Knarkimas nėštumo metu

Nors knarkimas nėštumo metu yra laikina problema, ji vis tiek gali sukelti daug diskomforto - tiek pačią moterį, tiek jos artimiausią aplinką. Ką galima padaryti norint atsikratyti knarkimo ar bent sumažinti jo apraiškas? Ar iš viso būtina tai gydyti? Ar tai neturi neigiamos įtakos nėštumo procesui? Dėl šių ir kitų klausimų bandysime atsakyti į šią medžiagą.

Epidemiologija

Nėštumo knarkimas vargina apie 60% moterų. Specialistai tai laiko normaliu reiškiniu, ypač paskutinėmis nėštumo savaitėmis.

Jei būsima motina prieš nėštumą turėjo periodinio ar nuolatinio knarkimo atvejų, tada nėštumo metu problema gali pablogėti: nemalonus simptomas dažniau vargins, o jos apraiškos bus ryškesnės.

Apnėjos, kurios pasireiškia spontaniškai nakties miego metu, yra ypač pavojingos. Tai yra periodinės nevalingos kvėpavimo stotelės, trunkančios 8–10 sekundžių, kartais šiek tiek ilgiau. Tokių vėlavimų skaičius naktį gali pasiekti 4 šimtus kartų. Jie gali smarkiai paveikti deguonies tiekimo kokybę būsimiems vaikui.

Paprastai po gimdymo problema išnyksta.

Priežastys Knarkimas nėštumo metu

Knybimas nėštumo metu yra dažna problema. Tačiau tai gali sukelti daugiau nei viena priežastis. Pvz., Yra daug tokių priežasčių:

• Toksikozė, gestozė;
• Sutrikusi inkstų funkcija, patinimas;
• Hormoniniai pokyčiai;
• Padidėjęs kraujo tūris kraujotakos sistemoje;
• Peršalimas, infekcinės ligos.

Toliau mes kalbėsime apie tai, kokios priežastys dažniausiai tampa „kaltininkais“.

• Antsvoris. Ne paslaptis, kad moterys nėštumo metu paprastai priauga svorio. Normos ribos yra laikomos 10–15 kg svorio padidėjimo rodikliais per visą nėštumo laikotarpį. Tačiau tokiuose parametruose „tinka“ nedaug, nes tai nėra neįprasta, kai būsima motina įgyja net 35–45 kg. Pasirodo, kad augančio vaisiaus mechaninis slėgis kvėpavimo organams yra papildytas riebiųjų audinių, esančių pilve ir kakle, slėgis.
• Nosies ir ryklės gleivinės patinimas. Patinimą gali sukelti tiek šalta, tiek užkrečianti liga, ir hormoniniai pokyčiai. Antroje nėštumo pusėje kai kurios moterys turi specifinę slogą (ji taip pat vadinama hormonine), kurią lydi užkimštos nosies ištraukos, dusulys. Esant slogai ar gerklės skausmas, knarkimo tikimybė žymiai padidėja.
• Gestacinis diabetas. Knarkimas nėštumo metu gali atsirasti dėl sutrikusio angliavandenių virškinimo, kurį, savo ruožtu, išprovokuoja hormoninis antplūdis.
• Kenksmingos priklausomybės. Rūkymas yra stiprus toksiškas veiksnys, išprovokuojantis deguonies trūkumą kraujyje, prisideda prie gleivinės edemos atsiradimo, kuris pasireiškia knarkimo forma.

Be minėtų priežasčių, knarkimas nėštumo metu gali atsirasti dėl streso, nervų gedimų, alerginių procesų. Viršutinio kvėpavimo takų susiaurėjimą gali sukelti lėtinis tonzilitas, skydliaukės liga. Tačiau ne visada priežastys yra tokios rimtos. Dažnai problemą išprovokuoja nereikšmingi veiksniai: nepatogi pagalvė, nepatogios miego sąlygos (pavyzdžiui, įdaras kambaryje), įtempti drabužiai, persivalgymas ir kt. [1]

Rizikos veiksniai

Knarkimas nėštumo metu dažniausiai pasireiškia besilaukiančioms motinoms, turinčioms antsvorio, arba toms, kurios nėštumo metu įgijo penkiolika ar daugiau kilogramų. Jei ankštai prieš tai nutiko moteriai, tada nėštumo metu ji turi padidėjusią apnėjos riziką - trumpalaikis sustojimas kvėpuoja miegant. Ir tai jau sukuria sudėtingesnę problemą, susijusią su vaisiaus rizika.

