Monokloninis antikūnas Prasinezumabas lėtina Parkinsono ligos progresavimą
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Neseniai Nature Medicine paskelbtame tyrime didelė tarptautinė mokslininkų grupė atliko tiriamąją analizę, siekdama įvertinti, ar monokloninis antikūnas prasinezumabas, kuris anksčiau buvo nustatytas veiksmingas lėtinant Parkinsono ligos motorinių požymių progresavimą, o tai rodo naudą Parkinsono liga sergančių pacientų pogrupiams, kuriems motorinė degeneracija progresuoja greičiau.
Vienas iš pagrindinių Parkinsono ligos požymių yra α-sinukleino agregacija, kuri, kaip manoma, plinta tarp neuronų ir prisideda prie patogenezė Parkinsono liga. Viena iš pirmųjų terapinių galimybių, nukreiptų į agreguotą α-sinukleiną, buvo monokloninis antikūnas prasinezumabas, kuris buvo tiriamas 2 fazės klinikiniame PASADENA tyrime, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys ankstyvos stadijos Parkinsono liga.
Pagrindinis veiksmingumo rezultato matas 2 fazės PASADENA tyrime buvo judėjimo sutrikimų draugijos vieninga Parkinsono ligos vertinimo skalė arba MDS-UPDRS.
Šiame tyrime grupė ištyrė prasinezumabo poveikį lėtinant motorinės degeneracijos progresavimą Parkinsono liga sergančių pacientų pogrupiuose, kuriems liga greitai progresavo. Atsižvelgiant į tai, kad MDS-UPDRS subskalės gali nerodyti trumpalaikių su gydymu susijusių pokyčių, pogrupių, sergančių greitai progresuojančia Parkinsono liga, stebėjimas gali padėti pagerinti signalo ir triukšmo santykį ir nustatyti galimą monokloninių antikūnų poveikį.
PASADENA tyrime buvo trys gydymo būdai – placebas, 1500 mg prasinezumabas ir 4500 mg prasinezumabas. Pacientai buvo atsitiktinai suskirstyti į tris grupes, suskirstę pagal amžių (vyresnius nei 60 metų), lytį ir monoaminooksidazės B inhibitorių vartojimą. Nebuvo įtraukti pacientai, vartoję kitus simptominius vaistus nuo Parkinsono ligos, pvz., dopamino agonistus ar levodopą. Tais atvejais, kai buvo nuspręsta vartoti šiuos vaistus, prieš gydymą buvo apskaičiuoti MDS-UPDRS balai.
Rezultatai parodė, kad prasinezumabas veiksmingiau sulėtino motorinių simptomų progresavimą pacientams, sergantiems Parkinsono liga, kurios liga greitai progresuoja. Subpopuliacijos analizė parodė, kad pacientams, sergantiems difuziniais piktybiniais fenotipais arba tiems, kurie iš pradžių vartojo monoaminooksidazės B inhibitorius, kurie yra greito ligos progresavimo rodiklis, motorinės degeneracijos pablogėjo lėčiau, palyginti su pacientais, kurių fenotipai nerodo greito Parkinsono ligos progresavimo.
MDS-UPDRS III dalies balas, atitinkantis gydytojo įvertintus motorinius požymius, parodė lėtesnį prasinezumabu gydomų pacientų degeneracijos pablogėjimą arba padidėjimą, palyginti su placebą vartojusiais pacientais. MDS-UPDRS I ir II dalys atitinka atitinkamai pacientų nurodytas motorines ir nemotorines savybes.
Apskritai rezultatai rodo, kad monokloninis antikūnas prasinezumabas gali būti naudojamas lėtinti motorinės degeneracijos progresavimą pacientams, sergantiems greitai progresuojančia Parkinsono ligos forma. Be to, norint įvertinti gydymo prasinezumabu poveikį pacientams, sergantiems lėtai progresuojančia liga, reikia ilgesnių stebėjimo periodų. Be to, norint dar labiau patvirtinti šiuos rezultatus, reikia atlikti papildomus atsitiktinių imčių klinikinius tyrimus.