Elgesio sutrikimai ir problemos vaikams

Daugelis vaikų ar paauglių elgesio kelia susirūpinimą tėvams ar kitiems suaugusiems. Elgesio sutrikimai ar individualūs veiksmai tampa kliniškai reikšmingi, jei jie dažnai kartojami ar pastebimi nuolat ir yra nepakankami (pvz., Pažeidžiamas emocinis brendimas ar socialinė ar kognityvinė funkcija). Išreikšti elgesio sutrikimai gali būti klasifikuojami kaip psichiniai sutrikimai (pvz., Sukelti opozicijos sutrikimą ar elgesio sutrikimą). Paplitimas gali skirtis priklausomai nuo to, kaip nustatomi ir vertinami elgesio sutrikimai.

Egzaminas

Diagnozė apima daugiapakopį elgesio vertinimą. Problemos, su kuriomis susiduria vaikai per pirmuosius gyvenimo metus, paprastai susiję su funkcijų, pavyzdžiui, valgyti, tuštinimosi, miegoti, o vyresniems vaikams ir paaugliams yra daugiausia nurodė į tarpasmeninio bendravimo ir elgesio srityje problemų (pvz, aktyvumo lygis, nepaklusnumas, agresija).

Pažeidimo nustatymas. Neteisingas elgesio pažeidimas gali atsirasti kaip vienas epizodas (pavyzdžiui, padegimas, kova mokykloje). Dažniausiai ženklai pasirodo palaipsniui, ir tam tikrą laiką reikia rinkti informaciją. Geriausia įvertinti vaiko elgesį jo psichinės ir psichinės plėtros kontekste, apskritai sveikatai, temperamentui (pavyzdžiui, sunku, be rūpesčių) ir santykiams su tėvais ir kitais su vaiku susijusiais asmenimis.

Tiesioginis vaiko ir tėvų santykių stebėjimas apsilankius gydytojui pateikia vertingos informacijos, įskaitant tėvų reakciją į vaiko veiksmus. Šios pastabos, jei įmanoma, papildomos informacija iš giminaičių, mokytojų, pedagogų ir mokyklos slaugytojų.

Pokalbio metu su tėvais ar vaiko globos asmenimis galite sužinoti įprastą vaiko kasdienę veiklą. Tėvai prašomi pateikti pavyzdžių apie įvykius, kurie vyksta prieš vaikus ir elgiasi su jais. Be to, tėvai sužinoti jų aiškinimą tam tikro amžiaus elgesio charakteristika, lūkesčiai iš vaiko, tėvų susidomėjimas vaiko paramos akivaizdoje lygis (pvz, socialinis, emocinis, finansinis) atlikti savo kaip tėvų vaidmenį ir santykius su šeimos nariais.

Problemos interpretavimas. Kai kurios "problemos" reiškia netinkamus tėvų lūkesčius (pvz., Kad 2 metų vaikas pats paims žaislus be jokios pagalbos). Tėvai klaidingai supranta tam tikro amžiaus būdingus elgesio ypatumus, pvz., Pažeidimus (pavyzdžiui, 2 metų amžiaus vaiko elgesį, tai yra, vaikas atsisako laikytis suaugusiųjų taisyklių ar reikalavimų).

Vaikų anamnezė gali apimti veiksnių, kurie, kaip manoma, padidina tikimybę susirgti elgesio sutrikimais, pvz., Toksinų poveikiu, komplikacijomis nėštumo metu ar sunkia šeimos vaikais, buvimas. Žemas tėvų ir vaiko sąveikos lygis (pvz., Abejingi tėvai) sukelia vėlesnes elgesio problemas. Palankios tėvų reakcijos į šią problemą gali būti blogesnės (pvz., Tėvai dažniausiai drovūs, neatsisakę nuo jų ar vaiko žingsnio, ar vaikščioti apie vaikus, kurie juos manipuliuoja).

Mažiems vaikams tam tikros problemos plėtojasi užburto rato mechanizmu, kai neigiama tėvų reakcija į vaiko elgesį sukelia neigiamą vaiko reakciją, o tai savo ruožtu lemia teigiamą tėvų neigiamą reakciją. Su šiuo elgesio mechanizmu vaikai dažniau reaguoja į stresą ir emocinį nepatogumą su įtampumu, griežtais prieštaravimais, agresyvumu, sudirgimo sprogimais, o ne verksmu. Su dažniausiai pasitaikančiu uždrausto rato elgesio mechanizmu tėvai reaguoja į vaiko agresyvų ir užsispyrusią elgesį, sunaikindami jį, šaukdami ir plakdami; po to vaikas dar labiau provokuoja tėvus, atlieka veiksmus, dėl kurių tokia tėvų reakcija yra, ir jie atsako į ją labiau nei iš pradžių.

Vyresniems vaikams ir paaugliams elgesio problemos gali būti noras atsiskleisti nuo tėvystės taisyklių ir priežiūros. Tokios problemos turėtų būti atskirtos nuo atsitiktinių sprendimų klaidų.

[1], [2], [3]

Elgesio sutrikimų ir problemų vaikams gydymas

Nustačius problemą ir nustatant jos etiologiją, pageidautina, kad anksti įsikišti, nes kuo ilgiau problema egzistuoja, tuo sunkiau ją ištaisyti.

