Cerebrinė edema naujagimyje

Naujagimių smegenų edema yra procesas, kurį sukelia per didelis skysčių kaupimas ląstelėse ir vaiko smegenų intersticinė erdvė. Tai yra apsauginės reakcijos rūšis atsakant į bet kokios etiologijos smegenų audinio pažeidimus. Mažiems vaikams liga turi labai rimtų pasekmių, todėl būtina nustatyti procesą pradiniame etape.

[1], [2], [3]

Priežastys smegenų edema naujagimyje

Naujagimių smegenų edemos priežastys kyla iš patogeniškumo ir gali būti visiškai kitokios. Kartais procesas vystosi taip greitai, kad nėra galimybės nustatyti tikrąją priežastį.

Lokalizuota edema atsiranda mažoje smegenų srityje, o jos priežastys gali būti smegenų pusrutulių ar smegenų auglys. Toks navikas gali paspausti ant gretimų smegenų struktūrų ir sutrikdyti kraujo apytaką kraujagyslėse, o tada procesas vyksta mechanizmu, didinančiu skysčio spaudimą ir skverbimą į ląsteles. Naujagimių kūdikiams navikai gali būti vidinio faktoriaus poveikio aplinkai veiksniai arba gali vystytis ir augti po gimimo.

Smegenų trauma yra viena dažniausiai pasitaikančių smegenų edemos priežasčių naujagimiams. Vaiko kaukolė gimimo metu yra labai lengvai kalėjama dėl to, kad tarp kaulų siūlės nėra sandariai sujungtos ir yra fontanelių. Viena vertus, tai padeda vaiko gimimo metu geriau pereiti per gimdymo kanalą, tačiau, kita vertus, tai yra labai rimtas smegenų audinio pažeidimo rizikos veiksnys. Gimusi gimdymo trauma yra labai paplitusi. Jie gali būti sukeliami dėl motinos patologijos, kai gimimo procesas yra nefiziologinis su greitu darbu. Gydytojai taip pat gali dalyvauti, kai dažnai įvyksta gimdymo trauma. Bet kokiu atveju gimdymo trauma gali sukelti kraujavimą ar hematomą, o tai yra smegenų audinio suspaudimas, kuris gali sukelti vietinę edemą.

Generalizuotos edemos vystymosi priežastis dažnai yra išeminė smegenų audinio pakenkimo priežastis. Jei yra nėštumo patologija, sutrikdanti kraujo apytaką bambos venose, tai sukelia ilgalaikę visų vaisiaus audinių išemiją, įskaitant smegenis. Priešlaikinis placentos senėjimas gali sukelti deguonies tiekimo į smegenų ląsteles trūkumą, kuris savo ruožtu daro poveikį kraujo spaudimui. Visi šie yra papildomi edemos vystymosi rizikos veiksniai.

Kitas bendrosios smegenų edemos vystymosi priežastis yra toksinis poveikis vaistinių ir toksiškų medžiagų ląstelėms. Iš gimdoje vaikas gali turėti įtakos alkoholio pertekliui, kuris slopina smegenų vystymąsi. Jei prieš gimdant mama yra apsvaigusi, vaikas gimsta su alkoholiu sindromu. Ši koncepcija yra tai, kad vaiko smegenys labai jautriai reaguoja į toksinį alkoholio poveikį. Todėl sisteminė didelės alkoholio koncentracijos įtaka smegenų ląstelėms sutrikdo gliukozės kiekį ir gali sukelti edemą. Po vaiko gimimo toksinis poveikis smegenų audiniui gali būti sukeltas vaistų perdozavimo, dažniau dėl pernelyg intensyvios infuzijos. Naujagimių skysčio perteklius vystosi labai greitai, atsižvelgiant į jų kūno svorį. Todėl šiems vaikams reikia labai atsargiai skirti infuzijos terapijai. Perdozavimas su tam tikrais vaistiniais preparatais: raminamieji, antiepilepsiniai vaistai taip pat gali sukelti patinimą.

Uždegiminiai smegenų procesai, tokie kaip encefalitas ar meningitas, tiesiogiai veikia edemą. Taip yra todėl, kad bet kokį uždegimą lydina audinio patinimas, o smegenų audinio uždegimas lydimas padidėjusio tūrio, ty edemos.

