Kolpitas nėštumo metu: kas tai yra ir kaip jį gydyti?

Uždegiminė makšties gleivinės liga, lydima pastebimo diskomforto išorinių lytinių organų srityje, vadinama kolpitu arba vaginitu. Uždegimas dažnai išplinta į makšties gimdos kaklelio dalį arba makšties prieangį (vulvovaginitas). Tačiau daugelis apie tai niekada nėra girdėję. Taigi, kas yra kolpitas moterims nėštumo metu?

Tai gana dažna moterų reprodukcinės sistemos liga, kurią sukelia patogeniniai arba oportunistiniai mikroorganizmai. Beveik kiekviena moteris per savo gyvenimą susidūrė su kolpitu, o daugelis jų – nėštumo metu, nes būsimos motinos organizmas iš dalies praranda gebėjimą atsispirti infekcijai.

Kitas klausimas: ką daryti? Ar kolpitas pavojingas nėštumo metu? Būtina įsiklausyti į gydančio gydytojo rekomendacijas. Liga lydima ne tik didelio diskomforto, bet ir gali neigiamai paveikti nėštumo baigtį. Pavojus slypi ne tiek pačiame kolpite, kiek jo gydymo stokoje.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys kolpitas nėštumo metu

Pats nėštumas yra predisponuojanti sąlyga patogeninių mikroorganizmų vystymuisi. Fiziologinė imunosupresija ir sumažėjęs makšties rūgštingumas veikiant lytiniams hormonams yra specifinės kolpito priežastys šiuo laikotarpiu. Atsižvelgiant į tai, bet koks mikroorganizmas pradeda beveik netrukdomai daugintis. O jų yra daug – gonokokai, trichomonados, chlamidijos, stafilokokai ir kiti mikroorganizmai, gyvenantys makšties gleivinėje. Makšties terpės šarminimas skatina jos mikrobiocenozės sutrikimą ir kandidozės, gardnereliozės bei ištisų mikrobų asociacijų vystymąsi.

Be to, yra ir su nėštumu nesusijusių makšties uždegimo rizikos veiksnių:

• makšties gleivinės vientisumo pažeidimas - mechaninis (ankšti apatiniai, džinsai), cheminis, terminis arba jų derinys;
• makšties disbakteriozė dėl ilgalaikio antibakterinio gydymo arba laikymosi prausimosi kaip higieninės procedūros;
• palaidas lytinis gyvenimas;
• jautrinimas intymios higienos priemonėms ar intravaginaliniams vaistams;
• intymios higienos taisyklių nepaisymas;
• endokrininės sistemos ligos, autoimuninės patologijos;
• makšties gleivinės distrofija
• anatominės anomalijos;
• aštraus maisto ir greito angliavandenių (miltai, saldumynai) dominavimas mityboje;
• ankstesnės ligos, nepalankios aplinkos sąlygos.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Specifinis kolpitas išsivysto daugiausia dėl patogeninių mikroorganizmų invazijos lytinio akto metu. Po jų patekimo makšties gleivinė tampa uždegiminė – apžiūrėjus nustatomas patinimas, hiperemija ir kraujavimas neatsargiai prisilietus.

Nespecifinio kolpito išsivystymo mechanizmas: serozinis → gleivinis → pūlingas kataras.

Be to, uždegimas gali būti pirminis, kai jo vystymasis atsiranda dėl makšties gleivinės infekcijos, arba antrinis - nusileidžiantis iš gimdos arba kylantis iš vulvos.

Atsižvelgiant į nėštumą ir kitus aukščiau paminėtus veiksnius, kurie padidina uždegiminių reiškinių atsiradimo makšties gleivinėje tikimybę, patogeniniai mikroorganizmai tampa aktyvūs ir pradeda aktyviai daugintis. Lytinės liaukos pradeda aktyviai gaminti makšties sekretą, kad pašalintų mikroorganizmų atliekas. Dėl to išsiskiria gausios išskyros, kuriose randami ir uždegimo sukėlėjai, ir jų metabolizmo produktai. Atsiranda ir kitų simptomų, atitinkančių kolpito tipą.

