Vaikas pradeda vaikščioti vėlai

Kūdikiai paprastai pradeda vaikščioti maždaug po vienerių metų amžiaus. Jei taip neįvyks ir iki 18 mėnesių, paklauskite savęs du klausimus: ar fizinis vaiko vystymasis normalus? Ar yra atsilikusi nuo vaiko vystymosi ir kitose srityse?

Visų pirma, pagalvokite apie Duchenne raumenų atrofiją, kad galėtumėte ieškoti genetinės konsultacijos prieš kitą nėštumą.

Cerebrinis paralyžius

Ši liga, kartu su variklio sutrikimais, sukelta neprogresuojančio smegenų pažeidimo. Smegenų paralyžiaus požymiai pasireiškia paprastai, kai vaikas sulaukia 2 metų amžiaus.

[1], [2], [3], [4]

Veiksniai, skatinantys šios ligos vystymąsi

Prenatalinė:

• kraujavimas prieš gimdymą (su hipoksija);
• Rentgeno spinduliavimas;
• citomegalovirusinė infekcija, raudonukė;
• toksoplazmozė;
• "Riesos liga"

Perinatalinis:

• gimdymo trauma;
• vaisiaus sutrikimas (vaisiaus baimė);
• gipoglikemija;
• hiperbilirubinemija;
• nesėkmingi gaivinimo priemonės.

Postnataliniai:

• trauma;
• kraujavimas į smegenų skilvelį;
• meningoencefalitas;
• trombų susidarymas smegenų venose (dėl dehidratacijos).

[5], [6], [7],

Klinikinė nuotrauka:

• paralyžius;
• raumenų silpnumas ir ataksija;
• pavėluotas vystymasis;
• linkę traukuliams;
• klausos ir kalbos sutrikimai.

Padidėjęs raumenų spazmas apima piramidinį sutrikimą; nekoordinuotomis nevalingi judesiai ir padėtys (distonija) gali nurodyti dalyvavimą patologiniam procesui baziniuose ganglijuose, ataksija parodo, kad smegenėlių pralaimėjimą. Dauguma vaikų, kurie žiūri ar hemiparezė ar spazminis diplegia: pavyzdžiui, apatinių galūnių veikia daugiau nei viršuje, o vaikas atrodo normalu, kol jis nebus pakelti lovelę ir jis neranda, kad jo kojos užima apie "Pjovimo žirklės" poziciją ( jie yra sulenkiami klubo sąnaryje, rodomi ir pasukami į vidų, kai keliai ir kojos yra išplėstos plokščių lenkimo metu). Yra tokių vaikų, plačiai paplitusių kojų.

I tipo ataksinis paralyžius ("gryna ataksija"):

• hipotenzija ("kūdikis pasyviai kabo ant tėvų rankų");
• kiti neurologiniai defektai yra reti;
• paralyžuojamos vienintelio lankstumo priemonės;
• kartu patologija; kurtumas, šnipšystė, vėlyvoji psichinė liga (sutrikusios priepuoliai yra reti);
• iš esmės vaikas vystosi normaliai.

II tipas - ataksinė diplėja:

• raumenų hipertenzija;
• dažnai yra kitų neurologinių defektų;
• paralyžuojami vieninteliu ekstensoriumi;
• Kartu patologija: trauma, hidrocefalija, spina bifida, virusinės infekcijos.

Diskinetinis cerebrinis paralyžius :

Pasižymi nevalingi judesiai, staigūs sutrikimai sklandžiai judesius discoordination agonistai / antagonistai, susilpnino kontrolę kūno, hipotenzija, klausos praradimas, dizartrija, sunkumų įrašus padėtį. Konvulsiniai traukuliai ir lėtėjantis psichinis vystymasis nėra būdingi.

[8], [9], [10]

Epidemiologija:

• 1/3 tokių vaikų yra nepakankamas kūno svoris gimus;
• 1/3 - regos defektai;
• 1/3 - lėtas psichinis vystymasis;
• po 1/3 spontaniškai pagerėja po tam tikro laiko;
• 1/6 iš šių pacientų gyvena normaliu gyvenimu.

[11], [12], [13], [14], [15]

Funkcinis vaiko būklės įvertinimas

Ar vaikas gali važiuoti abiem kryptimis? Ar jis gali sėdėti lovoje be pagalbos? Pasiimti ką nors? Perkelti bet kurį dalyką iš vienos rankos į kitą? Ar galiu tiesiogiai laikyti galvą? Ar galite perkelti savo kūną, gulėti ant nugaros į lovą ir atsikabinti ant alkūnių? Koks jo intelekto veiksnys?

Gydymas

Kiekvieną epilepsijos pasireiškimą reikia gydyti. Jums reikia naudoti ortopedinių prietaisų įvairovę už apatinių galūnių deformacijos prevencijos (pvz equinovarus, ekvinovalgusnoy, klubo išnirimas klubo sąnario). Atsargiai bandoma įrodyti tam tikros fizinės terapijos pranašumą, kuriuo siekiama skatinti nervų funkciją plėtrą (pavyzdžiui, d ÷ l apsaugos būklės rektifikuotos tobulinimo balanso), pasirodė ne efektyvesnis nei paprastas stimuliacijos motorinės veiklos. Kai kurie tėvai nepritaria nėra labai paplitę JK tarpdisciplininiu "komanda" šiems vaikams ( "Komanda", jie įdėti savo tėvus juokinga padėtį ir suvaržytų savo veiklą) naudai Vengrijos požiūris (Peto), kur vienas asmuo yra visiškai įsipareigojusi sergančio vaiko ir jis naudoja savo ryšius su bendraamžiais įgyti pasiekimai ir sėkmė visose srityse - klastojimą, Menai, rašymo, darbo smulkias judesius socialinio kontakto.