Kaip fosforas veikia žmogaus sveikatą?

Fosforas yra svarbus mineralas, kuris egzistuoja kiekvienoje kūno ląstelėje, kad galėtų atlikti įprastas funkcijas. Dauguma kūno fosforo yra fosfatas (PO 4). Apie kaulus randama apie 85% kūno fosforo. Kaip fosforas veikia žmogaus sveikatą?

Fosforas ir jo poveikis žmogaus organizmui

Kaip kalcis, fosforas yra labiausiai gausus mineralas organizme. Šios dvi svarbios maistinės medžiagos glaudžiai bendradarbiauja stiprių kaulų ir dantų sveikatai. Apie 85% kūno fosforo randama kauluose ir dantis, bet visame kūne taip pat yra ląstelėse ir audiniuose.

Fosforas padeda pašalinti atliekas inkstuose ir atlieka svarbų vaidmenį, kaip organizmas naudoja energiją. Tai taip pat padeda sumažinti raumenų skausmą po sunkios treniruotės. Fosforas yra būtinas visų audinių ir ląstelių auginimui, taisymui ir "remontui", taip pat genetinių statybinių blokų, DNR ir RNR gamybai. Fosforas taip pat reikalingas siekiant subalansuoti ir naudoti kitus vitaminus ir mineralus, įskaitant vitaminą D, jodą, magnio ir cinką.

Fosforo naudojimas gydymui

• Fosfatai (fosforas) yra naudojami klinikoje šių ligų gydymui
• Hipofosfatemija, mažas fosforo kiekis organizme
• Hiperkalcemija, didelis kalcio kiekis kraujyje
• Kalcis inkstų akmenų pagrindu

Šie negalavimai reikalauja privalomo gydytojo patikrinimo.

Fosfatai taip pat naudojami priešams, kaip ir vidurius. Daugelis žmonių gauna daug fosforo dietoje. Kartais sportininkai naudoja fosfatinius papildus prieš varžybas arba sunkius treniruotes, kad sumažintų raumenų skausmą ir sumažintų nuovargį, nors neaišku, kiek jis padeda ar pagerina rezultatus.

Fosforas dietoje

Daugelis žmonių gauna daug fosforo dietoje. Mineraliniai fosforo papildai randami piene, grūduose ir maisto produktuose, kuriuose yra daug baltymų. Kai kurios medicininės sąlygos, pvz., Diabetas, badas, alkoholizmas, gali sukelti tai, kad organizme sumažėja fosforo kiekis.

Tas pats taikytina ir sąlygoms, kurios neleidžia žmonėms įsisavinti maistinių medžiagų, tokių kaip Krono liga ir celiakija. Kai kuriems vaistams gali sumažėti fosforo kiekis, įskaitant kai kuriuos antacidinius ir diuretikus (diuretikus).

Fosforo asimiliavimas

Fosforas absorbuojamas efektyviau nei kalcio. Be to, žarnyne absorbuojama beveik 70 procentų fosforo, nors šie dažniai priklauso nuo kalcio ir vitamino D lygio bei parathormono (PTH) aktyvumo, kuris reguliuoja fosforo ir kalcio metabolizmą. Dauguma fosforo yra kaupiami kauluose, šiek tiek eina prie dantų, o likusi dalis yra ląstelėse ir audiniuose. Fosforo kiekis yra raudonųjų kraujo kūnelių. Plazmoje fosforas yra apie 3,5 mg. (3,5 mg fosforo 100 ml plazmos), o bendras fosforo kiekis kraujyje yra 30-40 mg.

Kūne šio mineralo kiekis reguliuojamas inkstais, kuriems taip pat veikia PTH. Fosforo absorbciją gali sumažinti antacidai, geležis, aliuminis arba magnis, kurie gali sudaryti netirpius fosfatus, kurie išsiskiria su išmatomis. Kofeinas sukelia inkstų fosforo kiekio padidėjimą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Fosforo maisto produktai

Geras fosforo šaltinis yra maisto produktai, turintys daug baltymų, pavyzdžiui, mėsos, paukštienos, žuvies, kiaušinių, pieno produktų, riešutų ir ankštinių augalų. Kiti šaltiniai - sveiki grūdai, bulvės, džiovinti vaisiai, česnakai ir gazuoti gėrimai.