Liga pasireiškia ūmine, poūme ir lėtine forma. Nėštumo metu latentinė infekcija gali paūmėti. Kolpito diagnozė reiškia, kad uždegimas apsiriboja makštimi.

Sergamumo statistika rodo, kad kolpitas gana dažnai diagnozuojamas besilaukiančioms motinoms – šia liga sirgo daugiau nei ¾ nėščiųjų. Nėra jokio ryšio tarp nėštumo laikotarpio ir susirgimo tikimybės. Tai įmanoma bet kuriame etape, tačiau pavojingiausiu laikomas ūminis kolpitas arba lėtinio kolpito paūmėjimas paskutiniais mėnesiais, ypač prieš gimdymą.

Ligos etiologijos tyrimai rodo, kad beveik 80 % kolpito atvejų išskiriami du ar daugiau mikroorganizmų, tarp kurių vyrauja oportunistinė flora. Be to, aerobai, absorbuodami deguonį, sudaro palankias sąlygas anaerobų dauginimuisi. Taigi, beveik visi mikroorganizmai, išskyrus lakto- ir bifidobakterijas, gali dalyvauti makšties gleivinės uždegimo vystymesi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomai kolpitas nėštumo metu

Pirmieji požymiai, kurie patraukia dėmesį, yra išskyros, kurios tepa apatinius ir sukelia diskomfortą. Jų būna gana daug, spalva ir kvapas priklauso nuo sukėlėjo rūšies. Patekusios ant lytinių organų, jos sukelia dirginimą – niežulį, patinimą, hiperemiją. Lytiniai organai niežti išorę ir vidų, be to, pacientai dažnai skundžiasi skausmu, deginimu ir perštėjimu tuštinant šlapimo pūslę, diskomfortu lytinių santykių metu. Gleivinė padengta pilkšva danga, kurią pašalinus atsiveria kraujuojantis paviršius. Laikui bėgant, makšties epitelis pasidengia ryškiai raudonomis dėmėmis arba gumburėliais. Moterys skundžiasi skausmu apatinėje pilvo dalyje, plintančiu į apatinę nugaros dalį. Apskritai nėščiųjų ir nenėščiųjų moterų simptomai nesiskiria.

Ūminis kolpitas prasideda staiga ir pasižymi ryškiais simptomais, kartais gali pakilti moters kūno temperatūra, kurią lydi bendri intoksikacijos požymiai. Negydant, simptomai tampa silpnesni, būklė pagerėja, sumažėja išskyrų kiekis ir liga tampa lėtinė. Apžiūros metu aptinkamas platus kraujagyslių išsiplėtimas arba jų židiniai. Makšties epitelio paviršius dėl degeneracinių procesų patiria reikšmingų pokyčių ir kai kuriose vietose gali jo visai nebūti, vizualiai atrodo, tarsi pūliai sunktųsi tiesiai iš šiurkščių ir suspaustų sienelių. Lėtinis kolpitas pasireiškia periodiškais paūmėjimais, kuriuos gali sukelti net mitybos pokyčiai.

Kolpito tipai skiriasi priklausomai nuo patogeno. Dažniausiai pasitaiko uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia:

