yra nedideli kiekiai.

Vadinasi, šis nutukimas gali būti priskiriamas mišriam hipertrofiniam hiperplaziniam variantui, turinčiam vienodą riebalinio audinio pasiskirstymą. Klinikiniai įrodymai dėl tokio nutukimo pasitaiko labai nedaug. Labiausiai tikėtina, kad dėl genetiškai iš anksto nustatyto hiperplazinio nutukimo ilgą laiką egzistuoja rimtų valgymo sutrikimų, susijusių su dideliu kalorijų kiekiu. Tokia pat galimybė yra galimybė visam pernelyg dideliam asmeniui su hipertrofiniu nutukimo tipu.

Reikėtų prisiminti, kad asmuo, kuris pakartotinai bandė numesti svorio nepriklausomai nuo įvairių "madingų" dietų, papildų ir vaistų be tyrimo ir gydytojo pritarimo, taip pat lengvai patenka į "labai pilnas" grupes. Nuolatinis kūno svorio svyravimas sutrikdo endokrininius mechanizmus, išreiškia svorio kritimo periodus ir nesubalansuotą išeitį iš dietos gali atsirasti kompensacinis padidėjimas riebalinio audinio ląstelių sudėtyje.

Deja, pokyčiai endokrininės sistemos, iš kaulų ir raumenų sistemos patologijos, širdies ir kraujagyslių sistema smarkiai apriboti fizinio aktyvumo naudojimą šiems pacientams, todėl, vaidina svarbų vaidmenį aparatūros technikas ir mitybą.

Taip pat būtina prisiminti odos būklę tokiems pacientams. Trofiniai sutrikimai dėl poodinio riebalinio audinio pertekliaus ir sutrikusios kraujagyslių tonas reguliuoja prakaitavimą, hiperpigmentaciją, uždegimines apraiškas. Odos turgoras smarkiai sumažėja, pasireiškia raumenys, formuojamos daugybinės sijos, kurios taip pat reikalauja tinkamo kosmezekinio gydymo ir aparatūros metodų paskyrimo šiems sutrikimams ištaisyti.

Yra žinoma, kad 98% šios patologijos kilmės atvejų yra pagrindinė priežastis, dėl kurios, palyginti su išlaidomis, viršijama energetinių substratų patekimas į kūną. Suteikti tokią pačią energiją galima tik per mitybą. Esant tokiai situacijai, aksioma yra tinkamos kalorijos dienos dietos laikymasis. Statistiškai įrodyta, kad per vienos dienos kalorijų perteklius, lygus tik 100 kcal, po vienerių metų padidės 5 kg svorio. Tinkamą dienos kalorijų vartojimo vertę galima lengvai nustatyti naudojant lenteles, kuriose atsižvelgiama į lytį, amžių, fizinį aktyvumą.

Pažymėtina, kad normos aiškiai apskaičiuojamos priklausomai nuo lyties, amžiaus ir fizinio aktyvumo koeficiento:

• CFA I - protinis darbas;
• CFA II - lengvas fizinis darbas;
• CFA III - vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
• CFA IV - sunkus fizinis darbas;
• CFA V - ypač sunkus fizinis darbas.

Faktinis (ir greičiausiai pernelyg didelis) paciento kasdienės dietos kalorijas reikėtų nustatyti dienoraščio laikymo metodu. Dienoraštyje pacientas turėtų nurodyti kompoziciją, valgomo maisto kiekį, laiką valgyti ir valgio priežastį. Beje, ne visada yra bado jausmas. Labai dažnai yra tokios motyvacijos kaip "bendrovei", "išbandyti kažką naujo", "patrauklią išvaizdą" ir kt. Tai reikėtų atkreipti į pradines konsultacijas.

Viena svarbiausių kosmetologo užduočių yra paciento motyvacija suprasti ir laikytis racionalaus mitybos principų, kurie yra raktas išlaikant aparatūros korekcijos metu gautų rezultatų stabilumą.

Racionalaus mitybos teorijos

Racionali mityba reikalauja subalansuoto baltymų, riebalų, angliavandenių derinio, būtino normaliam kūno gyvenimui. Sąvoka "racionalus" reiškia "pagrįstas" (nuo lotyniško santykio - protas).

