Pilvo pūtimas nėštumo metu: ar yra priežastis nerimauti?

Nuo pat pradžių ši būklė moterims pateikia daug netikėtumų: rytinį pykinimą, skonio ir nuotaikos pokyčius, taip pat virškinimo problemas.

Dažnas pilvo pūtimas nėštumo metu kelia rimtą nerimą daugeliui besilaukiančių motinų. Siūlome pasidomėti šia problema, nes tai iš tiesų yra nukrypimas nuo visuotinai priimtos fiziologinės normos. Per didelis dujų susidarymas žarnyne vadinamas pilvo pūtimu ir kaip simptomas turi kodą pagal TLK 10: kategorija R14 18 klasėje.

[ 1 ]

Pūtimo priežastys nėštumo metu

Svarbu nepamiršti, kad pilvo pūtimo patogenezė nėštumo metu labai skiriasi nuo pilvo pūtimo, susijusio su dispepsija ar virškinimo trakto ligomis. Tačiau jei prieš nėštumą moteriai buvo žarnyno uždegimas, skrandžio ar tulžies pūslės problemos, buvo diagnozuotas virškinimo fermentų trūkumas ar žarnyno disbakteriozė, tai tik apsunkins situaciją.

Ankstyvosiomis nėštumo dienomis nėra prasmės svarstyti apie vidurių užkietėjimą ar pilvo pūtimą, nes daugelis moterų apie savo būklę sužino tik tada, kai šios ankstyvos dienos jau seniai praeina.

Gana dažnai ankstyvojo nėštumo metu pilvo pūtimą sukelia stresas, kurio metu didelis adrenalino kiekis neigiamai veikia žarnyno peristaltiką.

Tačiau pagrindinės pilvo pūtimo priežastys nėštumo metu slypi pokyčiuose, vykstančiuose organizme dėl hormonų, kurie intensyviai gaminami šiuo laikotarpiu. Visų pirma, tai lytinis hormonas progesteronas, kuris padidėjusiu intensyvumu sintetinamas nėščios moters kiaušidėse. Autonominės nervų sistemos lygmeniu jis padeda sumažinti nėščiosios gimdos raumenų tonusą, o kartu ir žarnyno raumenų sienelių tonusą. Mat autonominė nervų sistema reguliuoja ir gimdos tonusą, ir storosios žarnos motoriką tomis pačiomis nervinėmis skaidulomis, kurios sudaro nervinius rezginius dubens srityje: gimdoje ir makštyje, riestinėje gaubtinėje žarnoje (esančioje už gimdos) ir tiesiojoje žarnoje. Nesileisdami į šias anatomines ir fiziologines pilvo ertmės bei dubens organų detales, kasdieniame gyvenime pilvo pūtimas laikomas nėštumo požymiu.

Dar viena nėštumo „staigmena“ – aktyvesnė kasos veikla ir padidėjusi fermentų, būtinų kuo išsamesniam maisto virškinimui, sekrecija. O žarnyno darbo pokyčiai pasireiškia ne tik jos sulėtėjimu, bet ir kruopštesniu maisto organinių medžiagų skaidymu, dėl kurio susidaro dujos. Dėl to būsimoji mama pirmąjį trimestrą neišvengiamai jaus pilvo pūtimą. Dauguma moterų (dėl minėtų priežasčių) kenčia nuo vidurių užkietėjimo, kuris taip pat sukelia pilvo pūtimą.

Nėščios moterys dažnai keičia savo mitybos įpročius, pavyzdžiui, valgo daugiau saldumynų, toliau valgo aštrų ir riebų maistą arba pradeda vartoti per daug maisto. Ir visi stengiasi praturtinti savo mitybą vitaminais, valgyti daugiau daržovių ir vaisių. Žarnynas į visa tai reaguoja padidindamas dujų susidarymą. O progesteronas, kurio lygis pradeda didėti dėl placentos prisijungimo prie jo sintezės (1 trimestro pabaigoje), toliau atlieka savo darbą. Taigi pilvo pūtimas 2 trimestre beveik garantuotas.

Terminui ilgėjant, vaisius auga, o auganti gimda pradeda spausti viską, kas yra pilvo ertmėje ir dubenyje. Akivaizdu, kad žarnynas taip pat to gauna. Tad nenustebkite, kai trečiąjį nėštumo trimestrą pajusite pilvo pūtimą.

[ 2 ], [ 3 ]

Nėštumo metu pasireiškiančio pilvo pūtimo simptomai ir diagnozė

Žinoma, nereikia detaliai aprašyti visko, kas nutinka padidėjus dujų susidarymui žarnyne. Tačiau prisiminkime, kad pirmieji jo požymiai pasireiškia diskomforto ir pilnumo jausmu viršutinėje pilvo ertmėje (dažnai sakoma, kad skrandis išsipūtęs). Po to seka tokie simptomai kaip gurgimas skrandyje ir dažnas dujų išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos (meteorizmas). Taip pat gali būti raugėjimas, galvos skausmas, spazminis, plyštantis pilvo skausmas arba diegliai, kuriuos sukelia susikaupusių dujų per didelis slėgis, taip pat refleksinis skausmas širdies srityje.

Galimos gestacinio pilvo pūtimo pasekmės yra silpnumo jausmas, letargija, prastas apetitas ir miegas, o komplikacijos – nesiimant tinkamų prevencinių priemonių – gali pasireikšti trumpalaikiu gimdos raumenų tonuso padidėjimu.

