Amoksiklavas nėštumo metu

Amoksiklavas dažnai skiriamas moterims, sergančioms sunkiomis bakterinėmis infekcijomis nėštumo metu. Bet ar tokiu atveju galima vartoti antibiotikus ir ar tai pakenks kūdikiui? Norėdami suprasti šias problemas, turite žinoti kai kurias šio vaisto savybes.

Ar Amoxiclav galima vartoti nėštumo metu?

Kiekviena moteris žino, kad vaistų vartojimas nėštumo metu gali pakenkti jos negimusiam kūdikiui. Nėščios moterys visada dvejoja, ar vartoti kokius nors vaistus, ar ne, esant tokiai būklei. Apskritai moterims patariama vengti vaistų ankstyvosiomis nėštumo dienomis, net kai kurių santykinai lengvų skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip aspirinas ar ibuprofenas. Antibiotikai nėštumo metu paprastai neskiriami. Antibiotikai nėščioms moterims skiriami tik tada, kai galima nauda yra didesnė už galimą riziką. Tačiau kai kuriuos antibiotikus nėštumo metu vartoti saugu, o kitus – ne. Saugumas priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant antibiotiko rūšį, kiek ilgai nėštumo metu vartojate antibiotiką, kiek jo vartojama, kokį galimą poveikį jis gali turėti nėštumui ir kiek laiko trunka gydymo kursas.

Klausimas, ar nėščiai moteriai reikėtų skirti antibiotikų kursą, yra dilema. Tinkamomis aplinkybėmis, pavyzdžiui, gydant besimptomę bakteriuriją siekiant išvengti kylančios infekcijos ir nepageidaujamų nėštumo baigčių, susijusių su pielonefritu, antibakterinis gydymas gali būti veiksmingas ir gelbstintis gyvybę. Kaip ir vartojant visus vaistus, reikia pasverti galimą naudą ir riziką vaisiui. Kai kurie antibiotikai yra žinomi kaip teratogeniniai ir jų reikėtų visiškai vengti nėštumo metu. Tai streptomicinas ir kanamicinas (kurie gali sukelti klausos praradimą) ir tetraciklinas (kuris gali sukelti ilgųjų kaulų ir dantų silpnėjimą, hipoplaziją ir spalvos pakitimą). Amoksiklavą galima skirti nėščioms moterims, tačiau nėštumo metu jis turėtų būti skiriamas tik tada, kai jo poreikis yra aiškiai nustatytas.

Penicilinai kartu su cefalosporinais gali būti vartojami nėštumo metu, jei tai laikoma tinkama. Amoksiklav vartojimas bet kuriuo nėštumo etapu paprastai nelaikomas medicininiu pagrindu nutraukti nėštumą ar atlikti papildomą vaisiaus stebėjimą. Turimi duomenys nepateikia jokių įtikinamų įrodymų, kad motinos vartojus terapines Amoksiklav dozes padidėja įgimtų apsigimimų ar vaisiaus žūties rizika. Yra riboti duomenys, rodantys galimą ryšį tarp Amoksiklav vartojimo nėštumo metu ir nepageidaujamų naujagimių baigčių, tokių kaip cerebrinis paralyžius ir nekrozinis enterokolitas, tačiau rezultatai nėra galutiniai.

Vis dėlto atskirais atvejais gali būti ir kitų rizikos veiksnių, kurie gali savarankiškai padidinti nepageidaujamų nėštumo baigčių riziką. Todėl pirmąjį trimestrą antibiotikų vartoti reikėtų vengti, nebent tai būtų būtina.

