Kaulų ir sąnarių pažeidimas vaikams

Mažieji vaikai dažnai patenka per mobiliuosius žaidimus, tačiau retai turi kaulų lūžių. Mažas kūno svoris ir gerai išvystytas minkštųjų audinių dangalas susilpnina smūgio jėgą kritimo metu. Lūžių prevencija taip pat yra vaikų kaulų ir sąnarių struktūros bruožas. Kūdikio kauluose yra mažiau mineralinių medžiagų nei suaugusiesiems, todėl jie tampa elastingi ir elastingi. Per sąnarį yra aplink kaulą, kaip rankovė, vaikams jis yra storas ir lankstus, gerai kraujas. Kai kaulų lūžis, periostelis dažnai nėra visiškai išsiplėtęs ir neleidžia didesniam šiukšlių perkėlimui. Jų galūnių ir stuburo kauluose vaikai turi danties kremzlės sluoksnius. Tai vadinama taip, nes kaulai auga su šiuo kremu. Kremzlės yra lanksčios, kuri taip pat apsaugo nuo lūžių.

Raiščių suspaudimas. Pirmųjų trijų gyvenimo metų vaikams tokios traumos yra retos. Labiausiai tipiški yra kulkšnies sąnarių spragas. Jie kyla su nepatogu judėjimu, kai pėda yra pasukta į vidų. Šiuo metu kūdikis jaučia stiprų skausmą, kuris palaipsniui mažėja. Tačiau praėjus tam tikram laikui ant skeleto liemens sąnario sąnario atsiranda patinimas, kartais cyanotic spalva, skausminga liesti. Judėjimas į sąnarį, nors įmanoma, bet ribotas. Vaikas išlaiko savo koją ir kovoja su ja. Norint suteikti pirmąją pagalbą, raiščių vietoje tvirtinama aštuonių juostų tvarsliava ir ledo paketas 2-3 valandoms. Tačiau šios amžiaus grupės vaikams spragos yra dažniau nei spragos, o lūžiai yra praplovimo viename iš apatinių trečiųjų apatinių kaulų tipo. Lūžis diagnozuojamas tik atlikus rentgenografinį tyrimą, todėl po pirmosios pagalbos vaikas turėtų būti parodytas traumos gydytojui.

Dislokacijos. Nelaimingo atsitikimo atveju, porų krepšys gali sulaužyti, o vienas iš kaulų išstumiamas iš jungties ertmės. Vaikų kotedžai ir raiščiai yra labai elastingi, todėl ankstyvame amžiuje vyksta dislokacijos. Tokius požymius galima atpažinti dėl dislokacijos: sutrinka įprasti jungties kontūrai, jo judesiai smarkiai riboti, sąnarys padidėja, galūnė sutrumpėja ar ilgesnė. Jei dėl dislokacijos ar įtarimo yra būtina, kad būtų sukurta maksimali poilsio dalis nukentėjusioms kojoms ar rankoms, uždėkite padangą ar tvirtinimo tvarslentą ir kuo greičiau pristatykite vaistą traumatologui. Jei atidedamas dėl sparčiai augančios edemos, bus sunku pakreipti kaulą į sąnarį. Be to, tarp kaulų, nervo ar indo gali būti sužeisti, o tai gali sukelti sunkių pasekmių (galūnių paralyžius ar nekrozė).

Apskrito spindžio apatinis poslinkis alkūnės jungtyje. Ši trauma įvyksta tik 2-3 metų amžiaus ir vadinama "dislokacija iš tempimo". Traumą dažniausiai sukelia judėjimas, kai vaiko rankos, kuri yra išplėstoje padėtyje, išilgai išilginės ašies išilgai staigiai plečiasi, dažnai aukštyn, kartais į priekį. Vaikas gali suklupti ar paslysti, o suaugęs, kuris veda jį ranka, stengiasi, kad kūdikis nesikris. Kartais mažame vaikas žaidimo metu žaidžia tokį rankos ištempimą (suaugusieji, rankas, sukdami aplinkui) arba ant siauros rankovės. Kai kuriais atvejais suaugęs žmogus gali išgirsti rankų kirčiavimą. Nepriklausomai nuo priežasties, kuri padarė žalą, vaikas verkia skausmą, tada nedelsdamas nustoja judėti ranką, laikyti ją priverstinai, ištemptas išilgai bagažinės ir šiek tiek lenkdamas alkūnėje. Ypač skausmingi apytakos judesiai alkūnės jungtyje. Ši žala atsirado dėl to, kad tokiose mažose vaikystėse raištis, kuris turi radialinį kaulą, vis dar yra silpnas. Nuo ketverių ar penkių metų ji sustiprėja, o tokių komplikacijų nebėra.