Dažniau tokios nėščios moterys knarkia:

• Padidėjęs jautrumas, linkęs į alergines reakcijas;
• Su nenormalia kaukolė ir žandikaulio struktūra;
• Kenčia nuo lėtinių kvėpavimo takų patologijų, klausos organų ligos;
• Kenčia nuo širdies ir kraujagyslių, kepenų ar inkstų ligų;
• Kurie turi lėtinį tonzilitą, sinusitą, adenoidinį trečiojo laipsnio pervargimą.

Ateities motinoms, kurios rūko ar geria alkoholį, gresia pavojus: prieš nėštumą reikia pašalinti blogus įpročius.

Pathogenesis

Centrinė nervų sistema yra atsakinga už tinkamą kvėpavimą miego metu. Tai yra centrinė nervų sistema, užtikrinanti, kad ryklės gleivinė, Uvula ir minkšto gomurio lietimas ir atidaromi įkvėpimo ir iškvėpimo metu.

Specialistai nustato dvi įprastas pagrindines priežastis, paaiškinančias knarkimo atsiradimą nėštumo metu:

• Sumažėjęs kvėpavimo takų liumenas, pavyzdžiui, dėl uždegiminio ar alerginio proceso dėl užsienio objekto buvimo nosies praėjime arba dėl tonzilių patinimo. „Kaltininkas“ taip pat gali būti toksemija, sukeldamas ne tik galūnių patinimą, bet ir gleivinės patinimą.
• Raumenų tono sumažėjimą lemia progesterono hiperprodukcija, kuri yra būtina normaliam nėštumo kursui. Be to, čia svarbų vaidmenį vaidina ir skydliaukės hormonai.

Knarkimui nėštumo metu reikia patikrinti kvėpavimo takų patalpų ir raumenų tono kokybę. Ypatingas pavojus yra apnėja - kvėpavimo pakaba, atsirandanti dėl prailginto gerklų sienų uždarymo fone. [2]

Simptomai Knarkimas nėštumo metu

Knarkimas nėštumo metu paprastai lydi kitus simptomus, tokius kaip galūnių patinimas, dusulys (ypač po fizinio aktyvumo). Šie simptomai yra ypač paplitę moterims, turinčioms antsvorio.

Jei knarkimas yra susijęs su uždegiminiais ar alerginiais procesais, simptomatologija yra tokia:

• Gleivinės nosies išleidimas;
• Lacrimacija;
• Niežtintis kūnas;
• Skausmas ar gerklės sausumo jausmas.

Kartais, pavyzdžiui, jei kvėpavimo takai yra per siauri, moterys gali patirti galvos svaigimą, silpnumą, dusulį ir kraujavimą iš nosies. Jei taip atsitiks, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pirmieji ženklai, kad turėtumėte kreiptis į gydytoją

Jei būsimoji motina dažnai atsibunda miego metu, nemiega pakankamai miego, dienos metu jaučiasi labai mieguista, jei randa širdies ir kraujagyslių ligų požymius, ji tikrai turėtų aplankyti pas gydytoją. Tokie ženklai atrodo nesusiję, tačiau gali reikšti rimtas problemas, tokias kaip centrinė ar obstrukcinė miego apnėja.

Miego metu moters miego metu ji gali būti sutrikdyta:

• Dažni pabudimai;
• Užspringimo pojūčiai ar dusulys;
• Sunkumas užmigti;
• Nicturija, per didelis prakaitavimas.

Šalutinis knarkimo poveikis taip pat parodo save dienos metu:

• Padidėjęs nuovargis, mieguistumas;
• Nerimas, dirglumas, depresija;
• Širdies ritmo sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas;
• Patinimas, apskritimai po akimis.

Jei yra aprašytų požymių, tada kreiptis į gydytoją turėtų būti privaloma.

Knarkimas vėlyvojo nėštumo metu

Yra tam tikrų veiksnių, kurie, kaip žinoma, daro įtaką knarkimo atsiradimui paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Tai gali būti vėlyvoji gestozė, diabetas ir padidėjęs kraujospūdis. Tokiu atveju pagrindinis ženklas yra patinimas - abi galūnės, veido ir kvėpavimo takai.