1. Nespecifiniai patogenai (E. coli, stafilokokai, streptokokai ir kitos bakterijos, kurių nedideliais kiekiais yra makšties mikrobiocenozėje arba kurios patenka į ją per išangę ir negali vystytis esant normaliam rūgštingumui ir imunitetui). Šis uždegimo tipas yra dažniausiai pasitaikantis. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu pasireiškiantis kolpitas daugiausia priklauso šiam tipui. Jis pasireiškia vidutinio stiprumo bekvapėmis išskyromis, kurių spalva svyruoja nuo skaidriai balkšvos iki rusvos, lengvu niežuliu. Ilgalaikis nespecifinis kolpitas nėštumo metu gali sukelti sunkumo, kartais karščio jausmą apatinėje pilvo dalyje, plintantį į apatinę nugaros dalį.
2. Candida genties grybai – jų plitimo priežastis panaši į ankstesnės, kaip ir pasireiškimo dažnis. Kandidozinis, mieliagrybių kolpitas nėštumo metu pasireiškia baltomis tirštomis, šiek tiek suspausto varškės konsistencijos išskyromis. Varškės gabalėliai kaupiasi išorinių lytinių organų raukšlėse, sukeldami gana stiprų niežulį, dirgindami epitelį, kuris pasireiškia patinimu ir paraudimu. Būdingas aštrus rūgštus išskyrų kvapas, šlapimo pūslės ištuštinimą gali lydėti deginimo ar perštėjimo pojūtis.
3. Bakterinė vaginozė (gardnereliozė) – išskyros gausios, pilkšvai baltos, klampios, su supuvusios žuvies kvapu, kartais putojančios. Praktiškai nesukelia niežulio, pažengusiais atvejais atsiranda skausmas virš gaktos.
4. Trichomoninis kolpitas nėštumo metu taip pat nėra retas. Tai gana dažna venerinė parazitinė infekcija. Ji perduodama lytinio kontakto metu. Makšties išskyros yra gausios, putojančios, gelsvai pilkos arba žalsvos spalvos, nemalonaus kvapo. Taip pat galimas niežulys nuo vidutinio iki stipraus, deginimas tuštinant šlapimo pūslę.
5. Gonorėjinis kolpitas – skystos, gausios, bekvapės pūlingos išskyros, šlapinantis lydimas perštėjimo, jaučiamas skausmas virš gaktos. Išoriniai lytiniai organai stipriai neniežti, kartais niežulio gali ir nebūti. Dažnai stebimas periodiškas kraujavimas (tepimas) ir skausmas virš gaktos, spaudimas apatinėje pilvo dalyje. Ūminę ligos formą lydi ryškūs simptomai, skausmas ir karščiavimas, išorinių lytinių organų patinimas ir hiperemija. Gonorėja moterims dažnai būna besimptomė, todėl nėštumo metu ligos požymiai gali per daug varginti. Tačiau nėščios moters gonorėjinis kolpitas gali turėti nemaloniausių pasekmių jai ir vaikui.

Kolpitą daugeliu atvejų sukelia mikrobų asociacijos, todėl simptomai būna mišrūs, pavyzdžiui, išskyros gali būti sūrio konsistencijos ir pilkai žalios spalvos, nes grybeliai taip pat gerai vystosi patogeninės floros kolonizacijos fone. Trichomonadai gerai sutaria su gonokokais, ir tokia simbiozė sukelia sunkią diagnostiką ir gana nemalonias pasekmes. Todėl, jei atsiranda bet kokio tipo ir konsistencijos išskyrų, niežulys ar vidutinio sunkumo, gana toleruojamas skausmas apatinėje pilvo dalyje, nėščia moteris apie tai privalo informuoti savo ginekologą.

Sanitizuotas kolpitas nėštumo metu yra bene pavojingiausias. Tai laiku negydytas uždegimas, vykstantis latentine forma be ryškių simptomų. Jį galima aptikti tik atlikus tepinėlio tyrimą, o nėščioms moterims ši procedūra atliekama du kartus. Jei tepinėlyje aptinkama leukocitozė, nedidelis kiekis Doderleino lazdelių, kokosų flora, E. coli, taip pat specifiniai patogenai, būtina gydytis neatsisakant, nepaisant simptomų nebuvimo, nes gimdymo metu užsikrėtęs kolpitas, paūmėjęs paskutinėmis nėštumo dienomis, gali užkrėsti vaiką jam einant per gimdymo kanalą.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Nėščios moterys neturėtų ignoruoti kolpito simptomų, nes tokio neatsakingo požiūrio pasekmės gali būti pavojingos tiek būsimai motinai, tiek jos negimusiam vaikui.

