Tyrimo rezultatai rodo, kad pasirinkimas tarp namų testo ir kolonoskopijos padvigubina storosios žarnos vėžio patikros rodiklį

Naujame Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos tyrime teigiama, kad gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atrankos rodikliai daugiau nei padvigubėjo, kai pacientams buvo pasiūlyta rinktis tarp namų tyrimo rinkinio arba kolonoskopijos, palyginti su tais, kuriems buvo pasiūlyta tik kolonoskopija. Tyrimas, paskelbtasžurnale „Clinical Gastroenterology and Hepatology“, pateikia informacijos apie tai, kaip padidinti atrankos rodiklius tarp grupių, kurios paprastai rečiau tikrinasi.

„Galimybė rinktis tarp kolonoskopijos ar namų rinkinių, atrodo, suteikia pranašumą, nes padidina kolonoskopijos – veiksmingiausio atrankos įrankio – dažnumą, neapkraunant žmonių per dideliu pasirinkimų skaičiumi, kuris galėtų sumažinti bendrą įsitraukimą“, – teigė Shivan Mehta, MD, MBA, MSHP, pagrindinis tyrimo autorius, Penn Medicinos vyriausiasis inovacijų pareigūnas ir gastroenterologijos docentas.

Storosios žarnos vėžio patikra dabar rekomenduojama mažos rizikos pacientams, t. y. neturintiems asmeninės ar šeimos ligos istorijos ir kitų veiksnių, nuo 45 metų amžiaus. Yra du pagrindiniai metodai: kolonoskopija, kurią rekomenduojama atlikti kas 10 metų, kad patikra būtų „šviežia“, arba namuose atliekami išmatų imunocheminiai tyrimai (FIT), kuriuos galima atlikti kartą per metus vietoj kolonoskopijos, jei nėra jokių nukrypimų nuo normos.

Kai Mehtos tyrimo metu pacientams buvo pasiūlyta tik kolonoskopija, rezultatai parodė, kad mažiau nei šeši procentai tyrimą atliko per šešis mėnesius. Tačiau kai pacientams buvo suteikta galimybė rinktis tarp kolonoskopijos ir išmatų imunocheminio tyrimo (FIT), kurį galima atlikti namuose ir išsiųsti paštu, atrankos užbaigimo rodiklis išaugo iki beveik 13 procentų. Iš grupės, kuriai buvo pasiūlyta rinktis iš dviejų metodų, apie 10 procentų buvo atlikta kolonoskopija.

Viena tyrimo grupė pacientams siūlė tik FIT rinkinius, ir apie 11 procentų pacientų atliko tyrimus per šešis mėnesius. Nors tai taip pat buvo patobulinimas, palyginti su vien tik kolonoskopija, FIT rinkiniai paprastai naudojami kolorektalinio vėžio patikrai tęsti vienerius metus. Kolonoskopijos gali aptikti ankstyvos stadijos vėžį ir leisti pašalinti ikivėžinius polipus. Vienas patikrinimas gali tęsti patikrą iki dešimtmečio.

Tyrimas buvo atliktas su 738 pacientais nuo 50 iki 74 metų amžiaus bendruomenės sveikatos centre Pottstown mieste, Pensilvanijoje. Tyrėjai apibūdino populiaciją kaip „socialiai ir ekonomiškai nepalankioje padėtyje esančią“, maždaug pusė pacientų gavo Medicaid, o pradinis atrankos rodiklis prieš pradedant tyrimą buvo apie 22 procentai, gerokai mažesnis už šalies vidurkį – apie 72 procentus.

Nepaisant daug žadančių šio tyrimo rezultatų, dar reikia daug nuveikti. „Dėl atsigavimo po sulėtėjimo pandemijos metu ir atrankinės patikros rekomendacijų išplėtimo jaunesnei populiacijai visoje šalyje kyla tam tikrų iššūkių, susijusių su kolonoskopijos prieinamumu, tačiau tai gali turėti didesnį poveikį bendruomenės sveikatos centrų gyventojams“, – sakė Mehta. „Kolonoskopija yra svarbi atrankinei patikrai, simptomų diagnostikai ir tolesnei stebėsenai po teigiamo išmatų tyrimo, tačiau turime apsvarstyti galimybę pasiūlyti mažiau invazines galimybes kaip alternatyvą ir pasirinkimą, jei norime padidinti atrankinės patikros rodiklius.“

Kitas svarbus šio tyrimo aspektas buvo tai, kad jame buvo siūlomas patikrinimas paštu, o tai, kaip anksčiau buvo įrodyta, padidino patikrinimo rodiklius, nes pacientams nereikia lankytis klinikoje. Tai taip pat gali paaiškinti žemą bendrą atsako rodiklį.

Tyrimai, kaip pasiūlyti atrankinę patikrą, galėtų atlikti svarbų vaidmenį gerinant stebėjimą ir rezultatus net tarp jaunesnių nei tirtųjų populiacijų, nes kolorektalinio vėžio atvejų padaugėjo tarp jaunesnių nei 50 metų pacientų.