Miegoti vaikams

Vaiko miegas yra natūralus jo fiziologinės veiklos komponentas, užtikrinantis aukštą nervų aktyvumą, medžiagų apykaitos procesus, fizinį išsivystymą, augimą ir brendimą normaliu ritmu.

Buvimas tam tikru ankstesnio prastėjimo periodo rezultatu, svajonė, pakeičianti šį bėgu, tampa įkeitimu ar sąlyga norint užtikrinti normalią vaiko gyvybinę veiklą tolesniame nerimo. Taigi iš to matyti, kad netinkamai organizuotas pamišimas ar vaiko sergėjimas gali sukelti miego naudingumo ir efektyvumo pažeidimus, o miego sutrikimai sukelia vaiko nepakankamą aktyvumą nerimo metu. Abi gali sukelti reikšmingą neuropsichinių ir fizinių vaikų vystymosi pavėluotą pagarbą, o ilgalaikis išsaugojimas sukelia ligų atsiradimą. Todėl stebint vaiko miego organizavimą, užmigimo ypatybes, nakties miegą ir atsibundimą yra svarbi visos pediatrinės stebėsenos dalis. Miego sutrikimai gali būti pagrindas išsamiam vaikų tyrimui.

Naujagimiui miegui būdingas vadinamasis daugiasluoksnis pobūdis, tai yra daug kartų per dieną ir naktį. Taigi per dieną naujagimiui miega 4-11 kartų, o realūs dienos ir nakties skirtumai miego metu dar nėra nustatyti. Per daugelį metų daugiafazinis miegas pasikeitė monophasic, o paslėptų daugiasluoksnių elementų pasiliko vyresniems vaikams ir suaugusiems.

Pirmojo mėnesio pabaigoje atsiranda naktinio miego dominavimas, o po to stabilizuojasi. Paprastai natūralus miego poreikis su amžiumi mažėja.

Reikia miegoti mažiems vaikams, h

Amžius	Iš viso per dieną	Naktį	Po pietų
1 savaitė	16.5	8.5	8-asis
1 mėnuo	15.5	8.5	Septintasis
3 mėnesiai	15	9.5	5.5
6 mėnesiai	14.25	11-oji	3.25
9 mėnesiai	14-oji	11.25	2.75
12 mėnesių	13,75	11.25	2.5
18 mėnesių	13.5	11.25	2.25
2 metai	13.25	11-oji	2.25
3 metai	12-oji	10.5	1.5
4 metai	11.5	11.5	-
5 metai	11-oji	11-oji	-
6 metai	10.75	10.75	-
7 metai	10.5	10.5	-
8 metai	10.25	10.25	-
9 metai	10	10	-
10 metų	9,75	9,75	-
11 metų	9.5	9.5	-
12 metų	9,25	9,25	-
13 m	9,25	9,25	-
14 metų	9-asis	9-asis	-
15 m	8.75	8.75	-
16 metų	8.5	8.5	-
17 m	8.25	8.25	-
18 m	8.25	8.25	-

Su tam tikru vaikų miego dienos metu sumažėjusiu kiekiu, šis sumažėjimas visų pirma atsiranda dėl miego valandų. Jau pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje vaikas užmiega dienoje ne dažniau 1 -2 kartus. Nuo 1 1/2 2 metų miego trukmė yra maždaug 2 1/2 valandos, o maždaug valandos miega. Po 4 metų ne visi vaikai gali sutaupyti dienos miego. Čia individualūs miego poreikio skirtumai turi reikšmingos įtakos. Tačiau pageidautina, kad dienos miegas būtų visiems vaikams iki 5-6 metų amžiaus.

Ramus miegas normalus trukmė, trumpas laikotarpiai pereiti nuo budrumo į miego, ir atvirkščiai (ne daugiau kaip 30 minučių), yra įrodymų, kad saugos ir sveikatos vaikui, normalaus gyvenimo būdo ir geras psichologinis klimatas šeimoje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Elektrofiziologinis miego priepuolis vaikams

• a-veiklos išnykimas EEG ir jo pakeitimas mišraus dažnio nedidelio vėlavimo aktyvumu;
• lėtos akies obuolių judesių atsiradimas į elektrookulogramą;
• raumenų tonusio sumažinimas elektromiogramoje;
• apibendrintas arba vietinis nevalingas raumenų susitraukimas (elektromiograma) - hipnotizuojantis mioklonus.