Pirma, būtina atsižvelgti į patogenų gebėjimą plisti kylančia infekcija. Nesant gydymo, jie migruoja su krauju ir limfos tekėjimu į gimdą ir jos galūnes, šlapimo organus, kolonizuoja vis didesnes ertmes ir sukelia uždegiminį procesą.

Antra, daug kas priklauso nuo infekcinio agento tipo. Tokie patogenai kaip trichomonados yra labai mobilūs, be to, gonokokai juos naudoja kaip transporto priemonę, todėl kombinuota infekcija šiais mikroorganizmais, kuri nėra išskirtinė retenybė, yra ypač pavojinga.

Trečia, kolpito buvimas gimdymo metu (atvira gimda) žymiai padidina gimdos ir priedų infekcijos tikimybę bei tokių ligų kaip endometritas, salpingoooforitas atsiradimą, dėl kurio atsiranda sąaugos, kiaušintakių obstrukcija, negimdinis nėštumas ir nuolatinis nevaisingumas. Tai, žinoma, yra ilgalaikės pasekmės.

Naujausios gimdymo komplikacijos yra makšties sienelių ir gimdos kaklelio plyšimai, nes patinusios, išopėjusios gleivinės praranda elastingumą. Yra rizika smarkiai traumuoti gimdymo takus ir sukelti masinius kraujavimus.

Kolpitas yra infekcijos šaltinis, o po gimdymo siūlės gali ilgai pūliuoti, gali išsivystyti antriniai uždegiminiai procesai su pūliavimu ir nekroze. Pūlingas uždegimas dažnai komplikuojasi infiltrato susidarymu makšties sienelėje ir išplinta į gretimus audinius (parakolpitas), o kartais – ir abscesą.

Paprastai ilgalaikis uždegimas tampa lėtinis ir pasireiškia dažnais paūmėjimais, su tikimybe išsivystyti kylančiam ir generalizuotam uždegimui.

Remiantis medicinine statistika, kolpitas gana dažnai yra užšaldyto nėštumo priežastis. Persileidimo tikimybė nėščioms moterims, sergančioms kolpitu, ypač specifiniu, padidėja 1,2–1,4 karto, palyginti su tomis, kurios jo neturi.

Uždegiminio proceso buvimas makštyje gali turėti kitų neigiamų pasekmių vaikui.

Kai kurie patogenai įveikia placentos barjerą ir užkrečia amniono skystį bei placentą, o tai gali sukelti embriono kraujagyslių ir smegenų anomalijas, chorionamnionitą, placentos nepakankamumą ir vaisiaus infekciją ankstyvosiose stadijose. Visa tai gali lemti vaiko su raidos anomalijomis, įgimtą pneumoniją, imunodeficitą ir net mirtį.

Vaikas taip pat gali užsikrėsti gimdymo metu, o tai sukelia daugybę komplikacijų naujagimiui, pavyzdžiui, blenorėją.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika kolpitas nėštumo metu

Kolpito diagnozė yra gana akivaizdi, ir ginekologas ją nustato vizualinio tyrimo metu, remdamasis specifiniais požymiais: pastebimų makšties išskyrų buvimu, kurių išvaizda ir kvapas leidžia manyti apie kolpito tipą, lytinių organų patinimą ir paraudimą, dažnai gimdos kaklelio erozijos nustatymą (kaip kolpito komplikaciją), taip pat skundų dėl tam tikro diskomforto buvimu pacientui.