Kadangi fosforas yra visų ląstelių dalis, lengva rasti maisto, ypač gyvūninės kilmės, kuris gali suteikti organizmui fosforo. Dauguma baltymų produktų yra maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug fosforo. Mėsa, žuvis, vištiena, kalakutiena, pienas, sūris ir kiaušiniai turi didelį kiekį. Dauguma raudonos mėsos ir naminių paukščių yra daug daugiau fosforo nei kalcio, 10-20 kartų daugiau, o žuvys paprastai turi apie 2 arba 3 kartus daugiau fosforo nei kalcio. Pieno produktai turi labiau subalansuotą kalcio ir fosforo santykį.

Sėklose ir riešutuose taip pat yra daug fosforo (nors jų sudėtyje yra daug mažiau kalcio) kaip sveiki grūdai, alaus mielės, kviečių gemalai ir sėlenos. Dauguma vaisių ir daržovių yra fosforo dozės ir gali padėti išlaikyti pusiausvyrą tarp fosforo ir kalcio sveikoje mityboje.

[8], [9], [10]

Fosforo trūkumo simptomai

Simptomai fosforo trūkumas yra apetito praradimas, nerimas, kaulų skausmas, trapūs kaulai, sąnarių sustingimas, nuovargis, dusulys, dirglumas, tirpimas, silpnumas ir svorio pokyčius. Vaikai mažina kaulų ir dantų augimą ir sunaikinimą.

Per daug fosforo organizme iš tikrųjų sukelia daugiau baimių nei per mažai. Per daug fosforo dažniausiai sukelia inkstų liga arba žmonės sunaudoja per daug dietinio fosforo ir nepakanka dietinio kalcio.

Kai kurie tyrimai rodo, kad didesnis fosforo suvartojimas yra susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Kai fosforo kiekis pakyla, yra didelis kalcio poreikis. Tinkamas kaulų tankis ir osteoporozės prevencija reikalinga subalansuota kalcio ir fosforo koncentracija.

Galimos fosforo formos

Elementalinis fosforas yra balta arba geltona vašku medžiaga, kuri degina sąlytį su oru. Fosforas yra labai toksiškas ir medicinoje vartojamas tik kaip homeopatinis gydymas. Dėl šios priežasties vaistus su fosforu turėtumėte vartoti tik vadovaujant kvalifikuotam specialistui. Vietoj to, sveikatos priežiūros specialistai gali naudoti vieną ar daugiau iš šių neorganinių fosfatų, kurie nėra toksiški įprastomis normaliomis dozėmis:

• Dinamiskais kalio fosfatas
• Vieno pakaitinio kalio fosfatas
• Dinatrio fosfatas
• Mononatrio fosfatas
• Trijų bazių natrio fosfatas
• Fosfatidilcholinas
• Fosfatidilserinas

[11], [12], [13]

Vaikų fosforo dozės

Amžius	mg / parą
Kūdikiams 0 - 6 mėnesiai	100
Vaikams nuo 7 iki 12 mėnesių	175
1-3 metų vaikai	460
Vaikams nuo 4 iki 8 metų amžiaus	500
9-18 metų vaikai	1250

 Suaugusiųjų fosforo dozės

Suaugę 19 metų ir vyresni	700 mg
Nėščios ir maitinančios moterys iki 18 metų	1250 mg
Nėščios ir maitinančios moterys 19 metų ir vyresnės	700 mg

[14], [15], [16]

 Pagyvenusių žmonių (51 metų ir vyresni) fosforas

Šiuo metu nėra įrodymų, kad pagyvenusių žmonių fosforo dozė skiriasi nuo jaunų žmonių dozių (700 mg per parą). Nors kai kuriuose multivitaminų / mineraliniuose prieduose yra daugiau nei 15% dabartinės dienos fosforo dozės, įvairios dietos gali lengvai gauti pakankamą fosforo dozę daugumai senyvo amžiaus žmonių.

Fosforo maistinga sąveika su kitais elementais

Fruktozė

Tyrimai JAV 11 suaugusių vyrų pastebėjo, kad dieta aukštos fruktozės (20% visų kalorijų) lėmė jų pūslės ir praradimo fosforo ir neigiamas fosforo lapo padidėjimas (pvz, kasdien fosforo nuostoliai buvo didesni nei paros dozę). Šis poveikis buvo ryškesnis, kai dieta esančius vyrams mažas magnio koncentracija.

