Darbo netekimas nenormalaus darbo metu

Akupunktūra su darbo silpnumu. Atlikti tyrimai parodė, kad elektroakupunktūros naudojimo darbo silpnumo gydymo sąlygomis atsiranda kokybiškai kitokių gimdos sutrikusio aktyvumo pokyčių nei vaistų sukeltos ritmo stimuliacijos. Šie pokyčiai prisideda prie greitesnio darbo užbaigimo, nesukeliant vaisiaus pablogėjimo.

Anestezija su darbo silpnumu. Kai pagrindinis trūkumas darbo ir gimdos gerklės atskleidimo apie 4cm labiausiai efektyvų naudojimą šių derinių narkotikų esant normaliam psichosomatinių valstybės veršiavimosi - Pipolphenum esant 25-50 mg ir promedolio 20 dozės mg į raumenis vieną švirkštą ir antispazminiai - gangleron 30 mg į raumenis ir spasmolitiną 100 mg per burną. Čia yra svarbi informacija apie rodostimulyatsii į nuskausminamuosius taikymo pobūdį.

Esant nepakankamam veiksmingumo 1 turas rodostimulyatsii intervalais 2 valandas paskirti 2-asis turas rodostimulyatsii susidedanti chinino ir 5 miltelių 4 viduje oksitocino injekcijos tokiomis pačiomis dozėmis ir tais pačiais laiko tarpais, kaip ir pirmojo turo rodostimulyatsii.

Ataralgesia dipidolor ir neuroleptanalgezija. Kartu su pirmojo ritmo stimuliavimo ciklo paskyrimu, halidoras skiriamas 50-100 mg dozėje į raumenis arba į veną.

Tokia oksitocino injekcijos 2-3 (1 turas rodostimulyatsii) į skausmingoms susitraukimai buvimą ir išreikštas susijaudinimas naudojamas ataralgezii - 2 ml (15 mg) dipidolora ir 2 ml (10 mg) arba seduksena neyroleptanalgezii - 2 ml fentanilio (0, 1 mg) ir droperidolis 2 ml (5 mg). Abu mišiniai įvedami į raumenis.

Kaip ir vartojant ataralgeziją, ir vartojant neuroleptanalgeziją, psichinė įtampa gimdant moterims mažėja, skausmo slenkstis gerokai padidėja. Informacijos atskleidimo laikotarpis per įprastus išsiuntimo ir pokario laikotarpius laikotarpius yra aiškiai sutrumpintas.

Diskoordinuota darbo veikla

Viena iš pirmaujančių klinikinių simptomų, kurie apibūdina discoordination darbo stiprūs pastovus pilvo skausmas ir juosmens, nesibaigia tarp susitraukimų, todėl netinkamas elgesys motinoms, nes skausmo intensyvumas neatitinka susitraukimų stiprumą. Todėl, gydant šią darbo anomaliją, būtina vartoti vaistus, turinčius stiprų antispazminį ir analgezinį poveikį.

Atsižvelgiant į šiuos reikalavimus, gydant darbo diskografijos gali būti naudojamas kaip atalgeziyu, ir neuroleptanalgesia, tačiau būtinai prieš spasmoanalegetika baralgina fone.

Darbo diskrecencingumo gydymo metodas.

1. Ataralgezija (dipidoloras + seduksenas). Nustatant diagnozė discoordination darbo, nepriklausomai nuo to, gimdos gerklės atskleidimo dydžio, rekomenduojama pristatyti 5 ml oficininiam baralgina tirpalo, sumaišyti su 15 ml natrio chlorido tirpalo į veną ir izotoniniu į raumenis - 2-3 ml (15-22,5 mg) ir 3 dipidolora -4 ml (15-20 mg) seduksenos (priklausomai nuo gimdymo motinos svorio). Paprastai narkotikų vartojimas paprastai nereikalingas, nes bendroji veikla įgyja suderintą pobūdį.
2. Neuroleptanalgezija (droperidolis + fentanilis). Į veną, per 15 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, įvedama 5 ml oficininiam baralgina tirpalo (nepriklausomai laipsnio gimdos gerklės atskleidimo) mišinio. Po 1 valandos į raumenis įleidžiamas 3-4 ml 0,25% droperidolio tirpalo ir 3-4 ml 0,005% fentanilio tirpalo. Droperidolis kartotinių dozių yra būtinas, tiek po kartotinių dozių fentanilio reikia ne anksčiau kaip po 1-2 valandų, nes discoordination darbo pažymėta sutrumpinimo gimimo trukmė 2-4 val, palyginti nėščioms moterims, gydomiems kitais analgetikų.

Baralgina kartu su vaistais ataralgezii ir pasirengimą neyroleptanalgezii naudinga, kai koordinacijos sutrikimas darbo net dalyvaujant saugomi ir bręsti gimdos kaklelį, o reguliariai susitraukimai akivaizdoje. Šie vaistai neigiamai neveikia gimdos ir gimdos vaisiaus ir naujagimio motinystės bei būklės.