Racionalaus mitybos pagrindai:

1. Kalorijų kiekio atitikimas netenkina energijos poreikių;
2. tam tikras pagrindinių maisto maistinių medžiagų santykis;
3. maisto sudėties atitikimas atskiriems virškinamojo trakto požymiams.

Kokybinės dietos sudėtis yra būtina, kad organizmas aprūpintų nepakeičiamomis maistinėmis medžiagomis. Optimalūs kepimo būdai gali užtikrinti maistinių medžiagų įsisavinimą ir išsaugoti jų maistinę vertę. Reikalingas racionalaus mitybos elementas - tai maisto produktų vartojimo režimo laikymasis, vienodo jo kiekio pasiskirstymas per dieną, kuris yra būtinas palaikyti stabilų kūno svorį.

Sveikos žmogaus dienos racione baltymai turi būti 17%, riebalai - 13%, angliavandeniai - 70%. Tuo pačiu metu, 55% dienos kaloringumo yra angliavandenių, 30% riebalų ir 15% baltymų.

Angliavandeniai

Yra bet kokios dietos pagrindas. Dauguma jų (85%) turi būti pateikti kompleksinių angliavandenių - daržovių, vaisių, grūdų, tamsi duona, ir baltos duonos su sėlenomis, ir tik 15% - paprasta - duona, kepalas baltųjų miltų, baltieji ryžiai, manų kruopos, makaronai, saldainiai konditerijos gaminiai.

Baltymai yra pagrindinis žmogaus kūno struktūrinis komponentas. Iš visų baltymų skaičiaus 2/3 turėtų būti gyvūnai - mėsa, žuvis, paukštiena, jūros gėrybės ir 1/3 - daržovės - sojos pupelės, ankštiniai augalai, grybai. Gyvūnų baltymai yra vertingesni už augalą pagal jų aminorūgščių sudėtį ir turi užtikrinti, kad organizmas kasdien reikalauja nepakeičiamų amino rūgščių (nesuformuotos organizme).

Maiste turi būti būtinos balastinės medžiagos (celiuliozė ir kt.) Ne mažiau kaip 50 g per dieną. Šios medžiagos suteikia įprastą detoksikaciją ir organizmo išskyrimą.

Labai svarbu išlaikyti normalią žarnyno mikroflorą. Šiuolaikinėje aplinkos situacijoje tai ypač aktualu. Riebaluose turėtų būti įvežami pieno produktai, praturtintos bifido, laktobacilijos ir kiti mikroorganizmai, normalizuojantys žarnyno mikrofloros sudėtį.

Riebalai 2/3 dietoje turėtų būti daržovių, kurių sudėtyje yra daug nesočiųjų riebalų rūgščių ir fosfolipidų; 1/3 raciono riebalų turi būti gyvūninės kilmės riebalai.

Vaisiai yra privalomi sveiko žmogaus mityboje (1-2 vaisiai per dieną), kaip svarbiausius organinių rūgščių, vitaminų, mikroelementų šaltinius.

Nuo XX a. Devintojo dešimtmečio racionaliausios dietos grafinis iliustras yra sveikos mitybos piramidė.

Vienos porcijos atitiktys tam tikram produktų skaičiui

Viena patiekalė	Produktų skaičius
Grūdai	1 duonos gabaliuką, 30 g gatavos košės, 1,1 / 2 puodelio gatavų makaronų
Daržovės	1 puodelis šviežių lapuočių daržovių, 1/2 puodelio susmulkintų žalių arba virtų daržovių, 100 ml daržovių sulčių
Vaisiai	1 vidutinė obuolių, bananų, apelsinų, 1/2 puodelio griežinėlių konservuotų vaisių, 100 ml vaisių sulčių
Pieno produktai	1 puodelis pieno, kefyras, jogurtas, 45 g varškės, 60 g kieto sūrio
Mėsa	60-90 g virtos mėsos, paukštienos, žuvies, 1/2 h; 1/3 puodelio riešutai
Riebalai ir saldūs maisto produktai	1 porcija - kuo mažesnis, tuo geriau!

[4], [5], [6], [7], [8], [9],