Registracija pas ginekologą pirmosiomis nėštumo savaitėmis

Dažniausias klausimas moteriai situacijoje yra: "Kada aš užsiregistruoti nėštumo ir ko man reikia?". Ginekologo registracija pirmosiomis nėštumo savaitėmis paprastai atliekama praėjus 2-4 savaites po pirmojo menstruarumo uždelsimo ir nėštumo fakto (teigiamas nėštumo testas arba hCG analizė). Šiuo atveju gimdymo trukmė bus 6-8 savaites. Norėdami užsiregistruoti, turite kreiptis į moterų konsultaciją, kuri yra vietinėje poliklinikoje gyvenamojoje vietoje.

Tuo pačiu metu jums reikia turėti pasą su savimi ir, pageidautina, medicininę kortelę. Ką galite padaryti, jei negyvenate gyvenamojoje vietoje? Norėdami užsiregistruoti savo gyvenamojoje vietoje, galite atlikti du dalykus. Pirma: eikite į moterų konsultacijas gyvenamojoje vietoje ir, kai rašote pareiškimą, kreipkitės į kliniką gyvenamojoje vietoje. Antrasis: eikite į moterų konsultacijas dėl gyvenamosios vietos skaitiklio, parašykite pareiškimą ir sumokėkite už vietinius žmones. Moterų konsultacijoje jums bus paskirta ginekologė, kuri stebės nėštumo eigą iki pat gimimo. Jei ginekologas dėl kokių nors priežasčių nesudarė, tada jis gali būti pakeistas į kitą, anksčiau parašęs paraišką.

Taigi, jūs atvykote į savo ginekologą, kuris jus stebės. Kas toliau? Tada jūs gausite daugybę klausimų, manipuliavimo, analizės ir tyrimo nurodymų, keistų nesuprantamų žodžių, rekomendacijų ir patarimų, apie kuriuos mes išsamiai aprašysime žemiau.

Per pirmąjį paskyrimą ir pirmųjų nėštumo savaičių registracijos, ginekologas užpildo specialią kortelę nėščia (keitimo kortelę), kurioje visi planavimo metodai yra fiksuota, bandymų rezultatais, papildomų egzaminų, nėštumo faktoriai kvalifikuojančius tiek. Visa procedūra gali būti suskirstyta į penkis etapus: 

1. Anamnesis; 
2. Fiziologinių duomenų matavimas; 
3. Ginekologinė apžiūra; 
4. Referalų teikimas analizei ir papildomiems egzaminams; 
5. Rekomendacijos.

[1]

Anamnezės rinkimas registruojant ginekologą pirmosiomis nėštumo savaitėmis

Šiuo metu ginekologas interrogates ir fiksuoja duomenis keitimo kortelę nėščia: esamo nėštumo, metodus pristatymo, persileidimo, aborto, bendra būklė paciento sveikatos būklę, ligas ir operacijas, kad nėščiai moteriai ir jos giminaičius ūmių ir lėtinių ligų buvimas, blogi įpročiai, darbo vieta, kaip darbo, gyvenimo sąlygos ir socialinis statusas šeimoje. Visa ši informacija padės nustatyti tam tikras gaires ir sukurti individualų planą nėštumo siekiant išsaugoti motinos ir vaiko sveikatą, kiek įmanoma.

Fiziologinių duomenų matavimas, kai jos registruojamos ginekologe pirmosiomis nėštumo savaitėmis

Šiame etape ginekologas imasi priemonių:

• svoris ir nėštumo aukštis (kontroliuoti svorio padidėjimą nėštumo metu). Manoma, kad normalus 9 mėnesių padidėjimas yra apie 12 kg. Tačiau šis skaičius yra gana santykinis. Kiekvienas organizmas yra individualus. Svorio padidėjimas pirmosiomis nėštumo savaitėmis yra maždaug 2 kg. Bet jei moteris turi toksikozes, tada galbūt svorio netekimas.
• nėščios moters dubens (įvertinti savigynos galimybę). Paprastai dubens matmenys matuojami naudojant specialųjį įrankį, panašų į didžiulius žnyplių pinti. Dydžio indikatoriai nurodo lotyniškus pavadinimus: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica ir Conjugata externa. Todėl normalią dubens dydžio parametrai yra: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Taip pat atsižvelgiama į skirtumą tarp pirmųjų trijų rodiklių, jis turėtų būti 3 cm.
• nėščios moters gimdos fasono stovėjimo aukštis (norint įvertinti įprastą gimdos padidėjimą). Šis parametras matuojamas nugarinės padėtyje, o paprastai pirmosiomis nėštumo savaitėmis jis yra 8-9 cm. Padidėjęs indeksas gali reikšti daugialypį nėštumą, netinkamą nėštumo laikotarpį ir daugiakampius. Sumažintas indikatorius gali rodyti vaisiaus vystymosi vėlavimą arba netinkamą nėštumo laikotarpį.
• pilvo apačioje (įvertinti teigiamą vaisiaus augimo dinamiką). Be to, pilvo apvažiavimo dydis yra naudojamas vėlesnėse nėštumo sąlygose, siekiant nustatyti apytikrę vaisiaus masę.
• kraujo spaudimas (neįtraukiant hipertenzijos). Dažniausiai nėščioms moterims pirmosiomis nėštumo savaitėmis stebimas žemas kraujo spaudimas ir greitas pulsas. Jei tokiomis normomis pacientas paprastai jaučiasi, tai nelaikoma patologija. Bet aukštas kraujospūdis yra labai pavojingas. Hipertenzija gali sukelti tokią būklę kaip preeklampsija, dėl kurios gali atsirasti placentos atsitraukimas, kraujavimas ir netgi vaisiaus mirtis.

