Breecho pristatymas ir pristatymas su liemens pristatymu

Visoje nėštumo laikotarpiu gimda turi pakankamai vietos, kad vaisius kartais galėtų pakeisti savo padėtį. Iki 36 nėštumo savaičių daugeliu atvejų vaisius užima poziciją žemyn. Tai natūrali ir saugiausia pristatymo vieta.

Kas yra liemens pristatymas?

4% atvejų paskutinėse nėštumo eilutėse vaisius neatsiranda ir slysta į priekį. Yra trijų rūšių liemens pristatymas:

• Grynas liemens pristatymas. Pirmiausia gimsta sėdmenys. Kojos ištempiamos išilgai kūno, o kojos yra tiesiai šalia galvos. Šio tipo liemens pateikimas yra labiausiai paplitęs.
• Pilnas briaunos pristatymas. Sėdmenys yra apačioje prie gimdymo kanalo. Vaisiai sėdi kryžminėmis kojomis, kojos yra šalia sėdmenų.
• Kojų (neišsami) liemens pristatymas. Kojos ištempiamos žemiau sėdmenų ir gimsta pirmiausia.

Priežastys liemens pristatymas

Daugiau nei pusėje liemens atvejų, priežastis, dėl kurios vaisius nepasuko per tą laiką, nėra žinoma. Kartais gimdymo pristatymas yra susijęs su:

• darbo pradžia iki 37 savaičių (priešlaikinis gimimas) - tik prieš tą laiką, kai vaisius gali pasisukti.
• Kintamumas: dviem ar daugiau embrionų vaisių gali būti nepakankamai vietos, kad galėtumėte nulaužti galvą.
• vaisiaus vystymosi sutrikimai, įskaitant širdį, virškinimo sistemą ir smegenų ligas (Dauno sindromas, encefalitas ir smegenų hidroksidai).
• daugiakampiai arba vandens trūkumas.
• gimdos problemos, pavyzdžiui, kai ji yra nereguliari forma ar auglio (gerybinių pažeidimų) buvimas ant jo sienų.

[1], [2], [3], [4],

Simptomai liemens pristatymas

Gydymo simptomų pagrindu sunku nustatyti burną. Bet jei esate 36 nėštumo savaitės ir manote, kad kūdikio galva yra viršutinėje dalyje arba kojos apačioje, kreipkitės į gydytoją.

Nėščia moteris ne visada jaučia, kad vaikas meluoja neteisingai (dubens vaizdas). Paprastai jis tampa žinomas dėl darbo pradžios arba darbo metu.

Dar prieš 36-ąją nėštumo savaitę sunku jausti, kad vaisius yra laisvai pasukamas aukštyn kojomis. Net po 36-osios savaitės ne visai aišku, kokia vieta yra vaikas. Tačiau kartais nėščia moteris gali jausti intensyvius kojų judesius apatinėje pilvo srityje arba tai, kad vaisiaus galva yra viršutinėje dalyje.

[5]

Diagnostika liemens pristatymas

Gydytojas apžiūrės viršutinį ir apatinį pilvas, taip pat ištyrins gimdos kaklelio ligos požymius. Ultragarso diagnozė parodys tikslų vaisiaus buvimo vietą.

Galite daugiau sužinoti apie liemens pristatymą per planuojamus vizitus gydytojui per paskutinį nėštumo trimestrą. Gydytojas:

• švelniai paspaudžia į skirtingas pilvo dalis. Galvijų išvaizdą galima nustatyti pagal galvos vietą (kuri yra pakankamai tvirta).
• nagrinėja gimdos kaklelį, jaučia apvalią sklandžią vaisiaus galvos paviršių arba minkštų nelygių sėdmenų paviršių (liemens pateikimas).

Jei gydytojas įtaria gatvelę, ultragarsinė diagnostika daroma diagnozei patvirtinti.

Jei gydytojas bando pasukti vaisiaus galvą žemyn:

• Jums reikia atlikti ultragarsą prieš, po ir, tikriausiai, procedūros metu nustatant vaisiaus padėtį ir jo širdies susitraukimų dažnį.
• turėtų atlikti elektroninę vaisiaus širdies ritmo kontrolę prieš ir po procedūros.

Aktyvus vaisius, kurio širdies susitraukimų dažnis judėjimo metu didėja, laikomas sveiku. Jei ritmas yra pažeistas, procedūra turėtų būti nutraukta.

[6], [7]

Gydymas liemens pristatymas

Kaip saugiai gimdyti vaiką su liemens pristatymu?

Kartais gydytojui pavyko pasukti vaiko galva žemyn, vadinamą išorine vaisiaus galvos žemyn. Specialistai primygtinai rekomenduoja atlikti šią procedūrą, jei įmanoma. Nesvarbu, kaip vaisiai yra, kiekviena bendra veikla ir gimimo praeina savo keliu. Pasitarkite su savo gydytoju, kaip jūs galite kuo greičiau pagimdyti vaiką su liemens prezentacija.

