Gydymas deguonimi badu nėštumo ir gimdymo metu: kaip nustatyti, kas yra pavojinga

Kvėpavimo gedimas deguonimi yra deguonies stygius vaikui, kuris yra gimdoje. Šios būklės priežastys gali būti daug, taip pat pasekmės. Labai svarbu žinoti pagrindinius šios patologijos rizikos veiksnius, kad būtų galima kontroliuoti visas pasireiškimus ir simptomus bei jas laiku ištaisyti.

[1],

Epidemiologija

Deguonies bado pasiskirstymo statistika rodo, kad ši patologija pasireiškia daugiau kaip 40% naujagimių. Gimdos gastų komplikacijos gali pasireikšti iškart po gimdymo kaip asfiksija, kuri pasireiškia 89% vaikų. Ateityje tai gali sukelti naujagimio mirtį. Kalbant apie lėtinę hipoksiją, 30% įgimtų malformacijų kūdikiui yra vienas iš pagrindinių etiologinių veiksnių. Priešlaikiniams kūdikiams dezaktyvavimas labai dažnas, o 10 proc. Vaikų gali būti mirtinas.

[2], [3],

Priežastys deguonies badas vaisiui

Pagrindinės vaisiaus deguonies badavimo priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes.

1. Motinos sąlygos ir ligos, turinčios įtakos vaisiaus aprūpinimui deguonimi:
   • kraujo netekimas, geležies stokos anemija motinai, dėl kurios trūksta deguonies dėl motinos kraujo hemoglobino trūkumo;
   • širdies ir kraujagyslių patologijos nėščių moterų dekompensacijos stadijoje;
   • kvėpavimo sistemos patologija, dėl kurios dėl nepakankamo vartojimo sumažėja deguonies kiekis audiniuose (minkšta hipoplazija moteryje, tuberkuliozė, lėtinės plaučių ligos);
   • vaistų ar narkotikų vartojimas;
   • ŽIV infekcija, sifilis, lėtiniai infekciniai vidaus organų procesai.
2. Gimdos vidinės gazos sutrikimas:
   • patologija virkštelės pažeidžiant jo įprastą funkciją - mazgai, virkštelės su virkštelės virve;
   • priešlaikinis placentos senėjimas;
   • placentos previa patologija;
   • fetoplacentinis nepakankamumas motinos ligų fone;
   • gimdymo patologija, dėl kurios prailgėja vaisiaus padėtis gimdymo kanale arba priešlaikinis placentos atsiskyrimas.
3. Kūdikio sąlygos, galinčios paveikti deguonies tiekimą.
   • įgimtos nervų sistemos formos (hidrocefalija, smegenų išvarža)
   • kritiniai įgimtas širdies ar plaučių pažeidimas;
   • intraventrikulinis kraujavimas;
   • intrauterinė infekcija - herpetinė, citomegalovirusinė infekcija, toksoplazmozė;
4. Tiesioginė kvėpavimo takų gedimas pažeidžiant jų praeinamumą arba sunkiai sutrikdžius jų funkciją.
   • meconial aspiracija gimdant;
   • trachėjos hipoplazija arba kvėpavimo takų suliejimas su stemplė, kiti įgimtos kvėpavimo sistemos vėžys.
5. Reikia pažymėti, kad fetoplacentinis nepakankamumas yra pagrindinė gimdos hipoksijos priežastis.

[4]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai gali būti nustatyti dėl šių priežasčių:

1. bet kokia nėštumo patologija su toksikozija, dėl kurios gali būti pažeista placentos cirkuliacija;
2. motinos ekstragenitinės ligos, esančios dekompensacijos būsenoje;
3. gimdymo patologinės būklės sukelia neuronuojantį deguonies badavimą.

[5], [6]

Pathogenesis

Kvėpavimo deguonies bado vystymosi patogenezė priklauso nuo šių veiksnių:

1. Deguonies ir anglies dioksido kiekis motinos kraujyje.
2. Gimdos ir gimdos ir placentos kraujotakos būklė.
3. Pilvo apyvartos būklė.

Vieno ar kelių iš šių veiksnių netinkamumas sukelia daugybę kompensacinių reakcijų:

1. Placento kraujo tėkmės greitis. Tai tam tikrą laiką padeda kompensuoti deguonies trūkumą.
2. Placentos hiperplazija.
3. Padidėjęs kapiliarinis vaisiaus plotas.
4. Padidėjęs vaisiaus kraujo tekėjimas.

