Priešlaikinis placentos senėjimas: ką tai reiškia, požymiai, negu yra pavojus

Placentos senėjimas yra rimta liga, kuri gali pasireikšti nėštumo metu. Priešlaikinis placentos senėjimas gali sukelti, kad vaikas negauna maistinių medžiagų, reikalingų išgyvenimui, ir reikalauja, kad vaikas gimtų iki termino pabaigos. Bet nesijaudinkite, turite suprasti patologijos priežastis, kad žinotumėte gydymo prognozę ir taktiką.

[1]

Priežastys ankstyvas placentos senėjimas

Kalbant apie šios problemos mechanizmus ir priežastis, pirmiausia turite suprasti, kas yra placentos senėjimas ir kodėl tai reikalinga nėštumo metu?

Placenta yra organas, kuris nėštumo metu vystosi gimdoje. Placenta ir jos sveikata yra gyvybiškai svarbios nėščių moterų sveikatai ir vaisiaus vystymuisi. Kraujyje turtinga placenta yra prijungta prie gimdos sienelės ir jungiama prie kūdikio per virkštelę. Šis kūnas nėštumo metu suteikia deguonį, maistines medžiagas ir filtruoja vaisiaus atliekas. Jis taip pat atlieka svarbų vaidmenį gaminant hormonus ir apsaugo vaisius nuo bakterijų ir infekcijų.

Placenta gamina nėštumo metu reikalingus hormonus, tokius kaip laktozonas, estrogenas ir progesteronas. Ji apsaugo motinos kraują nuo kūdikio kraujo, kad apsaugotų kūdikį nuo infekcijų. Placenta dažnai vystosi mažai įsčiose, bet juda į šoną arba į viršų, kaip gimdos ruožas. Placento vieta bus patikrinta per 18 savaičių ultragarsą.

Plačiai manoma, kad normalaus nėštumo metu placentos pamažu didėja ir yra perėjimo prie morfologinio ir fiziologinio senėjimo ribos. Tai jau yra arčiau gimdymo datos, kartu su šiek tiek sumažėjusiu placentos funkcija. Placentos senėjimo greitis tiksliai nurodo šį procesą.

Plintos fiziologinis senėjimas laikomas vienu iš integruotos ir progresuojančios jo vystymosi dalies, dėl kurios negrįžtamas funkcinio gebėjimo išlaikyti homeostazę ir nuostolių mažėjimas. Tačiau tam tikrais atvejais tai vyksta anksčiau, nei būtina, o tai atitinkamai paveikia vaiką.

Placentos ir DNR jos ląstelių sintezę augimas sustoja aplink 36-osios nėštumo savaitės, ir bet koks vėlesnis padidėjimas placentos susietas su įvykiu ląstelių kiekio padidėjimas ir ne į ląstelių skaičiaus padidėjimas dydžio. Placentos augimas, žinoma, sulėtėja, tačiau nesibaigia per paskutines nėštumo savaites, nors šis augimo tempas mažėja nepakitęs ir negrįžtamas. Jei veikia koks nors veiksnys, senėjimo procesas gali prasidėti iš anksto, o tai reiškia, kad jis sumažina placentos barjerinę funkciją ir sumažina sintezuotus hormonus. Visa tai sulėtina vaisiaus augimą arba skatina ankstyvą gimimą.

Priešlaikinio placentos senėjimo priežastis kartais nežinoma. Tačiau yra keletas galimų priežasčių. Rūkymas nėštumo metu gali sukelti placentos kalcifikaciją. Kai vyksta kalcifikacija, placenta pradeda sparčiai augti, kai jo dalys miršta. Tyrimai parodė, kad mažos bakterijos, vadinamos nanobakterijomis, taip pat gali sukelti placentos kalcifikaciją. Kai kalcifikacija įvyksta, placentos amžius yra per anksti, todėl rizikuoja motina ir vaikas. Kita paveldimo placentos senėjimo rizika yra diabetas ir aukštas kraujo spaudimas motinai.

[2], [3], [4]

Rizikos veiksniai

Placento sutrikimų, įskaitant placentos senėjimą, rizikos veiksniai priklauso nuo etninės kilmės, gyvenimo būdo ir ligos istorijos. Įvairūs veiksniai gali turėti įtakos placentos sveikatai nėštumo metu, kai kurie yra keičiami, o kai kurie - ne. Pavyzdžiui, motinos amžius. Kai kurios placentos problemos dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus moterims, ypač po 40 metų. Aukštas kraujo spaudimas gali paveikti jūsų placentą.

