Trombektomija pagerina ūminio insulto ir didelių infarktų rezultatus
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Remiantis tyrimu, paskelbtu New England Journal of Medicine, pacientams, sergantiems ūminiu insultu ir dideliu infarktu, trombektomija kartu su gydymu vaistais sukelia geresnių funkcinių rezultatų ir sumažėjusio mirtingumo.
Vincentas Costala, medicinos mokslų daktaras, iš Guy de Chauliac ligoninės Monpeljė (Prancūzija) ir jo kolegos skyrė pacientams, kuriems buvo proksimalinė smegenų kraujagyslių okliuzija priekinėje kraujotakoje ir didelis infarktas. Aptikta atliekant magnetinio rezonanso tomografiją arba kompiuterinę tomografiją per 6,5 valandos nuo simptomų atsiradimo, endovaskulinės trombektomijos ir vaistų gavimo (trombektomijos grupė; 166 pacientai) arba tik vaistai (kontrolinė grupė; 167 pacientai).
Dėl panašių tyrimų rezultatų, palankesnių trombektomijai, tyrimas buvo nutrauktas anksti. Tyrėjai išsiaiškino, kad apie 35 procentai pacientų gavo trombolizinį gydymą. Vidutinis modifikuotas Rankino skalės balas po 90 dienų buvo 4 trombektomijos grupėje ir 6 kontrolinėje grupėje (bendras šansų santykis, 1,63; 95 % pasikliautinasis intervalas, 1,29–2,06).
90 dienų mirtingumas dėl visų priežasčių buvo 36,1 % trombektomijos grupėje ir 55,5 % kontrolinėje grupėje (koreguota santykinė rizika, 0,65; 95 % pasikliautinasis intervalas, 0,50-0,84); pacientų, kuriems pasireiškė simptominis intrakranijinis kraujavimas, procentas buvo atitinkamai 9,6% ir 5,7% (koreguota santykinė rizika, 1,73; 95% pasikliautinasis intervalas, 0,78–4,68).
„Trombektomija ir medicininis gydymas per septynias valandas nuo simptomų atsiradimo lėmė mažesnį modifikuotą Rankino skalės balą po 90 dienų po atsitiktinės atrankos, nei gydant vien tik medicininiu būdu“, – rašo autoriai.
Tyrimą parėmė Monpeljė universitetinė ligoninė, nes neribota dotacija iš medicinos įmonių konsorciumo („Medtronic“, „Stryker“, „Balt Extrusion“, „MicroVention“ ir „Cerenovus“).