Mažas hemoglobino kiekis naujagimiui: simptomai, ką daryti, gydymas

Žemas hemoglobino kiekis naujagimyje visada kelia susirūpinimą, nes hemoglobinas atlieka svarbią funkciją kūdikio kūne. Deguonies stoka gali būti labai neprotinga smegenų ląstelių ir vidaus organų vystymuisi. Todėl svarbu ne tik žinoti apie šio sindromo klinikines apraiškas, bet ir rasti priežastis.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Žemo hemoglobino pasiskirstymo naujagimiams statistika rodo, kad ši problema paplitusi beveik visu laiku ir nėra labai priklausoma nuo šeimos gyvenimo lygio. Kalbant apie visų priežasčių, kurios sukelia anemiją naujagimiams, dažnumą ir reikšmingumą, hemolizė turėtų būti pirmoji vieta, kuri sumažina hemoglobino kiekį. Antra, mes galime pastebėti nepakankamą geležies tiekimą kūdikiui iš motinos ir trečią kraujo netekimą.

Priežastys mažas hemoglobinas naujagimyje

Norint suprasti, kokie naujagimio rodikliai yra mažesni, reikėtų žinoti apie hemoglobino normas naujagimiui. Vaiko kraujotakos sistemos savybės tuo metu, kai motina vystosi pilve, yra tai, kad veikia tik didelis kraujo apytakos ratas. Tai reikalauja, kad kraujo ląstelės veiktų efektyviau. Todėl hemoglobinas vaiko, kuris yra gimdoje, nėra tas pats kaip suaugusiesiems. Hemoglobinas vadinamas "vaisiaus", o jo funkcionalumas šiek tiek didesnis. Jis gali pridėti daugiau deguonies nei įprastas hemoglobinas, kuris leidžia visam kūdikiui aprūpinti pakankamai deguonies. Todėl hemoglobino kiekis naujagimio kūne yra 180-220 gramų litre. Tai yra norminės vaiko vertės per pirmąjį gyvenimo mėnesį. Todėl hemoglobino lygis mažesnis nei 180 yra mažas.

Hemoglobino lygis gali sumažėti vadinamųjų trūkumų būsenose, kai hemoglobino susidarymas yra pažeistas arba jis yra pernelyg sunaikintas. Yra įvairių tipų nepakankamos sąlygos, kurios apima geležies trūkumą, folio rūgšties ir B12 rūgšties trūkumą, taip pat hemolitines sąlygas. Iš to atsiranda pagrindinės mažo hemoglobino vystymosi priežastys.

Kūne yra 2000-3000 mg geležies. Pagrindinė masė - apie 2/3 viso jo kiekio - yra hemoglobino dalis, 200-300 mg - citochromų ir citochromo oksidazės mioglobino sudėtyje; nuo 100 iki 1000 mg geležies kaupiasi kepenyse, kaulų čiulpuose, blužnyje feritino ir hemosidrino pavidalu. Geležies atsargos atsirado vaisiaus vaisiaus vystymosi metu daugiausia dėl motinos fondo sąskaita, o vėliau kaupiasi geležies absorbcija iš maisto. Keitimasis geležimi yra glaudžiai susijęs su jo vartojimo ir išsiskyrimo iš organizmo procesais.

Geležis iš vaiko kūno nuolat išsiskiria iš prakaito, šlapimo, išeikvotų odos ir gleivinės gleivinės. Geležies kasdieninis praradimas yra 1-2 mg. Norint išlaikyti geležies atsargas fiziologiniu lygiu, būtina užtikrinti, kad kiekvieną dieną būtų suvartojama bent 1-2 mg geležies. Asimiliaciją teikia fermentai ir biologiškai aktyvios medžiagos, kurios yra dvylikapirštėje žarnoje ir pradiniame plonosios žarnos skyriuje. Maisto produktuose geležis daugiausia yra trivalenčio pavidalo. Jos įsisavinimo sąlyga yra trivalenčio geležies perėjimas į dvivalentišką, ty į tirpų redukuotą formą. Šis procesas vyksta skrandyje esant druskos rūgščiai.

Nustatymas žarnų gleivinės ląstelių, geležies sudaro kompleksą su baltymų - baltymų apoferytyna, ir tada pereina prie feritino, iš kurių geležies yra atskirta į Dvivalenčių forma patenka į kraują, jungiasi prie transferino, kuris perneša geležies transportavimą į vietas, naudojimui arba deponavimo.

