Azitromicinas nėštumo metu

Makrolidų grupės antibiotikai trečiosios kartos azitromicino nėštumo metu gali būti nustatyta gydytojo tik skubius atvejus, kai nauda sveikatai nėščiai moteriai nesukelia gydytoją abejonių, gerokai viršija potencialo neigiamą poveikį vaisiui.

Kiti šio vaistinio preparato pavadinimai yra: azitromicino dihidratas, Sumamedas, Sumamecinas, Azitralas, Azitroksas, Zitrolitas, Hemomicinas.

[1], [2], [3],

Indikacijos Azitromicinas nėštumo metu

Azitromicinas yra 2-ame nėštumo trimestre ir azitromicinas 3 trimestras priskiriama sunkių infekcinių uždegiminių ligų, kurias sukelia dažniausių sukėlėjų nėštumo metu: Streptococcus pneumoniae ir Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium komplekso, , Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, ir kt.

Tokios ligos yra bakterinis vaginozė; chlamidija (chlamidinis cervicitas); uretritas; endometritis; gonokokų sukeltas dubens uždegimines ligas; Pielonefritas; žarnos sinusitas, faringitas arba tonzilitas; gleivinės vidurinės ausies uždegimas; bakterinės sukeltos pneumonijos; skarlatina; Smegenų boreliozė (Laimo liga), atsirandanti, kai užkrėstų borrelio spirochetais užkrėstų iksodidinių erkių įkandimas.

[4], [5], [6]

Ar gali azitromicinas vartoti nėštumo metu?

Nėštumo planavimo metu azitromicinas skiriamas tiems patiems atvejams, taip pat infekuotiems dermatozėms ir erysipelėms.

[7], [8], [9]

Atleiskite formą

Milteliai arba liofilizatas injekciniam tirpalui paruošti, tabletės, kapsulės. Sumamed taip pat yra kaip milteliai, skirti ruošti suspensiją, paimtą iš vidaus.

[10],

Farmakodinamika

Bakteriostatinis, ir susijusias su tam tikromis infekcijų ir azitromicinas baktericidinio poveikio yra dėl to, jungiasi prie 50S subvieneto transferazės katalizatorių ribosomos mikroorganizmų, todėl sutrikusios siekiant translokacijos RNR grandinės ir nuslopino baltymų išsidėstymą.

Be to, veiklioji medžiaga azitromicino dihidratas stimuliuoja audinių imuniteto ląsteles, aktyvina T-leukocitų chemoksiją, neutrofilus ir fagocitus.

[11], [12]

Farmakokinetika

Atsižvelgiant į didelę rūgščių atsparumą, tablečių pavidalu azitromicinas pakankamai greitai absorbuojamas virškinimo trakte ir patenka į kvėpavimo ir šlapimo takų sisteminę kraujotaką ir audinius. Po 2,5-3 valandų po vaisto vartojimo koncentracijos plazmoje pasiekiama maksimali dozė, kurios biologinis prieinamumas yra apie 40%. Makrolidų ypatumas yra mikrobų ir fagocitų pažeidžiamų ląstelių kaupimasis, todėl nėštumo metu azitromicinas nesukuria fetotoksinio poveikio.

Tokiu atveju po veikliosios medžiagos paėmimo vaisto yra terapinės koncentracijos uždegimas vietoje nuo penkių iki šešių dienų.

Vaisto pavertimas kepenyse; dviem etapais išsiskiria inkstai - pirmąją dieną po gydymo vidutiniškai 28-40 valandų.

[13], [14],

Dozavimas ir vartojimas

Nėštumo metu geriamojo antibiotikų vartojimas yra geresnis už parenteralinį, todėl dažniau Azitromizinas skiriamas tabletėmis (1,5 val. Prieš valgį arba po jo).

Kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių uždegiminėse ligose - viena tabletė (0,5 g) vieną kartą per dieną, įleidimo trukmė - trys dienos. Su urogenitalinėmis infekcijomis - vieną kartą per parą, dvi 0,5 g (1 g) tabletes.

Įkvėpus užkrėstų erkių ir boreliozės, pirmąją dieną reikia vartoti po 0,5 g (1 g) ir po 0,5 g per parą per kitas 4 dienas (bendras gydymo kursas - 5 dienos).

[17], [18],

Kontraindikacijos

Nerekomenduojama naudoti azitromiciną pirmąjį nėštumo trimestrą, padidėjęs jautrumas makrolidų grupės antibiotikams, kepenų ir (arba) inkstų funkcijos nepakankamumui.

[15], [16]

Šalutiniai poveikiai Azitromicinas nėštumo metu

Makrolidai nėra teratogeninio poveikio antibakterinių preparatų, tačiau nėštumo metu šalutinis poveikis azitromicino gali pasireikšti pykinimas ir viduriavimas, pilvo skausmas, spengimas ausyse ir klausos praradimas, greitas širdies ritmas, ir odos alergiją.

Reikėtų nepamiršti ir tokio šalutinio poveikio, kaip makšties kandidozė (pienelis), kuri dažnai būna vartojant antibiotikus. Šios grupės preparatų privalomos mikrofloros slopinimas prisideda prie grybelinės infekcijos, ypač grybelių Candida albicans, aktyvinimo.

Perdozavimas

Perdozavimas Azitromicinas sukelia padidėjusį šalutinį poveikį, o dėl ilgalaikio perdozavimo gali pasireikšti tulžies stagnacija ir susirgti kepenų uždegimu.

[19], [20], [21]

Sąveika su kitais vaistais

Azitromicinas nerekomenduojamas kartu su antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra magnio arba aliuminio, antikoaguliantais, hipoglikeminėmis medžiagomis ir heparinu.

[22], [23]

Laikymo sąlygos

Laikymo sąlygos - esant + 18-25 ° C temperatūrai.

[24],

Tinkamumo laikas

Tinkamumo laikas - 24 mėnesiai.

[25], [26],

Atsiliepimai

Atsiliepimai gydytojų apie azitromicino efektyvumo ir savo platų antimikrobinio veikimo pristatytą į pirmąją vietą tarp makrolidų antibiotikas narkotikų, naudojamų pneumonija ir pūlingų tonzilitas, taip pat antrą vietą - iš gonorėja, chlamidijos ir Mycoplasma gydymui.