Arterio-venų apykaitos sutrikimai yra viena iš įgimtos kraujagyslių struktūros patologijos formų, kai kraujagyslės sutrikdo normalų kraujo tėkmę. Tai veda prie aneurizmų susidarymo ir kraujo kaupimosi jose. Jei tokia anomalija yra smegenų stadijoje, tada dideliais dydžiais ji gali sukelti edemą.

[4], [5],

Rizikos veiksniai

Atsižvelgiant į daugelį smegenų edemos priežasčių naujagimiams, patartina nustatyti rizikos veiksnius:

1. gimdymo trauma yra vienas iš labiausiai paplitusių ir tiesioginių rizikos veiksnių;
2. smegenų ir smegenų navikai;
3. piktnaudžiavimas alkoholiu ar nėščios moters vaistais nėštumo metu ar prieš gimdant;
4. uteroplacentinės apykaitos sutrikimas, atsiradęs dėl lėtinės ar ūminės vaisiaus hipoksijos;
5. infekcinės patologijos - smegenų abscesas, encefalitas, meningitas;
6. įgimtos smegenų kraujagyslių anomalijos, kuriomis lydi tūriniai procesai, pažeidžiantys skysčių nutekėjimą ir erdvės tarp ląstelių hiperhidratacijos rizika.

Daugelis naujagimių smegenų edemos atsiradimo priežasčių rodo, kad svarbu pats laikas diagnozuoti edemą, kad pradėtų gydymą, o priežastį galima rasti jau lygiagrečiai su gydymo veikla.

[6], [7], [8], [9], [10]

Pathogenesis

Prieš kalbėdami apie edemą, turite suprasti šio proceso patogeniškumą. Jei skystis kaupiasi viduje ląstelėje, tai yra tik apie patinimą, tačiau, jei skystis kaupiasi intersticinio skysčio, tada yra teisingiau sakyti apie smegenų patinimą. Pathogenezėje nėra jokių ypatingų skirtumų tarp šių dviejų sąlygų, tačiau gydymo taktikai tai yra labai svarbu.

Esant normalioms sąlygoms, smegenų kraujagyslės praeina tarp ląstelių ir tiekia deguonį. Tai atsitinka dėl stabilaus spaudimo arterijose, dėl kurio deguonis įsiskverbia į intersticinę erdvę ir ląsteles. Bet tam tikrais atvejais gali padidėti smegenų arterijų spaudimas, dėl ko padidėja intersticio slėgis. Remiantis fizikos įstatymais, visi elementai pereina į aukštesnį slėgį, todėl baltymai iš kraujo plazmos ir skysčio iš indų prasiskverbia per sieną į intersticiumą. Taigi, erdvėje tarp ląstelių yra daugiau baltymų, kurie padidina onkotinį slėgį. Tai veda prie skysčių judėjimo link padidėjusio onkotinio slėgio ir smegenų ląstelių hiperhidratacijos. Ląstelės sienoje natrio ir kalio jonų santykis yra pažeidžiamas taip, kad natrio kiekis ląstete tampa didesnis. Tai sukelia dar didesnius vandens kaupimosi pokyčius ląstelėse. Šis procesas vyksta labai greitai, o naujos ląstelės labai greitai perima patologinius pokyčius. Tai uždaro ratą ir dar labiau padidina slėgį ir, atitinkamai, padidina patinimą.

Klinikoje ir srautu yra įvairių tipų edemos. Jei procesas yra ribotas mažoje smegenų srityje, tai yra lokalizuota edema. Apibendrintas edema yra pavojingesnis ir jam būdingas skystis kaupiantis skystis, apimantis abi pusrutuliai. Pagrindinis principas atskirti šias dvi sąvokas yra laikas, nes labai greitai lokalizuotas procesas gali pereiti į apibendrintą procesą.

Simptomai smegenų edema naujagimyje

Statistika rodo, kad smegenų edema naujagimiams pasireiškia ne daugiau kaip 4% vaikų. Iš priežastingumo veiksnių pirmiausia yra gimdymo trauma, kaip viena dažniausių edemos priežasčių. Vaikų, sergančių smegenų edema, mirštamoji pasekmė yra 67%, o tai rodo problemos rimtumą.