Yra specialus geležies absorbcijos reguliavimo mechanizmas. Absorbcija padidėja, kai yra net latentinis latentinis geležies trūkumas ir mažėja, kai geležies parduotuvės pasiekia normą. Taigi, geležies absorbcija padidėja po kraujo netekimo dėl operacijų naujagimiams. Geležies absorbcija veikia nėščios moters maistą ir ateinančią slaugančią motiną. Gerina geležies absorbciją su pakankamu motinos baltymų, askorbo rūgšties kiekiu. Mažina geležies absorbciją valgant pieno maistą ir stiprią arbatą - geležimi, geležimi sudaro netirpius albuminus, o taninas taip pat sudaro netirpius kompleksus.

Pagrindinės mažo hemoglobino vystymosi priežastys naujagimiams yra šios:

1. kraujo netekimas;
2. geležies absorbcijos sutrikimas naujagimyje su opiniu kolitu ar kitomis patologijomis;
3. padidėjusi geležies kaina gali būti naujagimis, sergančiomis lėtinėmis ligomis arba įgimta širdies liga;
4. geležies fiksavimas makrofagais tam tikruose patologiniuose procesuose.

Pakartotinas kraujavimas padidina geležies trūkumą, kuris pirmą kartą pasireiškia latentiniu, o tada akivaizdu anemija. Kraujavimo šaltinis yra dažnai virškinimo traktas - naujagimio priežastis yra diafragmos išvaržos, opinio kolito, hemoraginis liga naujagimio, kraujavimo į smegenis arba skilvelių.

Geležies asimiliacijos patologijos pastebimas po didelių plonosios žarnos sričių rezekcijos, o tai gali būti dėl konservatyviojo gydymo neefektyvumo.

Perskirstymas iš geležies įvyksta tam tikrų lėtinių infekcijų (sepsis), jungiamojo audinio ligų, kai geležies yra ne panaudotos eritropoeze poreikius, bei kovoti su infekcija, nustatantis į Monobranduolio fagocitų sistemos ląsteles.

Maistinė geležies stokos anemija vystosi daugiausia naujagimiams, kurie yra dirbtinai ar nepagrįstų pašarų. Taip pat gali kilti problemų vaikams, kurių motinos nėštumo metu neturėjo racionalaus mitybos, todėl kūdikiui nebuvo geležies.  

[4], [5], [6], [7]

Rizikos veiksniai

Žemo hemoglobino vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

1. priešlaikiniai kūdikiai ar mažyliai iš dvynių iš pradžių turi mažą geležies ir hemoglobino kiekį;
2. nėštumo metu prasta mityba;
3. maitinant kūdikį karvių ar ožkų pienu;
4. susijusios su kūdikiu sergančios ligos;
5. įgimtos anomalijos;
6. gimdos hemolizinė liga.

[8], [9], [10]

Pathogenesis

Mažo hemoglobino vystymosi patogenezė yra geležies trūkumas, kuris sumažina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą. Jei tai yra kraujo netekimas dėl sunaikinimo raudonųjų kraujo ląstelių, pvz hemolizinė liga naujagimio, atsižvelgiant į šiuo atveju patogenezėje yra sumažinti aktyvių eritrocitų skaičių jų irimo ir mažinimo hemoglobino, atitinkamai.

[11], [12], [13], [14],

Simptomai mažas hemoglobinas naujagimyje

Klinikinis mažo hemoglobino kiekis naujagimyje priklauso nuo geležies trūkumo lygio. Kuo didesnis geležies deficitas, tuo labiau išraiškingas klinikinė simptomatika ir sunkesnė paciento būklė.

Pirmieji motinos patologijos požymiai gali pastebėti iškart po išskyros. Naujagimis vaikas turėtų būti rausvas, plikęs, jis turėtų gerai valgyti, verkti ir miegoti. Jei kūdikiui būdingas blogas apetitas, jis daug miega naktį ir beveik neriboja valgyti, tai gali būti vienas iš požymių, kad kūdikiui kažkas negerai. Esant mažam hemoglobino, vaikas neturi pakankamai jėgos aktyviai veikti, todėl apetitas mažėja, nes energijai reikia daug maitinti, o ląstelės "bado" nuo deguonies trūkumo. Bet tai yra nespecifinis simptomas.

Blyški oda, o kūdikis turi būti rožinis, laikomas labiau specifiniu simptomu.

