Dvipusės gimdos ir nėštumo

Dvigubai sutrikusios gimdos ir nėštumas - reali akušerijos ir ginekologijos problema, nes būtent ši patologija sukelia trečdalį moterų, turinčių vystymosi gimdos defektus, persileidimo atvejų.

Dvigubos ragenos gimda yra įgimta anomalija. Gyvūnai pradeda formuotis iš Mullerian embrionų kanalų nuo maždaug šeštos nėštumo savaitės. Dėl genetinių priežasčių ar teratogeninio poveikio šie ortakiai sujungti neįvyks, kuri veda prie gimdos išsišakojimo viršuje, ir tada mergaitė gimė su gimdos bicornuate - bicornuate gimdą. Suaugusioms moterims bicornylum, nėštumas ir gimdymas atstovauja problemų vaikams gimstant.

[1], [2], [3],

Kraujavimas 2-ojoje gimdoje nėštumo metu

Pagrindinė priežastis, dėl kraujavimo bicornuate gimdos nėštumo metu yra laikoma placenta previa, kuris yra nuo kiaušinėlio implantacijai pasekmė nėra galinių ir šoninių sienų kūno ar gimdos ir gimdos gleivinės jos apatinėje dalyje.

Po implantacijos - trečiasis nėštumo savaitės - prasideda placentos susidarymo ir yra iš kraujotakos per gimdos audiniuose procese, ty papildomų kraujagyslių susidarymą. Jei vaisius yra per mažas gimdoje, tada placenta (kurios formavimas baigiasi 13-ąja nėštumo savaitėmis) gali uždaryti vidinę ryklę. Dėl to nėščia moteris turi kraujo išskyros ar kraujavimo (su skausmu pilvo apačioje). Ir tai yra pagrindinis abortų pirmtakas.

Kraujavimas dviguboje gimdoje nėštumo metu dažniausiai būna po 6-8 nėštumo savaičių ir pastebimas beveik 35% nėščių moterų. Placenti dalinai pateikiama vidutiniškai 40-45% nėštumo atvejų su dviejų raundų gimda.

Jei kraujavimas, kai bicornuate gimdos nėštumo metu įvyksta nėštumo pabaigoje (po 30-32 savaičių), jo etiologija yra susijęs su tuo, kad dalis placentos previa negali ruožas didėjant dydžio gimdos ir pradeda sluoksniuoti.

Dvipusės gimdos ir šaldytų nėštumų

Praleistų abortas - tai yra, vaisiaus augimo ir mirties nutraukimas - jei nėščiai moteriai visą arba dalinį gimdos buvimas yra natūralus bicornuate nepalanki baigtis, jei kiaušinis nėra prisirišęs save prie gimdos sienelės ir pertvaros.

Faktas yra tas, kad šių pertvarų audiniuose nėra kraujagyslių, todėl embrionas negali normaliai vystytis ir miršta

Be to, dvigubos gimdos pertvara - kai embrionas yra arti jo - gali tiesiog trukdyti natūraliam vaisiaus augimo procesui, nes gimdos ertmėje yra nepakankamai laisvos vietos.

Dviejų ragų balnelio gimdos ir nėštumo

Dviejų ragų balnelio gimda ir nėštumas - labiausiai patvarus iš šios patologijos variantų. Tačiau tai gali sukelti komplikacijų.

Akušerės pasakyti, kad tai gimdos bicornuate pat gali tipas sukelti persileidimą (nors daug mažiau negu visiškas arba dalinis bicornuate gimdos) ir vaisiaus bei priešlaikinio gimdymo išblukimo. Taigi, 15-25% nėščių moterų, turinčių dvipusę balno formos gimdą, darbas prasideda daug anksčiau nei tikėtasi. Tai padidina ne tik bendrą naujagimių perinatalinę sergamumą, bet ir ankstyvų kūdikių mirties pavojų.

Be to, tai įgimta anomalija gimdos įtakos vaisiaus padėtį, o dauguma gydytojų sudarė kryžminės arba pasviręs pristatymą, kuris turi daryti su Cezario pjūvio. Ir po natūralaus gimdymo, gimda susitraukia labai blogai ir ilgai trunka.