Deguonies trūkumas yra augantis patogenezės veiksnys. Bet viskas priklauso nuo deguonies trūkumo trukmės. Jei trūkumas yra laikinas, kraujo tėkmės ir kitų kompensacinių mechanizmų padidėjimas yra pakankamas tam tikrą laiką kraujotaką normalizuoti. Toks ūminis deguonies trūkumas gali nepastebėti vaisiui.

Jei deguonies trūkumas yra vidutinio sunkumo, bet ilgalaikis, tada vaisius palaipsniui prisitaiko prie jo.

Visų pirma, padidėja audinių kvėpavimo procesai, anaerobinė glikolizė, eritropoezė, aktyvuojama antinksčių žievės funkcija. Širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja su kraujo perskirstymu, kuriame vyrauja gyvybiškai svarbių organų kraujas - vadinamoji "kraujo apykaitos centralizacija" (smegenys, širdis). Tai lėtina kapiliarų kraujotaką neparenchiminių organus. Hipoksija raumenys ir vidaus organai sukelia laktato kaupimosi ir metabolinės acidozės atsiradimo.

Ilgalaikė ir sunki hipoksija sukelia kompensacinių mechanizmų nesugebėjimą (antinksčių žievės išeikvojimas gali sukelti arterinę hipotenziją, o vėliau - šoką).

Metabolinė acidozė padidina kraujagyslių sienelės pralaidumą, o kartu su kraujo tėkmės sumažėjimu ir padidėjimu koncentracija sukelia dumblo poveikį ir mikrotrombozę. Yra diapedominiai kraujavimai (taškas ir didelis dydis), smegenų edema, hipovolemija, sutrikusi visų organų ir sistemų funkcija.

Labiausiai jautri hipoksijos poveikiui yra centrinė nervų sistema, kurioje anaerobinės glikolizės gynybos mechanizmai yra silpniau išreikšti, todėl hipoksija vystosi anksčiau ir intensyviau. Susilpnėjus jonų metabolizmui, toksiškų medžiagų kaupimasis sunaikina ląstelių komponentus, jų nekrozę ir mirtį.

Patofiziologiškai vystosi du pagrindiniai procesai: hemoraginis infarktas ir išemijos raida (leukomalacija).

Galutinis rezultatas priklauso nuo hipoksijos sunkumo ir trukmės, taip pat nuo vaisiaus ir naujagimio brandumo. Kuo mažesnis vaiko kūnas - tuo didesnis kūno sužalojimas. Svarbų vaidmenį atlieka trauminiai veiksniai darbo metu, kurie padidina hemodinamikos sutrikimus. Hipoksija, netgi fiziologiniai gimdymai yra trauminiai.

Ūminė hipoksija, prasidedanti gimdant, skiriasi nuo lėtinių. Atsižvelgiant į šios formos trumpumą ir patofiziologinius procesus, čia tiesioginį vaidmenį atlieka greitos širdies ir kraujagyslių sistemos refleksinės reakcijos su minimaliais medžiagų apykaitos sutrikimais. Tačiau, kai vaikas yra nesubrendęs, daugelio nepalankių priešlaikinių veiksnių, ilgalaikio anoksijos poveikio tam tikrame etape poveikis yra apsauginių reakcijų sutrikimas ir staigus periferinio slėgio sumažėjimas. Susilpnėjusi, kuri vystosi, kartu yra visos patofiziologinės reakcijos ir lėtinė hipoksija sukelia hipovolekemiją.

[7], [8], [9], [10], [11]

Simptomai deguonies badas vaisiui

Vaisiaus dezaktyvumo simptomai pasireiškia netgi nėštumo ir gimdymo metu, o pagrindinės jo apraiškos yra tokios:

1. Nuo vaisiaus širdies plakimo - pagreitis, lėtas ir tada aritmija.
2. Jo širdies garsas tonizuoja.
3. Mekonio išmetimas (mekonio mišinys augalinės kilmės skystyje).
4. Augimo judesių sustiprinimas ir lėtėjimas.

Diagnozuojant intrauterinę hipoksiją, akušeriai-ginekologai turėtų teisingai nustatyti gimdymo taktiką, kad sumažėtų vaiko hipoksinė ir trauminė žala.

