Persileidimo priežastys: genetinės, endokrininės

Nepastovumo klausimas yra vienas iš aktualiausių šiuolaikinėje akušerijoje. Iki šiol savaiminis proceso nutraukimas yra maždaug 10-25 proc., Pirmąjį trimestrą - 50 proc., Antrąjį trimestrą - apie 20 proc. Ir trečiąjį nėštumo trimestrą - 30 proc. Persileidimo priežastys, taip pat veiksniai gali būti daugybė ir įvairūs. Jie turi būti žinomi, nes tai gali padėti išvengti galimų komplikacijų ir imtis veiksmų iš anksto.

Persileidimo priežastis yra labai įvairios ir priklauso nuo daugelio veiksnių.

Šiuo metu nėra išsamios persileidimo priežasčių klasifikavimo. Matyt, tai yra dėl to, kad sunku sumažinti priežasčių, dėl kurių abortas įvyksta vienoje sistemoje, įvairovę. Savavališkas persileidimas dažnai yra ne vienas, o keli veiksniai, veikiantys vienu metu arba nuosekliai.

Šiuo metu skiriamos šios pagrindinės nėštumo praradimo pagrindinės priežastys:

1. genetinis;
2. endokrininė;
3. imunologinis (autoimuninis, alloimmune);
4. infekcinis;
5. trombophilic;
6. gimdos patologija (malformations, genitalijų infantilism, gimdos hipoplazija, Isthmiko-gimdos kaklelio nepakankamumas, intrauterinė sinekija).

Praktiniu požiūriu labai svarbu paaiškinti įprastą nėštumo praradimą. Žinodami priežastis ir supratimą apie abortų patogeniškumą, patologetinį gydymą galima sėkmingiau atlikti, kitaip jis tampa simptominis ir dažnai neveiksmingas.

[1], [2], [3], [4]

Genetinės priežastys

Maždaug vienam iš dešimties atvejų nėštumo nutraukimo procesas yra nutrauktas dėl vaisiaus chromosomų anomalijų. Kitaip tariant, vaisius turi genetinius pakitimus, kurie kelia grėsmę vaiko gyvybingumui po gimimo. Dėl tokių anomalijų atsiradimo organizmas reaguoja su spontanišku nėštumo nutraukimu - tam tikrais būdais tai gali būti vadinama natūralia natūralia atranka.

Genetiniai sutrikimai ir su jais susiję savaiminiai abortai dažnai pasitaiko moterims, kurios jau turėjo persileidimus, įgimtus vaikų vystymosi sutrikimus ir kitus sutrikimus.

Pakankamai naudinga informacija apie anomalijų buvimą gali būti gauta ištyrus vaisiaus kiaušinių citogenetiką, paimtą po savaiminio pertraukimo. Norint nustatyti, ar genetika yra pagrindinis persileidimo veiksnys, būtina ištirti planuojančios poros kariotiją. Jei gydytojas nustato neatitikimą kariotipoje, rekomenduojama, kad pora tokių specialistų konsultuotųsi su genetikos specialistu. Net sutrikęs vienintelis tariamasis kariotitas kelis kartus padidina genetinių sutrikimų atsiradimo riziką. Tokiais atvejais gydytojas pataria atlikti perinatalinius tyrimus, kurie apima chorioninę biopsiją, amniocentezę ir nugaros kraujo tyrimą (kordocentizę).

Endokrininiai veiksniai

Iš kitų bendrų persileidimo priežasčių endokrininiai sutrikimai yra taip pat izoliuojami, pavyzdžiui, nepakankama liujimo fazė, per didelis androgenų ar prolaktino kiekis, skydliaukės liga ir diabetas. Išvardyti sutrikimai ketvirtadaliu atvejų sukelia spontanišką pertrauką pirmąjį nėštumo trimestrą.

Nepakanka luteino fazės atsiranda, kai yra nedidelis progesterono kiekis, kuris palaiko ir palaiko nėštumo procesą. Ypač svarbus progesterono vaidmuo ankstyvuoju nėštumu - vaisiaus kiaušinėlio prijungimui prie gimdos sienelių. Dėl nepakankamo hormono kiekio embrionas gali nepasiekti įtvirtinimo vietos arba gali būti sunku įsitvirtinti, dėl ko procesas nutrūks.

