Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Funkciniai vaisiaus įvertinimo tyrimai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dažniausi akušerinės praktikos pavyzdžiai yra streso ir oksitocino tyrimai.
Oksitocino testas yra paprastas, nekenksmingas ir tam tikru mastu fiziologinis, tai yra testas, kuris imituoja įprastą gimdymą.
Yra dvi pagrindinės oksitocino (RT) tyrimo sąlygos:
- oksitocinas įvedamas į veną su laipsniškai didėjančia doze nuo 1 iki 4 mE / min;
- Bandymas sustabdomas, kai pasirodo vėluojantys sulėtėjimai.
Visi kiti parametrai gali skirtis - bandymo trukmė, gimdos susitraukimų skaičius, dažnumas ir intensyvumas, įrašymo technika. Bandymo metu, norint išvengti Poseiro poveikio, nėščia moteris ar motina gimdymo metu yra uždėta ant jos. Svarbiausias klinikų gydytojas yra teigiamas oksitocino testas, kai pasireiškia vėluojantis lėtėjimas.
Kai kurie autoriai fizinį darbą naudoja motinos streso testą ir, atitinkamai, gimdos kraujo tėkmės sumažėjimą, taip pat žingsnio testą.
Taip pat įdomūs yra bandymas su mažu O 2 mišinyje, kuris yra tikrą įkvėpti motiną, todėl hipoksija. Šis testas yra tinkamas placentos funkcijos kontrolei.
Atropinovy testas yra pagrįstas tuo, kad į atropiną, pereiti į vaisiaus per placentos, todėl tachikardija ne 20-35 dūžių / min, kuris prasideda 10 minučių po to, kai atropiną įpurškimui, kai 1,5-2 mg dozės 5 ml 40% gliukozės tirpalu ir trunka 40-70 minučių.
Šiuo metu labiausiai paplitęs ir vertingiausias vaisiaus būklės įvertinimo metodas yra nestrigo testas (NST). Bandymo trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 30 minučių. Tačiau kai kurie autoriai, remdamiesi išvadomis, kad vaisius turėtų likti ramioje 50-75 minučių, pasiūlė, kad be streso testas turėtų trukti 120 minučių.
Prašymas nekirčiuotas testas nėštumo maža rizika metu parodė, kad vaisiaus hipoksija grupėse areactive tipo kreivė širdies ritmo dažnis (nėra lėtėjimo ar greitėjimo norma per stebėjimo laikotarpį) arba lėtėjimo norma buvo 33%, o kitų tipų kreivės vaisiaus širdies (reaktyvus, susilpnėjusio atsako ir reaktyvioji grupė, su lėto ritmo) hipoksija norma buvimo svyravo nuo 0 iki 7,7%. Bandymo rezultatas laikomas reaktyvi 5 aktseleratsy buvimo reaguojant į vaisiaus judėjimo per bet kurį 20 minučių laiko intervalą. Reaktyviosios nonstress testas suteikia palankią prognozę nėštumo 98,5%, o abejingumas nonstress testas suteikia prastą prognozę ir 85,7% nėščių moterų. Tačiau svarbu pabrėžti, kad nonstress testas yra indeksas, kuriuo remiantis ji galima spręsti apie vaisiaus būklę tik bandymo metu. Ilgalaikei prognozei negali būti naudojamas ne streso testas.
Dauguma mokslininkų mano, kad širdies ritmo širdies ritmas normoje paprastai turėtų būti daugiau kaip 3 30 minučių registravimo atveju, kiekvienas atsitiktinių laikų periodas turėtų būti ilgesnis nei 30 sekundžių, o jų skaičius turėtų būti didesnis nei 17 smūgių per minutę. Reaktyvaus nestringumo bandymo ir oksitocino testo duomenys visiškai sutampa, todėl reakcijos nestrentiškumo testo metu oksitocino testas nėra būtinas. Vertinant gimdos vaisiaus mirties riziką, abu tyrimai dažnai yra mažai informatyvūs.
Labai neigiami rezultatai, atliekami be streso testo, dažniausiai pasireiškia placentos atsitraukimu, įgimtais vystymosi sutrikimais ir bambos patologija.
[