Klonidino vartojimas nėščiųjų vėlyvoje toksozėje

Clopheline yra antihipertenzinis vaistas, kurio veikimas yra susijęs su būdingu poveikiu kraujagyslių sistemos neurogeniniam reguliavimui. Kaip naftizinu klonidino stimuliuoja periferinę alfa-1 adrenerginių receptorių, ir turi trumpalaikį Kraujagysles sutraukiantys poveikį. Bet, skverbiasi per kraujo-smegenų barjerą, jis stimuliuoja ALPHA2 adrenoreceptorius vazomotorinių centrai sumažina srauto užjaučiančius impulsus iš CNS ir sumažinti noradrenalino išsiskyrimą iš nervų galūnės, taip suteikiant tam tikrą simpatinės poveikį.

Dėl to pagrindinis klonidino veikimo pasireiškimas yra hipotenzinis poveikis. Prieš patyrusį hipotenzinį poveikį gali atsirasti trumpalaikis hipertenzinis poveikis - dėl periferinių alfa adrenerginių receptorių sužadinimo. Hipertenzinė fazė (ilgai trunkanti keletą minučių) dažniausiai stebima tik greitu intraveniniu būdu, be kitų būdų vartoti ar lėtai į veną. Hipotenzinis poveikis paprastai išsivysto po 1-2 valandų po nurijimo ir tęsiasi po vienos 6-8 valandų dozės.

Atlikus analgezinį poveikį klonidinui, atsirado nauja problema, susijusi su neapmokama analgezija vaistais. Analoginis klonidino poveikis įvairiems, įskaitant sisteminius vartojimo metodus, buvo nustatytas eksperimentuose su gyvūnais ir žmonėmis. Nustatyta, kad alfa-adrenomimetikai žymiai padidina skausmo ribas skirtinguose tyrimuose ir slopina nugaros smegenų rago neuronų atsaką į nociceptinius dirgiklius.

Vaistas yra veiksmingas labai mažose dozėse. Dozės turėtų būti pasirinktos griežtai atskirai. Sušvirkštus per burną, skiriamas antihipertenzinis preparatas, paprastai pradedant 0,075 mg (0,000075 g) 2-4 kartus per dieną. Jei hipotenzinis poveikis yra nepakankamas, vieną kartą per 1-2 dienas padidinkite vieną dozę 0,0375 mg (Ug tabletėmis, kurių sudėtyje yra 0,075 mg) iki 0,15-0,3 mg per parą iki 3-4 kartų per dieną.

Dienos dozės paprastai yra 0,3-0,45 mg, kartais 1,2-1,5 mg.

Esant aukštam slėgiui, klonidinas skiriamas į raumenis, po oda arba į veną. Intraveniniam vartojimui praskieskite 0,5-1,5 ml 0,01% klonidino tirpalo 10-20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo ir įpurškite lėtai - per 3-5 minutes. Hipotenzinis poveikis, įšvirkštus į veną, pasireiškia per 3-5 minutes, maksimaliai pasibaigus po 15-20 minučių ir išlieka 4-8 valandas.

Ilgalaikis gydymas klonidinu (klonidinu), vartojant 0,3-1,5 mg dozę per parą, kartu sumažina kraujo spaudimą pacientams, kurie yra horizontalioje ir vertikalioje padėtyje.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad klonidinas sukelia lengvą hipotenzinį poveikį, jį papildo diuretikais. Šis vaistas sumažina širdies aktyvumą dėl kraujospūdžio sumažėjimo ir bradikardijos. Be to, klonidinas žymiai sumažina bendrą periferinį atsparumą paciento padėtyje. Kraujo tėkmė raumenyse mažai skiriasi, antihipertenzinė reakcija, kraujotaka inkstuose yra pakankama, tai yra vaisto pranašumas, palyginti su kitais. Tai svarbu akušerinei praktikai, nes pagal šiuolaikinius duomenis net su fiziologiniu nėštumo kursu pablogėja inkstų funkcija. Ilgalaikio gydymo metu atsiranda tolerancija klonidino hipotenziniam poveikiui.