Simptomai žemo hemoglobino naujagimio, kai išreiškė deficito akivaizdžių simptomų vidaus organus. Širdies sindromas pasireiškia skausmas, širdies plakimas, sumažėjęs jėga širdies garsai, sistolinis ūžesys per viršų ar per širdies bazę, triukšmas "viršuje" iš gimdos kaklelio venos, plėtra širdies ribų santykinio nepakankamumo vožtuvų, todėl pablogėja miokardo deguonies tiekimo ir suskystina kraujas. Labai sunkią anemiją, gali būti širdies nepakankamumo požymių, kuris gali pasireikšti kūdikio tirštos, patinimas kojose dėl jos mažo svorio fone. Su ilgalaike "anemija istorijos" gali atsirasti apraiškas smegenų hipoksija. Vaikas gali šiek tiek vėluoti reakciją, būti mieguistas ar slopinamas.

Endokrininis sindromas vystosi dėl nepakankamo skydliaukės deguonies tiekimo ir skydliaukės hormonų sintezės pažeidimo. Todėl gali išsivystyti antrinis hipotirozė. Klinikiškai atskleidžiami hipotirozės požymiai: purvo alkūnių požymiai, sausa oda, plaukų slinkimas, kvapas, dusulys, prastas prigludęs fontanelis, didelis liežuvis.

Dispepsinis sindromas pasireiškia skrandžio, kepenų, kasos sekrecijos funkcijos sumažėjimu. Tai gali būti aptiktas vidurių užkietėjimu ar viduriavimu. Kvėpavimo organų neveikia kvėpavimo organai, o tai simptomai pasireiškia kvėpavimo dažnio pagreitėjimu, ZHEL sumažėjimu ir kitais rezervo standartais. Šis sutrikimas yra susijęs su kvėpavimo raumenų tono sumažėjimu dėl netinkamo deguonies tiekimo.

Jei mes kalbame apie hemoglobino sumažėjimą naujagimyje dėl įgimtos būklės hemolizinės anemijos, tada odos ir gleivinės gelta taip pat bus vienas iš svarbiausių simptomų. Kartu su hemoglobino kiekio sumažėjimu anemijos fone, bus nustatyta hiperbilirubinemija. Vaikas bus šviesiai geltonas, o dėl to gali būti bendrosios būklės pažeidimas.

Kalbant apie anemijos simptomus, turite žinoti, kad yra sekančių hemoglobino trūkumo vystymosi stadijų. Jei tai yra geležies trūkumas, simptomų pasireiškimas priklauso nuo šio trūkumo lygio. Skiriamas latentinis geležies trūkumas ir akivaizdus. Su paslėptu trūkumu negali būti jokių vizualių žemo hemoglobino požymių, nors analizė jau pasikeitė. Akivaizdu, kad geležies trūkumas yra gilus defektas, o jau yra aiškiai matomų vidaus organų simptomų ir pokyčių.

Komplikacijos ir pasekmės

Mažo hemoglobino pasekmės dažniau pasireiškia gydant ilgai negydytą anemiją. Gydymas deguonimi ląstelėse gali sukelti jų badavimą, kuris kai kuriuose organuose gali būti kritinis. Jei mes kalbame apie smegenis, tada naujagimiui jo ląstelės aktyviai pradeda veikti veikiant aplinkos veiksniams. O su deguonies trūkumu, jie pirmiausia pradeda kentėti, o tai gali sukelti pažeidimus ateityje ir vėluoti vystymąsi. Atsižvelgiant į mažą hemoglobino kiekį, organizmas laikomas pažeidžiamu patogeninių veiksnių veiksniu, todėl šie kūdikiai dažnai gali susirgti. Mažo hemoglobino komplikacijos gali būti, jei jo priežastys yra įgimtos ar įgytos būklės hemolizinė liga. Tokiu atveju žymiai padidėja bilirubino kiekis kraujyje, kuris yra labai toksiškas smegenims. Tai gali sukelti bilirubino kaupimąsi ląstelėse ir branduolinės encefalopatijos vystymąsi. Tai rimta liga, turinti lėtinę vystymosi ir pažinimo funkciją.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostika mažas hemoglobinas naujagimyje

Nepakankamo hemoglobino diagnozė naujagimiams turi prasidėti vizualiai įvertinant jo būklę. Blauzdinta oda ir gleivinės gali būti vienas iš ženklų tolesniam kūdikio tyrimui. Konkretus šios patologijos požymis gali būti matomas, kai jūs pažvelgiate į palmių vaiką pusiau išlenktoje būsenoje ir palyginkite delno odos spalvą su delno motinos spalva. Su hemoglobino trūkumu kūdikis, delnas bus blyškus.

