^
A
A
A

Darbo reguliavimas per jo anomalijas

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Antispasminikų naudojimas

Nacionalinis mokslas apie antispazminikų vartojimą ginekologinėje praktikoje yra septyniasdešimt metų. 1923 m. Akademikas A. P. Nikolajevas pasiūlė naudoti analgeziją gimdymo metu spasmolizmu, rekomendavo prof. VF Snegirev su dismenorėja, - indėnų kanapės. Šiek tiek vėliau, kaip nurodė A. P. Nikolajevas (1964 m.), Belladonna, spasmalginas buvo plačiai paplitęs.

Šiuo metu yra daug veiksmingų vidaus ir užsienio antispasmolizmų. Šiuo atveju, begalinį skaičių įvairių narkotikų studijavo ir taikomos pastaraisiais metais, dabar gali būti pasiūlyta tik nedaugelis stovėjo bendrosios praktikos egzaminą remiantis jų veiksmingumą, saugumą ir motinai, ir vaikui, ir lengvai įgyvendinti. Pavyzdžiui, sakė Indijos kanapės, kuris pagal šiuolaikinius sąvokų priklauso raminamųjų grupės ( "Fiction"), nesvarbu, bet svarbu iš toksikologinių požiūriu iš terapinės požiūriu.

Plačiai diskutuoja ir siūlanti raumenis atpalaiduojančių spektrą naudoti akušerinės praktikos, mokslininkai po pačiu metu bandė apibrėžti sąlygų diapazoną akušerijoje, kurioje Jums tinkamiausią informacijos naudojimą raumenis atpalaiduojančių. Tačiau pernelyg didelis antispasmolikų naudojimas negali būti laikomas pagrįstu. Tai ypač pasakytina apie preparatus, kurie abu gana geri analgetikai (promedolio, preparatai, morfino ir kt.), Ir gali sukelti kvėpavimo centro naujagimio depresiją, kai šie vaistai buvo skiriami mažiau nei vieną valandą prieš gimdymą.

Taigi galima manyti, kad antispasminikų naudojimas daugybėje našlystės moterų yra vienas iš racionalaus darbo valdymo metodų. Iš narkotikų, analgetikai, raumenis atpalaiduojančių ir kombinacijų skaičius jų susiję su apsauginiu poveikiu motorinio aktyvumo gimdos tampa prevencinę reikšmę kai kurių gedimo pristatymo tipų
oh gimdos veiklos ir išvengti užsitęsusios kursą darbo.

Dabartiniame etape yra didelės galimybės, naudojant šiuolaikinius antispasministus, siekiant išspręsti ilgalaikės darbo prevencijos problemą ir laiku ištaisyti sutrikusio gimdos aktyvumo pažeidimus. Taigi, promedolio ir kitų medžiagų naudojimas.

Pirmą kartą nacionalinėje akušerinėje literatūroje normalaus gimdymo pagreitinimo klausimą pateikė A. P. Nikolajevas, K. K. Skrobanskis, M. S. Malinovskis, E. I. Kvateras.

KK Skrobansky (1936) pripažino, kad idėja pagreitinti gimdymą yra itin vertinga, tačiau rekomendavo ją taikyti tik atsargiems, ne kosmetiniams metodams, kuriuos turi moderni akušerija.

A. P. Nikolajevas (1959), kuriam didelę reikšmę teikia spazmolitiniai vaistai akušerinėje praktikoje, mano, kad jie yra vaistų narkotinių medžiagų anestezijos pagrindas.

Apskritai, antispazminikų paskyrimas parodytas:

  • moterys, kurioms buvo atliktas visapusiškas psichoprofilaktinis mokymas, bet kurie turi silpnumo požymių, nervų sistemos disbalansą; praeityje arba neišsamiai, arba kokybiškai nepatenkinamas pasirengimas; pagaliau paruošta gimdyvėms moterims, turinčioms bendrąją hipoplaziją ar nepakankamą lytinių organų vystymąsi, per jaunas ir pagyvenusių moterų. Tokiais atvejais antispazminiai vaistai yra naudojami atskleidimo laikotarpio kulminacijos etapo pradžioje, siekiant užkirsti kelią skausmams ir tik iš dalies juos pašalinti, t. Y. Terapiniais tikslais;
  • moterys darbo, o ne išbandyti psihoprofilakticheskoy paruošimas, arba kaip nepriklausomas analgezijos agentas skausmo jau sukūrė, arba kaip priemonė, kurios naudojimas tarnauja kaip sėkmingiau ir visiškai veiksmų kitų analgetikų fone. Tokiais atvejais antispasmolikams paprastai reikia naudoti, kai kaklelis atidaroma 4 cm ar daugiau. Kaip tai, ir kitu atveju, šie agentai turi ryškų teigiamą poveikį ir labai prisideda maloboleznennomu srautas gimdymo, tuo labiau, kad daugelis iš jų, kaip antai, promedolio, kartu su spazmolitinių savybių taip pat turi daugiau ar mažiau ryškus analgezinės ir dalinės narkotinės savybės.