Norint išlaikyti progesterono kiekį organizme, galima skirti tokius vaistus kaip Utrozhestanas, progesteronas, Inzetas, Dufastonas. Su tuo pat metu progesterono trūkumu ir androgenų pertekliumi imamas metilprednizolonas.

Androgenų perteklius taip pat gali sukelti persileidimą, kurį gali sukelti padidėjusi testosterono gamyba, kurią sukelia antinksčiai ir kiaušidės. Tai gali atsitikti su paveldimomis antinksčių patologijomis, turinčiomis policistines kiaušides, su hipotalamino ir hipofizės raiščių sutrikimu.

Padidėjęs prolaktino - endokrininės persileidimo šios priežasties - gali kilti kaip traumų, uždegimų, navikų to į smegenis, tiksliau - į kartu pagumburio-hipofizės. Kartais ši sąlyga gali būti tam tikrų vaistų (antidepresantų, geriamųjų kontraceptikų) vartojimo rezultatas.

Tarp skydliaukės patologijų, persileidimo priežastis dažnai trūksta jodo organizme ir tiroidito. Su tokiomis ligomis ir sąlygomis, skydliaukė yra priversta gaminti mažiau hormonų, todėl jų nepakanka, kad visiškai palaikytų nėštumą. Jei pasireiškia tokios ligos, gydytojas būtinai skirs gydymą skydliaukės hormonais ar jodo turinčiais vaistais.

Sergant cukriniu diabetu persileidimas gali būti susijęs su kūno ląstelių jautrumu insulinui. Dėl to gydytojas visada peržiūri insulino dozę nėščioms diabetu sergančioms moterims.

[5], [6], [7]

Anatominiai veiksniai

Svarbus veiksnys, kuris gali sukelti persileidimą, yra su defektais anatomija (struktūra) iš lytinių organų. Visų pirma, tai yra gimdos defektų :. Double gimdos, dviejų raguotas, raguotas balno ar gimdos, gimdos pertvaros ir tt Be to struktūra, anatominės struktūros pažeidimai taip pat fibroma ir Asherman sindromas (gimdos sąaugos).

ICS yra gimdos kaklelio disfunkcijos ar ischeminio-gimdos kaklelio nepakankamumo pažeidimas. Ši patologija pasižymi gimdos kaklelio sutrumpinimu, dar labiau atveriant jį. Dažniausiai ši sąlyga pasireiškia antroje nėštumo pusėje. Jei patologija pastebima laiku, moteris yra gimdos kaklelis.

[8], [9], [10]

Infekcijos kaip persileidimo priežastis

Ligų, tokių kaip chlamidijos, Ureaplasma, Mycoplasma, Trichomonas, papilomos virusas, herpes infekcija, citomegalo taip pat gali pabloginti nėštumo eigą. Remiantis statistika, daugiau nei 40 proc. Persileidimų yra susiję su neigiamu bakterijų ir virusų poveikiu. Dėl to nėščioms moterims, kurioms išvardytos patologijos, yra skiriamas imunoglobulinų gydymas. Gydymo tipas parenkamas pagal patogeno rūšį.

Imunologinis persileidimo veiksnys

Ką reiškia imunologinės priežastys? Jie gali būti vadinamas beveik bet nenuspėjama reakcija imuninės moterų apsauga dėl tariamų užsienio audinių vaikui (alloimmune sutrikimai), ar net paties paciento audinių (autoimuninė liga). Kai imunologinio patologijų kraujo mėginį, kur nustatyti antikūnų prieš branduolio (, antifosfolipidinis, Antitiroidiniai) arba antikūnų prieš žmogaus chorioninio gonadotropino.

Imunologinių sutrikimų gydymas paprastai yra ilgas, dažnai iki pat gimimo.

Persileidimo priežastys daugiausia yra rimtos. Be kvalifikuotos išsamios diagnostikos ir gydymo šiuo atveju negalima padaryti. Tačiau pagrindinės priežasties pašalinimas beveik visada lemia teigiamą rezultatą - ilgai lauktu nėštumu ir stipraus ir sveiku vaiko gimimu.