Be to, atlikus objektyvų tyrimą, viršūnėje širdyje atsiras sistolinis šurmulys, kuris nedelsiant turi būti diferencijuotas su funkciniu triukšmu.

Nepakankamo hemoglobino diagnozė naujagimyje yra pagrįsta periferinio kraujo tyrimu ir skirtingo geležies kiekio nustatymu. Atsižvelkite į klinikinius duomenis, sideropenijos požymių buvimą. Labai retai studijuoti kaulų čiulpų kurą.

Analizės yra labai svarbios siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti sunkumo laipsnį. Informacinis yra paprastas kraujo tyrimas, o esant pokyčiams jau atliekami papildomi kraujo serumo tyrimai. Kraujo pokyčiai: hemoglobino koncentracija yra mažesnė, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ankstyvaisiais geležies trūkumo vystymosi etapais gali būti normalus, tada sumažėja. Spalvų indeksas nuleistas (0,8 ir žemesnis), o tai rodo, kad hemoglobino kiekis mažėja kiekviename eritrocitui. Pažymėkite eritrocitų hipokromiją ir sumažinkite jų kiekį. Retikulocitų skaičius yra normalus, tačiau po kraujo netekimo gali padidėti. Leukocitų ir leukocitų formulės skaičius nepasikeitė, tačiau ilgesnio neišmokėto geležies trūkumo atveju leukopenija yra įmanoma. Trombocitų skaičius yra normalus ir gali padidėti dėl kraujavimo.

Geležies koncentracija serume yra mažesnė nei įprasta (<11 μmol / l), padidėjęs kraujo transferino kiekis (> 35 μmol / l). Perdavimo prisotinimo lygis yra sumažintas (<25%). Desferalinis tyrimas yra teigiamas. Su ilgalaikiu lėtiniu geležies stokos anemija, yra kaulų čiulpų hyporegeneration požymių.

Diagnostikos kriterijai:

1. Gimdymo metu hemoglobino lygis yra mažesnis nei 180.
2. spalvų indekso mažėjimas yra mažesnis nei 0,85;
3. microcytosis (daugiau nei 20% eritrocitų skersmens <6) redukuojamas MCV fetometry mažiau kaip 80,0, mažiau nei 30,4 PSI sumažintas pikogramų, mažiau sumažintus MCHC 34,4%.

[19], [20], [21], [22],

Diferencialinė diagnostika

Žemas hemoglobinas turėtų būti atskirti nuo ligos sukelta anemija patologijos sintezės ir panaudojimo porfirinų - sideroblastinės valstybės. Šios sukurtos paveldimų defektų sąlygos fermentų, dalyvaujančių į hemo ir porfirinų, arba į tokio defekto atveju formavimo, pavyzdžiui, dėl to, sukelti apsinuodijimą. Šios valstybės taip pat pasižymi hypochromia eritrocitai, bet reguliavimo komponentas geležies saugomi ir kaulų čiulpų padidėjo sideroblastų turinio turtingas feritino granulių. Asmenims, turintiems švino apsinuodijimo atskleisti bazofilinės punktatsiyu eritrocitų, esančių kaulų čiulpuose - didesnį skaičių sideroblastų su žiedinio išdėstymo feritino šlapime - švino ir padidinti 5-amino-levulenovoy rūgšties kiekį. Eratrocitų hiperchromija taip pat nustatyta pacientams, sergantiems talazemija. Dėl talasemija būdingų klinikinių simptomų hemolizė anemija, gelta, blužnis, kraujyje mishenepodobnyh eritrocitai, bilirubinemia ir hemoglobino elektroforezė - padidėjo turinį hemoglobino F

Jei mažą hemoglobino sukėlė hemolizinė patologija, šiuo metu iškilusi gelta turi būti atskirta nuo fiziologinės gelta. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad hemoglobinas su fiziologine gelta yra normalioje diapazone.

Gydymas mažas hemoglobinas naujagimyje

Gydymas geležies stokos anemija turi du tikslus: iš priežasčių, lėmusių geležies trūkumas (kraujavimo nutraukimo, gydymo nuo ligos) plėtros ir geležies preparatų patogeneziniam terapijos, kuriomis siekiama pašalinti geležies trūkumo pašalinimas. Mažas hemoglobino gydymas naujagimio nebūtinai atliekamas keliais būdais: dieta korekcijos žindyves arba modifikuoti mišinys kūdikiui, jei jis dirbtinai maitinami, taip pat narkotikų gydymo geležies preparatais.

