Daugiaformės kiaušidės ir nėštumas

Vienas iš dažniausių MFO simptomų yra menstruacinio ciklo sutrikimas, dėl kurio kyla problemų pastojant. Hormoninis disbalansas ir liuteinizuojančio hormono nebuvimas sutrikdo ovuliacijos procesą, todėl ciklai kaitaliojasi. Didelis struktūrinių elementų skaičius prieduose lemia, kad jie nespėja subręsti arba vienu metu atsiranda keli dominuojantys folikulai.

Šiai būklei gydyti ir reprodukcinėms funkcijoms atkurti naudojama hormonų terapija. Pacientams skiriami geriamųjų kontraceptikų grupės vaistai, kurie pašalina disbalansą. Tai leidžia folikulams normaliai vystytis ir išeiti iš kiaušinėlio ovuliacijos metu, padidinant sėkmingo pastojimo tikimybę.

Tai yra, daugiafolikulinės kiaušidės ir nėštumas yra suderinami. Problemų gali kilti gimdymo metu. Taip yra dėl to, kad didelis folikulų skaičius sukelia padidėjusią hormonų gamybą, o tai gali sukelti savaiminį nėštumo nutraukimą. Siekiant išvengti šios komplikacijos, moteriai skiriami progesterono vaistai ir reguliariai atliekami tyrimai vaisiaus būklei stebėti.

Daugiafolikulinės kiaušidės ir nevaisingumas

Kiaušidės yra atsakingos už moters reprodukcinius gebėjimus. Jose subręsta folikulai ir įvyksta ovuliacija. Normalaus organų funkcionavimo sutrikimas sukelia įvairių problemų, viena iš jų – negalėjimas pastoti. Nevaisingumo sąvoka vartojama, jei nėštumas neatsirado po metų reguliarių neapsaugotų lytinių santykių.

Nevaisingumas dėl daugiafolikuliškumo yra laikinas, nes jį galima koreguoti ir dažniausiai susijęs su šiais veiksniais:

• Anovuliacinis ciklas.
• Hormoniniai sutrikimai.
• Endokrininės ligos.
• Liuteinizuojančio hormono sintezės sutrikimai.
• Hipofizės hipofunkcija.

Ištaisius minėtus veiksnius, hormoninis fonas normalizuojasi. Atsistato menstruacinis ciklas ir ovuliacija, todėl nėštumas tampa įmanomas. Jei ovuliacijos atkurti nepavyksta, tai rodo, kad MFY virto policistine liga, kurios gydymas yra ilgesnis ir rimtesnis. Nėštumo metu moterys, sergančios MFY, turėtų būti prižiūrimos gydytojo. Taip yra dėl savaiminių persileidimų rizikos ankstyvosiose stadijose.

Tikimybė pastoti turint daugiafolikulines kiaušides

Nėštumo tikimybė esant nustatytai daugiafolikulinei neoplazmai yra tokia pati kaip ir sveikoms moterims. Multifolikuliarumas nėra nevaisingumas ar gyvybei pavojinga patologija. Tai tik rodo tam tikrus reprodukcinių organų veiklos sutrikimus, kuriuos galima koreguoti.

Normaliomis sąlygomis menstruacinio ciklo metu kiekvienoje kiaušidėje subręsta folikulai su kiaušinėliais. Tokių folikulų skaičius yra nuo 4 iki 7, iš kurių 1–2 sprogsta ir įvyksta ovuliacija. Esant multifolikuliarumui, struktūrinių elementų skaičius yra 8–12 vienetų. Dėl šios priežasties jie nesubręsta iki normos ir ovuliacija nevyksta. Atsižvelgiant į tai, sutrinka menstruacinis ciklas ir hormoninis fonas, gaminasi kiaušinėliai, kurie negali apvaisinti, o tai sukelia problemų pastojant.

Jei nėra hormonų disbalanso ar kitų MFO sutrikimų, gydymas neatliekamas. Tokiu atveju padidėjęs folikulų skaičius laikomas normaliu variantu. Tačiau jei ovuliacija neįvyksta per 3–4 ciklus, reikalinga gydytojo konsultacija ir vaistų korekcija. Tai būtina norint paruošti organizmą sėkmingai pastoti ir normaliam nėštumui.

Kaip pastoti su daugiafolikulinėmis kiaušidėmis?

Jei po MFY sukeltų sutrikimų korekcijos ilgą laiką neįmanoma savarankiškai susilaukti vaiko, rekomenduojamas IVF arba kiti dirbtinio apvaisinimo metodai. Apvaisinimas mėgintuvėlyje – tai pagalbinė reprodukcinė technologija, atliekama ne moters kūne. Iš pacientės paimami folikulai, apvaisinami ir implantuojami į gimdą.

Procedūra susideda iš kelių etapų:

• Ovuliacijos stimuliavimas.
• Transvaginalinė superovuliacija.
• Embrionų perkėlimas.
• Liuteininės fazės palaikymas.

Ovuliacijos stimuliavimo metu atliekant kiaušidžių išsekimą kyla komplikacijų. Šiuo tikslu sudaromas individualus vaistų režimas su tiksliai parinkta doze. Labai dažnai stimuliacija atliekama kelis kartus, keičiant vaistus. Tai padidina hiperstimuliacijos sindromo, dėl kurio išseksta kiaušidės, išsivystymo riziką. Siekiant išvengti šios komplikacijos, IVF atliekamas stabilizavus visus medžiagų apykaitos procesus organizme.

Prieš dirbtinį apvaisinimą pacientams, kuriems yra padidėjęs lytinių liaukų struktūrinių elementų skaičius, būtina patikrinti kiaušintakių praeinamumą. Ši procedūra žymiai padidina ovuliacijos atkūrimo tikimybę. Jei praeinamumas sutrikęs, IVF atliekamas laparoskopiniu būdu.

Nėštumas su dvyniais

Daugiavaisis nėštumas su daugiafolikulinėmis kiaušidėmis nėra neįprastas. Tai atsitinka, kai per vieną ciklą įvyksta 2 ar daugiau ovuliacijų ir subręsta keli pilnaverčiai dominuojantys folikulai. Tokiu atveju yra didelė dvynių nėštumo tikimybė.

Dvynių gimimo tikimybė žymiai padidėja taikant dirbtinį apvaisinimą (IVF). Apvaisinimas in vitro gali sukelti tiek dizigotinį, tiek monozigotinį daugiavaisį nėštumą. Pirmuoju atveju gimsta dvyniai, antruoju – dvyniai. Dvynių gimdymų dažnis moterims, sergančioms daugiavaisiais nėštumo sutrikimais, yra apie 11 %, o IVF – 35–40 %.

Daugiafolikulinės kiaušidės po gimdymo

Viena iš priežasčių, dėl kurių atsiranda MFI po vaiko gimimo, yra laktacijos laikotarpis. Žindymo laikotarpiu suaktyvėja padidėjusi prolaktino gamyba, kuri slopina ovuliaciją. Padidėjusį struktūrinių elementų skaičių taip pat gali sukelti stresas, dideli kūno svorio svyravimai ar endokrininės ligos.

Multifolikuliarumas nustatomas ultragarsu. MFO echoskopijos požymiai ne visada lydimi klinikinių simptomų. Siekiant sumažinti šio sindromo išsivystymo riziką, rekomenduojama stebėti svorio pokyčius, palaikyti vidutinį fizinį aktyvumą ir, pasireiškus pirmiesiems skausmingiems dubens simptomams, kreiptis į ginekologą.