Ištaisę iškrypimą, būkite atsargūs: vairuoti vaiką nelieskite, nekelkite sunkių daiktų. Pėsčiomis geriausia naudoti "tualetus". Praktiškai nerasta sutrikimų, susijusių su didelių sąnarių (klubo, kelio, peties) sutrikimu, vaikams, gyvenantiems pirmaisiais trejais gyvenimo metais.

Lūžiai. Lūžiams gali būti įvairūs kaulų vientisumo pažeidimai. Lūžiai atsiranda su aštriu kaulo lenkimu, ir jis suskaido taip, kaip tai vyksta, kai žalia šakelė yra stipriai sulenkiama (puvinio purvo šakelių tipas). Su subperiostealinių lūžių, periostelis vientisumas nėra sutrikęs, o kaulų fragmentai yra beveik nepakitę. Epifiziozė - perėjimas į gemalo ląstelių kremzlės lauką. Tokie lūžiai pasireiškia vaikams, kurie dar nebaigė kaulų augimo, ty iki 14 metų mergaičių ir iki 16 berniukų.

Lūžiai gali būti neišsamūs, kai kaulo dalys yra suskaidomos ne viso storio (įtrūkimo, pagrindo) ir pilna, kai šiukšlės yra atjungiamos išilgai viso kaulo perimetro. Dėl lūžio būdingi šie simptomai: kaulų deformacija, skausmas, nenormalaus judrumo lūžių lygis, krūtis (krutinimas), funkcijos sutrikimas, edema ir kraujavimas. Galūnių deformacija yra susijusi su nuolaužų perkėlimu; mažiems vaikams, kuriems dažnai būdingi lūžiai ir pooperitonealiniai lūžiai, deformacija gali nebūti. Kai lūžiai yra pasislinkę, deformacija ypač gerai pastebima tose vietose, kur kaulas yra arti galūnės paviršiaus (apatinis trečdalis dilbio, blauzdos, vidurio trečiojo peties). Skausmas lydi kiekvieną lūžį. Tuo pačiu metu, lūžių atveju, maži vaikai gali naudoti sužalojusią galūnę - švelniai pakelkite ranką ar žingsnį ant kojos. Tik rentgeno tyrimas leidžia išvengti diagnostinės paklaidos. Nenormalus kaulų judrumas pastebimas tik esant pilnam lūžiui. Trūkumą sukėlė nelygių kaulų fragmentų lūžių paviršių trintis. Tai trūksta neišsamių lūžių, taip pat, jei tarp fragmentų patenka raumenys. Kreipdamiesi į vaikus su pažeista ranka ar kojomis, nereikia ieškoti visų lūžių požymių. Norint nustatyti teisingą diagnozę, pakanka dviejų ar trijų tipinių simptomų. Be to, mažiems vaikams ne visada galima atidžiai išnagrinėti, nes, bijodamas skausmo, vaikas pasipriešina egzaminui.

Jei trūksta, vaikas turi nedelsdamas suteikti pirmąją pagalbą. Pirmiausia turite sužinoti žalos aplinkybes. Būtina nusirengti kūdikį. Drabužiai pirmiausia pašalinami sveikais, o po to - ligos galūnėmis. Su sunkiu skausmu, geriausiai supjaustyti siauri drabužiai ar batai ant ligos galūnių. Atliekant tyrimą, visada reikia palyginti ligos galūnę su sveikata. Tai padės nedelsiant pastebėti kai kuriuos žalos simptomus (priverstinę padėtį, ribojimą ar negalėjimą judėti, patinimą, deformaciją, galūnių sutrumpinimą). Tada švelniai pajusite paveiktą kūno dalį ir raskite didžiausią skausmingumą.