Labiausiai paplitęs 60s gavo antispazminiais lidola tipas, kuris šiuo metu nėra pagaminta, bet vietoj to buvo susintetintas efektyvesnį vaistą - promedolio turinčiai didesnį (2-5 kartus) ir efektyvumą ne suteikiant neigiamą toksinių savybių.

Užsienyje ir iki šiol analogai lidol-dolantinas, petidinas, dermolis, dolasalas. Ypač plačiai paplitęs petidinas. Tyrimai rodo, kad moterų psichoefektinį pasiruošimą gimdymui ir jo nepasitaikė, yra reikšmingų skirtumų. Tikriausiai tai galima paaiškinti, viena vertus, nepakankamai išsamiu psichoprofilaktiniu preparatu (2-3 pokalbiai). Kita vertus, tam tikra reikšmė, be abejo, gali turėti tai, kad verbalinės įtakos ne visada pakanka, kad būtų galima pakeisti nėščių moterų ir pernelyg didelių moterų emocinių ir psichinių reakcijų kryptį teisinga kryptimi.

Be to, mes nustatėme ryšį tarp Psichosomatiniai valstybės nėštumo ir gimdymo bei gimdos susitraukimai pobūdžio. Pradedant nuo to, ji yra būtina ištirti platesnės korekcijos gimdos susitraukimams, centrinis anticholinerginis, pvz galimybę, spazmolitin turintys spazmolitinį ir anksiolitinį veiksmų, taip pat darinius, benzodiazepino (sibazon, phenazepam, nozepam), kuris gali būti iš sutrikimais, darbo prevencija.

Kai kurie gydytojai rekomenduoja naudoti daugiau vaistų, tokių kaip tifenas, aprofenas. Šiuo atveju, labiausiai greitas ir visiškas Spazmolitinis ir analgetinis derinys Aprophe (1% tirpalo - 1 ml), promedolom (1-2 ml 2% tirpalas), kai šie vaistai ir jų derinių, įvestas tiesiogiai į užpakalinės lūpą gimdos kaklelio vidų.

Administruojančios vaistai minėtuose dozavimo, kai atskleisti gimdos gerklės 2,5-3 pirštas (5-6 cm) paprastai suteikia "minkštas" maloboleznennoe ir pakankamai greitas (užbaigti) kurios atskleidimas už 1-3 valandas. Pirminis narkotikų tiesiogiai įvedimo į vidų pranašumą kaklo ir, be to, jos lūpos galinėje pusėje yra tas, kad pastarasis yra labai turtingas jautrių interobjektorių. Dirginimas interoceptors kaklo reflekso sukelia atleidimo užpakalinės hipofizės į kraujo oksitocino (Ferpossona reiškinys, 1944). Todėl šis antispazminių medžiagų įvedimo būdas ne tik nesumažina gimdos susitraukimo aktyvumą, bet net ją sustiprina. Be to, kai skiriamas nugaros lūpos gimdos kaklelio vaistų jų absorbcija yra labai greitas ir visiškas, nes yra turtingas tinklas venas ir joje gauta medžiagų nesunaikino kepenyse, nes aplinkkelis portalo cirkuliacija.

Šiuo atžvilgiu svarbu atsižvelgti į gimdos kaklelio autonominės nervų sistemos periferinės neuroendokrinologijos duomenis. Aptariama dėl asociacijos tarp gimdos kaklelio simpatinės ganglijaus ir priekinės pagumburio mediobasal, taip pat naujų eksperimentinių duomenų, parodančią, kaip periferinė autonominės nervų sistemos gimdos kaklelio regionas moduliuoja endokrininių organų veiklą parodymus. Autoriai nurodo duomenis apie simpatinės Innervation sekrecijos adenogipofizarnyh, skydliaukės ir prieskydinės hormonų ir parasimpatinės nervų sistemos poveikis į skydliaukės hormonų ir prieskydinės liaukos sekrecijos įtakos. Atrodo, kad šis reguliavimas taip pat nurodo regioninius autonominius antinksčių, gonadų ir kasos salelių nervus. Taigi gimdos kaklelio autonominiai nervai sudaro lygiagrečią kelią, per kurį smegenys bendrauja su endokrinine sistema.