Patogenui nustatyti imamas makšties išskyrų tepinėlis. Tai gali apimti mikroskopinius tyrimus, kultūros testus, kurie taip pat leidžia nustatyti mikroorganizmo jautrumą tam tikriems antibiotikams. Jei laboratorija turi pajėgumų, atliekamas PGR tyrimas, kuris leidžia per trumpą laiką nustatyti patogeno DNR.

Instrumentinė diagnostika skirta nustatyti persileidimo, vaisiaus vystymosi sutrikimų ir placentos nepakankamumo tikimybę. Nėščiosioms skiriamas ultragarsinis tyrimas, pradedant nuo antrojo trimestro – su doplerografija. Prireikus atliekamas koloskopinis tyrimas.

[ 16 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama remiantis ginekologiniu tyrimu, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Kolpitas diferencijuojamas pagal ligos formą, kilmę ir patogeno tipą, taip pat įvertinamas makšties sienelių pažeidimo laipsnis ir perėjimas į kitus audinių sluoksnius. Parametritas ir makšties hematoma neįtraukiami.

Gydymas kolpitas nėštumo metu

Bandyti išgydyti kolpitą namuose neverta. Palankus gydymo rezultatas ir pats nėštumas priklausys nuo to, ar laiku kreipsitės į gydytoją.

Gydymo metu moteris turi laikytis kelių sąlygų. Į mitybą įvedami apribojimai – pacientė turi neįtraukti aštrių patiekalų, marinuotų agurkų, rūkytų maisto produktų, saldumynų ir kepinių. Gydymo laikotarpiu neįtraukiamas seksualinis aktyvumas; jei nustatomi venerinių ligų sukėlėjai, būtina gydyti abu partnerius.

Vaistai skiriami priklausomai nuo aptiktų patogenų tipo. Sisteminė terapija nėščioms moterims yra nepageidaujama, todėl, jei įmanoma, jos stengiasi apsieiti su vietiniais vaistais. Dažniausiai nėštumo metu vartojamos žvakutės nuo kolpito.

Makšties žvakutės Hexicon (veiklioji medžiaga – antiseptinis chlorheksidino bigliukonatas) veikia prieš gana dažnų lytiškai plintančių infekcijų sukėlėjus – trichomonozę, gonorėją, chlamidiją, mikoplazmą, mieles ir dermatofitus. Jos veikia vietiškai ir nepatenka į sisteminę kraujotaką. Jas leidžiama vartoti nėščioms moterims net ankstyviausiose stadijose. Vienintelė kontraindikacija yra individualus netoleravimas.

Muilas ir produktai, kurių sudėtyje yra anijoninės grupės, neutralizuoja chlorheksidino aktyvumą, tačiau tai netaikoma išoriniam plovimui, nes žvakutės įkišamos giliai į makštį. Terapiniais tikslais viena žvakutė naudojama kas 12 arba 24 valandas penkias–dešimt dienų. Kompleksinės terapijos metu, ne kartu su vietiniais preparatais, kurių sudėtyje yra jodo, nenustatyta.

Intravaginalinės tabletės Terzhinan yra kombinuotas vaistas, kurio veikliosios medžiagos yra:

• Ternidazolas veikia prieš Trichomonas, Gardnerella ir kai kuriuos kitus anaerobus;
• Neomicino sulfatas - sutrikdo bakterijų, kurios gali būti mikrobų asociacijose, sukeliančiose makšties gleivinės uždegimą, RNR funkcijas: korinebakterijos, listerijos, Staphylococcus aureus, Escherichia coli ir Haemophilus influenzae, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella ir daugelis kitų;
• Nistatinas yra gerai žinomas fungicidas, ypač aktyvus prieš Candida genties mielių grybelius;
• Prednizolonas yra kortikosteroidas, priešuždegiminis ir antialerginis komponentas.

Vaistas, turintis platų veikimo spektrą, tinkantis dažniausiai pasitaikančių kolpito tipų gydymui.