Absorbcija, paskirstymas ir išskyrimas. Vaistas yra riebaluose tirpstanti medžiaga, gerai absorbuojama iš žarnyno ir pasižymi dideliu pasiskirstymo kiekiu. Pusinės eliminacijos laikas kraujo plazmoje yra apie 12 valandų, todėl pakanka nurodyti vaistą du kartus per parą. Beveik pusė jo išsiskiria su šlapimu.

Kloninis ir eksperimentinis klonidino vartojimo priešlaikinio gimdymo pagrindimas

Eksperimento metu buvo įrodyta, kad paros dozių sumažinimas (1,25 μg / kg) ir klonidinas (5 μg / kg) parodė jų ryškų tocolitinį poveikį. Gretutinės gimdos veiklos slopinimas truko mažiausiai 90 minučių.

Klonidinas dozėmis 0,05-0,5 mg / kg turi mažinantį poveikį gimdos susitraukimo veiklos intakgnyh žiurkių ir turi sunkus ir ilgas skatinamųjų poveikį skirtingais etapais nėštumo, kuris pasireiškiantis pagal 70-80% dažnio ir amplitudės myometrial susitraukimai sumažėjimas. Parodyta klonidino tocolitinio poveikio adrenerginis pobūdis. Dozių intervalas, skatinamųjų klonidinas turi stiprią analgetinį poveikį, slopina kraujo slėgio pasikeitimus su skausmo, neturi neigiamo poveikio kvėpavimo.

Klonidino vartojimo priešlaikiniuose metoduose metodas:

A) aukšto ir vidutinio grėsmių persileidimo klonidino priimtinomis į veną administruoti metodas mikroperfuzijos nuo 0,01 ml 1% tirpalo dozė 50 ml izotoninio natrio chlorido tirpalu su vidutinis greitis 17-24 ml / val greičiu. Po kovos nutraukimo vaistas skiriamas 0,05-0,075 mg dozėje 3 kartus per dieną. Esant nedidelei nėštumo nutraukimo grėsmei, klonidinas nedelsiant vartojamas 0,05-0,075 mg dozėje 3 kartus per dieną 10-14 dienų, o dozė palaipsniui mažėja.

Clopheline yra pasirinktas vaistas gydant nėštumo nutraukimo grėsmę moterims, sergančioms hipertenzine vėžio toksikozės forma;

• Esant dideliam nėštumo nutraukimo grėsmei, efektyvus ankstyvo gimdymo prevencijos metodas yra bendras klonidino ir beta adrenomimetiko - portuzetino vartojimas. Maksimalus klinikinis poveikis pasiekiamas, kai į veną įvedama pusė terapinės klonidino dozės su mikroperfuzija ir tuo pačiu metu skiriamas paretustennis. Šis medžiagų derinys yra labiausiai veiksmingas ankstesnėse abortų grėsmės sąlygose (34-36 savaičių);
• su vidutinio sunkumo gresia abortų ir prastos toleravimo partusistena arba kontraindikacijų jo taikyti rekomenduoti klonidino dozių derinys aukščiau, reakciją su kalcio antagonistu - nifedipino 30 mg per burną (preparatas yra įvedamas 10 mg per burną su 15-30 minučių intervalu 3 kartus pagal kraujo spaudimas kontrolės ir širdies susitraukimų dažnis motinoje). Išreiškė skatinamųjų poveikis buvo pastebėtas 65% nėščių moterų bent gestacinis amžius 32-35 savaites ar mažiau (60%) ne Nėštumas - 36-37 savaičių.

Neigiamas šių medžiagų derinių poveikis motinos organizmui, vaisiaus būklė ir vėlesnio gimdymo proceso eiga nėra atskleista. Šis medžiagų derinys yra tinkamas vartoti, siekiant pratęsti nėštumą prieš gimdos kaklelio skysčio išleidimą.

[1], [2], [3], [4]

Darbo su klonidinu anestezija moterims, sergančioms hipertenzinėmis nėščiųjų vėlyvosios toksozės formomis

Suformuluota skausmo jautrumo ir skausmo cirkuliacijos adrenerginio reguliavimo koncepcija, apibrėžianti naujus skausmo sindromų nemokamos medikamentinės terapijos kryptis:

• kaip anestezijos priemonė;
• stiprinti narkotinių anaptyvinių preparatų analgezinį poveikį ir užtikrinti stabilią širdies ir kraujagyslių sistemos būseną opiatinės analgezijos sąlygomis (klonidinas, levodopa).