Įleidžiami į raumenis arba, kaip įprasta, po oda, smegenų spazmai pati savaime sukelia gana pakankamą skausmą darbo metu arba sukuria puikią bazę (fonas) kitiems vaistams ir priemonėms, jei jų taikymas yra būtinas.

Remiantis literatūroje pateiktais duomenimis apie sėkmingą akušerijos hialuronidazės vartojimą. Pastebimas ryškus lipazės antispazminis ir analgezinis poveikis. Šiuo atveju lipazės derinys su novakainu, aprofenu ir promedolu daugeliu atvejų yra puikus ir geras antispazminis ir analgezinis poveikis. Toks palankus poveikis vartojant kartu su Hyaluronidase (lidazy) su aprofenom promedolom ir palengvinti ir pagreitinti gimdos kaklelio atsidarymo ir tuo pačiu metu, leidžia darbo analgezijos autoriaus rekomenduojame šią procedūrą naudoti klinikinėje praktikoje.

Teoriniu ir metodologiniu požiūriu teigiamas žingsnis buvo kombinuotas promedolio, tecodyino, vitamino B1 ir kardialo vartojimas įprastu būdu. Pagal šią schemą vitaminas B1 naudojamas kaip priemonė, normalizuojanti angliavandenių apykaitą ir acetilcholino sintezę, reikalingą normaliam srautui. Šių savybių rezultatas, vitamino B1 yra jos gebėjimas padidinti gimdos veiklos (kūno) susitraukiamumo, kad tuo pačiu metu atpalaiduoja kaklo raumenis apsvaigus promedola pirmaujančių greičiau pateikti. Kardiazol stimuliuoja vazomotoriniams ir kvėpavimo centrus vaisiui ir naujų motinų, pagerina kraujotaką, pagreitina kraujo tekėjimą į placentą kraujagyslių, tokiu būdu gerinant kraujotaką vaisiui ir dujų biržoje. Šis metodas autorius rekomenduojamas tik įprasto pristatymo metu.

Atskirais gimdymo atvejais, skirtingos kompozicijos žvakučių (žvakučių) naudojimas neprarado savo reikšmės. Žvakidžių sudėtyje paprastai svarbus vaidmuo yra antispazminis ir skausmą malšinantis agentas. Klinikinėje praktikoje, tuo metu plačiausiai naudojamas žvakės rekomenduojama akademikas K. K. Skrobanskim (žvakė № 1), turintis tokią sudėtį: Belladonna ekstraktas - 0,04 g antipirino - 0,3 g, pantopon - 0,02 g , kakavos sviestas - 1,5 g. Kai kurie autoriai pakeitė antipireną amidopirinu, kuris turėjo didesnį poveikį. Iš žvakutėmis sudėtis yra skirtas universalus poveikis: antispazminiai - Belladonna arba atropino, Promedolum įspėjimas susilpnėjimas darbo arba stimuliuojančiais - neostigminas, chininas pahikarpin ir bendras sedacija.

Šių žvakučių naudojimas parodė, paprastumą ir patogumą juos naudojant, veikimo greitis, efektyvumas sutrumpinti darbo trukmę, stiprinti darbo ir saugos motinai ir vaisiui. Per 10-15 minučių, o dažnai ir per 5-6 minutes, praėjus žvakutėmis į tiesiąją žarną administravimo ateina ramus motinas, racionalizuoti savo elgesį, didelę reguliavimą ir kartais stiprinimo darbo, su šviesos sedacija mieguistas valstybės tarp susitraukimų. Vaistinių medžiagų vartojimo tiesiosios žarnos pranašumas, palyginti su jų vartojimu, yra toks:

  • su vaistų įvedimu viduje negalima išvengti skrandžio sulčių poveikio vartojamų vaistų pasikeitimo ir sunaikinimo;
  • Vaistinės medžiagos, įeinančios į tiesiąsias žarnas, gali pasireikšti greičiau ir stipresniau dėl ypač palankių absorbcijos sąlygų per tiesiosios žarnos gleivinę (turtingas venų tinklas).