Pernelyg didelė darbo veikla. Už reguliavimo ir darbo analgezijos tikslu, kai per didelis darbo rekomenduoti neurotropinių veiksnių (chlorpromazino arba propazina iš 25 mg dozės), derinys su sprendimų promedola Pipolphenum 20-40 mg ir 50 mg į raumenis, ir į poveikio nebuvimo - papildomai naudojami eterio anesteziją.

Didelis reguliuojantis poveikis leidžia naudoti fluoratano inhaliacijas, kurių koncentracija yra 1,5-2,0 tūrio proc. Šiuo atveju ftorotano naudojimas per pirmąsias 2-5 minutes sukelia tiesioginę prasmę, norint normalizuoti darbo aktyvumą, o fluorato rūgšties koncentracija padidėja iki 2% ir daugiau, beveik visiškas darbo stovas atsiranda. Tuo pačiu metu pastebimas vaisiaus širdies plakimo normalizavimas. Tačiau reikėtų pažymėti, kad ftorotano naudojimas nėra etiopatogenezinis metodas, skirtas gydyti pernelyg didelį darbą. Jei pernelyg didelio darbo priežastis neišnyksta ir jei inhaliacijos ftorotanu trukmė yra mažesnė nei 20-30 minučių, nutraukus inhaliatorių veikimą, gali vėl pasireikšti per didelė generinė veikla. Pastaraisiais metais vis dažniau vartojamos beta adrenomimetikai, tokie kaip parotizetinas, sugopara, ritodrinas sudėtingame pernelyg didelio darbo jėgos gydyme.

Ilga peridrinė analgezija gimdymo metu. Vienas iš perspektyviausių ir efektyviausių sudėtingo darbo anestezijos metodų (vėlyvosios toksijos, širdies ir kraujagyslių ligos, darbo sutrikimų) yra ilga peridrinė analgezija.

Ilgalaikė epidurinė analgezija yra rodoma esant akivaizdžiai skausmingoms kovoms su sudėtingu darbu ir nuolatiniu reguliariu darbu, kai atidaroma gimdos kaklelis 3-5 cm.

Punkcija ir kateterizacija ir epidurinės erdvėje (pagamintas Anestetysta) atliekamas ant Gurney į moterų padėtį darbo vienoje pusėje (dešinėje) su skiriamas pilvo kojų. Po to, kai nustatyti epidurinė erdvę (bandymo nepakankamumas ir praradimas atsparumo be įdėjimo kateterio, nėra tinkamas vartoti tirpalo adatų) per adatą, bandymas dozės anestetiko (2-3 ml 2% tirpalas trimecaine arba ekvivalentinė dozė, kai lidokaino arba novokaīnu). Po 5 min, po to, kai nustatant jokių stuburo adata parodymus, blokuodamas į kaukolės kryptimi pirmiau 2-3 pradūrimui segmento (T12-L2,) suvartotos teflono kateterį, adata yra pašalinama ir kateterio įterpiamas per anestezijos dozės (10 ml 2% tirpalas trimecaine arba 15 ml 1 % lidokaino tirpalo arba 10 ml 2% novakaino tirpalo). Anestezijos pakartotinis vartojimas kateteriu atliekamas su skausmo atnaujinimu. Paprastai vartojama anestezijos dozė sukelia analgeziją 40-60 minučių.

Pateikti tikrai pastovų, vienodą infuzijos anestetikų visoje analgetikus nuleisti procedūrą yra techniškai neįmanoma, nes tik atmosferos slėgio ir sunkio tirpalo anestetikų jo laisvasis nutekėjimas į epiduriniu erdvėje plonu kateterį nuvarvėjimo sistemos yra įmanoma tik tada, kai atvira apkaba, su Šis greitis viršija reikalaujamą (vidutiniškai 10 ml / val.). Stabili jos reguliavimas yra įmanoma, per 7 lašų 1 minutę arba daugiau, kuris yra 2 kartus didesnis negu būtina. Srovės kaitos greitis infuzijos būdu tvirtinimo sistema taip pat nėra įmanoma, nes iš 1 ml / val, atitinkanti 0,32 sumažėjo iki 1 m. Tai, kad į epiduriniu erdvės akušerijos pacientams, slėgis ne tik padidėjo, tačiau taip pat skiriasi su gimdos veiklos (Messih), ir, kad laisvas kritimas greitis tirpalo teka iš sistemos, priklausomai nuo buteliuko įdaru yra didelis (12,3 ml / val), ne tik apsunkina įrengimas ir priežiūra optimalaus infuzijos greitį, bet ir tikslią savo apibrėžimą, bet ir anestetikų dozę skirti - laiko vienetą, ir pagaliau.

Apibendrinant, reikia pažymėti, kad iš fiziopsihoprofilaktiki ir farmakologinio analgezijos normaliai, o ypač trukdo darbo (vėlai toksemija nėštumo, tam tikrų širdies ir kraujagyslių sutrikimai, anomalijos darbo veikla) leidžia jums gauti ryškesnį analgetikas poveikis, kad būtų pasiekti darbo normalizavimo ne tiesioginio myotropic sąskaita naudoti kombinaciją, centrinis veiksmas, taip pat kraujospūdžio normalizavimas ir kitos svarbios kūno funkcijos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],