Placentos senėjimas dažniau dubliuojasi. Jei esate nėščia su daugiau nei vienu vaiku, gali padidėti kai kurių placentos problemų rizika.

Kraujo krešėjimo sutrikimai. Bet kuri būsena, dėl kurios pablogėja kraujo sugebėjimas sutirštėti arba padidėja kraujo krešėjimo tikimybė, padidina kai kurių placentos problemų riziką.

Ankstesni gimdos operacija. Jei anksčiau buvo atliekama gimdos operacija, pvz., Operacija, skirta pašalinti fibromus, padidėja kai kurių placentos problemų rizika.

Ankstesnės problemos su placenta. Jei per ankstesnį nėštumą turite problemų dėl placentos, gali padidėti pakartotinės infekcijos rizika.

Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais. Priešlaikinis placentos senėjimas yra dažnesnis moterims, kurios nėštumo metu rūko ar vartoja neteisėtus vaistus.

[5], [6]

Pathogenesis

Placento senėjimo patogenezė dažniausiai yra kalcifikacijos formavimas, sutrikdantis struktūrą, taigi ir placentos funkcijas. Placento kalcifikacija nuo 37 savaičių laikoma normalia ir nerimą kelianti priežastis. Placenti kalcinimas iki 37 savaičių tampa pavojingesnis vaikui. Kuo jaunesnis vaikas, kai kalcio susidaro, tuo sunkesnė būklė.

Senstanti placenta neveikia taip pat, kaip turėtų, ir tai gali reikšti, kad vaikui nepakanka pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Kalcio nuosėdos placentoje gali sukelti placentos dalių mirtį arba būti pakeičiamos pluoštiniu audiniu, kuris yra nenaudingas plastos audinys.

Kalcio nuosėdos taip pat gali padidinti kraujo krešulių riziką placentoje. Jie gali sukietėti kraujagysles placentoje ir sulėtinti kraujo tekėjimą kūdikiui. Visi šie pokyčiai gali sąlygoti placentos senėjimą.

[7], [8], [9], [10]

Simptomai ankstyvas placentos senėjimas

Plintos senėjimo simptomai visų pirma priklauso nuo vaiko. Todėl pirmieji šios patologijos požymiai sunkiai nustatyti mano mamai tik dėl savimonės. Jei kalbame apie placentos senėjimą trečiąjį trimestrą, kai vaikas jau aktyvus, simptomai pasireikš jo veiklos pažeidimu. Kai moteris pradeda jausti vaiko judesius, tai atitinka 20-ą savaitę. Iki 30-osios savaitės jis jau labai aktyvus. Kai placentos amžius sutriksta kraujotaka, dėl kurios atsiranda hipoksija. Hipoksija sumažina aktyvų smegenų veiklą, todėl vaikas gali sustabdyti aktyvų judėjimą. Tai gali būti viena iš pirmųjų pasireiškimų, kai anksčiau veikęs bandos vaikas mažiau juda. Esant pačiai moteriai, placentos senėjimas jokiu būdu neturi įtakos, todėl moteris turėtų būti atsargi, visų pirma, dėl savo tarpusavio jausmų su vaiku.

Planaties randai ir senėjimas yra dažnai sujungti, nes amniono skysčių kiekio sumažinimas gali būti vystymosi ir senėjimo veiksnys. Šiuo atveju ženklai atsiranda antrojo trimestro metu. Kai moters pilvo apskritimas turėtų padidėti priklausomai nuo laiko, tai neįvyksta, nes mažai amniocidų. Tai yra viena iš pagrindinių patologijos apraiškų. Paprastai šis simptomas sukelia ultragarsą ir, remiantis jo rezultatais, placentos senėjimas jau yra tiksliai nustatytas. Priešlaikinis placentos senėjimas su kalcifikacijomis taip pat yra tik ultragarsinis ženklas ir patvirtina senėjimo diagnozę.

Placento amžius atitinka šio organo vystymąsi. Išskiriami placentos senėjimo etapai, kurie taip pat turėtų būti normalios fiziologinio nėštumo metu.