1. Enteralinio vartojimo metodas. Klofenolį rekomenduojama vartoti 0,00015 g dozėje vieną kartą. Tokiu būdu po to, kai 30-60 minučių jis pradeda parodyti hipotenzinį poveikį, būtų maksimali išraiška po 2-3 valandų, ir tęsiasi bent 6-8 valandas. Remiantis maksimalus efektas srednedinash skoe arterinio slėgis mažėja fone apie 15 mm Hg. Pastebima reikšminga bradikardija (pulso dažnio sumažėjimas 8-15 kartus per minutę) ir tendencija šiek tiek sumažinti širdies smūgio tūrį. Reikia nepamiršti, kad gimdymo moteris turėtų būti aktyviai įtraukti į II etapo darbo (išsiuntimo laikotarpis), todėl didinant klonidino dozę per kiekio 0.00015 nepraktiška tiek dėl galimo kai kuriais atvejais labai sumažėja kraujo spaudimas, ir siekiant išvengti pernelyg ryškus psihougnetayuschego ir obschesedativnogo poveikį narkotikų.

Kartu su hipotenziniu poveikiu klonidino vartojimas šioje dozėje sukelia aiškią analgeziją. Vertinant specialiųjų individualizuotų svarstyklės įvairių komponentų skausmo paaiškėjo, kad per 30 minučių po administravimas klonidino mažėja subjektyviai vertinamos nėščioms moterims sunkumo skausmo (atliekama balais žymėjimas: 0 - nėra skausmo, 1 - nežymus, 2 - vidutinis, 3 - sunkus, 4 - labai stiprus, 5 - netoleruotina; prigimties: 1 - sunkumas, 2 - presavimo, 3 - suspaudžiant, 4 - susiuvimo, 5 - deginimas).

Analgezinis poveikis progresuoja laiku ir pasiekia maksimalią 90 minučių po klonidino vartojimo. Atsižvelgiant į tai, labai padidėja skausmo paplitimas ir jo varomoji jėga. Įvertinant klonidino analgezinio poveikio patikimumą ir reikšmingumą, buvo naudojami specialūs matematiniai duomenų apdorojimo metodai - būklės matrica ir sąlyginiai perėjimai.

Svarbu pabrėžti, kad analgetikas poveikis klonidinu ir kai psichotropinių efektas praktiškai nereikia keisti darbo pobūdį, ir pagal Rentgenograma gimdos netgi sumažėjo bazinio (pagrindinio) Toninis gimdos, yra pažymėti kaip vartoti klonidiną, gebėjimas slopinti ne tik emocinius ir motorinius apraiškas skausmo. Prieš narkotikų fone yra pažymėta stabilus, be būdinga laikotarpiais padidėjo gimdos aktyvumo ", hipertenzija žvakės", centrinės hemodinamikos būklės. Akivaizdu, klonidinas ne tik antipain ir emotsionormalizuyushim bet vegetostabiliziruyuschim įtaka.

Paskutinis išskiria klonidino promedola apie narkotinių analgetikų, pvz fentanilio, sudaro anestezijos gimdymo pagrindą. Tai leidžia klonidino laikomas ne tik kaip gydymo hipertenzija narių gimdymo būdais, bet taip pat, kaip įrankį natūra "sedacija" pristatymo, turi nepriklausomą rinkinį teigiamą poveikį. Be to, klonidino derinimas su narkotinių sergančių analgetikų atrodo labai perspektyvus. Ji yra įmanoma, kad pasiekti ryškus analgetinį poveikį su sumažinto beveik dvigubo dozė analgetikų, kuri sumažina jų dažnis ir sunkumas nepageidaujamų reakcijų (vėmimas, kvėpavimo slopinimo motinos ir vaisiaus būklę ir tt), ir suteikia stabilizavimo centrinių hemodinamikai, kad retai, kai naudojamas atskirai morfino tipo junginiai.