Šie sprendimai šiuo metu lieka aktualūs. Žinoma neigiamų reiškinių dalis iš vaistų yra susijusi su nepagrįstai plačiu parenteralinių įvedimo būdų naudojimu, kai neįmanoma visiškai atsikratyti mechaninių priemaišų, haptenų ir netgi antigenų patekimo į organizmą. Ypač nepalankios yra intraveninės injekcijos, kuriose nėra biologinės filtravimo vaisto.

Žodžių įvedimas per burną yra susijęs su jų skatinimu per daugelį organų. Prieš vaistinių medžiagų patekimą į bendrą kraują, jie turi praeiti skrandį, plonąją žarną, kepenis. Net peroraliniu (žodžiu) Tirpalas, nevalgius atveju jie patenka į sisteminę kraujotaką esant 30 minučių vidurkio, ir per praėjimą per kepenų naikinami, kad būtų tam tikru mastu, ir jame adsorbuotas, ir taip pat gali sugadinti jį. Girdėdamas (per burną) miltelius ir ypač tabletes, labiausiai tikėtina, kad jų vietinis erzinantis poveikis skrandžio gleivinei.

Rektalinės (žvakutės arba tirpalai), kad gautume sisteminį poveikį patvirtina tik toms vaistų, kurie gali būti absorbuotas apatiniame tiesiosios žarnos per apatinę Hemoroidalny venų nusausinti į bendrą venų sistemos. Medžiagos, patenkančios į sisteminę cirkuliaciją per viršutines tiesiosios žarnos dalis, praeina pro viršutines hemorrhoidines venas ir per kepenyse patenka į portalinę veną. Kaip atsiras įsisavinimas iš tiesiosios žarnos, sunku nuspėti, nes tai priklauso nuo vaisto pasiskirstymo šioje srityje. Paprastai reikalingos tos pačios vaistinių preparatų dozės, kaip vartojimo metu arba šiek tiek didesnės dozės.

Privalumai yra tokie, kad jei vaistas dirgina skrandžio gleivinę, jis gali būti naudojamas žvakėse, pavyzdžiui, eufilinui, indometacinai.

Neigiami veiksniai daugiausia yra psichologinis poveikis pacientui, nes šis įvedimo būdas gali nepatinka ar jam patinka per daug. Pakartotinai vartojant vaistą, žarnyno gleivinė gali būti sudirgusi ar net uždegusi. Absorbcija gali būti netinkama, ypač jei išmatose yra tiesiosios žarnos.

Manoma, kad labai veiksmingas būdas paspartinti pristatymą remiantis sutrumpinti ilgis I pristatymo terminą paskirties narkotikų, paspartinti ir palengvinti gimdos kaklelio išsiplėtimas procesą naudojimas. Be to, patariama stengtis tuo pat metu naudoti ir skausmą malšinančius vaistus. Renkantis kelią, kad turėtų būti išrinktas ginekologo palengvinti ir pagreitinti gydytojo gimdos kaklelio išsiplėtimas procesus pageidautina rekomenduojama naudoti alternatyvų sumažinti parasimpatinės nervų sistemos kitą narkotikus (Belladonna, promedolio et al.). Tai, jų nuomone, neišvengiamai sukelia pagreitintą, palengvinančią gimdos kaklelio dilatacijos kursą ir, be abejonės, reikalauja mažiau sutrumpėjančios gimdos veiklos. Tinkamiausia yra lėšų, kurios užtikrina kuo didesnę gimdos kaklelio atitiktį vaistams, kurie padidina gimdos raumenų susitraukimo aktyvumą, naudojimą.

Norint sumažinti įprasto gimdymo trukmę, kai kurie gydytojai rekomenduoja šią darbo paspartinimo schemą:

  • Motina suteikia 60,0 ml ricinos aliejaus ir po 2 valandų jie uždeda valomąją klizmą. Vieną valandą iki valymo klizmos 0,2 g chinino skiriama kas 30 minučių tik 5 kartus (t. Y. Tik 1,0 g);
  • po žarnyno veikimo tarp dviejų paskutinių chinino metodų motina duoda 50 ml 40% gliukozės tirpalo ir 10 ml kalcio chlorido tirpalo (pagal Khmelevskio) į veną;
  • 100 mg vitamino B1 į raumenis įleidžiamas į raumenis po paskutinių chinino miltelių darbuotojui ir, jei reikia, po kitos valandos, dar 60 mg (pagal "Shubu"). Akivaizdu, kad vitamino B1 poveikis yra šio vitamino gebėjimas normalizuoti angliavandenių apykaitą ir pašalinti raumenų nuovargį, atsirandantį dėl pieno ir piruvinės rūgščių kaupimosi; Be to, vitaminas B! Slopina cholinesterazę ir skatina jautrumą acetilcholino sintezei.

