^

Sveikata

Gastroenterologas

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 01.06.2018
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Terapinės priežiūros tipas ligų virškinamojo trakto vadinamas gastroenterologija.

Remiantis statistika, diagnozuotų virškinimo trakto sistemos organų patologijų skaičius padidėja 10-15% per metus. Tai yra dėl įvairių veiksnių, tačiau pagrindiniai yra šie: 

  • racionalaus mitybos taisyklių nesilaikymas, 
  • ypač žemos kokybės geriamojo vandens ir suvartotų produktų, 
  • aplinkosaugos problemos, 
  • stresas 
  • sėdimas gyvenimo būdas.

Šiuo požiūriu, laiku gauti tinkamą specialistą gerokai sumažina galimų komplikacijų riziką, užtikrina virškinimo funkcijos atkūrimą ir apskritai gyvenimo kokybę. Jei asmuo randa požymius ir simptomus negalavimas skrandžio, žarnyno, kepenų, tulžies pūslės ar kasos dažnai jis siekia, kad terapeutas, kuris, po pirminio patikrinimo ir tyrimo suteikia kryptį į specialistą, pagalbos gastroenterologas.

trusted-source[1], [2], [3]

Kas yra gastroenterologas?

Specialistas, kuris diagnozuoja, diagnozuoja, gydo virškinimo trakto ligas, yra gastroenterologas. Tokiu būdu reikės suformuluoti šios specializacijos kryptį pagal Graikijos šaltinius - duslintuosius, enterinius, logotipus, kurie tiesiog reiškia skrandį, žarną ir mokymą. Tačiau kasmet pateikiama informacija apie patologijas įvairiose virškinamojo trakto dalyse, ligos yra tiriamos giliau, todėl specializacijos metu prasidėjo pokyčiai - pridedami prižiūrimi organai ir suskirstomi į siaurąsias sritis: 

  • Hepatologai
  • Pankreatologai.
  • Pilvo chirurgai.
  • Proktologai

Todėl, atsakydamas į klausimą, kas yra gastroenterologas, turite apsvarstyti visas galimas šio gydytojo specializacijas. Atitinkamai, be pagrindinio mokymo aukštojo gydymo įstaigoje, gastroenterologas privalo iš anksto apmokyti klinikinę būklę, todėl įgyti tokias žinias ir įgūdžius: 

  • Klinikiniai simptomai, vystymosi patogenezė ir pagrindinių virškinimo sistemos patologijų prognozė.
  • Semiotika, visų virškinamojo trakto organų ligų diagnostika.
  • Pagrindinės virškinamojo trakto ligų gydymo ir prevencijos nuostatos.
  • Apžiūra, palpacija, auskultacija, perkusija, pilvo pūtimas.
  • Paciento paruošimas tyrimui (skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės rentgeno spinduliai).
  • Endoskopinių tyrimų - FGDS, kolonoskopija, laparoskopija, sigmoidoskopija, atlikimas arba priežiūra, taip pat tinkamas rezultatų įvertinimas.
  • Gebėjimas tinkamai įvertinti ultragarsinius tyrimus dėl kepenų, kasos.
  • Gebėjimas įvertinti visų pilvo srities organų kompiuterinės tomografijos rezultatus.
  • Gebėjimas tinkamai analizuoti ir vertinti laboratorinių tyrimų rezultatus - biocheminis kraujo tyrimas, kopprograma, PH-metrika, skrandžio sulčių frakcinis tyrimas.
  • Žinios apie chirurginės intervencijos indikacijų ar kontraindikacijų kriterijus.
  • Gebėjimas nustatyti atskleisto patologijos gydymo taktiką ir strategiją.
  • Žinios apie kineziterapijos, masažo, pratimo terapijos pagrindus.
  • Žinios apie terapinės mitybos pagrindus, dietinę terapiją.
  • Pagrindiniai sanatorinio gydymo poreikio nustatymo kriterijai.
  • Bendrieji virškinimo trakto ligų prevencijos klausimai.
  • Gebėjimas tinkamai parengti atitinkamus medicinos dokumentus.

Apibendrinant galima pasakyti, kas yra gastroenterologas. Jis yra labai išsilavinęs specialistas, turintis gilių, išsamių žinių ir praktinių įgūdžių diagnozuoti, gydyti ir užkirsti kelią beveik visoms su virškinimu susijusioms ligoms.

Kada turėčiau eiti į gastroenterologą?