Pirmą kartą nustatant naujagimių hipoksijos ir asfiksijos sunkumą nustato visi naujagimiai pagal specialius Apgar skalės kriterijus. Įvertinimas atliekamas pirmoje ir penktoje vaiko gyvenimo minučių metu ir leidžia įvertinti naujagimio adaptacijos laipsnį iškart po gimdymo. Tai taip pat leidžia manyti, kad yra dezaktyvumo simptomų.

Pirmoji minutė nustato vaisiaus gimdos gipso sugadinimo sunkumą.

Penktoji minutė nustato gaivinimo veiksmingumą ir naujagimio būklės sunkumą. Jei reikia, toks vertinimas atliekamas dešimtoje ir penkioliktoje minučių.

Dešimtoji minutė lemia intensyvios terapijos efektyvumą, priklausomai nuo to, kaip naujagimio organizmas prisitaiko.

Penkioliktoji minutė nustato galutinį rezultatą ir hipoksijos prognozę.

Taigi pirminis vaiko būklės įvertinimas leidžia jums identifikuoti tuos vaikus, kuriems reikalinga skubi pagalba.

Atsižvelgiant į tai, kad vaisiaus deguonies bado sutrikimai sukelia smegenų kraujagyslių, smegenų skilvelių skysčio dalyvavimą, tada yra hemolizinės disfunkcijos pažeidimas. Šis laikotarpis galioja tik per pirmąsias 7-10 dienų nuo vaiko gyvenimo. Vėliau, išlaikant klinikinių apraiškų hipoksija pereina, kai į patogenezės priekinės atrodo pažeisti nervų ląsteles naudoti terminą "ante viduje, perinatalinis hipoksinio Genesis CNS žalą". Visa tai turi įtakos simptomų atsiradimui ne tik per pirmąsias ir vaiko gyvenimo minutes, bet ir per mėnesį.

Nervų ląstelės yra pirmosios, kurios kenčia dėl deguonies bado. Todėl pirmieji požymiai gali rodyti ryškius neurologinius sutrikimus. Tai dažniausiai būdinga smegenų hipoksija, dėl kurios atsiranda kai kurių smegenų žievės sričių išemija. Tai pasireiškia svaiguliuotės ar priespaudos sindromu.

Simptomai, kurie būdingi padidėjusiam vaiko sužadinimui, gali pasireikšti po kelių valandų po gimdymo. Simptomai, kuriuos gali pastebėti mama, skiriasi nuo tų, kuriuos gydytojas gali pastebėti. Pirmieji požymiai gali būti dažni vaiko šnibždėjimai, tokių vaikų miego trukmė ne ilgiau kaip dvidešimt trisdešimt minučių. Kūdikis gali purtyti savo smaką, kai jis verkia, gali būti rankų ir kojų drebulys. Pasipriešinimo sindromas turi šiek tiek priešingus ženklus - vaikas dažnai miega, jo raumenų tonusas nuleistas, jis lieka be aktyvių judesių rankomis ir kojomis. Šie simptomai rodo deguonies badavimą, kuris yra ūmus ar chroniškas ir veikia centrinę nervų sistemą. Tačiau su vaisiaus deguonies trūkumo fone, esant centrinės nervų sistemos pralaimėjimui, gali būti kitų simptomų.

Konvulsinis sindromas taip pat gali būti stebimas bendrų toninių-kloninių priepuolių formoje ir lokalių raumenų grupių susitraukimų pavidalu. Jis dažnai naujagimių traukulių ekvivalentas yra raumenų spazmai veido raumenis su įvairiomis veido išraiškos šypsena, nemotyvuotą čiulpti ar kyšančių liežuvio formą.

Hipertenzija-hidrocefalinis sindromas yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Klinikiniu požiūriu tai lydina fontanelle išsipūtimas, kaukolės siūlelių skilimas su vaiko galvos padidėjimu. Šiomis aplinkybėmis gali išsivystyti nistagmas, šnipšystė, konvulsinis budrumas.

Centrinė nervų sistema yra pagrindinis organas, kuris kenčia nuo gimdos gimdos deguonies bado. Galų gale susidaro ūminis deguonies trūkumas, kuris sukelia tokius simptomus. Ilgai trunkantis nėštumo laikotarpis vaisiaus badas išgėrus deguonį turi įtakos visiems kūdikio organams. Šiuo atveju gali sutrikti audinių formavimo procesai, taip pat jų augimas. Po gimimo tai gali pasireikšti kaip įgimtos vidaus organų anomalijos. Jie gali būti nuo mažumos - mažos kūno masės forma gimdant, iki reikšmingos - įgimta širdies liga. Visa tai, nesant tiesioginės priežastys, ateityje gali sukelti sveikatos sutrikdžiusį vaiką.

