Toksoplazmozė nėštumo metu

Kas yra toksoplazmozė?

Toksoplazmozė yra parazitinė paukščių, gyvūnų ir žmonių liga.

Daugelyje žmonių tokia liga nesukelia rimtų sveikatos problemų. Tačiau nėščiosios ir jos besivystančio vaiko atveju toksoplazmozė nėštumo metu gali sutrikdyti smegenų funkciją ir prarasti regėjimą. Tačiau rizika, kad nėščia moteris gali užsikrėsti šia infekcija ir perduoti ją vaisiui, yra nereikšminga.

Jei esate nėščia ar planuojate tapti motina ir susirūpinę dėl toksoplazmozės, pasikonsultuokite su gydytoju ir atlikite būtinus tyrimus. Jei anksčiau buvo gydomas toksoplazmozė, ligos pasikartojimo ir perdavimo jūsų vaikui galimybės yra sumažintos iki nulio, nes antikūnai gaminami jūsų organizme.

Tačiau priešingai, nėštumo metu turite imtis saugos priemonių: nelieskite potencialiai užkrėstų maisto produktų ir daiktų, tokių kaip naminių gyvūnų mėsa ar išmatos.

Toksoplazmozės priežastys

Toksoplazmozės priežastis yra sukėlėjas - parazituojantis organizmas. Infekcija perduodama per:

• užkrėstos mėsos, pusiau iškeptos ir užšaldytos, naudojimas;
• gyvūnų išmatų valymas (katė);
• dirbti toje vietoje, kurioje dirvožemyje yra užsikrėtę gyvūnų egzistavimai (katė);
• valgyti visi, kad liestis su kačių išmatomis, įskaitant vaisius ir daržoves, neplautų valstybės, taip pat maisto produktų, kurie yra gulėti ant paviršiaus, kur vaikščioti gyvūnai (katės).

Toksoplazmozės simptomai

Su toksoplazmoze pastebimi simptomai, panašūs į gripą. Tačiau daugeliu atvejų žmonės apie tai net negali žinoti. Sveikasis organizmas, turintis stiprų imunitetą, liga praeina savaime. Naujagimiams organizmas dar nėra kovojęs su infekcija, todėl gydytojas skiria vaistus, kad išvengtų komplikacijų.

Toksoplazmozės diagnozė

Kraujo tyrimas rodo tokoplazmozės buvimą ar tai, kad infekcija jau buvo praeityje. Jei moteris nėštumo metu užsikrečia, vaikas taip pat turėtų būti ištirtas. Daktaras gamina tvorą už vaismedžių skysčių ir tikrina, ar nėra infekcijos.

Infekcija

Jei toksoplazmozė pasireiškia nėštumo metu, gydytojas skirs antibiotikus, kurie:

• apsaugoti vaiką nuo infekcijos;
• sumažinti vaiko galimybes rimtų komplikacijų atsiradimui.

Jei moteris nėštumo metu gydosi, vaiko sveikata nebus paveikta. Jei vaikas turi toksoplazmozę, jis turės vartoti antibiotikus vienerius metus.

Toksoplazmozės profilaktika nėštumo metu

• Jei namuose yra gyvūnai (katės), paprašykite giminaičių išvalyti po jo nėštumo metu. Nuimkite stalus ir darbo paviršių virtuvėje, nes katės gali lengvai patekti į virtuvę. Jei vis tiek turėsite pakeisti dėžutę su kačių išmatomis, padėkite pirštines ir kaukę, tada visada nuplaukite muilu ir rankomis.
• Valgyk gerai skrudintą mėsą ir nevalgyk skardinės jautienos.
• Venkite kontakto su laukinių gyvūnų fekalijomis sode. Jei reikia, palieskite žemę, padėkite pirštines ir nusiplaukite rankomis su muilu ir vandeniu.
• Vaisius ir daržoves reikia kruopščiai išplauti prieš vartojimą.
• Iš anksto plaukite rankas ir daiktus, naudojamus mėsos, vištienos, žuvies, vaisių ar daržovių gamybai.

Toksoplazmozė nėštumo metu - priežastys

Toksoplazmozė yra plačiai paplitusi parazitinė žmonių ir gyvūnų liga, kurią sukelia protozoaniniai mikroorganizmai. Katės yra vienintelis šio patogeno nešėjas. Jei katė yra užsikrėtusi, jo išmatose yra toksoplazminių kiaušinių dvi savaites. Jie gali išgyventi drėgnoje dirvoje pusantrų metų. Būti dirvožemyje ir smėlyje, jie užkrečia maistą ir vandenį. Katės, kurios nuolat yra namuose ir nepasieki pelės, laikomos saugiomis.