1. Pirmasis ar nulinis laipsnis yra placentos formavimas, jo ląstelių augimas, DNR ląstelių sintezė, audinių skaičiaus padidėjimas ir lobulių funkcinis aktyvavimas. Šis etapas prasideda nuo placentacijos pradžios ir tęsiasi iki dvidešimt aštuntos iki trisdešimtosios savaitės. Šiuo metu placenta turi būti visiškai suformuota ir turi aktyviai atlikti savo funkcijas.
2. Antrasis ar 1 laipsnio laipsnis yra aktyviojo augimo procesas, atitinkantis vaisiaus augimą. Šiame etape placenta pradeda sintetinti kai kuriuos specifinius hormonus ir medžiagas, kurių šiame etape vaikas turi, pvz., Paviršinio aktyvumo medžiagą. Šis etapas trunka trisdešimt ketvirtą savaitę.
3. Trečiasis etapas arba 2 laipsnio - brandos placentos laikotarpis, kuris teikia visas gyvybines funkcijas vaiko į darbo etape, tai yra, ji trunka iki Trisdešimt devynių - keturiasdešimtų nėštumo savaitę, kol gimimo ateiti. Jei gimdymas nevyksta, senėjimo procesas prasideda fiziologiškai.
4. Ketvirta ar trečioji laipsniai yra placentos fiziologinis senėjimas, kuris gali prasidėti nuo 37 savaičių ar vėliau. Bet kuriuo atveju kelias dienas ar savaites prieš gimdymą senėjimas yra įprastas procesas.

Fiziologinio proceso metu savaites vykstantis placentos senėjimo periodas trunka trisdešimt septynias savaites ir keturiasdešimt dvi savaites, laikotarpis, kai turi būti pristatytas.

Ankstyvas priešlaikinis placentos senėjimas yra tada, kai kalcifikacijos požymiai arba placentos augimo nutraukimas stebimi mažiau nei 37 savaites.

Kas yra pavojinga ir kas kelia grėsmę placentos senėjimo procesui? Klausimas vis dar svarstomas, placentos kalcifikacija yra patologijos apraiškos ar jos komplikacijos. Tačiau akivaizdu, kad tai gali būti laikoma šio senėjimo proceso pasekmė. Placento kalcinimas reiškia kalcio nuosėdas, kurios atsiranda placentoje. Šie kalcio nuosėdos gali sukelti kai kurių mažų placentos dalių mirtį. Jie taip pat gali sukietinti ar blokuoti motinos kraujagysles. Tai sukels vaisiaus hipoksiją ir greičiausiai vėlesnį kūdikio vystymąsi, tai yra viena iš komplikacijų.

Gimdymas priešlaikinio placentos senėjimo metu yra per ankstyvas, nes jis paprastai būna prieš gimdymą ir yra vienas iš veiksnių, sukeliantis darbo pradžią. Tai taip pat gali būti laikoma viena iš komplikacijų.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostika ankstyvas placentos senėjimas

Kaip nustatomas placentos senėjimas? Pirmiausia čia yra instrumentinė diagnozė, ir ši diagnozė gali būti nustatyta tik remiantis ultragarso duomenimis. Todėl svarbu atlikti reguliarius egzaminus ir atlikti testai.

Kiekviename planuojamame vaisiaus ultragarsiniame tyrime atliekamas placentos kokybės įvertinimas. Placentiškoji klasifikacija reiškia plastos ultragarsinio vertinimo sistemą, atsižvelgiant į jo brandą. Klasifikavimo sistema yra tokia:

0 klasė - nėštumo amžius yra mažesnis nei 18 savaičių:

•  vienodas echogeniškumas;
•  lygi chorioninė plokštė.

I klasė - nėštumo amžius 18-29 savaičių:

•  atsitiktinis parenchiminis kalcifikacijos (vienos hipergezės sritys);
•  plonas deguonies chorioninės plokštės.

II klasė - nėštumo laikotarpis yra daugiau nei 30 savaičių:

•  atsitiktiniai baziniai kalcifikacijos (hipergeziniai regionai);
•  gilesnės chorioninės plokštės depresijos (nepasiekia bazinės plokštės).

III klasė - nėštumo amžius virš 39 savaičių:

•  reikšmingas kalcifikacijos pagaminimo plokštelės;
•  chorioninė plokštė, pertraukta depresija (dažnai kalcifiuota), kuri pasiekia bazinę plokštelę;
•  ankstyva progresija į III pakopos placentos vystymąsi

Tokie ultragarso požymiai turi būti normalūs, jei yra nukrypimų, jie gali būti priskiriami ankstyvam placentos senėjimui.

Kai kalcifikacija nustatoma ankstyvoje nėštumo stadijoje, tai gali reikšti, kad placenta senėja greičiau nei turėtų. Daugumai moterų, turinčių placentos kalcifikaciją, būtina atidžiai stebėti vaiko augimą.