Atsižvelgiant į tai, kad naujagimio kūdikiui visi simptomai turi savo potraukio ypatumus, tuomet iš karto įtariate, kad smegenų edema yra šiek tiek sunki. Tačiau jei vaiko gimimo ar nėštumo metu buvo sudėtingos arba yra kitų rizikos veiksnių, susijusių su vaiko gimimo trauma, tai yra prižiūrint gydytojui. Galų gale pirmieji galvos smegenų edemos požymiai gali prasidėti tris dienas po traumos, o sveiki vaikai jau išleidžiami į namus. Todėl ne tik gydytojas turėtų stebėti vaiku, bet motina turėtų atkreipti dėmesį į visus simptomus.

Su patinimu kiekviena liga labai greitai didėja, todėl padidėja intrakranijinis slėgis, net jei naujagimio pilvas yra fontanelių. Visi edemos simptomai yra susiję su padidėjusiu slėgiu. Gali būti sisteminių apraiškų ir vietinių ženklų. Sisteminiai simptomai yra pykinimas, vėmimas, galvos skausmas. Tačiau šie simptomai naujagimyje turi savybių. Taigi pykinimas jaunam vaikui nedelsdamas sukelia vėmimą, o šis vėmimas yra maistas, kuris buvo valgomas prieš kelias valandas. Labai sunku pavogti tokį vėmimą ir sunku jį ištaisyti, nes jis atsiranda, nes smegenų membranos yra sudirgintos padidėjusio slėgio. Jautrūs galvos skausmai gali pasireikšti vadinamuoju "smegenų verksmu", kuriame kūdikis labai verkia ir turi būdingą požymį, kad galvos atgal atmesti. Jei smegenų edema išsivysto infekcija proceso kaip encefalito arba meningitas, sisteminio apraiškų taip pat suteikia kūno temperatūros kilimą kaip reakcija į infekcinio proceso. Tačiau naujagimių ypatybė yra tai, kad temperatūra gali neatsirasti, tačiau tai neišskiria infekcinio proceso.

Smegenų parenchimo edemą naujagimiams sukelia ir vietiniai simptomai. Šie simptomai atsiranda, kai suspaudimas įvyksta tam tikrose smegenų žievės srityse. Dažniau tai pasireiškia konkretaus kūno dalies parencija ar paralyžius, arba naujagimiams dažnai pasitaiko konvulsijų. Traukuliai gali prasidėti paprastu smakru ir per keletą sekundžių gali plisti į visą kūną. Dažnai yra nedidelės amplitudės drebulys, trumpalaikis kvėpavimo slopinimas, regos sutrikimai su horizontaliu niztagmu. Taip pat yra židinio ir apibendrintų traukulių. Vienas iš specifinių naujagimių simptomų, rodančių žievės žalos proceso pradžią, yra akių tekėjimas.

Taip pat būdinga edemai, kuri palaipsniui didėja, simptomų grupės atsiradimas, pvz., Padidėjęs sužadinimas. Neuroreflex padidėjo jaudrumą sindromas manifestai padidėjo spontanišką judėjimo aktyvumo, neramus miegas paviršių, dažnai verkia nemotyvuotą, atgimimas ir besąlygišką sausgyslių refleksai, raumenų distoniją, drebulys ir smakro galūnių, emocinis labilumas.

Vegetatyvinės disfunkcijos sindromas taip pat atsiranda ir edemoje. Pasireiškia odos netaisyklinguosius, asocijuotas cianozė, kvėpavimo aritmija ir širdies veiklą, termoreguliacijos sutrikimų ir jų sutrikimus virškinimo trakto su simptomai pilorospazme, nuolat regurgitacijos, padidėjo peristaltikos, vidurių užkietėjimas, vėmimas, nuolat mitybos. Šie simptomai gali būti izoliuojami ir gali būti pirmieji, kurie pasireiškia, tada sunku galvoti apie patinimą.

Gimdos edema naujagimyje darbo metu dažnai pasireiškia kartu su gimdymo trauma. Tada pirmieji požymiai gali prasidėti po gimdymo, kai vaikas negali kvėpuoti ar pradeda traukulius. Tai yra tiesioginė reanimacijos indikacija.

Kalbant apie edemos paplitimą, reikėtų atkreipti dėmesį į kelis šios patologijos tipus, kurie kliniškai skiriasi.

Gimdos smegenų edema naujagimiams yra tada, kai procesas nėra taip greitai plinta ir yra lengvai pritaikomas pataisyti. Morfologiniai pokyčiai smegenyse tam tikru laipsniu ateityje nesukelia ryškių organinių neurologinių trūkumų.