Tačiau jei problema iškyla prieš pat pristatymą, ji ne visada rodo komplikacijų vystymąsi: 90 proc. Būsimosi motinų šioje situacijoje nėra neigiamų padarinių. Po kūdikio gimimo nemalonūs garsai miego metu išnyksta. 10% moterų diagnozuotas obstrukcinis apnėjos sindromas, kuris išsivysto dėl kvėpavimo takų liumeno blokavimo. T. y., Moteris kurį laiką nustoja kvėpuoti (paprastai kelias sekundes), po to atkuriami kvėpavimo takų judesiai. [3]

Kai diagnozuojama obstrukcinė miego apnėja, gali būti tam tikrų sutrikimų, turinčių įtakos jūsų sveikatai:

• Komplikacijos gimdymo metu;
• Širdies ir kraujagyslių ligos;
• Vaiko vystymosi sutrikimo.

Nepaisant to, nepanikuokite: daugeliu atvejų knarkimas nėštumo metu paskutinėmis savaitėmis nereiškia, kad motinai ir kūdikiui pavojus egzistuoja. Bėda visiškai išnyksta beveik iškart po gimdymo.

Komplikacijos ir pasekmės

Knarkimo metu, o ypač naudojant apnėją, kraujo deguonies laipsnis žymiai pablogėja. Žinoma, tai daro neigiamą poveikį vaisiaus būklei, nes jis taip pat kenčia nuo deguonies trūkumo.

Kalbant apie pačią moterį, ir atsirado knarkimas nėštumo metu, ji rizikuoja suformuoti rimtas sveikatos problemas:

• Padidėjęs kraujospūdis;
• Širdies ir kraujagyslių ligos;
• Insultas;
• Depresinės būsenos.

Būsimos motinos, kenčiančios nuo sunkaus knarkimo, yra rizikos grupėje dėl diabeto ir preeklampsijos išsivystymo. Specialistai pažymi, kad tokios nėščios moterys yra labiau linkusios nei kitos atlikti Cezario pjūvio operaciją.

Sunkus knarkimas, susipynęs su periodiškai kvėpuojant apnėjos pavidalu, gali sukelti šias komplikacijas:

• Intrauterininis vystymosi vėlavimas kūdikiui;
• Vaisiaus anomalijų atsiradimas;
• Nykstantis nėštumas;
• Kvėpavimo sutrikimai naujagimiui.

Norint išvengti neigiamų padarinių, reikia laiku diagnozuoti problemą susisiekiant su gydytoju.

Diagnostika Knarkimas nėštumo metu

Visų pirma, jūs turėtumėte būti budrūs, jei knarkimas nėštumo metu yra griežtai tariamas, periodiškai lydimas kvėpavimo. Papildomi nepalankūs simptomai yra prastas neramus miegas, užspringimo pojūčiai, apatija ir galvos skausmai pirmoje dienos pusėje, energijos praradimas.

Įtariamų nėščios moters kūno sutrikimų gedimams būtina atlikti išsamų objektyvų tyrimą, pavyzdžiui, polisomnografiją ar kardio-kvėpavimo stebėjimą miego metu. Kompiuterizuota impulsų oksimetrija gali būti atrankos metodas, rodantis obstrukcinio miego apnėjos sindromo buvimą.

Polysomnografija laikoma pagrindiniu knarkimo diagnozės metodu. Tyrimas atliekamas naktį, kai pacientas miega, o tai leidžia nustatyti kvėpavimo takų vėlavimą, knarkimo trukmę ir dažnį, priklausomybę nuo kūno padėties miego metu ir pan. Iššifruodamas gautus duomenis, gydytojas nustato tinkamą gydymą ir pateikia individualias rekomendacijas.

Daugybė įprastų knarkimo diagnostinių procedūrų yra viršutinių kvėpavimo takų endoskopija. Procedūra atliekama, kai pacientas panardinamas į vaistinį miegą. Naudojant endoskopą, kruopščiai tiriami viršutiniai kvėpavimo organų organai, užfiksuojami sutrikimai ir patologiniai pokyčiai. [4]

Nereikia diagnozuoti knarkimo, nereikia jokio konkretaus pasiruošimo. Po procedūrų pacientas paprastai siunčiamas namo. Gydytojas nusprendžia, kad reikia konservatyvaus ar chirurginio gydymo, remdamasis rezultatais.