Niekada nenustatykite nenormalaus kaulų nuolaužų mobilumo ir krizės, kad vaikui nebūtų sukeliamas papildomas skausmas, o ne skausmingas šokas. Esant atviriems lūžiams, neįmanoma įbrėžti fragmentų žaizdos gylyje, nes ateityje tai gali sukelti kaulų nudegimą ir uždegimą (osteomielitą). Jei vaiko būklė yra didelė, tyrimo metu jis turėtų būti linkęs. Nebūtina pakelti galvos. Siekiant išvengti vėmimo į kvėpavimo takus (o vėmimas gali prasidėti bet kuriuo metu), vaiko galva pasislenka į šoną.

Teikiant pirmąją ikimokyklinę pagalbą tiek uždaroje, tiek atviros lūžio atveju (po tvarsėjimo ir kraujavimo sustabdymo) privaloma naudoti skilimą. Tai yra būtina siekiant išvengti papildomo nuolaužų perkėlimo, skausmui palengvinti ar sumažinti, užkirsti kelią raumenų, indų ir nervų su kaulų fragmentais sužalojimu.

Naudojamas šiai padangai ar medžiagoms. Sugadintos galinės dalies imobilizacijai (imobilizacijai) naudojamos standartinės ir improvizuotos padangos. Paprastai trumpalaikių fiksavimo naudojant įvairių pagalbinių medžiagų: .. Tarybų, kartono, lazdos, faneros ir kt kūdikiams ir vaikams patogiu autobusu, pagamintas iš kartono, su pamušalu vilnos ir fiksuota su tvarsčiu. Jei medžiaga, iš kurios padaryti padangą nustatymo ranką pakankamai tvarstis ją prie kūno, sulenkto alkūnės ir kojos tvarsčiu nebuvimas gali būti sveikas kojų.

Sumaišant, turite laikytis dviejų taisyklių: sukurti judesį bent iš dviejų artimiausių jungčių (virš ir žemiau lūžio vietos); Neleiskite išspausti didelių indų, nervų ir kaulų iškyšų tvarsčių. Uždarius lūžius, padangą galima uždėti ant drabužių, atidarius - po tvirtinimo ir sustabdyti kraujavimą iš žaizdos. Padangos naudojimas turėtų būti kuo skausmingesnis. Jei norite iškirpti, pageidautina turėti padėjėją, kuris palaikytų pažeistą kūno dalį.

Atminkite: geriau padaryti klaidingą ir taikyti padangą, kai nėra jokio lūžio, o ne ją taikyti, kai kaulai yra pažeisti. Shinning yra pirmas būdas kovoti su šoku. Nepatogus transportavimas ir joltingumas kartu su nepakankamu sugadintos galūnės fiksavimu gali sukelti šią baisią komplikaciją, susilpninti jau rimtą vaiko būklę.

Po pirmosios pagalbos vaikas turėtų būti kuo greičiau pristatytas į artimiausią traumos skyrių. Reikia prisiminti, kad specializuotos traumatologinės priežiūros teikimui gali prireikti anestezijos, todėl geriau ne maitinti jaunais vaikais, nes per invaziją galima vemti.

Smegenų lūžis atsiranda, kai krenta ant pailgos rankos arba ant šoninio peties paviršiaus. Nustatyti, kad lūžis nėra sunkus, nes audinys yra aiškiai matomas po oda. Vaikams iš pirmųjų trijų gyvenimo metų dažniausiai būna neišsamių sąnarių lūžių. Vaikas šiek tiek pakreipiamas žalos kryptimi, sveika ranka palaiko sužeistą ranką, peties judesiai yra stipriai ribojami dėl skausmo. Pirmoji pagalba sužeisti rankos turi būti pakabinti ant šaliko, pririštą prie kaklo, arba tvarstis ranką prie liemens, lenkimo jį alkūnės, ir išleisti pagalvėlę tarp vidinio paviršiaus peties ir pažastų srities krūtinės.

Raumenų lūžis - rimta žala, atsirandanti kojoms ant alkūnės, ištiestos rankos ar kai jis trenkia pečių. Pažeista ranka kabo palei kamieną kaip kepurė, judesiai yra riboti, deformacijos, nenormalus judrumas, traukimas, patinimas ir kraujavimas. Su subperiostealiniu lūžiu galima pastebėti ne visus išvardytus simptomus. Transportuojant padangą reikia padengti taip, kad būtų sureguliuotos ir pečių, ir alkūnių sąnariai. Jei stiprus skausmas turėtų būti skiriamas vaiko analginui.