Yra dvi kokybiškai skirtingos miego fazės:

1. ortodoksinis miegas, lėto miego fazė (FMS);
2. paradoksalus miegas, greitas miego fazis (FBS) arba REM.

Manoma, kad reguliuojant miego ciklo fazes dalyvauja 3 neuronų grupės.

Aminerginė sistema (serotonerginė + noradrenerginė) arba REM-off ląstelės.

Cholinerginės retikulinės sistemos arba REM-cell.

Atskiros fazės ir etapai geriausiai išskirti pagal jų encefalografines charakteristikas:

• I etapas - sąnarys su laipsnišku a-ritmo išnykimu;
• II etapas - tam tikros encefalografinės veiklos fazės atsiradimas - miego verpstės su pulso sulėtėjimu, mažėja kvėpavimas, raumenų atpalaidavimas;
• III ir IV stadijos - gilesnio miego stadijos, būdingos didelės amplitudės 8 aktyvumo atsiradimas, širdies ritmo padidėjimas.

[7], [8], [9]

Vaikų greito miego fazė

REM miego pasižymi greitai desynchronized EEG savito intensyvaus budrumo, nors vaikas yra tada iš gilaus miego būseną. Šiame etape buvo greiti akių judesiai, žemos tonas skeleto raumenų ir didžiausias nestabilumas autonominių funkcijų - aritmija širdies veikla, iki trumpalaikio asystole aritmija kvėpavimas, sumažėti kraujo spaudimas. Greito miego fazėje taip pat pažymima aktyvi psichinė veikla - patyrė ryškius svajones.

Visuose amžių etapuose miegas organizuojamas cikliškai, tai yra, nuoseklios lėto miego pabaigos etapai greitai miego faze. Per naktį pastebima keletas pilotų ciklų.

Gilaus miego struktūros ir trukmės pokyčius galima nustatyti tokiomis savybėmis kaip svajonių judesių skaičius. Pirmųjų gyvenimo metų vaikas turi daugiau nei vyresnių vaikų (nuo 80 iki 60 metų), tačiau svajonių judesių gausa netrukdo jaunesniems miegoti ir dažnai veda prie vyresnio vaiko pabudimo.

Greito miego fazei būdingas fiziologinis mioklonumas - nedidelis greitas raumenų spindulių ir grupių, kurių judesys yra nedideliomis sąnaromis, švelninimas, pvz., Pirštų ir veido raumenų traukimas. Lėtojo miego stadijose mioklonumas yra žymiai mažesnis.

Pirmasis FBS laikotarpis pasireiškia per 70-100 minučių nuo miego pradžios. EEG vaizdas šiame etape primena tą, kuris buvo pastebėtas pirmame FMS etape, tačiau dažnai atrodo bangos kaip pjūklo dantys.

Lėto ir greito miego fazės gali keistis visą miego laiką 90-120 minučių intervalu. 2-3 metų amžiuje vieno miego ciklo trukmė yra maždaug 60 minučių, o pirmoji FBS epizodo stebima praėjus 1 valandai po to, kai vaikas miega. Po 4-5 metų ciklas gali trukti iki 90 minučių, o per visą miego laikotarpį užregistruojama apie 7 ciklus, kurie yra beveik identiški suaugusiesiems.

Vaiko lėto miego fazė

Lėtinio miego fazė įgauna reikšmingą bendrą miego struktūrą po 36 nėštumo savaičių, tačiau jos trukmė yra labai maža. Naujagimiui su normaliu nėštumu nustatomi FBS, FMS ir nediferencijuojamas miegas. FBS gali būti pripažinta persišildant judesius, beveik nepertraukiamus kūno judesius, drebulį, grimšus ir net pėsčiųjų elementus, netaisyklingą kvėpavimą, sutampančius su raumenų aktyvumo blyksimais. FMS būdingas minimalus variklio aktyvumas ir didesnis raumenų tonusas.