Indikacijos Amoksiklavas

Nėštumo metu labai svarbu vartoti bet kokį antibiotiką, įskaitant Amoxiclav, tik taip, kaip nurodė gydytojas. Antibiotiko vartojimo indikacijos apima patvirtintos infekcijos (šlapimo takų infekcijų, pielonefrito, apendicito, cholecistito, chorionamnionito) gydymą, kylančiosios infekcijos (besimptomės bakteriurijos) prevenciją ir ankstyvos naujagimių sepsio prevenciją. Amoxiclav taip pat dažnai vartojamas bakterinėms infekcijoms, tokioms kaip sinusitas, pneumonija ir bronchitas, gydyti, kurios negydomos gali būti kenksmingos kūdikiui.

Amoksiklavą taip pat galima saugiai vartoti planuojant nėštumą, jei reikia, nes nėra įrodyto šio vaisto teratogeninio poveikio. Tačiau negydytos infekcijos nėštumo planavimo etape vėliau gali tapti problema, kurią bus sunku išspręsti.

Amoksiklavas nėštumo metu vartojamas kaip vienas iš pasirinktų antibiotikų nuo E. coli. Šis vaistas veiksmingai slopina lipidų sintezę bakterijų membranoje, dėl ko ji žūsta. Kadangi E. coli kūdikiams gali sukelti šlapimo takų infekcijas, kvėpavimo takų infekcijas, ši patologija turi būti gydoma prieš vaiko gimimą.

Amoksiklavas nuo cistito nėštumo metu yra pirmojo pasirinkimo vaistas, nes jis yra labai saugus ir veiksmingas. Dažnai cistito priežastis motinai yra E. coli, kuri yra jautri šio antibiotiko veikimui.

Monural ir Amoxiclav vartojami kartu, kai įtariamas pielonefritas. Šie vaistai gali būti vartojami nėštumo metu, o kartu jie sukelia patogeno mirtį ir užkerta kelią komplikacijoms bei antrinio pielonefrito vystymuisi nėščioms moterims.

[ 1 ], [ 2 ]

Atleiskite formą

Vaisto forma patogi vartoti esant bet kokiam nėščios moters kūno svoriui. Amoksiklavo tabletes nėštumo metu patogu dozuoti, nes yra 500, 625, 875 ir 1000 miligramų dozių. Vartojimo būdas ir dozavimas, atsižvelgiant į tai, kad nėščia moteris gali priaugti svorio, geriau apskaičiuoti motinos kūno svorį. Vidutinė dozė yra 30 miligramų kilogramui kūno svorio. Paros dozę reikia padalyti į tris dalis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Vaisto farmakodinamika slypi dviguboje sudėtyje. Amoksiklav yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra plataus spektro beta laktaminis antibiotikas amoksicilinas ir beta laktamazės inhibitorius klavulano rūgštis. Kartu šios medžiagos prisideda prie daugumos gramteigiamų bakterijų ir kai kurių gramneigiamų bakterijų sienelių sunaikinimo.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Šio antibiotiko farmakokinetika įrodo, kad vaistas yra labai gerai prieinamas po vartojimo. Amoksiklavą lengva ištirpinti visuose kūno skysčiuose, todėl jis veikia greitai ir efektyviai. Išgėrus šį antibiotiką, jo koncentracija padidėja ir jis tampa prieinamas veikti per pirmąją valandą. Vaistas silpnai jungiasi su kraujo baltymais, todėl jo poveikis neviršija aštuonių valandų. Tam reikia vartoti vaistą tris kartus per dieną.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dozavimas ir vartojimas

Nėštumo metu į veną lašinamas Amoxiclav gali pradėti veikti greičiau, o tai gali būti svarbu sergant sunkiomis bakterinėmis infekcijomis, kurias reikia gydyti ligoninėje. Intraveninis gydymo metodas lemia greitesnį vaisto kiekio kraujyje padidėjimą, o tai savo ruožtu lemia greitą veikimą.

Vartojimas nėštumo metu yra saugus ir leidžiamas, jei vaisto nauda ir būtinybė viršija riziką. Nėštumo tyrimų su gyvūnais metu žalingo poveikio nepastebėta.