Gydytojas turėtų įtikinti tėvus, kad fiziškai su vaiku viskas tvarkinga (pavyzdžiui, jo elgesio pažeidimas nėra fizinės ligos požymis). Atskleidus tėvų nusivylimą ir nurodant įvairias elgesio sutrikimų paplitimą, gydytojas dažnai gali sumažinti tėvų kaltės jausmą ir lengviau ieškoti galimų problemos šaltinių ir būdų jį išnagrinėti. Paprastais pažeidimais dažnai pakanka išklausyti tėvus, juos ramus ir kelis konkrečius patarimus. Tėvams taip pat turėtų būti primenama, kad svarbu turėti bent 15-20 minučių per dieną maloniai bendrauti su vaiku. Be to, tėvams turėtų būti patariama reguliariai praleisti laiką be vaiko. Tačiau kai kuriomis problemomis naudinga taikyti papildomus metodus vaiko drausmui ir jo elgesio modifikavimui.

Gydytojas gali patarti tėvams apriboti vaiko paiešką nepriklausomybei, taip pat jo manipuliacinį elgesį, kuris leidžia mums atkurti abipusę pagarbą šeimai. Būtina aiškiai apibrėžti pageidaujamą, taip pat nepriimtiną vaiko elgesį. Būtina nustatyti nuolatines taisykles ir apribojimus, tėvai turi nuolat stebėti jų laikymąsi, užtikrinti tinkamą kompensaciją už sėkmingą jų įgyvendinimą ir pasekmes netinkamo elgesio atveju. Teigiamas tinkamų elgesio taisyklių sustiprinimas yra galingas įrankis, kuris neturi neigiamo poveikio. Tėvai turėtų stengtis sušvelninti pykinimą, reikalaudami laikytis taisyklių ir padidinti teigiamą kontaktą su vaiku ("pagirti vaiką, kai jis yra geras").

Neveiksmingos bausmės gali sukelti elgesio sutrikimus. Rauginimas ar fizinė bausmė gali trumpam kontroliuoti vaiko elgesį, bet galiausiai gali sumažinti vaiko saugumo ir savigarbos jausmą. Pavojus, kad palikti vaiką arba jį išsiųsti, yra traumuojamas jam.

Geras būdas paveikti nepriimtiną elgesį vaiko yra "laiko-out", kurioje vaikas turi sėdėti už trumpą laikotarpį vien kartą retai apgyvendintos nuobodus vietoje (kampe arba kambaryje, išskyrus vaiko miegamajame, kur nėra televizijos ir žaislai technika, bet kurioje neturėtų būti tamsus ar baisus). "Testavimo laikas" yra vaiko mokymosi procesas, geriausia jį naudoti vienam ar ketinimui ar nedaug jų.

Iš užburto rato mechanizmas gali būti nutraukta, jei tėvai ignoruoja vaiko veiksmus, kurie nesikerta su kitais (pavyzdžiui, atsisakymas valgyti), ir atitraukti arba laikinai izoliuoti vaiką, jei jo elgesys negali būti ignoruojami (viešųjų tantrums, nuotaika tantrums).

Jei per 3-4 mėnesius elgesys nepasikeis, vertindamas problemą reikia iš naujo išnagrinėti tokį vaiką; galima parodyti jo psichinės sveikatos vertinimą.

"Laikas" - metodika

Šis drausminis metodas yra geriausiai naudojamas, kai vaikas žino, kad jo elgesys yra klaidingas arba nepriimtinas; paprastai šis metodas nenaudojamas vaikams, jaunesniems nei 2 metai. Turėtumėte atidžiai naudotis šia technika vaikų komanda, pavyzdžiui, vaikų darželyje, nes tai gali sukelti vaiko jausmą įžeidimą.

Šis metodas naudojamas, kai vaikas žino, kad jo elgesys veda prie "laiko praleidimo", bet vis tiek jo nepašalina.

Vaikas yra paaiškintas bausmės priežastis, ir jie sako, kad eina sėdėti "laiko kėdėje" arba prireikus pati paimkite juos ten.

Vaikas turi sėdėti ant kėdės vienai gyvenimo metams (ne ilgiau kaip 5 minutes).

Jei vaikas kyla iš kėdės prieš tam tikrą laiką, jis grąžinamas į vietą ir laikas iš naujo pažymimas. Jei vaikas iš karto pakyla nuo kėdės, gali tekti jį laikyti (bet ne ant kelių). Tuo pačiu metu vengti kalbėti su vaiku ir su akimis.

Jei vaikas lieka ant kėdės, tačiau visą laiką neužmiršta, laikas vėl pažymimas.

Pasibaigus pasibaigus laiko tarpui, vaikas klausia apie bausmės priežastis, vengiant pykčio ir dirginimo. Jei vaikas negali tai įvardinti, jis trumpai primena jam teisingą priežastį.

Netrukus po vaiko "laiko tarpo" vaikas turėtų būti girtas už gerą elgesį, kurį lengviau pasiekti, jei vaikas užsiima kita veikla nei tas, už kurį jis buvo nubaustas.