Komplikacijos ir pasekmės

Kas yra pavojingas deguonies badas vaisiui? Jei tai turi įtakos nervų sistemai, gali atsirasti ilgalaikių pasekmių liekamųjų cistų smegenyse. Tai neturės įtakos vaiko sveikatai, tačiau gali kilti vaiko pažinimo gebėjimų pažeidimas, prastos atminties forma, atsilikusi mokykloje. Jei pažeidimai buvo sunkesni, vaiko vargingoji veikla gali išsivystyti, kai sumažėja raumenų tonusas arba paralyžius. Gimdos deguonies komplikacijos gali būti sunkios, jei gimdos metu ši būklė pasireiškė. Tai lydina ūminė vaisiaus asfiksija, kūdikis blogai kvėpuoja, neįmanoma nustatyti įprasto kvėpavimo ir širdies veiklos ritmo. Tai grasina net mirtį

Diagnostika deguonies badas vaisiui

Gimdos gebėjimo diagnozuoti vaisius turėtų būti kuo anksčiau. Tai leidžia sumažinti tokias komplikacijas, kurios gali išsivystyti dėl to.

Jei dezaktyvavimas gimdymo metu ar netgi nėštumo metu, jis gali būti diagnozuotas iškart po gimdymo. Pirmoje minutę gydytojas įvertina vaiko bendrą būklę ir, jei jis neturi zakrychal, tada iš karto gali išsivežti vaiką į reanimacijos stalo ir nustatyti gyvybines - širdies plakimas, kvėpavimo dažnis, odos spalvos, reagavimo į dirgiklius. Tuo pačiu metu, jei kuris nors iš rodiklių mažėja, nedelsiant diagnozuokite ūminę asfikciją, kaip išorinį depresijos badavimo badą.

Tačiau, jei vaikas gimė be kvėpavimo sutrikimų požymių, deguonies bado diagnozė jau gali būti atliekama tiriant vaiką, kuris jau buvo palatoje per pirmąsias dvidešimt keturias valandas nuo gimimo.

Su šia diagnoze gydytojas atidžiai ištyrė naujagimį iš visų organų ir sistemų. Bendroji vaiko būklė gali būti sunki dėl neurologinių simptomų - hiperestezijos, generalizuotos kvėpavimo sutrikimai dėl kloninio pobūdžio. Vaiko odos spalva gali būti cianotiška arba cianozė gali pasireikšti tik nazolabialinio trikampio srityje. Refleksai: čiulpti, ryti, ieškoti, Babkin, Moro - vadinami, tačiau jie gali būti asimetriški. Priklausomai nuo pirmaujančio sindromo, gali pasireikšti hiperrefleksija ar hipporefekcija. Galvos konfigūracija gali pasikeisti net su mažai išreikštu hidrocefaliniu sindromu. Be to, sagittalinis siūlas gali skirtis tuo pačiu metu. Turgoro audinius galima nuleisti, taip pat gali pasireikšti raumenų hipotenzija priespaudos sindromu arba padidėjusia hiperezija hyperkeratinumo sindromu.  

Būtina atlikti diagnostiką, įvertinant širdies garsus. Širdies aktyvumas, kaip taisyklė, yra ritminis, tačiau dažnai tonas dažnai susilpnėja. Visos kitos sistemos yra normalios. Tokie bendrosios būklės, tonuso, refleksų pažeidimai leidžia manyti, kad centrinės nervų sistemos pažeidimas yra prieš vaisiaus deguonies pasninko fonas. Šiuo atveju reikalingi papildomi diagnostikos metodai.