Gali sukelti vietines jautrinimo reakcijas. Nėštumo metu – tik kaip nurodė gydytojas. Po vieną tabletę į makštį leidžiama kas 12 arba 24 valandas. Prieš vartojimą tabletė sudrėkinama švariu vandeniu, o po to reikia pagulėti ketvirtį valandos. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Pimafucinas – makšties žvakutės laikomos vienomis saugiausių ir nėra kontraindikuotinos nėščioms moterims. Pagrindinis vaisto komponentas yra antibiotikas natamicinas, veikiantis kandidozės sukėlėjus, sutrikdydamas grybelių ląstelių membranų vientisumą. Atsparumo ir alerginių reakcijų į šią medžiagą atvejų nėra žinoma. Candida ablicans, kurios sukelia didžiąją daugumą kandidozinio kolpito atvejų, yra jautriausios vaistui, tačiau mišrių infekcijų atvejais žvakutės gali būti neveiksmingos. Skirkite po vieną žvakutę per dieną tris–šešias dienas.

Polygynax yra kombinuotas vaistas makšties žvakučių pavidalu, turintis platų veikimo spektrą, kuriame yra trys antibiotikai:

• Neomicino sulfatas - sutrikdo bakterijų, kurios gali būti mikrobų asociacijose, sukeliančiose makšties gleivinės uždegimą, RNR funkcijas: korinebakterijos, listerijos, Staphylococcus aureus, Escherichia coli ir Haemophilus influenzae, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella ir daugelis kitų;
• Polimeksino B sulfatas yra polipeptidinis antibiotikas, aktyvus daugiausia prieš gramneigiamas bakterijas; jis sutrikdo bakterijų sienelių osmosinį stabilumą ir slopina patogeninių mikroorganizmų augimą;
• Nistatinas yra gerai žinomas priešgrybelinis vaistas, kuriam ypač jautrūs Candida mieliagrybiai.

Veikliosios medžiagos neturi įtakos Doderleino bacilų aktyvumui. Jis vartojamas mišrioms infekcijoms, nespecifinei bakterinei vaginozei, kandidozei gydyti.

Kontraindikuotinas pacientams, netoleruojantiems veikliųjų vaisto medžiagų, taip pat tiems, kurie yra alergiški sojai ir žemės riešutams. Nėštumo metu vartoti tik kaip nurodė gydytojas.

Kartais nėščios moterys negali apsieiti be sisteminių vaistų recepto, ypač gonorėjos kolpito atveju. Tokiu atveju moteris yra hospitalizuota, o tiek vietiniai vaistai, tiek antibiotikai skiriami per burną. Eritromicinas ir josamicinas laikomi saugiais nėštumo metu.

Eritromicinas yra pirmasis makrolidų grupės atstovas, laikomas netoksiškiausiu, turi natūralią kilmę. Jis laikomas alternatyva, nes daugelis mikroorganizmų jau įgijo atsparumą šiam vaistui, o jo veiksmingumas laikomas mažesniu nei vėlesnių makrolidų. Terapinėmis dozėmis, kaip ir visi šios grupės atstovai, jis turi bakteriostatinį poveikį, prasiskverbdamas pro ląstelės sienelę ir prisijungdamas prie fragmentiškos bakterijos ribosomos dalies, neleisdamas normaliai jos baltymo sintezei, slopindamas peptidų perdavimą iš akceptoriaus vietos į donoro vietą. Be to, kad makrolidai gali sustabdyti bakterijų augimą ir dauginimąsi, jie turi tam tikrų imunomoduliacinių ir priešuždegiminių savybių.

Josamicinas, natūralus, bet modernesnis tos pačios antibiotikų klasės atstovas, pasižymi didesniu aktyvumu nei eritromicinas. Skirtingai nuo kitų makrolidų, jis praktiškai neslopina naudingos virškinamojo trakto mikrofloros. Atsparumas jam išsivysto rečiau nei kitiems šios grupės atstovams.