[15], [16], [17],

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė placentos senėjimo diagnozė turėtų būti atliekama lėtiniu placentos nepakankamumu. Kartais placentos gali veikti netinkamai. Kai tai atsitiks, jis gali nepirkti pakankamai maisto, dėl to atsiranda placentos nepakankamumas. Tačiau šis procesas yra lėtinis, skirtingai nuo placentos senėjimo. Todėl placentos nepakankamumas dažnai lemia vaisiaus augimo ir mažo svorio mažinimą kūdikiams. Kadangi su senėjimu augimas nekenksmingas, tačiau prasideda ankstyvos gimdymas.

Gydymas ankstyvas placentos senėjimas

Kaip sustoti ir kaip gydyti placentos senėjimą? Reikia sakyti, kad labai sunku sustabdyti šį procesą. Todėl gydymas vartoja vaistus, kurie pagerina kraujo tekėjimą placentoje ir pagerina vaisiaus kraujotaką.

1. Curantil su senstančia placenta yra naudojamas kaip priemonė, mažinanti trombozės riziką. Dažnai, kai placentos amžius, susidaro kalcifikacijos, dėl kurių gali susidaryti trombai. Siekiant išvengti šio vaisto vartojimo sudėtingame gydyme Curattil. Naudojimo būdas gali būti taikomas žodžiu. Dozavimas - nuo 75 miligramų per parą, jei reikia, dozę galima padidinti. Šalutinis poveikis gali būti kraujavimo iš skirtingos lokalizacijos pradžia, padidėjęs slėgis, šilumos jausmas. Nėštumo metu draudžiama vartoti šį vaistą, tačiau atsargiai - atsargiai persikelsdami grasindami persileidimą.
2. Actovegin su placentos senėjimu taip pat naudojamas kaip simptominis agentas. Tai ląstelinis energijos aktyvatorius, kuris leidžia pagerinti kraujo apytaką ir ląstelių mitybą placentoje. Vartojimo būdas taip pat yra žodžiu kaip dražė. Dozavimas moterims yra vienas drageris tris kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali būti sunkiųjų dilgėlių forma. Atsargumo priemonės - atsargiai vartokite ankstyvose stadijose.
3. Flebodia yra venotonizuojantis vaistas, pagerinantis limfos srautą iš audinių, taip pat pagerina kraujotaką kapiliaruose. Jis gali būti naudojamas placentos senėjimui, ypač jei jis derinamas su patinimu moterims arba varikoze. Geriamojo vaisto vartojimo būdas. Dozavimas - viena tabletė vieną kartą per parą. Šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas. Atsargumo priemonės - vaistas turi būti atšauktas dešimt dienų iki gimdymo.

Vitaminai gali būti labai svarbūs gydant placentos senėjimą, nes jie pagerina audinių trofiškumą ir gali aktyvuoti vaisiaus augimą ir normalizuoti placentos funkciją. Galite naudoti kompleksinius vitaminus nėščioms moterims.

Svarbus vaidmuo tenka maitinimui priešlaikiniam placentos senėjimui, nes šiuo atveju dietoje turėtų būti produktų, kurių sudėtyje yra geležies. Kadangi anemijos prevencija motinai gali pagerinti kraujo apytaką vaisiui.

Alternatyvus gydymas ir homeopatija nenaudojami.

Chirurginis gydymas taip pat nėra tiesa, tik tuo atveju, ūminio vaisiaus hipoksija prieš iš placentos senėjimas ir kitų veiksnių, A cezario pjūvio galimybę fone.

Prevencija

Prevencija priešlaikiniam placentos senėjimui reiškia, kad reikia taisyti rizikos veiksnius. Moterims gali būti didesnė rizika, kad priešlaikinis placentos kalcifikacija gali turėti rizikos veiksnių. Labai svarbu, kad moterys įsitikintų, jog gauna pakankamai antioksidantų, turinčių prenatalinius vitaminus ir maistą. Atrodo, kad antioksidantai gali padėti išvengti priešlaikinio placentos senėjimo. Vitaminas E, C ir beta karotinas yra ypač svarbūs ir gali prireikti didelėse dozėse.

[18], [19]

Prognozė

Placento senėjimo prognozė yra palanki, beveik visi kūdikiai gimsta sveiki, kartais gali būti ir 1 laipsnio ankstyvos gimimo. Dėl vaiko gyvenimo prognozė taip pat yra palanki.

Placentos senėjimas yra ankstyvas procesas sustabdyti normalų šio organo funkcionavimą. Tai, žinoma, kelia pavojų vaikui, todėl geriau užkirsti kelią tokiai būklei. Šiuo atveju ypač svarbu turėti sveiką gyvenimo būdą, mitybą ir laiku atlikti tyrimus.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]