Analizė nesuteikia jokių konkrečių pakeitimų. Daugiau informatyvus yra laikomas instrumentinius diagnostiką. Visi kūdikiai su hipoksija praleisti kaukolės echoskopija. Neurosonography - ultragarso tyrimas metodas (vaizdo) smegenų, kuri leidžia per didelis momenėlio įvertinti smegenų audinio, smegenų skysčio kelius būklę. Su neyrosonogram aprašyta makrostruktūrą echogeniškumą ir smegenų audinio, dydžio ir formos smegenų skystyje erdvėse, pagal kurią židiniai yra nustatyti leukomalacijai, viduje arba periventricular kraujavimas, širdies skilvelio išsiplėtimas sistema - ventriculomegaly. Giperehogennost periventrikulinė sritys priekinės ir užpakalinės rago šoninių skilvelių, pagal neyrosonogramy leidžia įtariama periventrikulinė leukomalacijai, kaip vieną iš smegenų žalos deguonies bado vaisiui požymių. Giperehogennost į subependymal ir intraskilvelinio skyriuose siūlo buvimas intraskilvelinio kraujavimas. Tačiau iki šiol manoma, kad ultragarso diagnostika gali būti naudojamas tik kaip atrankos metodas nustatyti vaikų su įtariama intrakranijinės traumos.

Būdingieji deguonies bado pokyčiai leidžia nustatyti, kad pusrutuliai yra simetriški, šoninių skilvelių šviesa nesikeičia. Tai nedelsiant pašalina intraventrikulinį kraujavimą. Skirtingo intensyvumo ir dydžio šešėlių nustatymas, periventrikuliarinių sričių padidėjęs echogeniškumas smegenų struktūrose - visa tai rodo žalą hipoksikiniam genetui. Taip pat, leukomalacija skilvelio srityje gali būti stebima tolimesniam cistos formavimui, kurį galima stebėti visą gyvenimą.

[12], [13]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė deguonies bado diagnozė turėtų būti atlikta klinikinės diagnozės stadijoje. Labai svarbu atskirti deguonies bado neurologinius simptomus, pasireiškiančius intraventrikulinio kraujavimo atsiradimu. Intraskilvelinė kraujavimas, dažniausiai diagnozuojama neišnešiotiems kūdikiams, gimusiems, sveriantiems mažiau nei 1500. Ir priešingai, deguonies trūkumas gali būti kūdikiai bet gestacinio amžiaus ir bet kokio svorio.

Pirmieji simptomai intraskilvelinį kraujavimas būdingas progresuojantis anemija klinikoje, raumenų tonusas, silpnumas, išsipūtimas momenėlis didelis. Kiti simptomai (akies, traukuliai) yra retesni ir mažiau ryškūs (apnėjos, tachi ar bradikardijos išpuoliai). Įgimtos refleksijos yra depresijos. Yra didelis tremoras, kuris yra blogiau su galvos judesiais, ir tonizmo traukuliai, kurie virsta opisthotonus. Dažnai galima gauti iš organų sutrikimų Vision (plačiai atviromis akimis, žvilgsnio parezė, glebus reakcija mokinius šviesos), vertikaliai arba sukamuoju nistagmas, kad čiulpti ir ryti priespaudos. Tai yra tokie simptomai, išskyrus panašius raumenų sutrikimus, turi skiriamųjų požymių - tai yra vietinių simptomų dominavimas.

Naujagimis yra jo pusėje, jo galva yra išmetama atgal, dažnai šioje pusėje yra išsiplėtęs mokinys. Tokie meningealiniai simptomai yra būdingi hemoragijos požymiai, priešingai nei iz inhemijos pasireiškimai deguonies bado fone, kai meningealiniai simptomai nėra išreikšti.

Juosmens punkcija leidžia aptikti padidėjusį CSF slėgį. Jis yra tolygiai raudonas arba rožinis, su daugybe šviežių ir pakeistų raudonųjų kraujo kūnelių.

[14], [15], [16], [17], [18]

Gydymas deguonies badas vaisiui

Vaisiaus deguonies bado gydymas yra teikti pirminę priežiūrą ir gydyti ūmus nervų sistemos pažeidimus.

Pirminis gydymas ūminėms hipoksijos progresavimui yra priemonė atkurti gyvybiškai svarbius rodiklius ABC sistemoje:

1. Oro permetimo atstatymas per burnos ertmę ir kvėpavimo vamzdį (A - kvėpavimas).
2. Dirbtinė vėdinimas (B - kvėpavimas).
3. Netiesioginis širdies masažas (C - širdingas).
4. Metabolinių sutrikimų korekcija baigus ABC reanimacijos veiklą.