Virškinimo trakto ligų problemos, virškinimo sistemos organai turi tą pačią senąją istoriją kaip pirmasis mūsų protėvių maistas. Deja, šiandien virškinimo sistemos patologijos yra antras pagal dydį tarp visų žmonių ligų. Todėl klausimas, kada susisiekti su gastroenterologu, yra labai svarbus ir aktualus. Bet koks diskomfortas ar skausmas, pvz., Rėmuo, kolika, vidurių užkietėjimas, spazmai ar pilvo pūtimas, turėtų būti priežastis gauti konsultacijas ar atlikti egzaminą.

Pagal virškinamojo trakto ligų problemą svarbiausia užduotis, tiesiogiai susijusi su pacientu, yra neleisti patologiniam procesui pereiti į lėtinę formą. Daugelis gydytojų yra įsitikinę, kad daugumą GI ligų galima traktuoti gana greitai ir sėkmingai, jei jie nustatomi anksčiausiai. Ir lėtinės patologijos yra labai sunku prižiūrėti ir dažnai sukelia paūmėjimą, lyginant su tais, kuriems reikia operacijos.

Taigi, kada, po kokiais požymiais, simptomai turėtų eiti į gastroenterologą? 

  • Jei pilvo skausmas nėra individualus, jis trunka ilgiau nei dieną, arba reguliariai pakartojamas.
  • Jei diskomfortą virškinimo sistemoje sutrikdomas bendras gyvenimo ritmas, tai trukdo dirbti.
  • Jei prarasite apetitą.
  • Jei svoris pradeda mažėti ar didėti.
  • Su bet kokiais simptomais, kuriuos sukelia pykinimas ar vėmimas. Nepageidaujamas vėmimas reikalauja skubios priežiūros.
  • Jei pilvo skausmas yra susijęs su padidėjusia temperatūra.
  • Su nenumatytu viduriavimu (greitas gydymas).
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Nuolatinis rėmuo.
  • Jei skausmas pilve yra naktį, jis yra ūmus, nepakeliamas.
  • Jei istorijoje jau yra ligos, susijusios su virškinimo trakte.
  • Jei sirgote kataracho operacija.
  • Jei virškinimo organuose atsiranda skausmas po tam tikrų vaistų vartojimo.
  • Jei sergate cukriniu diabetu.

Be to, priežastis gauti skubią medicininę pagalbą kelia grėsmę būseną "ūmi pilvo", kai skausmas yra nepakeliamas, lydi kraujospūdžio, širdies ritmas, širdies plakimas, pykinimas, alpimas lašas.

Kokius tyrimus turėčiau atlikti, kai susisiekiu su gastroenterologu?

Pirmasis vizitas į gydytoją gali lydėti tam tikrų taisyklių ir reikalavimų. Dažniausiai, pacientas gauna į į terapeutas, kuriame daroma nuoroda į iš labiausiai reikalingų laboratorinių tyrimų sąrašą kryptimi gastroenterologas, toliau diagnostikos priemonės apibrėžia siauras specialistas.

Norėdami pamatyti specialistą, jums reikia eiti su kortele ir ankstesnių studijų rezultatais, jei jie buvo atlikti. Prieš konsultacijas reikės "atnaujinti"

Kraujo chemijos (ALT, AST, šarminės fosfatazės, bilirubino, lipazės, kasos amilazės, GGT tyrimas), nei perteklius coprogram ir išmatų bakterijų superinfekcija. Dažnai terapeutas anksčiau paskirti ir ultragarso pilvo, taip pat EGD

Išsamesnis rodiklių, kurie padės gydytojui tiksliau nustatyti virškinimo sistemos diagnozę, sąrašas: 

  • ALAT - alanino aminotransferazė.
  • Amilazė.
  • Lipaza.
  • Cholinesterazė.
  • Šarminė fosfatazė.
  • Proteazės inhibitorius yra alfa-1 antitripsinas.
  • Ūminės fazės reaktyvusis baltymas, AGP - alfa 1 glikoproteinas.
  • AST kortikos fermentas - aspartato aminotransferazė.
  • Bilirubinas yra bendras, tiesioginis, taip pat albuminas, bendras baltymas.
  • Aminorūgšties fermentas, GGT - gama glutamiltransferazė.
  • Hepatito virusų žymekliai.
  • PTV - protrombino laikas ir PTI - protrombino indeksas.
  • Baltymų frakcijos - proteino fragmentas.
  • Coprogram dėl latentinio kraujavimo apibrėžimo.
  • Helmintiozės išmatų analizė.
  • Helicobacter testas, kraujas, skirtas antikūnams prieš helikobakterį.
  • FED bandymas dėl maisto netoleravimo.
  • Skrandžio ir žarnyno trakto rentgeno kontrasto tyrimas.
  • Kolonoskopija.
  • enteroscopy.
  • Skrandžio sulčių pH nustatymas.