Reikia pažymėti, ateinančiais gemolikvorodinamiki sutrikimai su švelniu hipertenzinės sindromo, diapedetic subarachnoidinį hemoragijos, vietos sričių smegenų edema. Klinikinės apraiškos taip pat gali būti minimalios.

Periventrikulinė smegenų edema naujagimiams yra edema aplink skilvelius. Dažniau tokia edema pastebima su ischeminiu smegenų pažeidimu dėl ūmaus arba lėtinio vaiko gimdymo ar gimdymo metu. Ši tipo edema su savalaikiu diagnozavimu nėra sparčiai plinta, nes smegenų prikimba. Bet gali būti kitų komplikacijų.

Smegenų skilvelių edema naujagimyje dažnai atsiranda dėl intra-skrandžio kraujavimo. Tai padidina jų tūrį, kuris spaudžia parenchimą aplink skilvelius ir sukelia patinimą. Tada tokios edemos klinika atsiranda dėl sutrikusio vaiko sąmonės simptomų fono.

[11], [12]

Komplikacijos ir pasekmės

Smegenų edemos pasekmės ir komplikacijos naujagimyje gali būti labai rimtos ir gali būti tiesioginių pasekmių ir vėluojama. Mirtinas rezultatas yra pats baisiausias smegenų edemos pasekmės. Su netinkama gydymo taktika ar kitų patologijų buvimas, smegenų edema sukelia vidurinę struktūrą ir smegenų stiebą. Tai pasižymi medelio ilgintuvo įsiskverbimu į didžiulį galvos galūnės užpakalį, kuriame yra kvėpavimo centras ir širdies ir kraujagyslių sistema. Todėl mirtis šiuo atveju gali būti akimirksniu.

Edemos komplikacijos gali būti toli ir gali pasireikšti visą gyvenimą trunkantis motorinės veiklos sutrikimas, kūdikių cerebrinio paralyžiaus reiškiniai, traukuliai. Esant periventrikuliarinei edemai, šiose vietose gali susidaryti cistas, kurios ateityje gali sukelti nuolatinius vaiko motorinės veiklos sutrikimus. Jei buvo edema su smegenų skilvelių sistema, gali atsirasti hidrocefalija. Tai yra smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio padidėja galvos dydis.

Taigi, patologijos pasekmės yra labai rimtos ir įrodo, kad reikia kruopštaus diagnozavimo ir savalaikio gydymo.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostika smegenų edema naujagimyje

Tokios patologijos diagnozei svarbus vaidmuo tenka anamnezei. Galų gale, jei vaikui yra gimdymo traumos ar meningito simptomai, bet kokie centrinės nervų sistemos simptomai turi būti laikomi patinimu ir nedelsiant pradėti veikti. Diagnozės patvirtinimas gali būti atliekamas jau lygiagrečiai su medicinos priemonėmis.

Simptomai, dėl kurių turėtų atsirasti centrinės nervų sistemos uždegimo mintis, yra stiprus vaiko verksmas, nemalonus vėmimas, traukuliai, vaiko agitacija ar depresija, patologiniai refleksai. Nagrinėjant, reikia atkreipti dėmesį į vaiko padėtį, raumenų tonusą, niztagmą, patologinius refleksus. Vaiko, kurio galva yra išmesta, padėtis yra galimo meningito simptomas, įskaitant patinimą. Naujagimiuose vienas iš privalomų smegenų pažeidimo simptomų yra teigiamas Lessuga ženklas. Dėl to vaikas turi būti pakeltas į pažasmes ir jis pakelės kojas prie kamieno, tada simptomas yra teigiamas. Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami pradėkite papildomą diagnozę.

Analizės, kurias turi atlikti smegenų edema su vaiku, turėtų būti minimalios trukdžių, tačiau tuo pat metu informatyvios. Todėl bendras kraujo tyrimas laikomas privalomu, kuris leis nustatyti infekcinius pokyčius arba hemoraginius procesus.

Kai pasirodo smegenų simptomai, privaloma atlikti juosmens punkciją. Tai leidžia diferencijuoti meningitą, kraujavimą ir sumažinti hidrocefalinį sindromą. Jei smegenų skystyje yra kraujo, galite kalbėti apie intra-gastrinę kraujavimą, o tolesni tyrimai gali nustatyti uždegiminio proceso buvimą ir patvirtinti meningitą arba jo neįtraukti. Tačiau reikia pastebėti, kad su mažiausiu įtarimu dėl patinimų punkcija yra kontraindikuotinas. Todėl pirmenybė teikiama neinvaziniams diagnostiniams metodams.