2. Intraveninės mikrocirkuliacijos metodas. Šis metodas rekomenduojamas gimdant, siekiant sustabdyti aukštą kraujospūdžio skaičių ir tuo pačiu metu suteikti anestezijos naudą. Pasiūlykite dvi galimybes, kurios skiriasi hipotenzinio poveikio sunkumais.

• sumažinti kraujospūdį 15-20 mm Hg. Art. Įvadas norma klonidinu vidurkius 0,0005-0,001 mg / (kg - h) taip, kad esant 90-120 min mikroperfuzijos trukmę suteikia skyrimą motinos klonidinas, vartojamas dozėmis ne didesnis kaip terapinis. Kraujospūdžio sumažėjimas vidutiniškai pasireiškia 15-17 minučių nuo mikroperfuzijos pradžios. Efektas trunka Mikropefuzijos, taip pat per ateinančius 180-240 minučių užbaigti išnykimo 280-320 minučių, iš klonidiną administravimo, po kurio yra už pakeitimo klonidiną poreikis (tuo pasibaigus pirmojo Mikropefuzijos metu) pradžioje arba perkelti į kitą antihipertenzinio gydymo metodai. Atsižvelgiant į didžiausią arterinę hipotenziją, pagrindinės hemodinamikos pagrindinių tūrio indeksų reikšmingų pokyčių nėra. Tik sisteminis arterinis tonas statistiškai patikimai sumažėja pagal CIT duomenis vidutiniškai 1,5 vienetų. Pagal vaisiaus kardiotokografiją ir tiesioginę elektrokardiografiją neatsirado neigiamo vaisto poveikio vaisiaus būklei.
• sumažinti kraujospūdį iki normalaus lygio (t. Y. Reikšmės, artimas arteriniam slėgiui šioje darbo vietoje prieš nėštumą). Perfuzijos greitis yra nuo 0,003 iki 0,005 mg / kg-hr, kuris, kaip aprašyta aukščiau, sukelia šiek tiek daugiau vienos terapinių klonidino dozių. Klonidino hipotenzinio poveikio dinamika yra tokia pati kaip ir mikroperfuzijai mažesnėmis dozėmis. Tuo pat metu sumažėja hemodinamikos apimties rodikliai - šoko ir širdies indeksai iki klonidino perfuzijos pabaigos sumažėja atitinkamai 50-55 ir 35-40%. Minutinio kraujo apytakos tūrio sumažėjimas daugiausia susijęs su širdies išeigos sumažėjimu ir nėra kompensuojamas dėl staigios širdies susitraukimų dažnio padidėjimo (vidutiniškai 67% pradinio lygio). Atrodo, kad širdies išsiveržimas yra susijęs su reikšmingu sisteminio arterinio kraujagyslinio tono sumažėjimu (pagal KIT duomenis daugiau nei 6 vienetai).

Lygiagrečiai su padidėjusia arterijos hipodinamika, pasikeičia vaisiaus gyvybinės veiklos rodikliai. Nepakitusio vidutinio vaisiaus širdies ritmo, miokardo reflekso ir svyravimo sunkumo laipsnis integruotoje tiesioginėje vaisiaus EKG mažėja. Klonidino perfuzija reikšmingai neefektyvuoja susitraukimų dažnumo ir amplitudės ir mažina bazinės gimdos tonas. Įvertinimas analgezijos veiksmų klonidino į balų skalėje NN Rastrigin nenustatyta, Atsižvelgiant į tai, skausmą malšinantis poveikis yra klonidinas, įvairiomis dozėmis apraiškų. Todėl klonidinas savo naudoti kaip į veną perfuzijos, kurių norma yra 0,0005-0,001 mg / kg (* h) ji yra tiekti teigiamą poveikį motinai kompleksą - hipotoniškiems ir analgetikas. Tuo pačiu metu, paraiška Mikropefuzijos didesnis greitis gali būti rekomenduojama tik išimtinais atvejais, sveikatai gimdyvių, ir privalomų kontrolės Cardiotocographic kontrakcijos veiklos gimdos ir vaisiaus būklę.