Kokius diagnostikos metodus naudoja gastroenterologas?

Šiuolaikinės gastroenterologija diagnostika apima visus naujausius pokyčius šioje srityje naudoti, tačiau jie išlieka svarbi ir aktuali ir jau gerai žinomas, gerai įrodyta tipų Apklausos - ultragarso, EGD, laparoskopija ir sigmoidoscopy įvairių radiologinių tyrimo metodai. Visa tai kartu su tradicinių laboratoriniai tyrimai leidžia greitai ir tiksliai nustatyti etiologiją ir patogenezės mechanizmus ligų.

Be to, yra ir klasikinė schema, apimanti tokius tyrimo etapus: 

  • Pokalbis su pacientu ir paaiškinimas anamnezės informacijos, ypač simptomai, klinikiniai ligos simptomai.
  • Paciento tyrimas - liežuvio, palpacijos ir pilvo pertvaros tyrimas.
  • Jei reikia, galimas rektalinis tyrimas.

Be to, vaidina svarbų vaidmenį integruotos diagnostikos strategijoje. Pagrindiniai virškinimo sistemos ligų diagnozavimo būdai: 

  1. Rentgeno spinduliai yra stemplės, skrandžio, mažos ir storosios žarnos, dvylikapirštės žarnos būklės kontrasto tyrimas.
  2. Endoskopija - tyrimas naudojant stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos zondą.
  3. Ultragarso yra sonografija, kuri nustato pilvo organų dydį, formą, struktūrą ir lokalizaciją. Be to, ultragarsu atskleidžiamos neoplazmos - cistos, navikai, akmenys, įvairūs kraujagyslių sutrikimai, lemia kanalų būklę.
  4. Elektrografiniai metodai.
  5. Elektrometriniai metodai.

Elektrografija ir elektrometrija leidžia įvertinti virškinimo sistemos funkcijas: 

  • Electrogastrography - registruojant biologinius potencialus skrandyje.
  • Elektroinestinografija - tai žarnyno funkcijos biopotencialo įvertinimas.
  • Reogografija - atsparumo audiniui registravimas.
  • Radiotelemetrija - tai virškinamojo trakto fiziologinio aktyvumo vertinimas.
  • Fonagastrography ir phonointestinography - žarnyno variklio evakavimo veiklos įvertinimas (garsai registruojami).

Be to, neseniai gana plačiai naudojama kompiuterinė tomografija, kuri leidžia jums gauti vizualų audinių vaizdą beveik bet kokio gylio ir sluoksnio sluoksnio, daugialypis. Taigi, gydytojas turi galimybę įvertinti audinių struktūras, jų tankumą, vientisumą ir kitas organų savybes. KT yra skiriamas tyrimui dėl kepenų, blužnies, tulžies pūslės, pilvo srities kraujagyslių sistemos būklės.

Diagnozės tipo pasirinkimas yra susijęs su ligos charakteristika, jo pobūdžiu, kiekvienas metodas turi savo informatyvumo ribas ir negali būti naudojamas kaip savarankiškas vienkartinis testas.

Ką gastroenterologas daro?

Kartais gastroenterologas vadinamas sutrumpintu - gastrologas, kuris nėra visiškai teisingas, nes jis gydo ne tik skrandžio ligas - gastritą ir kitas patologijas. Tai tik dalis daugelio užduočių, kurios priklauso gastroenterologo kompetencijai.