Instrumentinė edemos diagnozė apima ultragarso diagnostiką. Naudokitės smegenų ultragarsu per fontanelle, kuri leidžia jums nustatyti pokyčius parenchimoje ir skilvelių sistemoje.

Naudojamas kitas instrumentinės diagnostikos metodas - tai yra doplerinė fiziologija. Tai vienas iš moderniausių metodų, leidžiančių jums tyrinėti kraujo tekėjimą smegenų arterijose. Esant vietinei edemai, gali pasikeisti tam tikros arterijos kraujo dalies perfuzijos sumažėjimas.

[17], [18]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė turėtų būti diagnozuota centrinės nervų sistemos sužalojimų hipoksijos ir išemijos, įgimtų smegenų defektų, pirminės hidrocefalijos, gimdos nervų sistemos pažeidimų infekcijoms. Diferencijavimo sunkumas yra tas, kad šios patologijos gali būti kartu su vietinės edemos arba smegenų parenchimo edemos simptomais jau dekompensacijos metu. Todėl kruopštus diferencinė diagnozė yra atliekama po ūmių būklių palengvinimo.

Gydymas smegenų edema naujagimyje

Naujagimių smegenų edema yra labai rimta diagnozė, kuri gali turėti komplikacijų ateityje. Todėl gydymą galima suskirstyti į dvi sąlygines stadijas: neatidėliotiną gydymą ir atkuriamąjį gydymą.

Pagrindinis edemos gydymo elementas yra aktyvi dehidracijos terapija. Tai leidžia sumažinti skysčio koncentraciją smegenų ląstelėse ir sumažinti patinimą. Vaistiniai preparatai, naudojami rehidratacijai su edema, yra osmosiniai diuretikai. Tai apima manitolį, taip pat saluretiką.

1. Manitolis  yra osmosinis diuretikas, kuris veikia didinant skysčio nutekėjimą iš audinių, padidindamas filtruojimą glomeruluose, todėl skystis neberabenka kanalėlėse. Taigi, vaistas padidina osmosinį slėgį smegenų kraujagyslėse ir sukelia skysčių judėjimą iš smegenų ląstelių į kraujagysles. Dėl šio veiksmo kraujo reologinės savybės gerėja, o deguonis gerėja į kortikalines ląsteles. Šis vaisto poveikis trunka nuo keturių iki šešių valandų, kol jo koncentracija kraujagyslių lovoje yra didesnė nei audiniuose. Todėl pakartotinis vaisto vartojimas turi būti atliekamas po tokio laiko. Vaisto dozavimas yra 0,5 g vaiko kilogramo kūno svorio 20% tirpalo. Šalutinis poveikis - galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, ilgalaikis vartojimas - dehidracija ir hipernatremija. Atsargumo priemonės - naudojant įgimtą širdies ligą, reikia skirti atsargiai.
2. Furozemidas  - kilpa diuretikas, kuri veikia proksimaliniuose kanalėliai, tai yra greitai diuretikas poveikis. Ji sumažina natrio absorbciją inkstus, bet taip pat turi tiesioginį poveikį smegenų edemos mažinant nugaros smegenų skysčio sintezę. Ir sumažinti intrakranijinis spaudimas poveikis yra skystis norma išsiskyrimą iš organizmo, todėl galima greitai sumažinti komplikacijų edemos rizika. Dozavimo vaisto gali būti į veną ir į raumenis. Dozė - 0,5-1 mg kilogramui kūno svorio vaiko. Šalutinis poveikis - hipovolemija, hipokalemija, medžiagų apykaitos šarmingumui, sutrikęs gliukozės toleravimui, hipertenzijai, širdies aritmija, ūmus tubulo-intersticinis nefritas, vėmimas, viduriavimas, aplastinės anemijos.
3. Gliukokortikoidai  turi didelę vietą smegenų edemos gydymui dėl įvairių savybių. Jie sumažina smegenų neuronų sienų natrio ir vandens pralaidumą ir sumažinti galvos ir stuburo smegenų skysčio sintezę. Jei patinimas turi infekcinės kilmės arba ten yra meningitas ar encefalitas įtarimas, jie sumažina uždegimą židinio ir normalizuoti smegenų laivų funkciją. Naudojimas gali būti bet koks vaistas deksametazono su skaičiavimo: dozė gali būti 0,3 -0,6- 0,9 miligramų kilogramui vieną dozę. Pakartotinis priėmimas turėtų būti kas keturias ar šešias valandas. Teršimo prevencijos priemonės -, kad būtų išvengta vaisto reikia išlaikyti tarp hormonų ir diuretikų intervalą, pagal kurį bent 15 minučių pašalinimą. Šalutinis poveikis - hypoadrenalism, septinių komplikacijų, tromboembolinių komplikacijų, osteoporozė, raumenų atrofija, hipokalemija, natrio susilaikymas, leukocitozė, trombocitozė, Gretutinės ligos. Už šalutinio poveikio kortikosteroidų prevencijos turi būti vartojamas pagal paros ritmo po to, kai pirmą dieną priėmimo, palaipsniui mažinant dozę iki 4-6 dienų gydymo (profilaktikai abstinencijos sindromo ir antinksčių atrofija), o paskyrimo preparatai kalio, kalcio ir vitamino D.
4. Smegenų edemos vaikas gydomas tik intensyviosios terapijos skyriuje, todėl jis nedelsiant perduodamas dirbtiniam plaučių vėdinimui. Ventiliatorius turi terapinį poveikį, mažindamas CO2 slėgį induose. Tai, savo ruožtu, sukelia nepažeistų ir paprastai reguliuojamų indų spazmą ir sukelia papildomą kraujo tekėjimą į apgadintas vietas. Ventiliacijos naudojimas hiperventiliacijos režimu trumpuose kursuose gali sumažinti intrakranijinį spaudimą jau 2 valandas.
5. Be pagrindinių vaistų, taip pat yra naudojama izotoninių tirpalų infuzija nulinio vandens balanso režime. Išlaikyti kraujo rūgščių ir bazių balansą kontroliuojant ir infuzuojant bikarbonatą. Taip pat būtina kontroliuoti reologines kraujo savybes, nes lengva sukelti hypercoagulability.