Infekcija per burną

Infekcija pasireiškia per kačių išmatomis, užterštu vandeniu ir maistu.

Kiti infekcijos būdai:

• Toksoplazmos kiaušiniai patenka į žmogaus žarnų traktą, kai jie patenka į maistą ar kitus paviršius, kuriuos kautis paveikė. Užkrėstų maisto produktų naudojimas, pvz., Neplautų daržovių ar nehigienos, prieš valgant, dažnai sukelia infekciją.
• Užkrėstų gyvūnų mėsos valgymas. Pusiau paruošta arba žaliavinė gyvūnų mėsa gali turėti toksoplazmų kiaušinius.

Vaisiaus infekcija

Jei toksoplazmozė pasireiškia nėštumo metu ar 8 savaites prieš gimdymą, yra galimybė perduoti vaisiui. Įgyto imuniteto atveju prieš suvokiant, ligos pakartotinė infekcija ar perdozavimas vaisiui yra neįmanoma.

Toksoplazmozė nėštumo metu - simptomai

Su sveika imunine sistema

Pirmoji tokoplazmozės infekcija dauguma žmonių nesveiki. Kai kurie gali turėti šiek tiek į gripą panašių simptomų, kurie trunka keletą mėnesių. Štai kodėl žmonės iš karto nežino apie ligos buvimą.

Simptomai:

• Tonzilių patinimas
• Raumenų skausmas
• Nuovargis
• Temperatūros padidėjimas
• Gerklės skausmas
• Odos bėrimas

Toksoplazmozės simptomai naujagimiui

Dauguma naujagimių neturi simptomų. Bet jei nevalgoma, gali išsivystyti komplikacijos - atsiranda problemų dėl regėjimo ir smegenų pažeidimo. Kartais po 20 metų atsiranda aklumas.

Kai kurie užsikrėtę kūdikiai turi sunkią ligos formą, įskaitant:

• skausmas akyse, regos sutrikimas ar aklumas;
• smegenų sunaikinimas, dėl kurio atsiranda protinis atsilikimas, kartais - traukuliai.

Su silpna imunine sistema

Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema (ŽIV, po organų transplantacijos ar limfomos) gali sukelti mirtiną ligos formą (toksoplazmozę). Todėl, siekiant užkirsti kelią, nustatomas antibiotikų kursas. Dėl sunkios ligos reikia intensyvaus gydymo. Labai retais atvejais liga paveikia tokius organus kaip smegenis, akis, plaučius ir širdį.

Toksoplazmozė nėštumo metu - klinikinė įvaizdis

Pakartotinė infekcija yra neįmanoma, nes organizmas gamina antikūnus ir kovoja su infekcija. Tokiu atveju perdavimo tikimybė vaikui yra lygi nuliui. Tačiau su susilpnėjusia imunine sistema (ŽIV ar chemoterapija) galima pakartotinai infekuoti ir perduoti vaisiui.

Infekcija prieš ir nėštumo metu

Vienas vaisius negali pasipriešinti infekcijai. Parazitas patenka į vaisius praėjus dviem mėnesiams po motinos užkrėtimo. Jei tai atsitiko pirmojoje nėštumo pusėje, gali atsirasti rimtų komplikacijų - įtakos turi smegenys ir akys. Jei infekcija įvyksta antroje nėštumo pusėje, žala gali būti mažesnė.

Jei po gimdymo užsikrėtusių vaikų antibiotikai nėra gydomi, jie gali išsivystyti rimtų komplikacijų per pirmuosius 20 gyvenimo metų, dažnai sukeliančių protinį atsilikimą, regėjimo sutrikimus ir kartais net aklumą.

Toksoplazmozė nėštumo metu - rizikos veiksniai

Toksoplazmų parazitų užkrėtimo rizika žymiai sumažėja higienos stebėjimui, tačiau padidėja:

• Mėsos naudojimas su krauju arba produktai, kurie liečiasi su neapdorotu pelenu. Bet kokia mėsa yra potencialiai pavojinga.
• Užkrėstų vaisių, daržovių ar vandens suvartojimas;
• Higienos nesilaikymas prieš valgant (neplautos rankos po tualeto ar neliesdami žalios mėsos).
• Išvalykite naminių gyvulių (kačių) išmatas be rankų plovimo ar užterštų dulkių kvėpavimo.
• Darbas sode be pirštinių be higienos: parazitai gali išgyventi dirvoje ir smėlyje 18 mėnesių.

