Kodėl naujagimis turi raudoną odą kunigui ir veidui?

Raudona oda naujagimyje gali būti iškart po gimdymo, kuri tam tikru mastu tėvus gali išgąsdinti be priežasties. Bet toks simptomas gali atsirasti naujagimiui ir po kurio laiko, tada greičiausiai tai jau yra patologijos požymis. Todėl tėvai turėtų žinoti, kokiais atvejais tai yra pavojinga, ir kur tai yra normalu.

Epidemiologija

Fiziologinės eritemos pasiskirstymo statistika rodo, kad tai daugiau nei 90% vaikų. Kalbant apie toksinę eritemą, tai atsitinka 11% atvejų. Kitos patologinės sąlygos su raudonos odos apraiškomis pasireiškia 23% vaikų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Priežastys raudonos odos naujagimiui

Naujagimio fiziologija nėra tokia pati kaip suaugusio vaiko fiziologija. Po gimimo kūdikiui reikia laiko, kad visi organai ir sistemos, esančios už gimdos, taptų visiškai funkcionuojančios ir pilnos. Per šį laikotarpį kai kuriems kūdikams būdingi visi odos spalvų pokyčiai, dėmės, patinimas ir kiti pokyčiai, iš kurių daugelis atrodo labai keista. Daugelis iš jų iš tiesų būtų keista, jei jie vyktų vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau jie yra normalūs arba bent jau nereikšmingi, kai jie įvyksta per pirmąsias dvi vaiko gyvenimo savaites.

Naujagimiai visada turi daug pokyčių iškart po gimdymo, nuo odos spalvos iki kai kurių jo savybių. Kai kurie iš šių pokyčių yra tik laikini ir gali būti fiziologinių reiškinių, kuriuos kiekvienas vaikas praeina po gimimo, dalis. Kai kurie odos pokyčiai, pvz., Gimtadieniai, gali būti nuolatiniai. Suprasti fiziologinius ir patologinius pokyčius naujagimyje gali padėti suprasti, ar kūdikis yra sveikas, ar ne.

Vaiko odos spalva gali labai skirtis, priklausomai nuo vaiko amžiaus, rasės ar etninės grupės, temperatūros ir vaiko verkimo. Odos spalva kūdikiams dažnai pasikeičia veikiant aplinkai arba pasikeitus sveikatos būklei. Naujagimio oda skirsis priklausomai nuo nėštumo laikotarpio ilgio. Priešlaikiniai kūdikiai turi ploną, šviesiai rausvą odą, galbūt mėlyną atspalvį. Visiško kūdikio oda storesnė ir tuoj pat tampa raudona. Antrą ar trečią kūdikio dieną, oda šiek tiek švelnėja ir gali išsausėti.

Fiziologinio odos paraudimas naujagimyje susideda iš pokyčių jo kraujotakoje iškart po gimdymo. Kai vaikas gimsta, oda tamsiai raudona, net arčiau violetinės spalvos. Taip yra dėl to, kad bet kokiu atveju gimdymo metu vaikui buvo laikina hipoksija. O kadangi vaikas neįkvėpė, tuo metu anglies dioksidas nebuvo išleistas. Anglies dioksidas kartu su raudonaisiais kraujo kūneliais suteikia tokį odos atspalvį, todėl visi vaikai gimsta ryškiai raudona oda. Kai vaikas pradeda kvėpuoti orą, odos spalva pasikeičia į šviesesnę, o tada tampa rausva. Šis odos paraudimas paprastai pradeda išnykti pirmąją dieną. Vaiko rankos ir kojos gali likti melsvos kelias dienas. Tai yra įprastas atsakas į vaiko nesubrendusį apyvartą. Tačiau mėlyna kitų kūno dalių spalva nėra įprasta. Per ateinančius šešis mėnesius jūsų vaiko oda pasidarys nuolatine spalva.

Naujagimio veidas taip pat gali atrodyti raudonai, ypač kai vaikas yra neramus, kai jis valgo ar verkia. Iš karto po gimdymo kūdikis dažnai verkia ir juda galūnes, o veidas dažniausiai būna raudonas arba rausvai violetinis, nepriklausomai nuo etninės kilmės. Vėliau žmogus gali tapti lengvesnis iki to momento, kai vaikas tampa alkanas ar pavargęs, o tai verčia verkti ir veidas vėl gali pasidaryti raudonas. Visa tai yra dėl to, kad, be odos struktūros ypatybių ir  fiziologinės eritemos po gimdymo, naujagimiai turi ypatingą reakciją į visus dirgiklius. Naujagimio simpatinė nervų sistema, kontroliuojanti virškinimą, širdies ritmą, kvėpavimą, prakaitavimą ir išsiplėtusius kraujagysles, pradeda prisitaikyti prie visko po gimimo. Tai labai nereguliuoja kūno funkcijų, įskaitant odos indų toną. Tai lemia tai, kad bet kokia naujagimio emocinė patirtis suaktyvina simpatinę nervų sistemą, kuri negali racionaliai reguliuoti odos kraujagyslių tono, dėl kurio atsiranda eritema. Tai yra įprastas naujagimio atsakas į sužadinimo emocinę būseną.