Galimas šio poveikio mechanizmas yra grįžtamojo ryšio trūkumas dėl fruktozės keitimo kepenyse slopinimo. Kitaip tariant, fruktozės-1-fosfatas kaupiasi ląstelėse, tačiau šis junginys neslopina fermento, fosforiluojančio fruktozę, kuri sunaudoja daug fosfatų. Šis reiškinys vadinamas fosfato įsisavinimu.

Šio tyrimo išvados yra labai svarbios, nes JAV fruktozės suvartojimas sparčiai auga po to, kai 1970 m. Buvo įvestas fruktozės turtingas kukurūzų sirupas, o magnio vartojimas praėjusį šimtmetį sumažėjo.

Kalcis ir vitaminas D

Fosforo yra lengvai absorbuojamas plonojoje žarnoje, o perteklius fosforo pašalinamas per inkstus. Reguliavimas kraujo kalcio ir fosforo yra sujungti per parathormonui veiksmų (PTH) ir vitamino D šiek tiek sumažėjo kalcio koncentracija kraujyje (pavyzdžiui, tuo atveju, nepakankamo kalcio suvartojimas) yra suvokiamas prieskydinės liaukos, kuri veda prie padidėjusios sekrecijos parathormonui (PTH).

Šis hormonas stimuliuoja inkstų vitamino D aktyviosios formos (kalcitriolio) pavertimą.

Didinant kalcitriolį lygį, savo ruožtu, sukelti žarnyno absorbcijos mineralų, pavyzdžiui, kalcio ir fosforo padidėjimas. Abi medžiagos - skydliaukės hormonas - PTH ir vitaminas D - skatina kaulų rezorbciją, dėl ko kaulų audinio (kalcio ir fosfato) kiekis kraujyje didėja. Nors PTH rezultatai skatina ir mažina kalcio išsiskyrimą, dėl to padidėja fosforo išsiskyrimas su šlapimu.

Padidėjimas šlapime išėjimo fosforo yra naudinga, pagal kurią į kalcio koncentracija kraujyje sumažėja iki normalus, nes aukšto lygio fosfato kiekis kraujyje slopina vitamino D konvertavimą į jo aktyvios formos inkstuose.

Kaip didelis kiekis fosforo yra kenksmingas kaulų sveikatai?

Kai kurie mokslininkai yra susirūpinę dėl fosfato kiekio maisto produktuose padidėjimo, kurį daugeliui produktų gali sukelti fosforo rūgštis gaiviuosiuose gėrimuose ir fosfatų prieduose. Kadangi fosforas nėra taip kruopščiai reguliuojamas organizmo kaip kalcio, fosforo koncentracija serume gali šiek tiek pakilti, turint didelį fosforo kiekį, ypač valgant.

Aukšto lygio fosfatų kiekis kraujyje mažinti veikliųjų formų vitamino D (kalcitriolio) inkstuose susidarymą, mažinant kalcio kiekį kraujyje ir gali padidėti išleidimo PTH-Paratiroidinis liaukų. Tačiau aukštas fosforo kiekis taip pat gali sumažinti kalcio kiekį šlapime. Padidėjęs PTH kiekis gali turėti neigiamą poveikį kaulams su mineralais, tačiau šis poveikis buvo pastebėtas tik žmonėms, kurių dieta yra didelė fosforo ir mažai kalcio.

Be to, panašiai padidėjęs PTH kiekis buvo užregistruotas dietose su mažu kalcio kiekiu, tačiau mažu fosforo kiekiu. Neseniai atliktoje jaunų moterų studijoje mokslininkai nerado jokio nepageidaujamo fosforo turinio dietos poveikio (3000 mg per parą). Tai neturėjo neigiamos įtakos kaulų, hormonų lygiui ir biocheminiams kaulų rezorbcijos žymenims, net kai dietinis kalcio kiekis buvo palaikomas beveik 2000 mg per parą.

Šiuo metu nėra jokių įtikinamų įrodymų, kad maisto fosforo dozės gali neigiamai paveikti kaulų mineralų tankį. Tačiau fosfatų turinčių nealkoholinių gėrimų ir užkandžių pakeitimas iš pieno ir kitų maisto produktų, kuriuose daug kalcio, iš tikrųjų kelia rimtą pavojų kaulų sveikatai.

Galimos fosforo sąveikos

Jei šiuo metu gydote bet kuriuo iš šių vaistų, negalima vartoti fosfatų, nepasitarę su gydytoju.

Alkoholis

Alkoholis gali išsiskleisti iš kaulų fosforo ir sukelti jo žemą organizmo lygį.