Užkrečiamosios vaisiaus grėsmė

Kuo ilgesnis toksoplazmozės nėštumo laikotarpis, tuo didesnis pavojus pernešti vaisius. Tačiau kuo anksčiau jis įvyksta, tuo didesnė yra rimtų komplikacijų po gimdymo rizika. Bet koks vaikas, kurio toksoplazmozė yra, turi būti gydomas antibiotikais.

Toksoplazmozė nėštumo metu - kada kreiptis pagalbos į gydytoją

Per pirmąjį gydytojo apsilankymą aptarkite toksikozės rizikos veiksnius ir nuspręskite, ar atlikti analizę, kad ją identifikuotumėte. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite tonzilių, karščiavimo, gerklės skausmo ar gripo simptomų patinimą.

Stebėjimas

Kartais moteris yra prižiūrima gydytojo. Toksoplazmozės skenavimas atliekamas, jei egzistuoja grėsmė užkrėtimo vaisiui. Kai kuriose šalyse, kuriose yra daug ligos, ekspertai rekomenduoja anksti išbandyti ir gydyti, kad ateityje būtų išvengta komplikacijų. Jei esate nėščia ar ketinate gimdyti vaiką, pagalvokite apie galimus rizikos veiksnius ir pasitarkite su savo gydytoju, kai geriau atlikti tyrimą.

Su kuo susisiekti

Jei įtariama dėl toksoplazmozės, turite atlikti tyrimus. Jei nėštumo metu nustatomas toksoplazmozė, gydymą paskiria gydantis gydytojas. Kai naujagis yra užsikrėtęs nėštumo metu, neonatologas ar infekcinis ligos gydytojas jį gydo.

Toksoplazmozė nėštumo metu - diagnozė ir testas

Toksoplazmozės vaisiaus infekcija yra labai reta. Nuo 1 iki 10 kūdikių per 10 000 užsikrėtę toksoplazmoze iki gimdymo. Štai kodėl ligos patikra nėra neatskiriama nėščių moterų priežiūros programos dalis. Pateikti toksoplazmozės tyrimus nėštumo metu ar prieš suvokimą būtina, jei:

• Jūs esate susirūpinę dėl galimo infekcijos.
• Manote, kad negalite išvengti infekcijos.

Šalyse, kuriose toksoplazmozė yra reta, infekcijos patikrinimas yra tik naujagimiams. Jei liga dažniau pastebima, visoms nėščioms moterims atliekama toksoplazmozės patikra.

Kraujo tyrimas atliekamas antikūnams, priešinantiems infekcijai, nustatyti. Jų buvimas kraujyje rodo, kad jau anksčiau užsikrėtėte, o jūsų imuninė sistema dabar gamina antikūnus, kurie toliau apsaugo būsimą vaiką nuo toksoplazmozės. Kai kuriais atvejais, siekiant visiško tikrumo, kraujo tyrimas atliekamas kelis kartus.

Toksoplazmozės tyrimas

• Toksoplazmozės kraujo tyrimas atliekamas antikūnams prieš toksoplazmą nustatyti. Jei rezultatai arba simptomai rodo infekciją, diagnozei patvirtinti atliekama antroji analizė.
• Amniocentezė - mėginių ėmimas amniono skysčiui analizuoti. Blasto-hibridizacijos testas naudojant polimerazės amplifikaciją naudojamas DNR toksooplazmui (vaisiui) aptikti.
• Ultragarso tikslas - nustatyti vaisiaus organų pažeidimo požymius.

Ankstyvi ligos diagnozė

Įgimti defektai daugiausiai pasireiškia, kai vaisius užkrėstas 10-24 nėštumo savaitėmis. Todėl ankstyvas toksoplazmozės nustatymas vaisiui atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią sunkioms komplikacijoms. (Jei infekcija pasireiškia vėlyvam nėštumui, mažai tikėtina, kad sunkių komplikacijų atsiranda, tačiau siekiant išvengti būsimų problemų gydymas privalo būti privalomas).