Taigi, fiziologinės raudonos odos priežastys naujagimyje yra odos ir kvėpavimo organų reakcija į pirmuosius kvėpavimo takus, taip pat nervų sistemos reakcija į dirgiklius.

Kai kuriais atvejais raudonasis veidas gali sukelti problemą. Peraugęs vaikas gali susidaryti raudoną veidą arba raudoną karščio bėrimą ant kaktos. Jei paliekate naujagimį tiesioginių saulės spindulių, gali atsirasti saulės nudegimas.

Yra atvejų, kai odai būna raudonos dėmės ar skirtingos spalvos dėmės, tokiu atveju priežastis gali būti hemangioma arba įgimtas gimdymas. Tokiais atvejais visada reikia parodyti gydytojui, nes visi vaizdai gali būti panašūs, tačiau jų savybės yra skirtingos.

Būtina žinoti dar vieną patologinį odos paraudimą, kuriame gali būti kitų simptomų, esant ryškiam odos paraudimui ir patinimui. Šios būklės priežastis gali būti toksinė eritema.

Tarp kitų priežasčių raudonos odos naujagimiui gali būti vystyklų dermatitas, vystyklų bėrimas, infekcinės odos pažeidimai.

[8], [9]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, raidos patologiją, kurioje vaiko oda tampa raudona, pažeidžia sanitarijos priemonių, skirtų odos priežiūrai, taip pat patologijos gimimo, kuris gali pailgėti hipoksija vaikui.

[10], [11], [12]

Simptomai raudonos odos naujagimiui

Reikia prisiminti, kad odos paraudimas naujagimyje nesukelia jam nemalonių pojūčių. Todėl, jei yra paprastas odos paraudimas be kūno temperatūros kilimo, be miego ir apetito sutrikimų, tai yra normalu. Diferencialinė diagnozė patologinėms ir fiziologinėms sąlygoms, susijusioms su raudona oda, atliekama būtent pagal šiuos kriterijus.

Kai kurioms savybėms yra raudonos odos simptomai naujagimyje su toksine eritema. Pirmieji tokios eritemos požymiai paprastai būna per 2-3 dienas po gimdymo. Paprastai ant veido ar galūnių atsiranda bėrimas ir iš pradžių pasireiškia kaip raudona oda. Tuomet bėrimo elementai virsta pūslele su "pastebėta" išvaizda. Tokie raudonieji pūsleliai ant naujagimių odos būdingi toksinei eritema, o gerybinio pobūdžio atveju tokia eritema neturi sutrikdyti bendrosios būklės. Jei yra bėrimas dėl karščiavimo, būtina atlikti tolesnį įvertinimą.

Dažnai galima pastebėti, kad naujagimiui popiežiui raudona oda. Tai klasikinis vystyklų dermatito pasireiškimas. Padėkliukų plotas visada yra šiltas ir drėgnas, o odos šioje srityje yra švelnus. Jautrioji odos vaiko galinė pusė gali būti sudirgusi, glaudžius ryšius su šlapimu ir kumštinėmis padėkliukais. Šiuo atveju ant odos atsiranda plokščios raudonos dėmės, susidedančios iš vystyklų. Toks patinimas popiežiui atsiranda, kai į maitinimą krūtimi pridedate naujus maisto produktus, kurie keičia jo išmatų sudėtį.

Raudonoji naujagimio odos daina dažniausiai yra gimimo arba hemangiomos požymis. Daugelis vaikų gimsta su gimtadieniais, kai kurie iš jų gali sutrikdyti tėvus. Laikui bėgant, kai kurios gimimo formos išnyksta, o kiti gyvena su vaiku. Dauguma gimtadienių yra nekenksmingos.

Yra daugybė gimtadienių rūšių; tik gydytojas gali pasakyti, ar simbolis, kuris jus kenkia, yra gimtoji simbolis, ir jei taip, tai yra tas pats, kuris savaime dingsta arba ne.

Hemangiomas yra rausva, raudona arba violetinė gimtadienis. Jos gali pasirodyti ne gimimo metu, bet dažnai vystosi per pirmuosius du mėnesius. Tokias hemangiomas sukelia išsiplėtę mažų kraujagyslių, vadinamų kapiliarų, koncentracija. Jie paprastai būna dėl galvos ar kaklo. Jie gali būti maži, arba jie gali apimti didelius kūno plotus. Tokie raudoni dėmeliai nesikeičia spalvos, švelniai prispaudžiant ir nepanaikinant laiko. Jie gali tapti tamsesni ir gali kraujuoti, kai vaikas tampa suaugęs. Cavernous hemangiomos dažniau pasitaiko ankstyvuose kūdikiams ir mergaitėms. Šie gimtadieniai dažnai auga dydžio keletą mėnesių, o tada palaipsniui pradeda išnykti.

