Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Išemijos ir gimdos kaklelio nepakankamumo gydymas už nėštumo
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Jei yra ischeminio gimdos kaklelio nepakankamumas, gydymas turi būti etiologinis. Taigi, esant dideliems anatominiams gimdos kaklelio pokyčiams dėl senų plyšimų (jei tai yra vienintelė persileidimo priežastis), būtina atlikti chirurginį gydymą už nėštumo laikotarpio (gimdos kaklelio plastika).
Prieš operaciją reikia atidžiai bakteriologinio tyrimo ir profilaktinis gydymas antibiotikais, nes gimdos kaklelio nekompetencija daugeliu atvejų gimda yra užkrėstas į užkamšos funkcijų gimdos kaklelio isthmic departamento nesant.
Pirmą kartą ne nėštumo metu operacija dėl gimdos kaklelio gimdos kaklelio nepakankamumo buvo pasiūlyta Lasha ir kt. (1950). Operacija susideda iš ovalų audinio atvartu pašalinimo, siekiant pašalinti randų audinį lūžio vietoje, siekiant atstatyti gimdos kaklelio pluoštinį-raumenų vientisumą.
Šiuo metu yra žinomi keli Lash metodo pakeitimai.
Pirminį gimdos kaklelio rekonstrukcinės-plastikos chirurgijos metodą pasiūlė V.I. Eltsovas-Strelkovas ir jo bendraautoriai (1979). Operacija susideda iš penkių etapų:
- gimdos kaklelio rezorbcija
- gimdos kaklelio stratifikacija,
- gimdos kaklelio kanalo formavimasis
- išorinio gerklės susidarymas,
- paskutinis gimdos kaklelio formavimas.
Pasibaigus nėštumo pradžiai po gimdos kaklelio plastikinės operacijos patariama gimdyti cezario pjūvį.
Kai funkcinis gimdos kaklelio nekompetencija ar anatomijos, tačiau nereikalauja rekonstrukcinės chirurgijos, pirmasis žingsnis rengiantis kitą nėštumą yra kruopščiai bakteriologiniai tyrimai ir gydymas antibiotikais skiriamas patogenas per 2-3 mėnesinių ciklų kartu su fizioterapija. Po to, atsižvelgiant į gautus duomenis, būtina atlikti imunologinę ir hormoninę kontrolę bei patogeninį gydymą. Hormoninis preparatas yra paskutinė gydymo stadija prieš nėštumą. Ishmiko-gimdos kaklelio nepakankamumo chirurginė chirurginė operacija atliekama nėštumo metu.