Geležies preparatai turi skirtingą joninio geležies kiekį ir yra parenkami atskirai, todėl toleruojamas ne visada yra geras. Taip yra dėl dirginančio geležies druskų poveikio virškinamojo kanalo gleivinei, pasireiškiančiai rauginimu, skoniu burnoje, pilvo pūtimu, viduriavimu. Geležies preparatai paprastai vartojami per burną. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad jo įsisavinimo galimybė yra ribota ir sudaro 7-10% geležies, įleisto į skrandį, ir tik po kraujo netekimo, esant giliai deficijai, ji gali padidėti iki 20-25%. Dėl to geležies dozės, įleistos į kūną, turi atitikti gydomąsias, bet ne mažiau kaip 100-300 mg per parą. Kartu su geležies preparatais pageidautina nurodyti askorbo rūgštį, kuri pagerina geležies asimiliaciją. Vaisto dozavimas naujagimiui yra 3-5 miligramai kilogramui kūno svorio, skaičiuojant elementariąją liauką. Siūloma tokia geležies preparatų seka: pirmasis apsauginis geležies sulfatas ir, esant skrandžio ar žarnyno patologijai, kitos formos naudojamos gliukonato, sukcinato ar fumarato pavidalu. Papildoma askorbino rūgšties injekcija padidins geležies absorbciją ir leis vartoti mažesnes dozes, taip pat sumažins šalutinių poveikių skaičių.

Asimiliacijos aktyvumas ir tolesnis geležies poveikis tiesiogiai priklauso nuo vaisto formos. Geriau absorbuojamas ir pasireiškia ryškus gydomasis vaistų poveikis skystoje formoje (lašai, sirupai).

Padidina vaistų absorbciją ir veikimą disbakteriozėje, todėl prisideda prie probiotikų absorbcijos.

Nustatytas nuo dozės priklausomas paradoksas: kai vienkartinė dozė padidėja nuo 40 iki 400 mg, absorbuoto geležies kiekis sumažėja nuo 30-35% iki 5-7%. Vaikams rekomenduojama Patogiausias formuoja - Medicinos geležies sulfatas vaikams, kurių sudėtyje yra 12 mg elementinio geležies 5 ml arba polisacharido jonų kompleksas (nifereks), kurių sudėtyje yra 100 mg elementinio geležies 5 ml. Prieš naudojimą jis auginamas. Geležies dozavimo formos su lėto atpalaidavimo ir chelatinius junginius rečiau sukelia ryškius apsinuodijimus.

Paprastai, įprasti geležies, kurių sudėtyje yra tabletės dengtos šviesus danga ir yra askorbo rūgšties (Tardiferon, kur geležies 80 mg askorbo rūgšties 30 mg), Sorbifer durules (iškilios tabletė su 100 mg geležies ir 60 mg vitamino C, gemofer - raudona dvoyakovipukly su 325 mg geležies) .

Be to, geležies preparatai yra įrašyta į želatinos kapsulės (Aktiferin kaip aliejinis pasta, kuri yra 34,5 mg geležies sulfato), Feretat (geležies fumaratas) su 0,5 mg folio rūgšties, Oropher (geležies polimaltozės kompleksas su folio rūgšties - 0 , 55 mg) ir dražė - Feropleks (30 mg askorbo rūgštis). Įdomi dozavimo forma anemijai gydyti yra kramtomoji tabletė Multifer-foul.

Patogu dozuoti lašais geriamųjų preparatų juodojo geležies (gemofer) polimaltozės komplekso geležies (Multofer hidroksido) sirupų (Ferrum Lek ir Oropher į polimaltozės kompleksas su dozavimo šaukštu, kur 5 ml 50 mg geležies hidroksido) Multofer su 10 mg geležies už 1 ml Totem (gliukonato komplekso geležies, mangano ir vario ampulėse per burną), pakaba - Feronat (geležies fumaratas, kur 1 ml 10 mg elementinio geležies).

Gydyti mažas hemoglobino geležies preparatai yra leidžiamas į veną, į raumenis, turėtų tik tada, kai sutrikdyta absorbciją žarnyne (opiniu kolitu naujagimio). Geležies trūkumo kraujo perpylimas yra skirtas tik gyvybei svarbioms indikacijoms - esant sunkiam hemodinamikos sutrikimui, pasiruošimui skubiai chirurginei operacijai.