Ką gastroenterologas daro? Atsakymas yra paprastas ir sudėtingas - visos su virškinimu susijusios ligos. Virškinimas yra sudėtingas, tarpusavyje susijęs procesas, kuris apdoroja gaunamą maistą kūne, norint gauti žmogui reikalingos energijos. Visas maistas perneša daugiapakopį perdirbimo procesą, fermentų įtaka skirstoma į būtinas ir nereikalingas kategorijas, tada įsisavinama į kraują ir limfą. Iš stemplės būklės, skrandžio gleivinės, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir tulžies latakų, beveik visa žmogaus sveikata priklauso nuo kasos veikimo. Be to, svarbu kepenų funkcija, kuri išvalo kraują nuo intoksikacijos produktų ir dalyvauja daugelyje kitų medžiagų apykaitos procesų. Todėl sunku tiksliai atsakyti į tai, ką veikia gastroenterologas, viskas priklauso nuo to, kuris organas, sistema, nesėkmė. Šiuolaikinė gastroenterologija turi ilgą vystymosi kelią, nes nuo Hipokrato ir Galeno laiko ji ir toliau intensyviai vystosi, todėl gastroenterologo mastas yra labai platus. Šiuo požiūriu svarbu skirstyti specializaciją į siauresnes sritis, dėl kurių gydytojo darbas tampa neatidėliotinu ir aktuali: 

  • Gastroenterologas - virškinimo trakto ligos.
  • Hepatologas - kepenų ir tulžies sistemos gydymas (tulžies pūslės ir kanalų).
  • Proktologas, koloproktologas - tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) ir anorektologinės srities ligos.
  • Pilvo chirurgas - operatyvus patologijų gydymas, trauminiai visų pilvo ertmės organų sužalojimai.

Taigi gastroenterologas diagnozuoja ir gydo visus, kurie yra įtraukti į virškinimo sistemos organų sąrašą: 

  • Stemplė.
  • Skrandis.
  • Plonoji žarna, dvylikapirštės žarnos.
  • Storoji žarna.
  • Tulžies pūslės ir tulžies latakai.
  • Kepenys.
  • Kasa.

Kokias ligas gydo gastroenterologas?

Dažniausiai, pradinis priėmimas gydytojo, gastroenterologijos atliekama, jei paaiškėja, kad mes turime vieną bendraminčių fokusavimo diagnozę ir gydymą, pacientas gali būti nurodyta hepatologu arba proktologas, ūmus, avariniai sąlygos reikalauja ilgesnio operuoti pilvo chirurgija.

Taigi, kokias ligas gydo gastroenterologas? Jų sąrašas yra labai didelis, mes pateikiame pagrindines sąlygas, patologijas, kurias reikia diagnozuoti ir gydyti: 

  • Visų tipų gastritas, neatsižvelgiant į ligos eigą, ūmus ar lėtinis: 
    • Hemoraginis gastritas su kraujavimo erozijomis.
    • Atrofinis gastritas.
    • Paviršinis gastritas.
    • Gastritas - padidėjęs rūgštingumas.
    • Gastritas - sumažėjęs rūgštingumas.
    • Hipertrofinis gastritas.
  • Diafragminė išvarža: 
    • Stumdomos išvarža.
    • Parazofaginės išvarža.
  • Aukcionai.
  • YABZH - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos spazmai.
  • Gatekiego apgulties
  • Visos divertikuliozės rūšys: 
    • Įgimta divertikulė - Meckelio divertikulius (silpnumas) arba lokalizuota kitoje zonoje.
    • Įgyta žarnyno divertikuliozė - žarnyno patologija, žarnyno traumos, melagingos divertikulės, tikroji divertikula.
  • IBS yra dirgliosios žarnos sindromas.
  • Krono liga yra skirtingos lokalizacijos.
  • Disbakteriozė.
  • Refliuksinis ezofagitas.
  • Skrandžio vėžys - visų rūšių.
  • Pooperacinės sąlygos (operuojamas skrandis).
  • Agangliozė yra Hirschsprung liga.
  • Neoplazmos (cistos), kasos akmenys.
  • Smegenų pažeidimai žarnyne.
  • Žarnyno tuberkuliozė.
  • Hipoglikeminis sindromas.
  • Progresuojantis enteritas, celiakija (glitimo liga), sprue, Whipple liga.
  • Įvairių etiologijų žarnyno diskinezija.
  • Funkcinio malabsorbcijos sindromas.
  • Karcinoidas virškinimo trakte.
  • Virškinimo trakto aspergiliozė.
  • Virškinamojo trakto mikozė.
  • Visų rūšių pankreatitas.
  • Cistinė fibrozė.
  • Ūminio pilvo klinikinės būklės - priaugimo uždegimas, peritonitas, opaulio perforacija ir kt.
  • Infekcinė mononukleozė, toksoplazmozė.

Kas gydo hepatologą?