Antacidija

Antacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio arba magnio (pavyzdžiui, Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan ir Alternagel), gali susieti fosfatus žarnyne. Jei ilgą laiką naudositės šiais antacidiniais vaistais, tai gali sukelti mažą fosfatų kiekį (hipofosfatemija).

Prieštraukuliniai preparatai

Tam tikri nuo traukulių (įskaitant fenobarbitalio ir karbamazepinas arba Tegretol) gali sumažinti fosforo ir didėja šarminės fosfatazės kiekis, fermento, kuris padeda pašalinti fosfato iš organizmo.

Tulžies rūgštis

Žolelių rūgšties preparatai mažina cholesterolio kiekį. Jie gali sumažinti fosfatų geriamąją absorbciją maistu ar papildais. Geriamojo fosfato papildai turėtų būti vartojami mažiausiai 1 valandą prieš arba 4 valandas po šių vaistų. Žiurkių rūgštis apima:

1. Cholestyramine (Questran)
2. kolestipolio (Colestid)
3. Kortikosteroidai

Kortikosteroidai, įskaitant prednizoloną arba metilprednizoloną (Medrol), padidina fosforo koncentraciją šlapime.

Insulinas

Didelės insulino dozės gali mažinti fosforo kiekį žmonėms, sergantiems diabetine ketoacidozė (sunkios insulino trūkumo priežastis).

Kalio ar kalį tausojantys diuretikai

Fosforo priedų, kartu su kalio ar kalį tausojančiais diuretikais, vartojimas gali sukelti per daug kalio kiekį kraujyje (hiperkalemija). Hiperkalemija gali tapti rimta problema, sukelianti gyvybei pavojingus širdies ritmo sutrikimus (aritmijas). Kalio ir kalį tausojantys diuretikai yra šie:

• Spironolaktonas (Aldactone)
• Dyrenium
• AKF inhibitoriai (kraujo spaudimo vaistas)

Šie vaistai, vadinami angiotenziną konvertuojančiu fermentu (AKF), naudojami aukštam kraujo spaudimui gydyti, gali sumažinti fosforo kiekį. Tai apima:

1. Benazeprilis (Lotensinas)
2. Kaptoprilis (gaubtas)
3. Enalaprilas (Vasotecas)
4. Fosinoprilas (monoprilas)
5. Lisinoprilas (Zestrilis, Prinivilas)
6. Quinaprilas (Accuprilas)
7. Ramiprilis (Altace)

Kiti vaistai

Kiti vaistai taip pat gali sumažinti fosforo kiekį. Jie apima ciklosporino (naudojamas slopinti imuninę sistemą), širdies glikozidų (digoksino arba Lanoxin), heparinas (kraujo retinimo narkotikų), taip pat nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (pvz, ibuprofenas arba Advil).

Druskos pakaitalai, kurių sudėtyje taip pat yra daug kalio ir fosforo, gali ilgam laikui sumažinti jų koncentraciją.

Atsargumo priemonės

Dėl galimo receptinių vaistų ir receptinių vaistų šalutinio poveikio bei sąveikos, fosforą reikia papildyti tik prižiūrint išsilavinusiam gydytojui.

Per daug fosfatų gali būti toksiškas organizmui. Tai gali sukelti viduriavimą ir organų bei minkštųjų audinių kalcifikaciją ir gali paveikti organizmo gebėjimą naudoti geležį, kalcią, magnio ir cinką. Sportininkai ir kiti žmonės, turintys didelį fizinį aktyvumą, gali įsigyti papildų, kurių sudėtyje yra fosfatų, tačiau tai turėtų būti atliekama tik retkarčiais ir gydytojo kryptimis.

Mitybos specialistai rekomenduoja kalcio ir fosforo pusiausvyrą dietoje. Tačiau tipiška vakarietiška mityba turi apie 2-4 kartus daugiau fosforo nei kalcio. Mėsa ir naminiai paukščiai turi 10-20 kartų daugiau fosforo, kalcio ir gazuotų gėrimų, tokių kaip kola, kuriame yra 500 mg fosforo vienoje porcijoje. Kai kūnas turi daugiau fosforo nei kalcio, organizmas naudos kalcio, kuris yra laikomas kauluose.

Tai gali sukelti osteoporozę (trapius kaulus), taip pat sukelti dantenų ir dantų ligas. Mitybos kalcio ir fosforo balansas gali sumažinti osteoporozės riziką.