Bendrasis kraujo tyrimas

Bendras klinikinis tyrimas yra vienas svarbiausių diagnostinių metodų, subtiliai atspindintis kraujodaros organų reakciją į įvairių fiziologinių ir patologinių veiksnių poveikį. Daugeliu atvejų jis yra labai svarbus diagnozuojant, o sergant kraujodaros sistemos ligomis – vaidina pagrindinį vaidmenį.

Terminas „bendras klinikinis kraujo tyrimas“ (bendroji kraujo analizė) apima hemoglobino koncentracijos, eritrocitų skaičiaus, spalvinio indekso, leukocitų, eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) ir leukocitų skaičiaus nustatymą. Prireikus papildomai nustatomas kraujo krešėjimo laikas, kraujavimo trukmė, retikulocitų ir trombocitų skaičius. Šiuo metu dauguma rodiklių nustatomi automatiniais hematologijos analizatoriais, kurie leidžia vienu metu ištirti nuo 5 iki 36 parametrų, iš kurių pagrindiniai yra hemoglobino koncentracija, hematokritas, eritrocitų skaičius, MCV, vidutinė eritrocitų hemoglobino koncentracija, vidutinis eritrocitų hemoglobino kiekis, eritrocitų dydžio pasiskirstymas pagal pusplotį, trombocitų skaičius, vidutinis trombocitų tūris ir leukocitų skaičius.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pasirengimas bendram kraujo tyrimui

Klinikinei analizei naudojamas kapiliarinis kraujas, kuris gaunamas iš piršto (dažniausiai bevardžio, rečiau vidurinio ir smiliaus), praduriant galinės falangos minkštųjų audinių šoninį paviršių specialiu vienkartiniu lancetu. Šią procedūrą paprastai atlieka laboratorijos technikas.

Prieš imant kraują, oda apdorojama 70% alkoholio tirpalu, pirmasis kraujo lašas nuvalomas vatos tamponėliu, o vėlesni lašai naudojami kraujo tepinėliams paruošti, surenkami į specialų stiklinį kapiliarą eritrocitų nusėdimo greičiui nustatyti, taip pat kitiems rodikliams įvertinti, kurie bus aptarti toliau.

Pagrindinės kraujo paėmimo iš piršto taisyklės

Norint išvengti klaidų atliekant klinikinį kraujo tyrimą, reikia laikytis kai kurių taisyklių. Piršto dūrio kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas ryte po naktinio badavimo, t. y. praėjus 8–12 valandų po paskutinio valgio. Išimtis taikoma, kai gydytojas įtaria sunkios ūminės ligos, tokios kaip ūminis apendicitas, pankreatitas, miokardo infarktas ir kt., vystymąsi. Tokiose situacijose kraujas imamas neatsižvelgiant į paros laiką ar valgį.

Prieš apsilankymą laboratorijoje leidžiama gerti saikingai vandenį. Jei dieną prieš tai gėrėte alkoholį, kraują analizei geriau duoti ne anksčiau kaip po 2–3 dienų.

Be to, prieš imant kraują tyrimams, patartina vengti per didelio fizinio krūvio (bėgimo krosu, svarmenų kilnojimo ir kt.) ar kitokio intensyvaus poveikio organizmui (lankymosi garinėje pirtyje, saunoje, maudynių šaltame vandenyje ir kt.). Kitaip tariant, fizinio aktyvumo režimas prieš duodant kraują turėtų būti kuo įprastesnis.

Prieš imant kraują, negalima minkyti ar trinti pirštų, nes tai gali padidinti leukocitų kiekį kraujyje, taip pat pakeisti skystų ir tankių kraujo dalių santykį.

Pagrindiniai klinikinio kraujo tyrimo rodikliai ir ką gali rodyti jų pokyčiai

Svarbiausi rodikliai, vertinant tiriamojo sveikatos būklę, yra skystųjų ir ląstelinių kraujo dalių tūrio santykis, ląstelinių elementų skaičius kraujyje ir leukocitų formulė, taip pat hemoglobino kiekis eritrocituose ir eritrocitų nusėdimo greitis.