Vis dar yra panašios į hemangiomos dėmes, kurias sukelia plaučių kraujagyslių išsiplėtimas, kurie greitai praeina patys.

Komplikacijos ir pasekmės

Pasekmes gali sukelti vystyklų dermatitas, kai sudirginta oda tampa uždegusi. Vaikas gali vystyti antrinę mielių ar bakterinę infekciją, kurią reikia gydyti.

Hemangiomų komplikacijos jų paviršutiniškoje vietoje gali būti sužalojimo atveju. Tada gali išsivystyti kraujavimas. Su didelių hemangiomų ant vidaus organų vieta taip pat gali būti vidinis kraujavimas.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostika raudonos odos naujagimiui

Raudonos odos diagnozavimą naujagimiui vizualiai atlieka gydytojas. Visi bėrimų elementai turi būdingą išvaizdą. Paprastai tokių tipų išbėrimų bandymai nevyksta. Jei patvirtinama hemangiomos diagnozė, būtina diagnozuoti instrumentą. Kadangi tokie išsiplėtę indai gali būti ant vidaus organų, atliekamas ultragarsinis pilvo ertmės organų tyrimas ir retroperitoninė erdvė.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Gydymas raudonos odos naujagimiui

Fiziologinės eritemos gydymas nereikalingas. Jei yra toksinė eritema, jei nėra karščiavimo ir kitų simptomų, tai po gydymo dingsta po savaitės ir gydymas nereikalingas.

Puošinio dermatito gydymas yra, visų pirma, siekiant išvengti odos perkaitimo ir pakartotinio sudirginimo. Todėl dažnai reikia keisti savo kūdikio vystyklą, ir geriau, kad jis daugiausia būtų be jo. Galite naudoti minkštą vystyklą arba tepalą, pavyzdžiui, cinko oksidą. Jie sukuria barjerą, saugo odą nuo dirgiklių ir leidžia raudonai uždegusioms odos vietoms greičiau išgydyti. Servetėlės gali pabloginti vystyklų dermatito reiškinius, taigi, kai jūsų vaikas turi bėrimą, geriausia plauti dažniau. Jei po per savaitę bėrimas pablogėja arba neatsako, kreipkitės į gydytoją. Tokiais atvejais gali būti naudojami vietiniai antiseptiniai tepalai ir milteliai - Desitinas, Sudokremas, Bepantenas.

Pasirinktais atvejais gali būti taikomas alternatyvus odos paraudimo gydymas. Dėl vystyklų dermatito ar odos dirginimo reiškinių gali būti naudojamas vaistažolių terapija. Norėdami tai padaryti, naudokite tepalus su ruožtu, ramunėliais, ąžuolo žieve, kurie turi antiseptinių savybių.

Gydant hemangiomas, laukimo taktika visada pasirenkama, nes jos linkusios vystytis. Paprastai neįmanoma numatyti, kaip greitai išnyks hemangioma. Kuo mažesni jie, tuo greičiau jie išnyksta, bet tai gali užtrukti daugelį metų. Daugumai hemangiomų gydyti nereikia, tačiau jei jie atsiranda tam tikrose srityse, pavyzdžiui, veido (ypač aplink akis ar lūpas) ar lytinių organų srities, jie gali sutrikdyti šio organo funkciją. Efektyviausias būdas gydyti hemangiomas yra specialus lazerio tipas. Lazerinė spinduliuotė gali pašalinti hemangiomas mažiausiai trauminiu būdu kelias sesijas. Tai ypač pasakytina tada, kai hemangioma yra ant veido ir chirurginė intervencija bus trauminė.

Chirurginis gydymas atliekamas, kai ant vidinių organų yra didelės hemangiomos, ir yra didelė vidaus kraujavimo rizika.

Prevencija

Tam tikrose vietose, pvz., Vystyklų zonoje, užkietėjusios raudonos odos pavidalu yra tinkamas vaiko priežiūra. Reikėtų nepamiršti, kad naujagimio oda yra labai švelni ir reikalauja kasdienio valymo ir priežiūros.

[25]

Prognozė

Odos fiziologinio paraudimo prognozė visada yra palanki. Toksinė eritema taip pat turėtų praeiti per dvi savaites. Daugumai raudonų dėmių ant odos, prognozė taip pat yra palanki, nes jie linkę pakeisti vystymąsi.

Raudona oda naujagimyje iš karto po gimdymo yra įprastas reiškinys, dėl kurio nereikalaujama jokių veiksmų. Jei ant odos atsiranda bėrimas nuo raudono arba yra raudonos dėmės, tuomet turite kreiptis į gydytoją. Bet kokie pokyčiai, kurie gali staiga pasirodyti ant odos, kurie sutrikdo apetitą, miegą ir bendrą kūdikio būklę, gali būti pavojingi ir reikalauti atlikti gydytojo patikrinimą.

[26]