Visos šios medicinos priemonės turėtų būti atliekamos iškart po gimdymo, o kiekvieną kitą žingsnį reikia atlikti tik įvertinus ankstesnio vaisto veiksmingumą. Kruopšta žingsnių seka ir grįžtamasis ryšys tarp jų sukuria gydytojo elgesio algoritmą. Šio komplekso pagalba seka priklauso nuo hipoksijos atsiradimą, brandumo laipsnio kūdikio, srauto prieš skerdimą ir intrapartum laikotarpį, ir ankstesnio gydymo, įskaitant ante ir intrapartum efektyvumo sunkumo. Pagrindiniai rodikliai, į kuriuos atsižvelgiama, kaip terapinių priemonių veiksmingumo kontrolė yra odos spalva, mikrocirkuliacijos sutrikimai, hipovolemija, širdies ritmas. Vieno ar kelių patologinių požymių buvimas lemia skirtingą atgaivinimo taktiką.

Kalbant apie deguonies bado, kuris sukėlė nervų sistemą, gydymas, tada jie naudoja kompleksinį požiūrį su vaistiniais preparatais, vitaminais, atkuriamuoju gimnastika.

Jei diagnozuota CNS, gydymas prasideda nuo gimdymo gimdyvių ligoninėje. Tokių vaikų gydymas dažniausiai baigiasi esant nenuoseklių slaugos antrojo stadijos arba naujagimių patologijos skyriuje atskyrimo sąlygoms.

Gydymo veikla apima:

• pasilikti specializuotoje urvoje su būtinu mikroklimatu ir drėgme;
• masimalnaya oberegatelny režimas (stimulų intensyvumo mažėjimas, taupančios peržiūros, minimalus skausmingas paskyrimas);
• natūralus maitinimas (priklausomai nuo būklės sunkumo, galimos parenteralios mitybos, per probe arba iš buteliuko su išreikštu krūties pienu);
• paruošti ir operatyviai ribotos narkotikų terapija (dehidratacija, nuo epilepsijos, Antihemorrhagic, sosudoukreplyayuschie, reiškia, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus nervų audinio ir padidinti atsparumą smegenų hipoksija).

Nėra vienodo požiūrio į šių ar tų vaistų išrašymą. Tik trys klinikiniai sindromai (hipertenzija-hidrocefalinis, konvulsinis ir raumenų hipertonas) reikalauja skirti vaistus.

Rekomenduojama tęsti natūralų pašarą, stebėti dienos režimą, nuolat skatinti vizualiai-garsines reakcijas (ryškius žaislus, muziką, dainavimą) ir motorinius įgūdžius, ypač motorizuotai ir vizualiai koordinuoti per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius.

Pagrindinis padidėjusio nervų reflekso sužadinimo sindromas yra pagrindinis gydymo uždavinys - sumažinti hipertenziją, pagerinti nervų laidumą. Šios sąlygos gydymas yra toks:

1. Fenobarbitalio - vaistas nuo neuroleptikų grupės, kuri veikia centrinę nervų sistemą, slopindama fermentų sistemos aktyvumą, kuris sumažina dirglumą vaiko nuo deguonies bado fone. Šis vaistas taip pat pašalina konvulsinį pasirengimą, jei kūdikiui yra polinkis į tai. Vaisto dozavimas 3-4 mg / kg per parą 3-4 savaites. Šalutinis poveikis gali būti, jei dozė yra pažeista slopinimo, mieguistumo, sumažėjusių refleksų, kvėpavimo sutrikimų forma. Atsargumo priemonės - reikia atsargiai sujungti šį vaistą su kitais antipsichotikais.
2. Magnezijos-tsitralnaya vaistas - junginys, 1% tirpalas citrâls 2.0 mililitre magnio sulfato - 3,0 ml, ekstraktas valerijono - 2,0 ml tūrio (arba be jo), 10% gliukozės tirpalo - 200 ml. Šis derinys mažina padidėjusį jaudrumą nervų sistemos, taip pat kontroliuoti raumenų tonusą ir refleksus. Dozavimas vaisto - 1 arbatinis šaukštelis 3 kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali būti iš priespaudos sąmonės, alerginės reakcijos forma, todėl vaistas yra naudojamas kūdikiams su aiškia dozę ir atsargiai.
3. Midokalmas yra vaistas, vartojamas raumenų tonusui ištaisyti. Tai sumažina aktyviojo acetilcholino kiekį, kuris didina raumenų susitraukimą. Dėl šio veiksmo sumažėja išreikštas hipertoniškumas ir gerėja visų organų ir sistemų darbas. Vaisto dozė yra 0,0125-0,025 g per parą. Taikymo būdas gali būti į raumenis, dalijant vaistą į dvi ar tris dozes. Šalutinis poveikis gali būti kai kurių raumenų grupių traukimas, ryški hipotenzija, mieguistumas.
4. Prozerin yra vaistas nuo anticholinesterazės preparatų grupės. Jis naudojamas dezinfekuojamam badui gydyti, kartu su ryškiu depresijos sindromu. Vaistas pašalina fermento cholinesterazės poveikį, kuris didina acetilcholino aktyvumą ir pagerina raumenų tonusą. Vaisto dozavimas yra 0,003 mg / kg kūno svorio. Užteko ne daugiau kaip dešimt dienų, kad būtų ištaisytas vaiko tonas ir bendra būklė. Šalutinis poveikis gali būti konusinginis veido raumenų sutrumpėjimas, regos sutrikimas, alerginės apraiškos.
5. Actovegin iš deguonies badauja vaisius taip pat naudojamas gydymui, siekiant pagerinti apgadintų vietovių atkūrimą. Vaistas reiškia baltymų struktūros hidrolizatus, kurie patenka į išemines zonas ir atstato čia kraujagyslių sistemą. Tai pagerina atstatymo laikotarpį. Vaisto dozavimas pradiniame gydymo etape - iki 20 miligramų per dieną, suskirstytas į dvi dozes. Vartojimo metodas į raumenis. Tada jie pradeda vartoti vaistą 50 mg tabletėmis du kartus per parą, kol simptomatologija mažėja. Nepageidaujami reiškiniai - bendras kraujo tėkmės pažeidimas, kurį gali lydėti galūnių aušinimas.