[10], [11], [12], [13]

Clopheline po gimdymo praktikoje

Klonidino vartojimas vaistinėse su nefropatija, kraujospūdis (sistolinis) vidutiniškai sumažėjo 25 mm Hg. Art. Trečią dieną nuo gydymo pradžios ir 15 mm Hg. Art. - diastolinis. Gydymas truko 7-14 dienų. Palaipsniui panaikinus klonidiną, kraujo spaudimas liko normalus kitoms dienoms po gimdymo. Po gimdymo komplikacijų skaičius tyrimo grupėje buvo žymiai mažesnis nei kontrolinėje grupėje. Pakankamai žindyvė visų moterų, gavusių klonidiną, nepaisant to, kad nefropatija yra veiksnys, kuris pažeidžia žindymą. Vidutinė gulimėlio diena po gimdymo kūdikiams, gydytiems klonidinu, yra žymiai mažesnė nei kontrolinėje grupėje. Katecholaminų kiekis kraujyje po gydymo klonidinu po 5-8 dienų normalus, tačiau noradrenalino atpalaidavimas lieka mažas. Atliktų klinikinių ir laboratorinių tyrimų apie klonidino panaudojimo pabaigoje toksikozės gydymo atskleidė teigiamą poveikį ligos eigai, todėl mums labiau paplitęs šio narkotiko naudojimas vaikingoms patelėms ir po gimdymo moterų hipertenzija formų toksiškumą.

Peridurinis klonidino mikroinjekavimas, skirtas anestezijai

Pastaraisiais metais, vis aptarti perspektyva klinikinės anestezijos tiesiogiai pristatymo narkotikų į smegenų medžiagos, stuburo (stuburo smegenų dangalo viduje) arba smegenų skysčio praplovimų nugaros smegenų (peridural). Perdorinis medžiagų vartojimo būdas yra techniškai paprastesnis nei intratekalinis ir todėl yra labiau prieinamas klinikinei praktikai. Morfino poveikis, kuris daugiausia naudojamas mikroinjekcijai, leido nustatyti teigiamas ir neigiamas epidurinės anestezijos puses. Jie atkreipia dėmesį į greitą ir ilgalaikę anesteziją, žymiai sumažėjusią narkotikų vartojimą. Tuo pačiu metu negalima išvengti šalutinių reiškinių, būdingų analgetikams ir visų pirma kvėpavimo slopinimui. Paaiškinkite paskutinį morfino lipoidotropnostyu nepakankamas, kuria vaistas lėtai retesnė į nugaros smegenų medžiagos, todėl sudaro sąlygas jo plitimo su vandeninės fazės smegenų skysčio iš Rostral kryptis kvėpavimas "centras" struktūras.

Klinikinėje anesteziologijoje yra tik keletas pastabų, rodančių klonidino (klonidino) veiksmingumą ir saugumą, taikant stuburo anesteziją.

Šiuo požiūriu progresuojanti epidurinė analgezija yra klonidinas, kuris skiriasi nuo morfino tipo junginių daugeliu teigiamų savybių:

• didesnė analgezinė veikla;
• didesnis lipidotropiškumas;
• depresijos poveikio kvėpavimui nebuvimas;
• vegetatyvinis normalizuojantis skausmo poveikis;
• "simpatinio trūkumo" būklės nebuvimas, būdingas morfiui, pasireiškiantis šlapimo ir kitų simptomų išlaikymu.

Esama patirtis leidžia rekomenduoti klonidino mikroinjekciją, siekiant sulaikyti kitokio pobūdžio skausmo sindromą nėštumo ir gimdymo metu.

Epidurinė vartojant klonidino atsižvelgiant į 100-50 diapazone ml doze vieną kartą per lydi greito vystymosi skausmą malšinantis poveikis (5-10 min) ir toliau tuo lygiu ne mažiau kaip 4-8 valandas. Per šį laikotarpį yra stabilizavimo sistema hemodinaminės indeksai vidutinių vertėms, prieš mikroinjekciją, be jokių nepageidaujamų reakcijų tiek nėštumo metu, tiek gimdoje. Už supakavimq ampouled tikslinga naudoti standartinį tirpalą (0,01%), kuris yra skiriamas vartoti nuo ne daugiau kaip 0,05 ml sumos kad būtų pasiektas minėtas dozę (50 mikrogramų). Šiek tiek dabar kartojamas supakavimq patirtis rodo, kad tai yra įmanoma, bent du kartus administravimo klonidinas, esant 50 mg dozės, kuri suteikia pailgėjimą terapinio poveikio ir patenkinamai skausmui malšinti visą dieną.

