Persileidimo tyrimo metodai

Reikėtų pažymėti, kad literatūroje yra bendra nuomonė, kad elgesys nagrinėjamas ryšium su nuolatinės persileidimo nebūtinai, nes kiekvienas nėštumas pora turi 60% tikimybę nėštumo informuoti be tyrimo ir gydymo, ir tik 40% ją vėl prarasti. Jei šeimoje yra ribotos materialinės galimybės, tyrimas negali būti atliktas, nes spontaniškas egzistavimas yra natūralios atrankos pasireiškimas. Atsižvelgiant į esminę mūsų visuomenės būklę kaip nepatenkintą, o dauguma tyrimo metodų, susijusių su persileidimais, yra brangūs tyrimai, daugeliui šeimų šis klausimas sprendžiamas taip.

Tiems, kurie nori žinoti persileidimo priežastis ir kreiptis pagalbos už nėštumo ribų, mes tikime, kad tyrimas turėtų būti atliekamas visiškai, tačiau be nereikalingų išlaidų šiam pacientui nepagrįstiems tyrimams.

Atsižvelgdami į įprastinio persileidimo polietylo pobūdį, mes atliekame šio patologijos pacientų tyrimą dviem etapais. Pirmajame etape vertinama reprodukcinės sistemos būklė ir dažniausios embrionų vystymosi priežastys.

Antrame etape nustatomas įprasto nėštumo praradimo patogenezinis mechanizmas ir rečiau pasitaikantys sutrikimai.

Hysterosalpingografija yra pirmasis būtinas ryšys apklausoje. Remiantis šiuo metodu, nustatome gimdos vystymosi defektus, gimdos sinekiją, ištini-gimdos kaklelio nepakankamumą ir gimdos hipoplaziją. Esant persileidimui, histosterozalpingografija turėtų būti atliekama mėnesio 18-22 dienomis, be infekcijos požymių, kraujo, šlapimo ir makšties tepinijų pokyčių.

Antrojo ciklo ciklo studijos gali atskleisti ne tik anatominius pokyčius, bet ir keletą funkcinių sutrikimų. Antrojo ciklo etapo gimdos kaklelis susiaurėja progesterono poveikiu ir padidėja simpatinės nervų sistemos tonas. Pertvaros plėtimosi gali būti dėl išeminio-gimdos kaklelio nepakankamumo, taip pat dėl blogesnio ciklo II fazės, progesterono lygio sumažėjimo. Šios sąlygos gali būti diferencijuojamos naudojant adrenalino-progesterono testą.

Alternatyvus tyrimo metodas yra histosterozė, kurioje galima tiksliau nustatyti gimdos ertmės pažeidimą, gimdos vystymosi defektų erdvinį santykį, intrauterinę sinekiją. Naudojant histeroskopiją, yra mažiau klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų testų rezultatų nei historezalpingografijos dėl galimų artefaktų.

Tačiau abu šie metodai, pateikiantys labai vertingą informaciją apie gimdos ertmę, neleidžia aiškiai diagnozuoti vystymosi gimdos: bikorno ar gimdos skaidymo.

Atsižvelgiant į tai, kad dėl įprastinio persileidimo intrauterinė dalis yra sunkesnė nei bicorninė gimda, dažnai reikia laparoskopijos, siekiant išsiaiškinti vystymosi defekto pobūdį gimdoje. Tačiau dėl galimų komplikacijų ir didelių metodo sąnaudų šiems tikslams skirti tyrimai yra retai naudojami tik tuo atveju, jei reikia intervencijos kartu su ginekologine patologija.

Alternatyvus laparoskopijos metodas gali būti rezonansinis vaizdavimas. Pastaraisiais metais duomenys apie sonogastrozolpingografijos vartojimą pasirodė spaudoje. Echoskopu į gimdos ertmę pristatė ehonegativnoe esmę ir metodą ultragarsu sekti ne tik gimdos būklę, bet ir susitraukimo vamzdžių ir jų pralaidumo dinamika.

Gamindami hysterosalpingography rekomenduojame dieną prieš tyrimą pradėjo gavusi Doksiciklinas po 100 mg 2 kartus Trichopolum 0,25 mg 3 kartus per dieną, nistatinas 0,5 iki 4 kartų per dieną 5-6 dienas po procedūros. Kad užtikrintumėte pati procedūrą ir sumažintumėte diskomfortą po jo, galite rekomenduoti vartoti antiprostaglandininius vaistus: indometaciną, voltareną, ibuprofeną terapinėse dozėse 1-2 dienas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]