Amoksiklavą, jei įmanoma, negalima vartoti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Tai vaisiaus vystymosi laikotarpis, todėl jatrogeninio teratogeninio poveikio rizika yra didžiausia. Daugelis tyrimų parodė, kad Amoksiklavą vartojant pirmąjį nėštumo trimestrą, nepadidėja vaisiaus pažeidimo rizika. Vieno tyrimo, kurio metu Amoksiklavą buvo vartojama antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus, metu jokio žalingo poveikio vaisiui nenustatyta.

Amoksiklav vartojimo nėštumo metu poveikis nebuvo įrodytas, tačiau yra tam tikrų įtarimų, kad naujagimiams padidėja nekrozinio enterokolito rizika, jei Amoksiklav profilaktiškai skiriamas moterims, kurioms per anksti plyšo vaisiaus dangalai.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti yra sunkios šio vaisto netoleravimo reakcijos. Moterys, alergiškos penicilinams, turėtų vengti vartoti Amoxiclav. Vaistas taip pat draudžiamas moterims, kurioms po Amoxiclav vartojimo pasireiškė hepatitas ar vaistų sukeltas kepenų pažeidimas.

[ 16 ], [ 17 ]

Šalutiniai poveikiai Amoksiklavas

Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia nepatogeninių bakterijų sumažėjimu ir grybelinių infekcijų dauginimu, atsiranda gleivinių, odos ir žarnyno pažeidimų. Gali būti slopinamasis poveikis kraujodaros sistemai, taip pat pasireiškia imuninės reakcijos, tokios kaip angioneurozinė edema.

[ 18 ]

Perdozavimas

Perdozavimas gali sukelti pykinimą, vėmimą, skysčių disbalansą ir gali paveikti vaisių labiau nei teisinga dozė. Galima rizika gali priklausyti nuo vaisto dozės ir jo vartojimo sąlygų. Todėl svarbu visada laikytis gydytojo rekomenduojamos dozės, nes neteisinga dozė ar perdozavimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

[ 23 ], [ 24 ]

Sąveika su kitais vaistais

Sąveika su kitais vaistais, kuriuos galima vartoti nėštumo metu, neturi klinikinės reikšmės. Jei Amoxiclav vartojamas ne nėštumo metu, jo veiksmingumas gali sumažėti dėl sąveikos su citostatikais.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Laikymo sąlygos

Vaisto laikymo sąlygos ir galiojimo laikas nesiskiria nuo kitų vaistų. Jį reikia laikyti vėsioje, tamsioje vietoje. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui. Praskiesto injekcinio vaisto negalima laikyti ilgiau nei vieną dieną.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Atsiliepimai ir analogai

Atsiliepimai apie vaisto vartojimą yra tik teigiami, kalbant apie nėštumą ir galimas pasekmes. Tinkama doze vaisto veiksmingumas yra didelis.

Šio antibiotiko analogai yra sudėtingas vaistas Augmentin, kurio sudėtis panaši. Analogu taip pat galima laikyti įprastą ampiciliną, kuris nėra apsaugotas klavulanatu. Tai gali turėti įtakos vaisto veiksmingumui ir jo dozavimui. Gydytojas nusprendžia, ar vartoti amoksiciliną, ar amoksiklavą. Viena vertus, amoksiklavą apsaugo nuo bakterijų gynybos mechanizmų poveikio, tačiau, kita vertus, klavulanatas gali sukelti motinos išmatų sutrikimų. Amoksicilinas yra mažiau veiksmingas prieš kai kurias bakterijas, tačiau jis turi mažesnį poveikį žarnynui. Todėl antibakterinio gydymo klausimas sprendžiamas griežtai individualiai.

Antibiotikų vartojimas nėštumo metu kartais yra labai būtinas. Tačiau nepaisant to, yra antibiotikų grupių, kurios neturi įrodyto neigiamo poveikio vaisiui, todėl jos vartojamos nėštumo metu. Amoksiklavą galima vartoti esant reikalui.