  • Visų rūšių hepatitas.
  • Riebalų degeneracija kepenyse.
  • Cirozė.
  • Kepenų vėžys.
  • Žarnyno liga.
  • Balio sistemos ir kepenų kraujagyslių ligos, įskaitant metabolinius pokyčius.
  • Visų rūšių cholecistitas.
  • Visų cholangito rūšių.
  • Onkologija tulžies sistemos.
  • Tulžies latakų diskinezija.
  • Ascitas.

Kokias ligas gydo gastroenterologas-proktologas? 

  • Vidurių užkietėjimas yra spasticinis, atoninis.
  • Hemorojus.
  • Visi proktitai, įskaitant paraprocitą.
  • Plyšys į analinį praėjimą.
  • Tiesiosios žarnos ir anorektinės srities kondilomatozė.
  • Kripta.
  • Kolitas.
  • Fistulas - rektovaginalinė, tiesiosios žarnos fistula.
  • Polipai.
  • Epitelio coccygeal praeiti.
  • Navikai.

Akivaizdu, kad ligų sąrašas, patenkantis į gastroenterologijos sritį, yra puikus, ir šio straipsnio kontekste visiškai neįmanoma. Tai dar kartą pabrėžia gastroenterologo darbo svarbą ir daugialypę prigimtį.

Gastroenterologo patarimai

Pirmas dalykas, kurį gastroenterologai pataria beveik visiems pacientams, yra dietos ir dietos pritaikymas. Nuo to, kas patenka į kūną maisto pavidalu, priklauso ne tik nuo skrandžio ir žarnyno būsena, bet ir normalus kepenų ir visos tulžies sistemos (tulžies pūslės, jo kanalų) veikimas.

Jei žmogus ir toliau vartoja riebalinius, aštrus, didelio kaloringumo maisto produktus, gydymas, tačiau sudėtingas, gali neveikti. Todėl pagrindinis gastroenterologo patarimas visų pirma yra susijęs su tokiais momentais: 

  • Asortimentas ir mityba. Išskyrus sunkųjį maistą, valgykite truputį, galbūt pagal nustatytą maistą (Pevznerio dietinis racionas).
  • Kūno svorio kontrolė. Tiek nutukimas, tiek blogas mityba žymiai sumažina virškinimo sistemos aktyvumą. Kūno svoris turi atitikti visuotinai priimtus medicinos standartus. (KMI).
  • Atsisakymas iš blogų įpročių. Nei pernelyg didelis troškimas alkoholiniams gėrimams, nei rūkymas nepadeda normaliai veikti virškinamojo trakto. Apie 85% kepenų patologijų yra susijusios su alkoholio vartojimu, rūkymas - tiesioginis kelias į YaBZ (pepsinė opos liga).
  • Atsisakymas nekontroliuojamai gauti vaistus nuo savaiminio gydymo. Daugelio vaistų, vadinamųjų "liaudies" gydymo būdų, pertraukos dažnai sukelia lėtinį patologinį procesą arba grėsmingas komplikacijas. Ypač tai susiję su tokiu populiaru metodu, kaip kepenų valymas. Daugiau nei 45% žmonių, kurie rizikavo valyti kepenis be išankstinio tyrimo ir pasikonsultavę su gydytoju, pateko į operacinę stalą, susijusius su tulžies latako obstrukcija.
  • Atitiktis visoms medicinos rekomendacijoms net tuo laikotarpiu, kai pasireiškia opūs skausmai, paūmėjimas yra sustabdytas. Gydymas turi būti baigtas, tada yra galimybė sumažinti atsinaujinimo riziką, taip pat visiškai atsikratyti ligos.
  • Atsiskaitykite reguliarius patikrinimus, kurie turėtų būti išsamūs ir apsilankyti gastroenterologe.

Virškinimo sistemos ligos yra ligos, kurios yra žinomos kiekvienam antrojo asmens, dažniausiai tokios sąlygos patenka į lėtinės formos ir yra kartu su kitomis patologijomis. Siekiant užkirsti kelią virškinimo sistemos sutrikimui ir užkirsti jam kelią, tai yra įprasta užduotis tiek gydytojui, tiek pacientui. Gastroenterologas gali padėti kokybiškai ir kokybiškai, jei asmuo laiku su ja konsultuojasi su pirmuoju simptomu. Tada diagnozė bus tiksli, gydymo veiksmingumas ir atstatomos virškinimo sistemos funkcijos padės visiškai išbandyti sveiko gyvenimo būdo skonį.

!
Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.