Antroji normalaus vaisto pagreičio schema yra folikulinus, pituitrinas, karbocholinas ir chininas. Jį sudaro:

  • Motina įšvirkščiama į raumenis su 10 000 vienetų folikulinu;
  • po 30 minučių 0,001 g karbocholino (atsparaus acetilcholino darinio) dedama į vidų su cukrumi;
  • Po 15 minučių injekuojama 0,15 ml pituitrino į raumenis ir 0,15 g chinino hidrochlorido įvedama į vidų;
  • praėjus valandai po stimuliavimo pradžios 0,001 g karbocholine ir 0,15 g chinino skiriami kartu;
  • Po 15 minučių karbocholinas ir chininas patenka į tą pačią dozę, o antrą kartą po 15 minučių į raumenis įpurškiamas 0,15 ml pituitrino.

Pagal lengvatinio inervacijos gimdos kaklelio parasimpatinės nervų sistemos koncepcija ne kartą išreiškė savo nuomonę dėl atsipalaidavimo galimybė per atropino naudoti gimdymo metu ir taip sutrumpinti darbo trukmę. Tačiau šie teiginiai yra tik schematiški. Vėlesni klinikiniai tyrimai parodė, kad atropinas bendrojo elgesio proceso metu neturi antispazminio poveikio.

Į užsitęsusio preliminaraus laikotarpį ir užsitęsusio darbo, kad būtų normalizuoti didesnioji autonominis centrai naudojamas sudėtingų terapines ir profilaktines veiklą, įskaitant, kartu su terapinės ir apsauginio režimas paskyrimo holinoliticheskih kūrimo reiškia - centrines priešcholinerginių kartu su ATP, askorbo rūgšties, kalio orotato ir estrogeno, remiantis normalizavimo aktyvumo simpatinė jungtis simpatinė-antinksčių sistema. Tai, anot autorių, prisidėti prie nepriklausomos darbo veiklos plėtojimo šioje nėščioms moterims ir motinoms grupei.

Į stimuliuoti vaistų skyrimo, iš kurių viena iš efektyviausių yra oksitocinas, jis turi būtinai (!) Norėdami sujungti su antispazminiais su nustatytu darbo paskyrimą. Lygiai taip pat yra susijęs su diskoordinirovannoy generinis veikla, pasireiškia daugiausia asynchronous, gimdos susitraukimų (kūno), hipertoninė mažesnis segmentas jų ir kitų simptomų, kurie gali būti naudojami daugiau antispazminiais, leidžiančias farmakologinių preparatų poveikio vaisiaus. Neabejotina, kad labai svarbu naudoti spazmoliktinius preparatus, griežtai laikantis jų tikslų nėštumo ir gimdymo metu gimdyvių moterims, turinčioms darbo sutrikimų.

Rasti medžiagas, kurios turi tiek ganglioliticheskoe ir antispazminis poveikį, svarbu dėl autorių skaičius parodė efektyvumo stoką į antispazminiais į grupės M-anticholinerginiais (atropinas, platifillin, Scopolamine), kuris iki šios dienos vis dar naudojamas kai kuriose akušeriai pristatymo.

Tyrimai aiškiai rodo, kad kai kurie iš parasimpatinės nervų poveikio nebus pašalinti atropinu - iš dubens nervo į gimdą ir kitų organų veiksmų. Pasak autoriaus, tai galima paaiškinti tuo, kad nervų galūnės išleisti acetilcholino per įnervuotą ląstelių arba bet kuriuo atveju, taip arti cholinoreceptor kad atropino negali prasiskverbti į "sceną veiksmų" ir konkuruoti su acetilcholino už receptorių ( «teorija artumas "). Šie eksperimentiniai duomenys buvo patvirtinta atropino taikymo linijų, kuriose, atsižvelgiant į vidaus Rentgenograma gimdos, pavartojus atropino buvo pastebėtas pokytis dažnio, intensyvumo ir tonas gimdos susitraukimai, neatskleidė koordinavimo gimdos susitraukimus. Taigi, mokslinio ir praktinio akušerijos reikia naujų vaistų, pasižyminčius antispazminis poveikis, ty. E. Galimybę pašalinti tuos parasimpatinės nervų, kurios negali būti pašalintos atropino poveikis. Svarbu atkreipti dėmesį į kitą aplinkybę - kai kurios medžiagos, turinčios antispazminis poveikį eksperimente, į kliniką dažnai neveiksmingi.