Geležies terapijos veiksmingumas kontroliuojamas atliekant kraujo tyrimą. Po 10-12 dienų nuo gydymo pradžios nustatomas retikulocitų skaičius, po kurio padidėja hemoglobino kiekis. Gydymas turėtų būti atliekamas tol, kol normalizuosis hemoglobino lygis ir spalvų indeksas. Po to, palaikomajam gydymui pusę tos pačios vaisto, vartojamo gydymui, reikia atlikti kelis mėnesius. Taip pat rekomenduojame mamą turinti geležies mityba. Tai turėtų apimti privalomą paros suvartojimą mėsos, žalių daržovių. Jei vaikas yra dirbtinis šėrimas, tuomet jį reikia perkelti į mišinį, kuriame yra daug geležies.

Pagrindiniai žemo hemoglobino vartojimo vaistai yra šie:

1. Maltofer  yra geležies geležies preparatas, kuris yra polymaltosato pavidalo. Šis vaistas yra skirtas naujagimių anemijai gydyti, nes dozavimas yra paprastas, nes jis yra lašų, sirupo ir kapsulių pavidalu. Viename mililitre vaisto yra 50 miligramų elementariosios geležies. Naujagimių su mažu hemoglobino dozė yra 3-5 mg / kg arba vienas lašas vaiko svorio kilogramui. Minimalus gydymo kursas yra vienas mėnuo. Šalutinis poveikis gali būti pilvo pūtimas, dilgėlinė, viduriavimas. Atsargumo priemonės - nenaudokite hemolizinių ligų gydymui.
2. Sorbifer  yra geležies geležies preparatas sulfato pavidalu su askorbo rūgšties kompleksu, kuris pagerina šio vaisto įsisavinimą. Vienoje tabletėje yra 100 mg gryno geležies. Vaisto dozavimas skaičiuojamas pagal vaiko kūno svorį (3-5 miligramus kilogramui). Naudojimo būdas - gali būti ištirpinamas sultyse ir vaikui išduotas grynu vandeniu. Šalutinis poveikis gali būti išmatos pavidalo, dažant juodą.
3. Aktiferinas  yra geležies geležies preparatas sulfato pavidalu. Šis vaistas yra lašelių, sirupo ir kapsulių pavidalu, kurį galima naudoti mažiems vaikams. Viename mililitre sirupo arba lašelių yra 34,5 miligramų geležies. Dozė yra apskaičiuojama 3-5 miligramais. Vartojimo metodas turi būti geriamas, dalijant paros dozę tris kartus, vartojant vieną valandą po vandens ir dvi valandas prieš valgį. Atsargumo priemonės. Ši geležies forma gali sukelti pykinimą vaikui, taigi jums reikia gerti šiek tiek vandens. Šalutinis poveikis gali būti dispepsija.
4. Tardiferonas  yra dvivalentis vaistas kartu su askorbo rūgštimi. Šis produktas yra ilgai veikiančių tablečių pavidalu. Vaisto dozavimas vaikams pagal kūno svorį. Vienoje tabletėje yra 80 mg geležies. Vartojimo būdas - tabletės nerekomenduojamos pertraukti, todėl geriau ištirpinti vandenyje. Atsargumo priemonės. Atsižvelgiant į ilgalaikę formą ir sunkų vaisto prieinamumą, geriau jį naudoti palaikomajam gydymui, kai hemoglobino koncentracija jau yra normalizuota.
5. Feroplex  yra geležies sulfato preparatas su askorbo rūgštimi. Tai yra draže ir yra 11 miligramų gryno geležies. Šis produktas yra dozuotas pagal vaiko svorį, o jo naudojimo paprastumas gali būti ištirpinamas vandenyje. Šalutinis poveikis gali būti pykinimas, išmatų sutrikimai, vaiko atsisakymas vartoti vaistą, todėl reikia koreguoti dozę. Atsargumo priemonės - nenaudoti vaikams su įgimta žarnyno patologija.

Vaikams, turintiems mažą hemoglobino, vitaminai gerai naudoti jau gydymo geležies preparatais stadijoje. Tai užtikrina geležies ir kitų būtinų vitaminų normalizavimą raudonosioms kraujo ląstelėms ir kitoms kūno ląstelėms. Tuo tikslu naudokite kompleksinius vitaminus, skirtus naujagimiui.

Fizioterapinis gydymas ūminiu laikotarpiu nenaudojamas.

Alternatyvus gydymas

Alternatyvios terapijos gali būti naudojamos siekiant pagerinti vaistų poveikį. Daugeliu atvejų tokius metodus motina gali naudoti, jei ji žindo, nes naujagimiui kyla alerginių reakcijų atsiradimo pavojus.