Pilvo išsiplėtimo diagnozė nėštumo metu grindžiama nėščiųjų skundais, atsižvelgiant į virškinimo trakto ligų buvimą ar nebuvimą jų anamnezėje, taip pat į išsamią informaciją apie jų kasdienę mitybą. Tyrimai (išmatų analizė) gali būti reikalingi, jei nėščioji skundžiasi skausmu bambos srityje, o gydytojas įtaria helmintozę, kuri taip pat gali sukelti pilvo išsiplėtimą.

Diferencinė diagnostika atliekama esant nusiskundimams dėl dažno skausmo širdies srityje. Tuomet naudojama instrumentinė diagnostika – atliekama elektrokardiografija (EKG).

Nėštumo metu pilvo pūtimo gydymas

Nėščiosioms negalima vartoti vaistų, skirtų pacientams, kuriems yra per didelis žarnyno dujų susidarymas – enterosorbentų „Sorbex“, „Karbolong“ ir „Polyphepan“, žarnyno motorikos stimuliatoriaus „Motilium“.

Nėštumo metu pasireiškiančio pilvo pūtimo gydymas šiais vaistais, kurį siūlo kai kurie gydytojai, turi atsižvelgti į tai, kad jie nebuvo kliniškai išbandyti su žinduoliais, o informacijos apie jų saugumą ir veiksmingumą nėščioms moterims tiesiog nepakanka.

Tačiau yra nuomonė, kad nėštumo metu galima vartoti priešpučio vaistą Espumisan (simetikonas, Imodium, Disflatil, Pepfiz, Flatin, Meteospasmil, Maalox, Bobotik) – pagrįstą paviršinio aktyvumo medžiaga polidimetilsiloksanu (siloksano polimeru) ir hidratuotu silicio dioksidu (E551). Nors instrukcijose nurodoma, kad šių vaistų vartojimas nėščioms moterims nebuvo kliniškai tiriamas. Tačiau kadangi vaistas nėra absorbuojamas virškinimo trakte, (cituojame) „neigiamo poveikio vaisiui nesitikima“. Pasak FDA, dažniausias simetikono šalutinis poveikis yra virškinimo trakto simptomai, įskaitant viduriavimą, raugėjimą, pykinimą ir vėmimą.

Homeopatija taip pat draudžiama nėštumo metu. Todėl išlieka liaudiškas gydymas, tai yra gydymas žolelėmis, turinčiomis raminamąjį poveikį.

Šie vaistiniai augalai yra ramunėlės (žiedai), krapai ir pankoliai (vaisiai, t. y. sėklos), kmynai ir kalendros (vaisiai). Iš jų ruošiamas otaras arba užpilas (vienas arbatinis šaukštelis stiklinei verdančio vandens), kuris užplikomas apie valandą ir geriamas visą dieną. Atminkite, kad krapai gali sumažinti kraujospūdį. Patyrę žolininkai ir fitoterapeutai pataria nėštumo metu nepersistengti su ramunėlių arbata dėl galimos kraujavimo grėsmės. O jei vaistinėje įsigytame vidurius laisvinančių vaistų mišinyje yra raudonėlio, nėščios moterys jo gerti neturėtų.

Galite rasti petražolių šaknų užpilo receptą, kuris rekomenduojamas nuo pilvo pūtimo. Tačiau nėščioms moterims taip pat griežtai draudžiama gerti šį mikstūrą: petražolės žinomos kaip stipri abortą sukelianti priemonė.

Dieta nuo pilvo pūtimo nėštumo metu

Valgykite teisingai: mažomis porcijomis, bet bent 5–6 kartus per dieną. Ir venkite bet kokių produktų, kurie gali pabloginti problemą.

Tik dieta nuo pilvo pūtimo nėštumo metu, tai yra, tinkamų maisto produktų vartojimas, gali kiek įmanoma sumažinti gestacinio pilvo pūtimo apraiškas. Kadangi jų yra daugiau nei „neteisingų“, lengviau prisiminti maisto produktus, kurie sukelia pilvo pūtimą nėštumo metu. Į šį „juodąjį sąrašą“ įeina: gyvuliniai riebalai; ruginė duona ir šviežia balta duona, taip pat mielinės tešlos pyragėliai; manų kruopos, soros, perlinės kruopos, avižiniai dribsniai ir kukurūzų kruopos; pienas ir ledai; ankštiniai augalai (įskaitant žemės riešutus); bet kokie kopūstai; špinatai, ridikėliai ir krienai; svogūnai (žali); vynuogės (razinos), kriaušės, abrikosai, saldūs obuoliai. Taip pat visiškai neįtraukiami gazuoti saldūs gėrimai ir bet koks mineralinis vanduo su dujomis.

Akušeriai ir dietologai teigia, kad geriausia pilvo pūtimo prevencija yra subalansuota mityba, raugintų pieno produktų vartojimas ir pakankamas vandens kiekis, aktyvus gyvenimo būdas (nesant kontraindikacijų) ir teigiamas požiūris be nereikalingų rūpesčių.

Remiantis statistika, trys iš keturių nėščiųjų patiria žarnyno problemų. Tačiau pilvo pūtimas nėštumo metu nėra liga ir nekelia grėsmės nei motinai, nei negimusiam vaikui, o tiesiog sukelia laikiną diskomfortą.

[ 4 ], [ 5 ]