Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kolonoskopija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Procedūros nuorodos
Kolonoskopijos tikslai
Diferencinė diagnozė ligoms, atsirandančioms dėl viduriavimo, helmintų invazijų su uždegimu (opinis kolitas, Krono liga ir kt.) Ir onkologinėmis gaubtinės žarnos ligomis. Gliukozės išlyginimo trajektorijos nustatymas infekcinėmis ligomis, kurios atsiranda sunaikinus gleivinę.
Kolonoskopijos indikacijos
Kolonoskopija pacientui, kuriam pasireiškia infekcinė liga, nurodoma, jei yra įtariamas navikas, opinis kolitas ir Krono liga, patologinių priemaišų persodinimas žarnyno judėjimui pacientams, sergantiems viduriavimu.
Tyrimas naudojamas avarinėse situacijose su žarnyno kraujavimu, žarnyno obstrukcija, svetimkūnių buvimu.
Šie metodai leidžia patobulinti duomenis, gautus rentgeno spindulių, ultragarsu ar kitais tyrimais.
Paruošimas
Pasirengimas moksliniams tyrimams
Kolonoskopijos paruošimas yra įmanomas dviem būdais.
Pirmasis būdas. 3-4 dienas prieš tyrimą turi eiti besshlakovuyu dietos, pašalinti iš šviežių daržovių ir vaisių, ankštinių, ruginės duonos, kopūstų dietos bet kokia forma (tiek švieži ir virimo praeities). Tyrimo išvakarėse, 16 val., Reikia vartoti 40-60 g ricinos aliejaus. Po nepriklausomos kėdės, jums reikia padaryti 2 kliņes 1-1,5 litro. "Enema" atliekama 20:00 ir 22:00 val. Ryte tyrimo dieną turi būti dar 2 papildomos klampos (7 val. Ir 8 val.).
Antrasis būdas. Tyrimo išvakarėse gerkite makrogolio (fortrans) tirpalą 1 litre vandens valandą (nuo 15:00 iki 16:00) 1 stiklui kas 15 minučių. Tą pačią procedūrą pakartokite dar 3 kartus, t. Y. 1 litras tirpalo kas valandą iki 19: 00-20: 00.
Technika Kolonoskopija
Kolonoskopijos procedūra
Tyrimas atliekamas pagal visuotinai priimtą metodiką. Įranga - lanksti endoskopai (fibrocolonoscopes) su biopsijos įrankių rinkiniu ir medžiagos, skirtos bakteriologiniam tyrimui.
[1],
Kontraindikacijos procedūrai
Kontraindikacijos kolonoskopijai
Labai sudėtinga paciento būklė, vėlyvesnes stadijas širdies ir plaučių nepakankamumas, šviežios miokardo infarkto, ūmaus tifoparatifoznoe ligos, ūmaus divertikulitas, peritonitas, chirurgijos dėl pilvo organų, sunkių formų opa ir išeminis kolitas, žaibiško granuliacinis kolitas, techninio sudėtingumo tyrimo (tiesiosios žarnos vėžys ), nėštumas.
Normalus našumas
Rezultatų interpretavimas
Šigelozei būdinga žalinga distalinė gaubtinės žarnos dalis (proktosigmoiditas, sfinkteritas). Sunkiais atvejais pažeidimas gali išsivystyti į visą žarną. Morfologinių pokyčių sunkumo laipsnis atitinka ligos eigą. Pakeitimai yra orientaciniai. Galimas katarinis, katarakalminis-hemoraginis proktosigmoiditas, sunkesniais atvejais uždegimas yra fibrino pobūdis, susidarantis erozijos ir opų. Šiuo atveju opiniai defektai, paprastai, yra seklūs, su ryškiu uždegiminiu velenu, turintys aiškų kontūrą, matuojant iki 1 cm.
Kai salmonelioze gaubtinės žarnos pažeidimas aptikti gastroenterokoliticheskom varianto ligos, yra iš liežuvio proctosigmoiditis vaizdą, retais atvejais - folikulinė katarinės-hemoraginės arba nekrozinio kolitas.
Su kampilobakterioze, storosios žarnos pokyčiai apsiriboja difuzine edema ir hiperemija, kartais su kraujavimu, retais atvejais - opinio nekrotinio pokyčio.
Su yersinioatiniu kolitu, limfinės audos kaupimosi vietose gali būti aptiktos opos. Pūslelinė, storos ovalios ar taškinės erozijos yra stebimos išilginės opos. Apibūdinamas sunkiu patinimu paveiktuose segmentuose.
Kai amilobazė ant gaubtinės žarnos gleivinės susidaro opoms, kurios išilgai periferijos ir į vidų didėja, pasiekia raumenų ir (retai) serozinį sluoksnį. Randelinės opos yra kartu su striktūrų formavimu. Kiaušidės yra ryškiai atskirtos nuo aplinkinių audinių, turi nelygius kraštus. Opos dugnas yra padengtas nekrozės masėmis, kraštai yra pažeisti ir pakelti, hiperemija aplink opas nėra ryškus. Kiaušidės gali būti izoliuotos ir daugialypės, lokalizuotos daugiausia į prakaitą. Antras dažniausiai pasitaikantis lokalizavimas yra tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos storis, rečiau - ileumas.
Dėl balantidioze ligos pradžioje būdingas mažų dydžių nekrozinių sričių, apsuptų mažų kraujavimų, storis, vystymasis. Tada nekrozė patenka į plyšio formos opas, turinčias dantytą kraštą, jų dydžiai siekia 1x2 cm. Kiaušidės yra padengtos smulkiagrūdžiu rūgštumu.