Kai kuriais atvejais moterys gimsta įprastu būdu, tačiau, paprastai, su vaisiaus saugumu pateikiama liemens dozė yra cezario pjūvio dalis. Tik nedaugelis gydytojų turi natūralų gimdymo būdą gimdymo metu. Jūs kartu su savo gydytoju galbūt sukūrėte darbo ir gimdymo planą, tačiau reikėtų prisiminti, kad dažnai būna staigmenos ir gydytojas turi priimti greitus sprendimus, kad apsaugotų jus ir jūsų vaiką.

Gydymo apžvalga

Daugeliu atvejų iki 36-osios nėštumo savaitės vaisius pasislenka žemyn. Tai yra natūralus vaiko gimimo būdas. Jei vaisiui gimdymo pabaigoje yra nėštumas, gydantis gydytojas tikriausiai rekomenduos cezario pjūvį. Jei vaikas gali išsivystyti prieš prasidedant darbui, moteris gali bandyti gimdyti natūraliu būdu.

Vaisius, išsiskleidęs su liemens pristatymu

Bandymas dislokuoti vaiką padidina natūralios gimdymo progresą. Namuose taip pat galite pabandyti imtis kitokios pozicijos. Nors šis metodas nebuvo pakankamai ištirtas, jis laikomas saugiu ir veiksmingu.

Išorinis vaisiaus posūkis ant galvos atliekamas medicinos įstaigose, nuolat stebint vaisiaus širdies plakimą. Jūs taip pat turėtumėte atlikti ultragarsą prieš ir po procedūros. Gydytojas suteiks jums medicininius vaistus, kad atsipalaiduotumėte gimdos raumenims. Norėdami išardyti vaisius, gydytojas spaudžia tam tikras pilvo sritis. Procedūrą galima pakartoti keletą kartų, jei negalėsite panaudoti vaisiaus pirmame bandyme.

Jūs galite paimti kitokią kūno vietą namuose. Švelniai pakelkite dubenį virš galvos keletą kartų per kelias savaites.

Jei gydytojui pavyko išardyti kūdikio galvą, kartais tikrinkite vaisiaus padėtį iki darbo pradžios. Jei teisinga vaisiaus padėtis, cezario pjūvio nereikia. Gimdymas bus natūralus ar chirurginis įsikišimas - visa tai priklauso nuo darbo eigos. Tyrimai rodo, kad moterys, kurios anksčiau gimė, greičiausiai turi cezario pjūvį, kai sėkmingai atsiskleidė vaisius, palyginti su tiems, kurie gimdo pirmą kartą.

Krūtys su liemens pristatymu

Daugeliu atvejų, kai vyksta kirkšnis, cezario pjūvis atliekamas siekiant apsaugoti vaisius. Jei vaisius vis dar lieka liemens pavidale arba jis labai pasislenka prieš dubenį iki pat gimimo, gydytojas skiria cezario pjūvį. Tačiau kartais ši chirurginė intervencija negali būti atlikta ir nerekomenduojama. Greito gimdymo atveju vaikas gali gimti tik natūraliu būdu. Gimus dvyniams, antrasis dvynukas (su liemens išdėstymu) geriausia gimdyti makšties. Rizika yra žymiai mažesnė, jei gydytojas turi didelę patirtį tokius gimdymus. Vaikas su liemens pristatymu gali:

• perinatologas
• atitinkamos kvalifikacijos šeimos gydytojas
• akušeris

Jūsų vaiko pediatras arba šeimos gydytojas gali būti gimdymo metu esant neatidėliotinai pagalbai po gimdymo.

[8], [9], [10]

Kaip priimti teisingą sprendimą?

Su informacijos apie vaisiaus gimdymą pateikimą ar be jo galite sužinoti, ar vaikas gali gimti sveika.

• Nuolat apsilankykite savo gydytojui. Informacija apie vaisiaus padermės pateikimą padės išvengti galimų komplikacijų.
• Laikykitės subalansuotos mitybos.
• Venkite kenksmingų medžiagų, pavyzdžiui, rūkymo, alkoholinių gėrimų ar narkotikų, kurie kenkia vaikui.

Kaip pagimdyti vaiką su liemens pristatymu?

Jei vaisius yra neigiamas, kreipkitės į gydytoją, jei galite imtis kitokios kūno vietos, kuri padėtų atsiskleisti vaisius. Nors nebuvo įrodyta, kad tokia situacija prisideda prie vaisiaus išsivystymo, taip pat neįrodyta, kad jis gali pakenkti vaikui. Žinoma, jūs susirūpinę ir nusiminusi, kai sužinosite, kad vaisius yra neteisingai, ypač tais atvejais, kai bandymai jį išspręsti nepavyksta. Jei esate susirūpinę dėl vaiko sveikatos, kreipkitės į gydytoją. Daugelis vaikų su liemens prezentacija gimsta sveiki. Po gimdymo su cezario pjūviu pirmąsias kelias savaites jums reikės šeimos pagalbos ir kūdikio priežiūros. Nors galite vaikščioti po kelių dienų, vis tiek negalėsite pakelti svorio.