Smegenų edemos gydymas yra labai sudėtinga užduotis, reikalaujanti daug žinių ir praktinių įgūdžių. Po pirmosios dienos pastebima teigiama dinamika, o dvi-tris savaites vaikas jau gali būti ištremtas. Tačiau pasekmės gali būti rimtos ir kineziterapija, o atgaivinimo etapuose jau yra namuose alternatyvios priemonės.

Vaikų, turinčių motorinį sutrikimą, gydymas fizioterapija po perdavimo smegenų edemos yra vienas iš pagrindinių reabilitacijos metodų. Tuo tikslu galite naudoti įvairius metodus - masažą, fizioterapiją, fizioterapiją, refleksologiją. Pagrindinis masažo tipas priklauso nuo daugelio veiksnių: vaiko hipertoninių ar hipotoninių raumenų buvimo, sutrikusio motorinės veiklos ir kognityvinių funkcijų būklės. Klasikinis masažas apima stroking, drebėjimas, veltinys, minkymas, trintis, fretting, šešėliai. Be to, naudojamas segmentinis, apskritas, akupresų masažas (derinant slopinimą ir stimuliuojantį poveikį). Be to, padidėjusiu raumenų tonu, rekomenduojama naudoti specialias pratimus visoms raumenų grupėms, papildomai įtraukiant viršutinius ir apatinius galus.

Vitaminai gali būti naudojami vaikų depresijos sindromui. Rekomenduojama naudoti Encefabol. Tai piridoksino (vitamino B6) molekulės darinys ir sudėtingas trofinis poveikis neuronų ir gliaudies elementų lygmenyje. Vaistas aktyvuoja gliukozės pasikeitimą smegenų audiniuose, lengvai patenka per kraujo-smegenų barjerą, turi antioksidacines savybes ir stabilizuoja neuronų pernešimo procesus. Encefabolis teigiamai veikia smegenų mikrocirkuliaciją, pagerina eritrocitų plastiškumą ir padidina ATP lygį. Vaistas yra dviejų formų: 100 mg tabletės Nr. 50 ir suspensija 200 ml buteliuose (100 mg 5 ml). Vaikų receptai, skirti pirmiesiems gyvenimo mėnesiams, - 1 ml suspensijos (20 mg) kasdien ryte per mėnesį, vaikams iki vienerių metų paros dozė palaipsniui didinama iki 5 ml (100 mg).

