Gimda ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gimdoje įvyksta daug pokyčių. Iš pradžių pokyčiai atsiranda vidiniame gimdos sluoksnyje – endometriume – stebimas sustorėjimas ir hiperplazija, kurie plika akimi nematomi, o nėštumui progresuojant šie pokyčiai paveikia visus gimdos sluoksnius, kurie tampa matomi išorėje.

Gimda išsipučia, suminkštėja, ypač sąnario srityje, ir galiausiai įgauna šiek tiek paslankumo. Gimdos gleivinė įgauna cianotišką (melsvą) spalvą, kurią paaiškina intensyvi kraujotaka ir kraujagyslių skaičiaus padidėjimas.

Gimdos padidėjimas ankstyvosiose stadijose stebimas jau nuo penktos iki šeštos nėštumo savaitės priekine-užpakaline kryptimi, o vėliau skersine kryptimi. Tuo pačiu metu stebimas gimdos formos pokytis iš kriaušės formos į sferinę.

• Iki ketvirtos nėštumo savaitės pabaigos gimdos dydis yra panašus į vištienos kiaušinio dydį.
• Iki dvyliktos nėštumo savaitės pabaigos gimdos dydį galima palyginti su žąsies kiaušinio dydžiu.
• Iki šešioliktos nėštumo savaitės pabaigos gimdos tūris yra panašus į vidutinio vyro kumščio tūrį.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gimda yra dubens srityje ir išoriniai nėštumo požymiai dar nepastebimi; pilvo apimtis gali šiek tiek padidėti, ypač pirmą kartą pagimdžiusioms.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gimdos kūnas suminkštėja, o gimdos kaklelis išlaiko tankį, todėl atliekant dviejų rankų makšties tyrimą galima suartinti abiejų rankų pirštus – tai yra Gorvits-Gegar nėštumo požymis. Taip pat atliekant ginekologinį tyrimą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu:

• Gimda šiek tiek susitraukia ir tampa tankesnė, o nutraukus tyrimą, vėl tampa minkšta – tai ankstyvas Snegireva nėštumo požymis;
• Viename iš gimdos kampų pastebimas kupolo formos išsikišimas, kurį sukelia apvaisinto kiaušinėlio implantacija, todėl gimda atrodo asimetriška – tai taip pat ankstyvas nėštumo Piskachek požymis.
• Būdingas bruožas yra nedidelis gimdos kaklelio judrumas dėl gimdos sąnario suminkštėjimo – tai ankstyvas nėštumo požymis, pasak Gubarevo ir Gauso.
• Pastebimas nedidelis gimdos išlinkimas į priekį dėl jos sąnario suminkštėjimo; be to, galima aptikti, bet ne visada, šukos formos sustorėjimą išilgai gimdos priekinio paviršiaus išilgai jos vidurio linijos – tai Hunterio simptomas.

Kliniškai ankstyvosiose nėštumo stadijose moteris gali jausti nedidelį tempimą, diskomfortą apatinėje pilvo dalyje ir (arba) juosmens srityje, kuris gali būti stebimas normaliai ir yra susijęs su:

• apvaisinto kiaušinėlio implantavimas į endometriumą,
• nėščios moters hormoninės sferos pokyčiai,
• raumenų ir kaulų sistemos pokyčiai dėl organizmo pasiruošimo artėjančiam gimdymui – nėščiosios organizme išsiskiria hormonas relaksinas, kurio įtakoje jungiamieji audiniai tampa elastingi ir laisvi, dėl to dubens kaulai tampa judrūs;
• intensyvus nėščios moters kūno svorio padidėjimas, dėl kurio padidėja stuburo apkrova, ypač jei joje yra patologija - osteochondrozė, skoliozė.

Jei tokio pobūdžio skausmas nėra intensyvus, nestiprėja ir nėra lydimas ryškių kruvinų ar kitokių išskyrų, tuomet nereikia nerimauti.

Bet jei padidėja skausmo intensyvumas, atsiranda gausių kruvinų ar rudų išskyrų arba jaučiamas gimdos „akmens“ ar svorio pojūtis, būtina skubiai kreiptis pagalbos į akušerį-ginekologą, nes tai gali rodyti padidėjusį gimdos tonusą (hipertoniją) ir persileidimo grėsmę.