1. Granatas yra neprilygstamas C, B grupės, taip pat geležies, vitaminų šaltinis. Atsižvelgiant į askorbo ir gintaro rūgšties turinį, jis padeda gerinti geležies absorbciją ir padidina hemoglobino kiekį. Liaudies gydymo metodas reiškia, kad kiekvieną dieną mama priima granato sultis. Jis su pienu po keturių valandų iš karto patenka į kūdikį ir turi naudingą poveikį. Norint išvengti alerginių reakcijų, rekomenduojama paimti du šaukštus 5-6 kartų per dieną.
2. Burokėliai taip pat laikomi universalia priemone, kuri padeda didinti hemoglobino kiekį. Norėdami gydyti, reikia kepti runkelių, išvalyti ir sumalti į maišytuvą. Prie šios masės reikia pridėti penkių lašų citrinų sulčių ir išleisti visas susidariusias sultis. Jis gali pagyvinti, pridėjus citrinos, kuris neturėtų kelti nerimo. Jei pageidaujate, sulčių galite pridėti šiek tiek druskos ar cukraus. Po valgio tris kartus paimkite šviežią šaukštą.
3. Labai naudinga žemo hemoglobino kūdikio medicina šių ingredientų korekcija: paimti du desertiniai šaukštai kakavos, du arbatinius šaukštelius sviesto ir du desertiniai šaukštai medaus. Visa tai turi būti sumaišoma ir ištirpinama vandens vonioje taip, kad būtų gaunama vienoda masė. Tada į maišytuvą į žemę šimtą gramų juodo uosio ir pridedant gautą masę Rowan, atnešti į vienodą nuoseklumo. Šiek tiek reikia atvėsti, kad gautumėte pusiau kietą masę. Jei norite vartoti tokį vaistą, tau reikia mama ant šaukštelio ryte, tuščiam skrandžiui, per mėnesį.

Moteris taip pat gali naudoti vaistažolių, kad pagerintų rezultatą.

1. Jums reikia sumaišyti 20 gramų šviežių dobilų lapų ir 30 gramų sausųjų aliejinių lapų. Prie žolių pridedate šimtą gramų karšto vandens, kurį reikia garuoti 30 minučių. Po to jūs galite pasiimti 50 gramų ryte ir vakare. Gali būti šiek tiek galvos svaigimas, kuris laikomas normalus, nes šie žolės šiek tiek sumažina slėgį. Tokiu atveju turite valgyti.
2. Augaliniai vaismedžiai turi daug naudingų savybių, įskaitant normalizuoti hemoglobino kiekį. Tai yra daugiausia dėl to, kad daugiametė ertmė padidina baltymų gliukono susidarymą kepenyse, kuris yra tiesioginė hemoglobino dalis. Tai pagreitina naujų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą. Norėdami gydyti 100 g rožių šikšnosparnių, reikia pridėti 300 gramų okropa ir virkite penkias minutes. Paimkite tokią slaugančių motinų infuziją, bent vieną mėnesį reikia stiklo per dieną, kurią galima suskirstyti į kelias receptūras.
3. Braškių ir beržo pumpurų lapus reikia paimti lygiomis dalimis ir per naktį išpilti šaltu vandeniu. Po to toks tirpalas turi būti virinamas ir įtvirtintas dar dvi valandas. Mama reikia švirkšti šaukštą šios infuzijos penkis kartus per dieną. Toks sprendimas gali padidinti šlapinimosi kiekį vaikui, kuris yra normalus ir nereikalauja jokių veiksmų.

Homoeopatija gali būti naudojama skirtingos etiologijos anemijai ištaisyti, o hemolizinės būsenos nėra kontraindikacijos. Tai yra tokių gydymo metodų privalumas. Taip pat yra homeopatinių vaistų, kurie, atsižvelgiant į gydytojo rekomendaciją, gali būti vartojami ir vaikas.