Actovegin yra vitaminų preparatas, kuriame yra amino rūgščių, oligopeptidų, nukleozidų, mikroelementų, elektrolitų, tarpinių lipidų metabolizmo produktų. Vaistas visiškai neturi baltymų, antikūnų ir pirogenų. Dėl mažo molekulinio svorio jis gerai eina per kraujo ir smegenų barjerą. Actovegin padidina energijos procesų efektyvumą ląstelių lygyje, padidindamas gliukozės ir deguonies kaupimąsi. Padidėjęs gliukozės ir deguonies transportavimas bei padidėjusi intracellular utilization pagreitina ATP metabolizmą, o tai savo ruožtu didina ląstelės energijos išteklius. Riebalų rūgščių ir aminorūgščių naudojimas stimuliuoja ląstelių baltymų sintezę ir keitimąsi nukleino rūgštimis. Be to, yra aktyvus cholinerginis procesas ir pagreitintas toksinių medžiagų apykaitos produktų eliminavimas. Todėl šio vaisto vartojimas atsistatymo laikotarpiu pagreitina susigrąžinimą ir išgijimą po smegenų edemos perdavimo. Šis vaistas ankstyvame išgijimo periode yra parenteraliai (į veną ir į raumenis), ne daugiau kaip 20 mg per parą. 15-20 dienų, tada gerti 50 mg dozę 2-3 kartus per dieną 1,5-2 mėnesius.

Alternatyvus cerebrinės edemos gydymas

Alternatyvūs smegenų edemos gydymo metodai naujagimiams yra naudojami arčiau pirmųjų gyvenimo metų, kai galima pamatyti tuos ar kitus pokyčius, kuriuos reikia ištaisyti.

1. Molis yra žinomas dėl savo gydomųjų savybių vaikams, turintiems spazminių raumenų pasireiškimų ar hiperkinetinių sutrikimų. Gydymui galite paimti molio infuziją viduje. Dėl to labiausiai tinka mėlynas molis. Į stiklinį virinto vandens reikia sumaišyti su šaukšteliu molio ir tris kartus per parą užpilti šaukštą šio tirpalo. Masažai su mėlynu molio yra labai naudingi. Norėdami tai padaryti, jums reikia paskleisti molio ant galūnių ar spazminius raumenis ir masažuoti šviesos judesiais.
2. Vonios su vaistažolėmis - tai labai geras būdas nervų sistemai gydyti ir atkurti žadinimo ar slopinimo funkciją. Jei vaikas po perneštos edemos padidina sužadinimo ir hipertoninius raumenis, tuomet reikia 1-2 kartus per savaitę gerti avižų vonią. Norėdami tai padaryti, džiovintos žolės avižos turi būti įtvirtintos litruose vandens ir sudėti į šiltą vonią. Jei, priešingai, vaiko hipotūne vyrauja sumažėjęs variklio aktyvumas, tuomet vonia turi būti su adatomis.
3. Speciali gimnastika namuose, trina raumenis su kamuoliais. Šį vaistą naudokite kiekvieną dieną. Geriausias dalykas yra tai, kad motina tai išmoko iš gydytojo-masažuotojo ir sugebėti tai daryti, atsižvelgdama į vaiko pažeidimų ypatumus.
4. Žolės pilvapiestyje reikia išpilti šimtą gramų alyvuogių aliejaus ir reikalauti tris dienas tamsioje vietoje. Po to, raumenis reikia nusiurbti alyvos tirpalu ir švelniai masažuoti.

Žolelių gydymas turi daug teigiamų rezultatų, nes žolelės gali paveikti raumenis, nervų galus ir dėl to stimuliuoti autonominės nervų sistemos darbą. Jei smegenyse vaikas turi konvulsijas patinimas, be vaistų tai yra labai svarbu reguliuoti nervų sistemą, naudojant žolės.