Gimdos hipertoniškumas gali būti šių ligų pasekmė:

• hormoninis disbalansas moters organizme,
• uždegiminiai dubens organų pokyčiai,
• gimdos vystymosi anomalijos,
• stresas,
• intensyvus fizinis krūvis,
• blogi įpročiai – rūkymas ir alkoholio vartojimas,
• endometriozė arba gimdos fibroma.

Daugeliu atvejų pakanka normalizuoti savo gyvenimo būdą ir pašalinti blogus įpročius, tačiau bet kokiu atveju būtina susisiekti su gydytoju, kuris stebi nėščiąją, kad greitai nustatytų gimdos hipertoniškumo priežastį, ją pašalintų ir sudarytų palankias sąlygas nėštumui.

Gimdos kaklelis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Gimdos kaklelis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu taip pat patiria pokyčių, būtent, keičia savo spalvą, vietą, konsistenciją, formą ir dydį. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gimdos kaklelis tampa melsvas ir atsilaisvina, o jo liaukos tampa labiau išsišakojusios ir išsiplėtusios. Melsva gimdos kaklelio spalva siejama su kraujagyslių skaičiaus padidėjimu ir atitinkamai kraujotakos padidėjimu. Gimdos kaklelis atlieka labai svarbų vaidmenį ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu:

• laiko vaisių gimdoje,
• neleidžia infekcijai patekti į gimdos ertmę iš išorės.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose gimdos kaklelyje susidaro gleivinis kamštis, kuris taip pat atlieka barjerinę, apsauginę funkciją – neleidžia bakteriniams infekciniams agentams patekti į gimdą.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose išskyros paprastai negausiai, tepamos arba jų visai gali nebūti. Išskyrų spalva gali būti kreminė, rausva, su gelsvu arba rusvu atspalviu, kraujingos. Nedidelės išskyros, rusvos arba kraujingos, bekvapės, greitai praeinančios ir nelydimos stipraus skausmo, trečią–ketvirtą nėštumo savaitę gali būti normalios dėl apvaisinto kiaušinėlio implantacijos į endometriumą.

Jei kraujingų išskyrų kiekis didelis ir didėja, o tuo pačiu metu jaučiamas stiprus skausmas pilvo ir (arba) apatinės nugaros dalies srityje, jaučiamas didelis gimdos įtempimas, tuomet būtina nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Kraujingos išskyros ankstyvosiose nėštumo stadijose taip pat gali būti gimdos kaklelio erozijos pasekmė, kuri buvo prieš nėštumą. O dėl padidėjusio kraujo tekėjimo į gimdos kaklelį ankstyvosiose stadijose ji paūmėja. Dažniausiai kraujavimas dėl gimdos kaklelio erozijos atsiranda po intymaus gyvenimo arba be akivaizdžios priežasties, nėra gausus ir nelydimas skausmo, gali praeiti savaime. Tačiau geriau pasikonsultuoti su ginekologu, nes gali prireikti vietinio gydymo.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti stebimas gimdos kaklelio sąsmaukos nepakankamumas, kuriam būdingas nepakankamas arba visai nesusitraukia gimdos sąsmaukos raumenys, dėl ko gimdos kaklelis gali atsiverti per anksti, nelaikyti vaisiaus ir įvykti persileidimas. Persileidimo rizika didėja progresuojant nėštumui. Sąsmaukos-kaklo sąsmaukos nepakankamumą gali sukelti:

• hormoniniai sutrikimai moters organizme,
• ankstesnių gimdymų ar abortų sukeltos traumos,
• gimdos vystymosi patologija.

Paprastai isthminis-gimdos kaklelio nepakankamumas yra besimptomis ir jo neįmanoma nustatyti ankstyvosiose nėštumo stadijose, todėl patartina reguliariai lankytis pas akušerį-ginekologą, kad laiku jį atpažintų.

Taigi, gimda ankstyvosiose nėštumo stadijose sukuria komfortą ir palankias sąlygas būsimo vaiko formavimuisi ir vystymuisi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]