Taigi klonidino vartojimas nėštumo laikotarpiu žymiai išplečia vaistų arsenalą hipertenzinių būklių gydymui ginekologinėje praktikoje, taip pat atliekant anesteziją darbo metu ir pooperaciniu laikotarpiu.

Gydymo klonidinas metu nėštumo metu

1. Nėščiosioms, kurioms yra didelė rizika susirgti vėlyvaisiais toksikozėmis, rekomenduojama pradėti nuo profilaktinio kalcio antagonistų (40 mg finaptino x 2 kartus per parą) nuo 24 savaičių nėštumo.
2. Iš klonidino derinys esant 0,075 mg 1-2 kartus per parą su finoptinum 40 mg x 2 kartus per parą yra optimali hipertenzija narių nėštumo, pradedant nuo 20 nėštumo savaičių nėščioms moterims su vegetacinės distonijos hipertenzinės tipo ir hipertenzijai gydyti. Kiekvienam pacientui atskirai turi būti parenkamos vaistų dozės. Gydymas turėtų būti atliekamas be pertraukų iki pristatymo.

Atsižvelgiant į tai, svarbu atsižvelgti į klonidino ir kalcio antagonistų, ypač nifedipino, farmakodinaminę sąveiką. Jis nustatė, kad hipotenzinį poveikį klonidino (klonidinas) gerokai sumažino pagal mažais kalcio antagonistų poveikio - nifedipino eilės į veną šių vaistų gyvūnams. Manoma, kad slopinimas ląstelėje Ca srovės ²⁺ pagal medžiagų, kad blokas lėtai kalcio kanalų įtakos, pašalinti sukeliamą hipotenzinį poveikį klonidino priežastį. Autoriai naudojo vaistus pagal šią schemą: pirmąją dieną klonidinas kartą per 0,075 mg dozę burnoje, po to 60 minučių su nifedipinu 20 mg dozėje; antrąją dieną - nifedipinas toje pačioje dozėje, po to po 60 minučių - klonidinas.

Nifedipino, vartojamo 20 mg dozės per burną, hipotenzinis poveikis yra didžiausias išreikštas po 50-60 minučių ir palaipsniui mažėja iki 4-osios stebėjimo valandos. Klonidino hipotenzinis poveikis vartojant 0,075 mg dozę iš pradžių visiškai pasireiškia po 60 minučių ir palaipsniui mažėja po 2-3 valandų stabilaus hipotenzinio poveikio. Nustatyta, kad po 60 minučių po klonidino vartojimo ADP sumažėjo vidutiniškai 27 mm Hg. St., ADD - vidutiniškai 15 mm Hg. Art.

Nifedipinas neturi antihipertenzinio poveikio, kai jis vartojamas hiponozinio klonidino poveikio fone. Po 60 min. Po vienkartinio nifedipino priėmimo ADP sumažėjo vidutiniškai 35 mm Hg. Art. Vėlesnis klonidino vartojimas neutralizavo nifedipino hipotenzinį poveikį tokiu būdu, kad kraujospūdžio sumažėjimas, vartojant du vaistus toje pačioje seka 120 minučių stebėjimo metu, buvo 10 mm Hg. Art. Mažesnis už vienos nifedipino hipotenzinį poveikį.

3. Normalizuoti pagrindinius hemodinaminius parametrus nėščioms moterims su hipertenzija sindromas pabaigoje toksikozei parodyta mikroperfuzijos klonidino vaisto dozę, 1 ml 0,01% tirpalo (1 ml vienam 50 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo) arba intraveninės infuzijos būdu (1 ml 200 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo) .
4. Klonidino vartojimas nėščioms moterims, kurių hipertenzinis sindromas yra padidėjusios rizikos grupėms, rodo persileidimą, kurio profilaktinis tikslas yra 0,05 mg dozė 3 kartus per dieną su laipsnišku dozės mažinimu. Klonidino poveikis myometriumo susitraukimo aktyvumui gali sumažinti priešlaikinio nėštumo nutraukimo skaičių šioje pacientų grupėje.
5. Hipotenzinį gydymą klonidinu patartina atlikti esant centrinei hemodinamikai kontroliuoti, neleidžiant staigaus kraujospūdžio sumažėjimo pacientams.