Vitaminai ir tinkama mityba padės palaikyti nėščios moters imunitetą gydymo metu. Gydytojas paprastai rekomenduoja vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, skirtus būsimoms motinoms: „Elevit“, „Prenatal“, „Femibion“.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies medicinoje kolpitas gydomas prausiantis įvairiomis kompozicijomis, įskaitant vaistinių žolelių užpilus ir nuovirus. Tačiau nėščios moterys turėtų vengti prausiamųjų procedūrų ir šią procedūrą pakeisti gydomosiomis sėdimosiomis voniomis arba išorinių lytinių organų plovimu (drėkinimu) vaistiniais tirpalais.

Tokios procedūros padės sumažinti niežulį ir deginimą, greitai susidoroti su išorinių lytinių lūpų hiperemija ir patinimu.

Vietinis vaistažolių gydymas kolpito metu nėštumo metu nėra kontraindikuotinas, net jei šio vaistinio augalo nuoviras nėštumo metu nenaudojamas viduje.

Geriausiai tinka ramunėlės, jose yra chamazuleno, kuris gali palengvinti uždegimą ir skausmą, o iš visų žolelių ramunėlės yra hipoalergiškiausios.

Vonia paruošiama paėmus šešis valgomuosius šaukštus džiovintų ir susmulkintų žiedų, užplikius juos trijų litrų stikliniame inde. Neužvirinkite, nes chamazulenas bijo virti, bet virkite ant silpnos ugnies vandens vonelėje dešimt minučių. Atvėsinkite iki kūno temperatūros (36–38 ℃), nukoškite į dubenį ir pagulėkite vonioje ketvirtį valandos.

Tokioms vonioms galite naudoti medetkų (priešgrybelinio poveikio), jonažolių, kraujažolių, šalpusnių užpilą.

Drėkinimui ir plovimui atliekamos šios užpilai:

• ąžuolo žievė – šaukštą ąžuolo žievės užplikykite 300 ml verdančio vandens, virkite ant silpnos ugnies ketvirtį valandos vandens vonelėje, leiskite atvėsti iki 36–38 ℃, perkoškite ir viską sunaudokite iš karto;
• Erškėtuogių užpilas turi priešuždegiminių savybių; sausi susmulkinti vaisiai (100 g) per naktį supilami į termosą su verdančiu vandeniu (500 ml), ryte filtruojami ir atliekama procedūra, tada tokiu pačiu būdu paruošiama užpilas, kuris naudojamas prieš miegą.

Vietinis gydymas atliekamas tol, kol išnyksta simptomai.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Homeopatija

Profesionalūs homeopatai gali sėkmingai išgydyti nespecifinį arba kandidozinį kolpitą nėščioms moterims; homeopatiniai preparatai veikia švelniau. Lytiškai plintančių infekcijų atvejais homeopatijos veiksmingumas abejotinas, nebent ji gali sušvelninti neigiamas gydymo pasekmes.

Vaistus turėtų skirti homeopatas. Kandidozinio kolpito atveju simptominiais vaistais laikomi Kalium muriaticum ir Thuja occidentalis. Gausios išskyros, turinčios nemalonų kvapą ir diskomfortą, reikalauja aliuminio oksido arba berberio preparatų, pažeistas makšties epitelio vientisumas – kantario arba lachesio preparatų. Plačiai naudojami sieros (Sulphur) ir sieros rūgšties (Sulfuricum acidum) preparatai.