Toksoplazmozė nėštumo metu - gydymo apžvalga

Jei esate nėščia ir turite stiprią imuninę sistemą, toksoplazmozės gydyti nereikės, nes simptomai paprastai atsiranda savaime. Tačiau jei infekcija įvyksta nėštumo metu, ją reikia gydyti, kad būtų apsaugotas besivystantis vaikas. Vaisiaus imuninė sistema dar negali atlaikyti toksoplazmozės, taigi antibiotikai įvedami siekiant užkirsti kelią parazitologiniams organizmams. Naujagimiai, kurie gydomi gimdoje, atrodo sveikiau po gimimo.

Vaikams, kurie nebuvo diagnozuoti ir gydomi prieš gimdymą, yra rizika susirgti smegenų liga ir regėjimu gimdoje arba per pirmuosius dvejus gyvenimo metus.

Ultragarsas kartais nustato sunkią žalą vaisiui dėl toksoplazmozės ankstyvosiose nėštumo stadijose. Tokiais atvejais tėvai gali nuspręsti nutraukti nėštumą.

Toksoplazmozė nėštumo metu - prevencija

Jei nesate nėščia ir turite stiprią imuninę sistemą, toksoplazmozė nebus būtina, nes liga gali būti silpna arba simptomai apskritai nerodyti.

Reakcija į infekciją yra neįmanoma, nes organizmas išmoko pasipriešinti infekcijai, o motinos imuninė sistema taip pat apsaugo vaisius. Siekiant nustatyti šios ligos antikūnus, atliekamas kraujo tyrimas.

Nėštumo metu ir prieš gimdymą:

• Jei nesate tikri, kad imuninė sistema gali užkirsti kelią infekcijai, išvengti kontakto su ligos provokatoriais, kad apsaugotų būsimą vaiką nuo infekcijos.
• Stenkitės neliesti kačių ekskrementų, tiek namie, tiek sode.
• Jei namuose yra kačiukas ir esate nėščia ar planuojate tapti motina, paprašykite vieno iš giminaičių pašalinti savo žarnyno judesius. Jei tai neįmanoma, kasdien valykite, nes toxoplasma kiaušiniai tampa pavojingi per 1-5 dienas.
• Dėvėkite pirštines ir kaukę ir gerai nuplaukite rankas muilu ir vandeniu.
• Reguliariai praplaukite stalą ir darbo paviršius virtuvėje, kur katė gali aplankyti.
• Pagalvokite apie tai, kaip laikyti katę namuose. Katės, vaikščiojančios gatvėje, gali užkrėsti Toxoplasma gondii parazitiniais organizmais, valgydami užsikrėtusius paukščius ar graužikus. (Bet jūs taip pat negalite leisti katėms paimti naminių gyvūnų, nes jie taip pat gali būti užkrečiami).
• Dirbdami sode, dėvėkite pirštines ir paskui gerai nuplaukite muilu ir rankomis.
• Praplaukite visus produktus, kurie teoriškai galėtų susisiekti su katės išmatomis, įskaitant vaisius ir daržoves.
• Naudokite tik pilnai virtą (bet ne su krauju) mėsą. Venkite neryškios mėsos. Toxoplasma gondii parazitiniai organizmai miršta aukšta temperatūra.
• Po ruošimo žalios mėsos, paukštienos, jūros gėrybių, vaisių ir daržovių plaukite rankas ir virtuvės daiktus.
• Nebūkite neskrudinto vandens, kai esate gamtoje ar keliaujate.

Toksoplazmozė nėštumo metu - medicininiai preparatai

Toksoplazmozės gydymui reikalingi medicininiai preparatai yra būtini tik tais atvejais, kai yra įmanoma užkrėsti besivystančią vaiką (vaisius) arba asmuo turi silpną imuninę sistemą. Net jei nėščia moteris yra sveika ir turi stiprų imunitetą, vaisiaus saugumui rekomenduojama skirti gydymo kursą.

Jei liga diagnozuojama nėštumo metu, antibiotikai yra skirti.

• Gydymas antibiotikais sumažina vaisiaus infekcijos riziką.
• Jei vaisius užsikrėtęs (diagnozė atliekama naudojant amniocentezę), gydytojas gali paskirti dar vieną antibiotiką arba pridėti dar vieną.

Jei naujagimiui būdingas toksoplazmozė, vaikas turi būti gydomas pirmuosius gyvenimo metus, o tai sumažins smegenų pažeidimo riziką ir regos sutrikimų (įskaitant aklumą) vystymąsi.

Vaisto pasirinkimas

Jei nėščia moteris vartoja antibiotikus, tai nereiškia, kad vaisiaus infekcija bus tokia pati.