Gydymas Knarkimas nėštumo metu

Knarkimas nėštumo metu gali būti traktuojamas skirtingais metodais, nes kiekviena būsimoji motina turi skirtingas problemos priežastis:

• Konservatyvi terapija apima įvairių vaistų ir aksesuarų, kurie skatina raumenų atsipalaidavimą miego metu, naudojimą, palengvina kvėpavimą, padeda išlaikyti teisingą žandikaulio padėtį nakties poilsio metu (mes kalbame apie specialius įdėklus, burnos sargybinius, kandiklius ir kt.).
• Chirurginis gydymas nėra paskirtas visoms moterims, o tik esant griežtoms indikacijoms - pavyzdžiui, viršutinių kvėpavimo takų polipų atveju, pailgos uvula, adenoiditas ir kt. Radiowave arba lazerinė uvulopalatoplastika naudojama kaip terapinis chirurginis metodas. Tokia intervencija nėra nustatyta, jei knarkimas apsunkina apnėją, nes pooperacinio regeneracijos metu gleivinio audinio edema gali blokuoti orą į kvėpavimo takų traktą.
• SIPAP terapija yra specialaus prietaiso, skirto pašalinti knarkimą (apnėją), susijusį su minkšto gomurio audinių pervargimu, panaudojimas, ryklės tonzilės ir kt. Prietaisas padidina kvėpavimo sistemos slėgį, taip pagerindamas jo patalpą ir stimuliuodamas jį, kad įveiktų oro srauto kliūtimis. Prietaisas padidina slėgį kvėpavimo takų sistemoje, taip pagerindamas jo pralaidumą ir stimuliuodamas kliūčių įveikimą oro srautu.
• Gydymas narkotikais yra vaistų, skirtų panaikinti susijusias patologijas, kurios nėštumo metu gali sukelti knarkimą, vartojimą. Tokie vaistai apima vaistus, skirtus ištaisyti hormoninę pusiausvyrą, stabilizuoti kraujospūdį ir kt.

Jei būsima motina turi problemų dėl perteklinio svorio, jai rekomenduojama laikytis dietos. Pagrindiniai mitybos pokyčių principai yra šie:

• Paprastų cukraus ir miltų produktų pašalinimas;
• Padidinti baltymų maisto produktų, košės, daržovių ir vaisių dalį dietoje;
• Dažnas, mažas valgis.

Taip pat būtina nustatyti miego ir poilsio režimą, dažniau vaikščioti gryname ore, užsiimti lengvais mankštos metu. Joga nėščioms moterims šiam tikslui puikiai tinka.

Kaip atsikratyti knarkimo nėštumo metu?

Visų pirma, jūs turėtumėte pabandyti atsikratyti knarkimo nėštumo metu improvizuotomis priemonėmis. Pvz., Būtina stabilizuoti kambario drėgmės lygį, dažniau atidaryti langus ventiliacijai, nuvalyti grindis drėgnu audiniu, pakeisti ir orui lovą, įskaitant pagalves ir antklodes. Gydytojai pataria atkreipti ypatingą dėmesį į šias rekomendacijas:

• Pabandykite giliai kvėpuoti, naudodamiesi nosies kvėpavimu. Oras turėtų būti gaivus ir švarus, todėl reguliariai vėdinkite kambarį ir miegokite atidaręs langą.
• Nemiegokite ant nugaros. Geriau miegoti kairėje pusėje. Dar geriau, jei miegui naudojate ortopedinę pagalvę ir čiužinį.
• Naktį nevalgykite ir negerkite ir stebėkite savo svorį.
• Stebėkite savo miego patalpos drėgmę ir temperatūrą. Optimali drėgmė yra 50–60%, o optimali nakties poilsio temperatūra yra nuo +18 iki +20 ° C.
• Dienos metu ir prieš pat miegą rekomenduojama pasivaikščioti grynu oru.
• Jei turite tendenciją prieš eidami miegoti, turėtumėte ją nuplauti druskos tirpalu.
• Atsisakykite rūkymo ir kitų priklausomybių ir nevartokite jokių vaistų be gydytojo recepto.