Dvipusės gimdos ir dvynių nėštumas

Dvigubi nėštumai, turintys anatominę gimdos struktūrą, nagrinėjamu atveju - dviejų raundų gimdos atveju neturi tiesioginio priežastinio ryšio. Galų gale dvynių samprata yra tuo pačiu metu subrendo dviejų folikulų tręšimas.

Tačiau, anot kai kurių, dviejų nėštumo (vieno arba su asociacijomis) dažniau išsivysto moterims, kurių anatominė patologija gimdos struktūrą. Į tai veda tokias patologijas, kaip visiškai gimdos išsišakojimą - t.y., kai bicornuate gimdos pertvara pasiekia vidaus OS gimdos kaklelio kanalą arba jas sudaro dvi atskiras ertmes.

Dvipusės gimdos ir dvynių nėštumas yra akušerės, kurioms priskiriama labai didelė abortų rizika. Yra netgi gimdos plyšimas. Ir po 32-34 savaičių nėštumo dvyniai gimsta 90%.

Kaip daugelio metų klinikinio stebėjimo rezultatas nustatė, kad tręšti dviejų kiaušialąsčių ne bicornuate gimdos ar jos visiškai išsišakojimo tikimybė - tik vienu atveju iš milijono.

Kai dviejų raguotas gimda ir nėštumas - kalbant apie galimybę atlikti ir pagimdyti vaiką - yra tarpusavyje nesuderinami, moteris operacija atkurti gimdą gali būti. Tai yra atvira (su persodinimu pilvo ertmėje) arba historezopine metroplastika. Šio chirurginio gydymo metu pertvara išardoma, o gimda "rekonstruota" į vieną ertmę. Beveik 63% klinikinių atvejų gimdos gleivinės pajėgumas buvo visiškai atkurtas.

Dvigubo varpos gimdas ir nėštumas: savybės ir komplikacijos

Tarp patologijų, kurios atsiranda gimdos vystymosi procese, gimdos bikorenas yra gana dažnas: jis aptiktas maždaug 0,5% moterų vaisingo amžiaus. Ar ši patologija veikia gebėjimą įsivaizduoti? Dauguma ekspertų tvirtina, kad bikornilius ir nėštumas - tai, kaip jie gali įsivaizduoti - yra vienas kitą išskiriančios sąvokos. Daugelis moterų, turinčių tokį anatominį genitalijų organų defektą, tampa nėščia ir gimsta. Čia yra viskas, kaip deformuotos gimdos ertmė.

Visu bicornuate gimdos jos ertmės turi pertvara (kartais du trečdaliai ertmės gylis), kuris padalina gimdos į dvi dalis, ir vaisius gali atsirasti į vieną iš jų. Neišsemiame dviejų raundų gimdoje nedidelis ertmės skyrius pastebimas viršutiniame trečdalyje. Taip vadinamoji balnelio formos (arba arkine) bikornatinė gimda turi tik nedidelę depresiją ertmės apačioje.

Reikėtų pažymėti, kad nėštumas bet kurioje iš trijų rūšių dvylikapirštės žarnos gimdos yra susijęs su komplikacijomis ir reikalauja papildomos medicininės priežiūros. Rizika patiria tokius nepalankius padarinius, kaip įprasti persileidimai (persileidimas pasiekia 45-50% atvejų) ir šaldytas nėštumas (apie 5%).

Dvigubos gimdos ir nėštumo metu yra kitų komplikacijų. Tai yra neteisingas vaisiaus ir priešlaikinio gimdymo pristatymas. Gliutinės vaisiaus pateikimas registruojamas 50% nėštumų su daline dviašmenine gimda. Ir 40% yra kojų pristatymas, apsunkina gimdymo eigą ir grasina naujai atsiradusią asfiksiją.

Priešlaikinio gimdymo atvejų skaičius dviguboje gimdoje svyruoja nuo 25% iki 35%. Gydytojai tai paaiškina padidėjusi gimdos, kuri yra netaisyklingos formos, peraugimas. Dėl to gimdymas prasideda anksti. Kitas veiksnys, kuris sukelia priešlaikinį gimdymą - į sąsmauka ir gimdos kaklelio nesugebėjimas atlaikyti vidinį slėgį ir palaikykite auga vaisius į termino (tai vadinama gimdos kaklelio nekompetencija gimdos). Taigi cezario pjūvis tampa 65-70% atvejų, vienintelis išeitis.

[4]