Tyrimas rodo, kad pasirinkimas tarp testo namuose ir kolonoskopijos padvigubina storosios žarnos vėžio patikros dažnį

Patikrinimų dėl kolorektalinio vėžio dažnis išaugo daugiau nei dvigubai, kai pacientams buvo suteikta galimybė rinktis tarp testavimo namuose rinkinio arba kolonoskopijos, palyginti su tais, kurie Remiantis nauju Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos tyrimu, buvo pasiūlyta tik kolonoskopija. Tyrime, paskelbtame klinikinės gastroenterologijos ir hepatologijos žurnale, pateikiama informacija apie tai, kaip padidinti atrankos dažnumą tarp grupių, kurioms paprastai yra mažesnė tikimybė, kad jos bus tiriamos.

„Pasirodo, kad kolonoskopijų ar namų rinkinių pasirinkimas yra naudingas, nes padidina kolonoskopijų – veiksmingiausios atrankos priemonės – dažnumą, tuo pačiu neapsunkindamas žmonių per dideliu pasirinkimu, o tai gali sumažinti bendrą įsisavinimą“, – sakė Shivanas Mehta., MD., MBA, MSHP, pagrindinis tyrimo autorius, Penn Medicine vyriausiojo inovacijų skyriaus vadovo pavaduotojas ir gastroenterologijos docentas.

Dabar nuo 45 metų amžiaus rekomenduojama atlikti storosios žarnos vėžio patikrą pacientams, kuriems yra nedidelė rizika, t. Y. Nesant asmeninės ar šeimos ligos istorijos. Metų, kad būtų atnaujintas patikrinimas, arba namų išmatų imunocheminiai tyrimai (FIT), kurie gali būti atliekami kartą per metus vietoj kolonoskopijos, jei nėra nenormalių radinių.

Kai Mehta tyrime dalyvavusiems pacientams buvo pasiūlyta tik kolonoskopija, rezultatai parodė, kad mažiau nei šeši procentai testą baigė per šešis mėnesius. Tačiau kai pacientams buvo suteikta galimybė pasirinkti tarp kolonoskopijos ir išmatų imunocheminio tyrimo (FIT), kurį galima atlikti namuose ir išsiųsti paštu, patikros baigimo rodiklis išaugo iki beveik 13 procentų. Iš grupės, kuriai buvo suteikta galimybė pasirinkti vieną iš dviejų metodų, apie 10 procentų buvo atlikta kolonoskopija.

Viena tyrimo grupė pacientams siūlė tik FIT rinkinius, o apie 11 procentų pacientų testus atliko per šešis mėnesius. Nors tai taip pat buvo patobulinimas, palyginti su tik kolonoskopijos pasiūlymu, FIT rinkiniai paprastai naudojami siekiant atnaujinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atranką vienerius metus. Kolonoskopija leidžia nustatyti ankstyvas vėžio stadijas ir pašalinti ikivėžinius polipus. Atliekant vieną patikrinimą, atranka gali tęstis iki dešimties metų.

Tyrimas buvo atliktas su 738 pacientais nuo 50 iki 74 metų bendruomenės sveikatos centre Potstaune, Pensilvanijoje. Tyrėjai apibūdino populiaciją kaip „socioekonomiškai nepalankioje padėtyje esančias“ populiacijas: maždaug pusė pacientų vartojo Medicaid, o pradinis patikrinimo dažnis prieš tyrimą buvo apie 22 proc., ty gerokai mažesnis už šalies vidurkį – maždaug 72 proc.

Nepaisant daug žadančių šio tyrimo rezultatų, dar reikia daug nuveikti. „Visoje šalyje kyla tam tikrų sunkumų, susijusių su galimybe atlikti kolonoskopiją dėl atsigavimo po sulėtėjimo pandemijos metu ir išplėtusių jaunesnių gyventojų patikros rekomendacijų, tačiau tai gali turėti didesnį poveikį bendruomenės sveikatos centrų gyventojams“, – sakė Mehta. "Kolonoskopija yra svarbi atrankai, simptomų diagnozei ir tolesniam stebėjimui po teigiamo išmatų tyrimo, tačiau turime apsvarstyti galimybę pasiūlyti mažiau invazinių variantų kaip alternatyvą ir pasirinkimą, jei norime padidinti atrankos dažnį."

Kitas svarbus šio tyrimo aspektas buvo tai, kad buvo atliktas patikrinimas paštu, o tai anksčiau buvo įrodyta, kad padidina patikros dažnumą, nes pacientams nereikia lankytis klinikoje. Tai taip pat gali paaiškinti žemą bendrą atsakymų dažnį.

Moksliniai tyrimai, kaip pasiūlyti patikrą, galėtų atlikti svarbų vaidmenį gerinant stebėjimą ir rezultatus net jaunesnėse nei tirtosiose populiacijose, nes gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio dažnis padidėjo tarp jaunesnių nei 50 metų pacientų.