Jei knarkimas nėštumo metu jus vargina, pabandykite valgyti teisingai. Išimkite iš dietos aštrių, sūrių patiekalų, saldumynų. Faktas yra tas, kad toks maistas ne tik prisideda prie perteklinio svorio atsiradimo, bet ir stimuliuoja patinimą. [5]

Vaistai, kurie gali būti skirti

Sonilux	Tai ilgą laiką, mėnesį imamasi, nes nuo gydymo pradžios poveikis pastebimas maždaug 14 dienų. Visą terapijos laikotarpį gydytojas privalo stebėti gydytoją. Paimkite vieną šaukštą vaisto, geriamą vandenį, maždaug 2 valandas prieš miegą. ATSARGIAI: Vaistas gali sukelti alergiją.
Snorex	Vaistas purškalo pavidalu naudojamas kartą per dieną: per dieną pusvalandį prieš valgį arba naktį prieš miegą 1-2 presai su viršutinio gomurio smūgiu, tonzilėmis, gerklais. Priemonė laikoma biologiškai prieinama ir paprastai nėra lydima šalutinio poveikio vystymosi.
Tylus nakties purškiklis	Vaistas purškalo pavidalu vartojamas per dieną pusvalandį prieš valgį ir naktį 1-2 injekcijos į nosiaryklę. Vaistas yra gerai priimamas žmogaus organizmo ir nesukelia šalutinio poveikio vystymosi.
Jūros kaušo aliejus	Naudokite kaip nosies lašas, prieš miegą įpurškdami 1–2 lašus į kiekvieną šnervę. Galimas šalutinis poveikis: alergija.
Apifarm anti-Snorging	Natūralus preparatas, užkertantis kelią nosies gleivinės sausumui, lašinkite į nosį 2–3 kartus per dieną 1-2. Retas šalutinis poveikis pasireiškia individualiomis padidėjusio jautrumo reakcijomis.

Prevencija

Nėštumo metu, net nesant knarkimo, prevencinės priemonės yra labai svarbios:

• Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis;
• Panaikinti bet kokį savarankišką vaistą;
• Laiku apsilankymas pas gydytoją kvėpavimo takų ligos atveju, infekcinės patologijos, alerginiai procesai;
• Plauti nosiaryklę jūros vandeniu ar druskos tirpalu;
• Naktinio poilsio pasirinkimas (nugaros padėtis yra nepageidautina);
• Vengti blogų įpročių;
• Persvorio korekcija.

Nėščios moterys yra ypač jautrios stresui ir bet kokioms ligoms, todėl svarbu iš anksto užkirsti kelią jų atsiradimui. Būtina sustiprinti imuninę sistemą ir sukelti išskirtinai sveiką gyvenimo būdą.

Prognozė

Skirtingų moterų prognozė gali skirtis, atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Dauguma nėščių moterų yra susirūpinę, įskaitant tiesiogiai knarkimo garsą, kurį jos sukuria, nes būsimos mamos jaučiasi nepatogiai priešais šeimos narius, priešais savo „kitą pusę“. Tačiau kiekviena moteris turi suprasti, kad knarkimas nėštumo metu daro įtaką tiek moters kūnui, tiek vaisiui, tam tikra prasme pablogėja nėštumo eiga ir vaisiaus vystymosi eiga. Ar pasirodys nepalankios pasekmės, priklauso nuo gedimo priežasties. Kai kuriose situacijose gydytojas turi išrašyti tinkamą gydymą, kad atsikratytų paciento.

Kas daugeliu atvejų kelia grėsmę nėštumo metu? Tai reguliarus miego trūkumas, nuolatinis nuovargio jausmas, sistemingas galvos skausmas, atminties sulėtėjimas ir sutrikusi koncentracija. Sudėtingesniais atvejais išsivysto širdies ir kraujagyslių ligos, hipoksija, padidėja hipertenzijos rizika ir miokardo infarktas. Norint išvengti problemų, vis dar reikia pasitarti su gydytoju, nesigėdijant jūsų problemos: knarkimas yra sėkmingai gydomas, įskaitant nėščias moteris.