1. Kalcio fosforas yra homeopatinis vaistas, skirtas mažam hemoglobino gydymui vaikams ir suaugusiesiems. Šis vaistas sustiprina naujų eritrocitų susidarymą, aktyvuojant kaulų čiulpų kopas. Gydymui būtina naudoti preparatą homeopatinių granulių pavidalu. Naujagimiui dozė yra viena granulė keturis kartus per dieną. Taikymo būdas - granulę galite sugriauti ir įdėti kūdikį liežuvyje ir ji ištirps. Šalutinis poveikis yra labai retas, tačiau raumenys gali lengvai susitraukti, o tai rodo, kad reikia mažinti dozę. Minimalus gydymo kursas yra vienas mėnuo.
2. Ferrum phosphoricum yra neorganinis preparatas, kuriame yra apdoroto ir praskiesto fosforo, kuris yra specifinis eritrocitų susidarymo stimuliatorius. Vaistą galima išmesti į slaugančią motiną tablečių pavidalu. Dozavimas - viena tabletė penkis kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali būti viduriavimas, kuris įvyksta po kelių dienų, kai reguliariai vartojamas vaistas. Atsargumo priemonės - nenaudokite gydymui, jei vaikui pasireiškia sunki gelta, nes vaistas sumažina bilirubino vartojimą.
3. Šešias veislei skirtas litsetinas yra organinis homeopatinis preparatas, kurio pagrindinė medžiaga yra lecitinas. Priklausomai nuo gamybos, jis gaunamas iš kiaušinių trynių arba iš uolienų jūros gėrybių. Jei norite gydyti mažą hemoglobino kiekį, turite naudoti kiaušinio ekstraktą, nes jis yra mažiau alergiškas naujagimiams. Kaip naudoti mamą - jums reikia pradėti vieną grūdą per dieną ir padidinti dozę savaitę iki šešių dienų, jei vaikui nėra alergijos. Jei yra alerginių reiškinių, tuomet reikia grįžti į mažesnę dozę ir tris savaites. Šalutinis poveikis gali būti bėrimas.
4. Hina yra organinis homeopatinis vaistas, kuris gali būti vartojamas su mažu hemoglobino kiekiu, kai jo lygis nėra labai svarbus ir sukelia mažą kraujo netekimą, pvz., Hemoraginę naujagimio ligą. Vaisto dozavimas kūdikiui - du kruopos vieną kartą per dieną prieš šėrimą, jas reikia pjaustyti ir ištirpinti vandenyje. Šalutinis poveikis gali būti pilvo pūtimas, kuris praeina po maitinimo.

Kraujo perpylimas naujagimiui su mažu hemoglobino dažniausiai atliekamas su hemolizine liga, kai yra didelis bilirubino kiekis ir yra ūmaus smegenų pažeidimo pavojus. Tokiu atveju yra mažas hemoglobinas, nes anemija vystosi dėl hemolizės fono. Šiuo atveju kraujo perpylimas atliekamas kateterizuojant bambos veną. Perduodamas vienas ir vienas kraujas, kuris taip pat paimamas iš bambos arterijos, kad būtų galima nustatyti grupę, nes po gimimo vaikui gali kilti klaidų su motinos antikūnais. Perdozavusių plauti raudonieji kraujo kūneliai, toliau nustatant laboratorinius hemoglobino parametrus ir, jei reikia, papildomą gydymą detoksikacijos forma. Geležies preparatai neskiriami po kurio laiko.

[23], [24], [25], [26], [27]

Prevencija

Prevencija žemo hemoglobino naujagimio siekiama gydymo pradžioje ligų, kurios gali sukelti geležies stoką, geležies papildų tikslas vaikų gimusių anemija motinų nėštumo, žindymo laikotarpiu, ir į polimenorei, turtingas ir įvairus patiekalų mama atveju pirmosios. Ateityje priešlaikinius kūdikius rekomenduojamos profilaktinės geležies dozės, kad būtų išvengta paslėpto trūkumo naujagimio laikotarpiu.

[28], [29], [30], [31]

Prognozė

Jautrumo prasme mažo hemoglobino progresas yra teigiamas, jei radikaliai pašalinamas priežastis, dėl kurios atsirado geležies trūkumas ir visiškai kompensuojama geležies trūkumas. Jei priežastys yra įgimta hemolizinė anemija, svarbu kontroliuoti ne tik hemoglobino, bet ir bilirubino lygį, tada palanki prognozė komplikacijų prevencijai.

Žemas hemoglobinas naujagimyje yra vienas iš įgimto ar įgyto pobūdžio anemijos požymių. Šių sąlygų koregavimas turėtų būti atliktas kuo anksčiau, nes visam augimui ir vystymuisi kūdikiui reikia pakankamo deguonies kiekio. Todėl motinos turėtų žinoti, kada jie turėtų galvoti apie hemoglobino kiekį vaikui ir kai tai būtina siekiant užkirsti kelią šioms ligoms. 

[32],