Be klinikinių požymių, rekomenduojama įvertinti norepinefrino, kortizolio, beta-endorfino lygį, kaip gydymo veiksmingumo ir vėlyvos toksiškumo prevencijos vertinimą.

Nepageidaujamos klonidino reakcijos nėštumo metu

Šis vaistas sukelia mieguistumą (centrinį sedaciją) ir burnos džiūvimą dėl seilių uždegimo slopinimo, taip pat per centrinius mechanizmus. Be to, yra galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas, parotidinių liaukų skausmas, virškinimo trakto funkcijos sutrikimai ir alerginės reakcijos, kartais ir haliucinacijos. Dažnai pastebimi ortostatiniai reiškiniai. Clopheline stiprina žmogaus sukeltą insulino sukeltą hipoglikemiją. Toksinės dozės sukelia ryškią bradikardiją, miozę ir hipotenziją.

Kartu su beta adrenoblokatoriumi klonidinas sukelia stiprų mieguistumą. Su aštriu vaisto pašalinimu, dirglumu ir pavojingu, dažnai mirtina, padidėja kraujospūdis. Anuliavimo sindromo gydymas atliekamas su vienu klonidinu arba kartu su alfa ir beta blokatoriais. Jei reikia nutraukti gydymą klonidinu, tai turėtų būti atliekama palaipsniui. Jei manoma, kad reikia operatyvios intervencijos, rekomenduojama pereiti prie kitų vaistų. Clopheline sukelia nuolatinį natrio susilaikymą organizme, todėl, kaip hipotenzinį preparatą, greitai išsivysto tolerancija, jei jis gydomas nenaudojant diuretikų.

Jis nustatė, kad klonidino vartojimas gydant toxemia vėlyvojo nėštumo (PTB) veda į norepinefrino kortizolio padidėjimo sumažėjimą ir sumažinti beta-endorfinų lygį kraujo plazmoje, nėščioms moterims su nefropatija II-III laipsnio. Yra teigiama koreliacija tarp katecholaminų ir beta-endorfino kiekio nėščioms moterims, sergančioms hipertenzinėmis nėščiųjų vėlyvo toksiškumo formomis.

Nėščioms moterims, sergantiems sunkiu nefropatija, sukurtas ant hipertenzijos fone, hypokinetic suformuota daugiausia cirkuliacija, pasižymi gerokai padidinti vidutinis arterinis spaudimas, periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, sumažėjęs širdies indekso ir insulto, padidėjo neatsiejama koeficientas tonusą.

Kombinuota terapija hipertenzinės sindromo, siekiama centrinių ir autonominis sistemų normalizuoti alfa-adrenerginių receptorių antagonistas narkotikų klonidinas ir kalcio finoptinum, atpalaiduoja lygiuosius raumenis arteriolių, vedančią į į mikrocirkuliacijos gerinimo, sumažinti bendrą periferinį pasipriešinimą, koeficientas sudėtinė tonusą vidutinis arterinio kraujo spaudimą. Prevencija pabaigoje toksikozės nėščių moterų, naudojant kombinuotą klonidino ir finoptin didelės rizikos moterims sumažina šio nėštumo komplikacija tikimybę.

Pokyčiai katecholaminų, kortizolio ir beta-endorfinų lygį moterims su nėštumo komplikacijomis iki vėlyvo toksikozės, tarpusavyje lygio ir atspindi neteisingo iš šios ligos organizmo procesą. Teigiami pokyčiai hormonai, neurotransmiterių ir neuropeptidų lygio gydymo parodyti šių mechanizmų svarbą pritaikyti galimų išteklių biologinių organizmo sistemų reguliavimą, nustatant fiziologinių parametrų racionaliai terapijos pabaigoje toksikozės atkūrimą.

[5], [6], [7], [8], [9]