Toks sindrominis požiūris į gydymą leidžia ištaisyti simptomus ir pagerinti vaiko progresą po deguonies bado. Ateityje labai svarbu naudoti vitaminus, fizioterapinį gydymą. Dažniausiai naudojami vitaminai - B1, B6, ATP 15-20 už kiekvieną kursą kasdien arba kas antrą dieną į raumenis arba injekcijos būdu. Be to, per pirmuosius mėnesius nuo kūdikio gyvenimo jie pereina prie geriamųjų vitaminų preparatų vartojimo.

Iš fizioterapinio gydymo metodų naudokite bendrą raminantį masažą, spygliuočių vonus, parafino panaudojimą, pavyzdžiui, "batus". Taip pat naudojamas elektroforezė kaklo ir juosmens srityje su nikotino rūgštimi, euphyllin.

Alternatyvus gydymas ūminiu vaisiaus deguonies badavimu yra vartojamas labai retai. Tokie žolių naudojimo būdai ar alternatyviojo gydymo būdai apsiriboja tik tuo, kad šie metodai naudojami vėlyvuoju atstatymo laikotarpiu, kai yra tam tikrų simptomų liekamieji simptomai.

Homoeopatija taip pat gali būti naudojama siekiant pagerinti nervų laidumą, pažinimo funkcijas. Narkotikai vartoja ilgą laiką, kartais per pirmuosius gyvenimo metus.

Chirurginis šios patologijos gydymas nenaudojamas.

Prevencija

Vaisiaus deguonies bado prevencija visų pirma yra saugus nėštumas ir sveikas vaikas. Dėl to bet koks nėštumas turėtų būti planuojamas nuodugniai ištirti būsimą motiną. Tai leidžia pašalinti motinos rizikos veiksnius, kurie gali turėti įtakos deguonies tiekimo pažeidimui ar placentos formavimui.

[19], [20]

Prognozė

Gyventojų išgydymo iš deguonies bado prognozė yra teigiama, net jei po gimdymo pasireiškė asfikacijos reiškiniai. Jei per 15 minučių po gimdymo Apgaro balas yra 0-2 taškai, mirštamumas yra 50%, tačiau 90% išgyvenusių asmenų normalus neurologinis vystymasis yra įmanomas. Visų gydymo, masažo ir atstatymo procedūrų pirmųjų šešių kūdikių gyvenimo mėnesių metu teigiama yra visiško atsigavimo hipoksikinių sužeidimų prognozė.

Kvėpavimo deguonies badas yra būklė, kai vaikas yra gimdoje arba jau gimęs negavina pakankamai deguonies normaliam visų organų ir sistemų vystymuisi. Šios valstybės priežastys gali būti daug, o pasekmės gali būti rimtos. Todėl labai svarbu užkirsti kelią tokioms sąlygoms ir laiku suderinti vaiko būklę, kad būtų išvengta komplikacijų.  

[21], [22], [23], [24]