1. Labai geras poveikis gydant edemą ir jo poveikį yra žolelių rue ir mordant tinktūra. Norėdami tai padaryti, paimkite 30 g žolių rue ir tokio paties kiekio sėklų, supilkite virinto vandens ir primygtinai reikalaudami. Vaikams reikia du lašus tris kartus per dieną. Jei jūsų motina maitina maitinimą krūtimi, galite tokią infuziją įleisti į savo motiną.
2. Jei po patinuko kūdikyje yra judesių koordinavimo sutrikimų, tai yra puiki žydra. Norėdami paruošti tinktūrą ant stiklinės karšto vandens, paimkite 50 gramų sausų lapų. Nustačius, jums reikia šiek tiek praskiesti šį stiklinę vandens ir leisti vaikui gerti šaukšteles naktį.
3. Greipfrutų žolė gali būti naudojama traukulių sindromui. Norėdami tai padaryti, turite paruošti vandeninį 20 gramų žolės tirpalą ir 300 gramų vandens. Jums reikia duoti tris lašus tris kartus per dieną.

Smegenų edemos gydymas homeopatija taip pat ilgą laiką gali būti naudojamas atstatymo laikotarpiu.

1. Cannabis indica yra homeopatinės kilmės priemonė, naudojama siekiant pagerinti nervų laidumą ir padidėjusį spazminį raumenų aktyvumą. Pagaminta mono vaisto formoje granulėse. Vaisto dozavimas vaikui gydymo pradžioje - du granulės tris kartus, o sunkesniais atvejais dozė padvigubėja. Gali pasireikšti šalutinis poveikis kaip šviesiai odai ir gleivinei, taip pat netyčia raumenų traukimas, kuris greitai praeina.
2. Tarrantula sp. 30 - tai priemonė, pagerinanti raumenų trofiškumą ir smegenų eejrononų būklę, gerinant kūdikio pažinimo gebėjimus. Jis gaminamas granulėmis ir tokiu praskiedimu tris kartus per parą reikia paimti vieną granulę. Šalutinis poveikis gali būti pilvo spazmai. Atsargumo priemonės - nenaudokite alergijos medui.
3. Sokale kornutum - naudojamas siekiant ištaisyti padidėjusio jautrumo sindromą su ryškiais vegetaciniais sutrikimais. Vaistas vartojamas granulėse - du granulius keturis kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali būti mieguistumas ar apetito praradimas, tada dozę reikia mažinti.
4. Nervochel yra derinys, kuris gali būti naudojamas konusavijos sindromu. Tai apima kalio bromidą, uždegimą, valerijoną, cinką. Šie vaistai mažina padidintą sužadinimo ir konvulsijos budrumą. Vaikams nuo 1 metų vartoti pusę tablečių galite vartoti tris kartus per dieną, po trejų metų galite vartoti visą tabletę. Gydymo kursas trunka nuo dviejų savaičių iki mėnesio. Šalutinis poveikis gali būti alerginių apraiškų forma.

Alternatyvūs gydymo metodai gali būti naudojami tik pagal gydytojo rekomendaciją ir neturėtų atsisakyti pagrindinio vaistų vartojimo.

Chirurginis edemos gydymas gali būti atliekamas su vaistų veiksmingumu ir tam tikromis sąlygomis. Jei patinimą sukelia navikas, tada šio naviko neurochirurginio gydymo metu ištaisoma vietinė edema. Kartais reikia sumažinti intrakranijinį spaudimą, tada jie gali išmatuoti smegenis per fontanelius ir atlikti dekompresiją.

[19], [20], [21]

Prevencija

Smegenų edemos prevencija yra nespecifinė, ir ji susideda iš griežtai laikantis visų rekomendacijų dėl sveikos nėštumo ir gimdymo. Labai svarbu pašalinti veiksnius, kurie po gimimo gali sukelti traumą vaikui ar infekcinę ligą. Svarbus vaidmuo tenka tinkamai prižiūrėti ir sužeisti.

[22], [23], [24], [25]

Prognozė

Smegenų edemos prognozė naujagimiams atkurti nėra labai palanki, nes procesas sparčiai vystosi. Dažnai neįmanoma sustabdyti edemos ir mirtinos prognozės. Tačiau vietinis patinimas turi lengvesnį srautą. Jei vaikas patyrė smegenų edemą, tai gali būti motorinės veiklos, pažinimo funkcijų ir kitų sutrikimų pažeidimas.

Smegenų edema naujagimyje yra retas patologija, tačiau, atsižvelgiant į didelį mirtingumą ir komplikacijas, svarbu žinoti apie tai kiek įmanoma. Priežastis gali būti trauma arba infekcinis agentas, kuris veikia kliniką. Visi vaiko, susijusio su centrine nervų sistema, pažeidimai turėtų būti laikomi galimu edema ir nedelsiant perkelti į skubias priemones.

[26], [27], [28]