Jei yra dilbio arba dilgčiojinės dilbio kaulų lūžis, patogiausia transporto padanga yra kartonas. Padanga gali būti naudojama tik ant dilbio ir įtvirtinta taip, kad teptukas nesulenktų.

Kūdikių stuburo lūžiai nerandami. Jau ankstyvame amžiuje jie gali kilti nuo aukščio (nuo namo lango, nuo balkono) ar kelių eismo įvykiuose. Mažojo vaiko nugarkaulio yra daugiau nei trečdalio kremzlės. Tai suteikia daugiau lankstumo, o dėl traumos ji smarkiai sutrikdo smūgį. Traumos metu krūtinės ląstos yra labiau linkusios patirti suspaudimo lūžius (susitraukimus) iš vieno ar dviejų slankstelių. Pagrindiniai sužalojimo simptomai yra nuolatinis skausmas žalos srityje, stuburo mobilumo apribojimas, traumos metu, apsunkintas kvėpavimas (per kelias sekundes vaikas negali kvėpuoti). Auka turi būti skubiai perkelta į ligoninę, gulėdama ant kieto skydo, jo nugaroje arba ant skrandžio.

Dugno kaulų lūžis yra vienas iš rimčiausių sužalojimų, dažnai lydimas šoko ir vidinių organų pažeidimų. Jaunų vaikų dubens yra labai patvarus ir elastingas. Norint jį sulaužyti, reikia labai stiprų smūgį. Štai kodėl tokie lūžiai kyla daugiausia dėl nelaimingų atsitikimų keliuose, kyla iš didelio aukščio. Iš vidaus organų dažniausiai kyla šlaplė ir šlapimo pūslė. Vaikas po sužalojimo yra sunkios būklės, sunku susisiekti su juo. Jis dažnai prisiima priverstinę padėtį, vadinamą varlės laikį - kojos yra išsiskyrę ir sulenktos klubo ir kelio sąnariuose. Būdingas "susiuvęs kulnas" simptomas - kūdikis negali pakelti kojos iš lovos. Skausmas dubens kauluose, kraujosruvos į kirkšnį arba virš pubio, nesugebėjimas savarankiškai šlapintis yra būdingi sunkios dubens traumos požymiai. Auka jokiu atveju negali būti įjungta į jo pusę, pasodinta ir ant kojų. Geriausias transportavimo tipas yra ant skydo. Pagal išlenktus ir išsiskyrusias kelius uždėkite ritinį, pagamintą iš sulankstytos antklodės. Ši vieta užtikrina raumenų atsipalaidavimą, sumažina skausmą lūžio zonoje ir neleidžia toliau kauptis nuolaužomis. Tam tikroms skausmo malšinimui gali būti skiriamas analginas.

Blauzdikaulio lūžis dažnai pasireiškia krentant iš aukščio arba per lauko žaidimus (sankach, sūpynės, dviračiai). Šlaunikaulio lūžio požymiai yra tokie patys kaip ir kitose lūpose: skausmas, galūnių funkcija, patologinis judrumas, krūtis, deformacija, edema. Pirmosios pagalbos metu būtina nejudinti klubo, kelio, kulkšnies sąnario galūnės. Paimkite dvi plokštes ir padėkite vieną iš jų iš šlaunies vidaus ir kitą iš išorės (vidinėje pusėje - nuo kaklo iki kulno, išorėje nuo ašies iki kulno). Padangos apvyniotos medvilnine medžiaga ir tvirtinamos tvarsčiais. Prašau dėmesio! Transportas be stabdymo per padangas yra nepriimtinas, nes be jų vaikui gali išsivystyti trauminis šokas. Žiemą ir šaltuoju metų laiku vaiko, be to, jums reikia sušilti, kiek galima gerti karštą arbatą, tačiau tai neturėtų būti šeriami: galbūt vaikas reikės nejautrą ir po valgio jis galėjo vėmimas metu ir po anestezijos.

[1], [2], [3]