Sveikų spazmolitikų vertė yra tai, kad jie padeda sumažinti pagrindinį gimdos raumenų stresą per suspaudimo pauzę, todėl gimdos sutrumpėjusi veikla yra ekonomiškesnė ir produktyvesnė. Be to, patariama naudoti sergant spazmolitikų deriniu, tačiau su skirtingais veiksmo taikymo taškais.

Dažniausiai vidaus akušerijos gavo kombinuotus metodus, taikomus kai antispazminiais iš grupės ganglioblokiruyuschih priemonėmis (Aprophe, diprofena, gangleron, kvaterona, pentamine et al.,) Su oksitoticheskimi (oksitocino, prostaglandinai, pituitrin, chinino ir kt.), Prieš ir po paraiškos uterotrofiniai vaistai. Dauguma klinikinių ir eksperimentinių tyrimų parodė tokiam tikslui oksitoticheskih ir antispazminiais galimybes. Kartais patartina kartu su šviesos pirštu pratęsimo gimdos žiočių vienu metu į veną antispazminiai, ypač myotropic veiksmų (ne-SPA, papaverinas, Halidorum, baralgin), teikti ryškus antispazminis poveikį.

Naudojant spazmolizmus, buvo pastebėta keletas teigiamų efektų:

  • viso darbo laiko ilgio sutrumpinimas;
  • pailgėjusio darbo dažnio sumažėjimas;
  • daugelio pastebėjimų, susijusių su nenuosekliu darbu, gimdos kaklelio dystopija, pernelyg intensyviu darbu, pašalinimas;
  • operacinio gimdymo dažnumo sumažėjimas, vaisiaus ir naujagimio asfiksija;
  • mažėja kraujavimo dažnumas iš eilės ir ankstyvos gimdymo laikotarpiu.

Jei yra silpnumas darbo moterims, sergantiems sunkiu psichomotorinė ažitacija, mes naudojame dinezina 100 mg dozės derinys žodžiu, kvaterona - 30 mg geriamojo ir promedola - 20 mg į poodį. Šių vaistų derinys yra naudojamas nustatant nuolatinę darbo ir atskleidimas gimdos gerklės 3-4 cm. Atkreipkite dėmesį, kad taikomas tarp vidutinio trukmės darbo santykiai prieš ir po administracijos deriniu dinezina, promedolio kvaterona ir kontaktinių dozes ir atidarymo laipsnis prie gimdos gerklės administravimo antispazminiais viršų jokių lėšų nenustatyta. Svarbiau yra reguliariojo darbo buvimas, o ne gimdos kaklelio atidarymo laipsnis. Ne 1/2 gimdymo derinys iš šių vaistų buvo atliktas ant fono rodostimuliruyuschih terapijos% nuo gimdymų šie priemonėmis, turinčiomis centrinių ir periferinių anticholinerginis poveikis, buvo taikomas tiesiogiai po vartojimo rodostimuliruyuschih reiškia.

Klinikinė analizė parodė, kad, nepaisant šių medžiagų vartojimo, visais atvejais vaistas veiksmingas. Darbo susilpnėjimas nebuvo pastebėtas ir tais atvejais, kai dinezine, quaternon ir promedol įvedimas buvo prieš narkotikų sukeltą rodostimuliaciją. Šiuos klinikinius stebėjimus patvirtina histerografiniai tyrimai. Taip pat labai svarbu, kad po spazmolizmo įvedimo, gimdos kaklelis būtų aiškiai dominuojantis pagrindiniuose sekcijose, jo sutrikusio veikimo sutrikimai nebūtų pažeisti. Šiuo atveju taip pat atskleidžiama viena funkcija: praėjus vienai valandai po šių priemonių įvedimo, gimdos susitraukimai apatinio segmento srityje tampa labiau reguliarūs, ty atsiranda labiau suderintas gimdos susitraukimų tipas. Neigiamas šio medžiagos derinio poveikis vaisiui ir naujagimiui nebuvo pastebėtas. Gimdymo metu ir per ateinančias dienas naujagimių būklė ir elgesys jų vystymosi metu nebuvo nukrypimų. Kardiotokografija taip pat nenustatė vaisiaus būklės pokyčių.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.