Ginekologinis tyrimas, kai jis registruojamas ginekologe pirmosiomis nėštumo savaitėmis

Registruojant ginekologą pirmosiomis nėštumo savaitėmis, kinekologinis tyrimas privalomas. Šioje procedūroje ginekologas nagrinėja makšties sienas, gimdos kaklelį ir priima floros tamponą. Ištyrus, galite nustatyti tam tikrų infekcijų (trichomoniozę, pieną, gonorėją) buvimą ir, jei yra, skirti gydymą. Yra toks mitas, kad nėštumo savaitėmis nėštumo metu negalima atlikti ginekologinės apžiūros freskoje. Tiesą sakant, tai nėra visiškai tiesa. Gydytojas negamina neapdoroto tyrimo, bet suvokdamas, kad jūs galite padaryti viską švelniai.

Kreipimosi dėl testų ir papildomų egzaminų pateikimas registruojant ginekologą pirmosiomis nėštumo savaitėmis

Kai užsiregistruojate, gydytojas duos jums daugybę skirtingų bandymų nurodymų, būtent:

• bendrasis kraujo tyrimas - įvertinti hemoglobino lygį ir pašalinti anemiją, taip pat nustatyti paslėptus uždegiminius procesus nėščios moters kūne;
• šlapimo - prisirišimo teste vertinant bendrą būklę inkstų ir pašalinimo ūmių ir lėtinių ligų, šlapimo sistemos (cistitas, pielonefritas, glomerulonefritas), o taip pat valdymo lygio acetone toksikozei;
• RW tyrimas - privaloma analizė, siekiant išvengti sifilio buvimo, esant sifiliui, persileidimo tikimybė arba mirusio vaiko gimimas yra didelis;
• kraujo tyrimas ŽIV - privaloma analizė, siekiant nustatyti pavojų užsikrėsti vaisius, sergančiu šia liga;
• hepatito B kraujo tyrimas - privaloma analizė, siekiant nustatyti didesnę vaisiaus infekcijos riziką;
• hepatito C kraujo tyrimas nėra privaloma analizė, tačiau rekomenduojama nustatyti vaisiaus gimdos infekcijos galimybę;
• skydliaukės hormonų ir antikūnų prieš juos analizė - ne privaloma analizė, tačiau rekomenduojamas normalus TSH indeksas yra labai svarbus visam vaiko organų ir sistemų formavimui;
• cukraus kraujo tyrimas - neįtraukti cukrinio diabeto;
• analizė kraujo grupei ir motinos Rh faktorius - privaloma analizė, kad nebūtų galimybės tarp motinos ir vaiko Rh konflikto ir konflikto pagal kraujo grupes;
• kraujo biochemijos analizė - privaloma analizė, skirta diagnozuoti kepenų ir inkstų funkciją bei jų patologijų pašalinimas;
• koagulograma - ne privaloma analizė, bet rekomenduojama, jei bloga hemostazė yra didelė persileidimo tikimybė;
• kraujo analizė TORCH infekcijų antikūnams (toksoplazmozė, raudonukė, citomegalovirusas, herpesas - privaloma analizė, visos šios ligos tiesiogiai veikia normalų vaisiaus vystymąsi;
• bakteriologinė šlapimo kultūra - neprivaloma analizė, tačiau rekomenduojama nustatyti bakteriuriją ir laiku gydyti.

Panašiai ginekologas gali nustatyti tokius papildomus egzaminus kaip:

• ultragarsinis tyrimas - nustatyti gimdos ar negimdinio nėštumo, paaiškinti nėštumo laikotarpį, nustatyti sunkinančius veiksnius, tokius kaip tonas ir kt.
• Cardiogramas - motinos širdies tyrimas.

Pirmojo recepto gydytojas ginekologas nurodys įprastus tokių siaurų specialistų egzaminus, kaip:

• ENT - neįtraukti lėtinių ENT infekcijų;
• oftalmologas - norint įvertinti nėščios moters, turinčios didelį regos sutrikimą, viziją, gali būti pateiktas klausimas dėl kraujagyslių skyriuje;
• endokrinologas - įvertinti skydliaukės hormonų ir cukraus kiekio kraujyje tyrimų rezultatus, išskyrus skydliaukės ir kasos ligas;
• dantų gydytojas - įvertinti dantų sveikatą ir pašalinti ligas, nes nėštumo metu išvaloma kalcis ir fosforas;
• terapeutas - nustatyti ir gydyti kartu sergančius ligas.

[2], [3]

Rekomendacijos registracijai ginekologėje pirmosiomis nėštumo savaitėmis

Kai pirmoji parapija Nėščiųjų klinika ginekologo nustatyti specialius vitaminus nėščioms moterims ir kitiems (jei reikia) vaistus, kurie bus atsakyti į visus jūsų klausimus, bus paskirti tokią išvaizdą ir nuėjo į mokyklą lankyti besilaukiančių motinų, kur jūs išmoksite daug įdomios informacijos apie teisinga pusiausvyra mityba ir gyvenimo būdas nėštumo metu. Panašiai ginekologas prireikus gali organizuoti nedarbingumo atostogas ir parašyti lengvumo režimo pažymėjimą.