Iš farmacinių preparatų, paruoštų homeopatiniais skiediniais, gydytojas gali skirti Gynecoheel lašus ūminiam ar lėtiniam makšties gleivinės uždegimui, taip pat jos vertikaliam išplitimui gydyti. Jo komponentai turi kompleksinį poveikį moters lytinių organų sričiai:

Apis mellifica (bičių nuodai) – lytinių organų patinimas, kraujo pėdsakai išskyrose, bendras negalavimas;

Naja tripudians (Indijos kobros nuodai) – normalizuoja kairiosios kiaušidės funkcijas, šalina skausmą;

Vespa crabro (Paprastoji širšė) – naudojama esant gimdos kaklelio erozijoms ir kiaušidžių patologijoms (diskomfortas kairėje pusėje);

Chamaelirium luteum (geltonoji Chamaelirium) – persileidimo prevencija, hormonų lygio normalizavimas;

Tigrinė lelija (Lilium lancifolium) – sunkumas ir spaudimas apatinėje pilvo dalyje, nugaros skausmas, emociniai sutrikimai;

Vaistinė melilotė (Melilotus officinalis) – gausi leukorėja, lydima pjovimo, skausmo ir maudimo pojūčių juosmens srityje

Viburnum opulus (Viburnum opulus) – supragaktos skausmas;

Ammonio bromatum (amonio bromidas) – vartojamas esant uždegiminiams procesams, pažeidžiantiems kiaušides ir kiaušintakius;

Aurum jodatum (Aurum iodatum) – normalizuoja endokrininės sistemos veiklą;

Paladis metallicum (metalinis paladis) – moters lytinių organų uždegiminiai procesai, pasireiškiantys gausia patologine sekrecija;

Platinum metallicum (metalinė platina) – kraujavimas, hormonų disbalansas, lytinių organų navikai.

Ar gydyti nėščią moterį, sprendžia gydytojas. Jis atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems lėtinėmis skydliaukės ir kepenų ligomis, po galvos traumų. Jis geriamas tris kartus per dieną ketvirtį valandos prieš valgį taip: dešimt lašų įlašinama į 100 ml vandens ir tirpalą išgeriama, laikant skystį burnoje.

Galimi deriniai su bet kokiais vaistais; norint pasiekti didesnį terapinį poveikį, rekomenduojama Ginekoheel lašus derinti su geriamosiomis Traumeel S formomis.

Ūminis kandidozinis arba mišrus kolpitas, lydimas ryškių simptomų, gali būti gydomas homeopatinėmis tabletėmis, skirtomis po liežuviu rezorbcijai „Bioline Candida“ („Walsh Pharma“, JAV). Jis taip pat vartojamas siekiant išvengti lėtinės ligos formos atkryčių. Vaistas turi imunomoduliacinį poveikį ir sudėtyje yra dešimt komponentų skirtingais skiedimais:

Baptisia tinctoria (Baptisia) – skirta ūmioms ligoms, kurių vienas iš simptomų yra nemalonus išskyrų kvapas;

Bryonia (Bryoniya) – skirta ūminėms ligoms ir skausmui, įskaitant kiaušidėse;

Echinacea angustifolia (Echinacea angustifolia) – moterims išskyros, gausesnės vakarais, skausmas šlapinantis;

Eupatorium perfoliatum (Eupatorium perfoliatum) – niežulys klitorio srityje;

Helonias dioica (geltonoji chamelium) – vulvovaginitas su gausia leukorėja ir skausmu gimdoje;

Thuja occidentalis (Thuja occidentalis) – uretritas, cervicitas, ooforitas, hormoniniai sutrikimai; veikia urogenitalinių organų gleivinę;

Baltasis amalas (Viscum album) – vartojamas lytinių organų ligoms gydyti;

Kreosotum (Kreosotum) – lytinių organų patinimas ir niežėjimas, niežėjimas šlaplėje šlapimo pūslės ištuštinimo metu;

Nozodai Candida albicans, Candida parapsilosus – atgaivina gynybos mechanizmus.

Tabletės laikomos po liežuviu, kol visiškai ištirpsta, ūminėmis sąlygomis - po vieną vienetą kas dvi valandas, po to dvi savaites - po vieną tabletę keturis kartus per dieną.

Prevencija

Užkirsti kelią kolpito simptomų atsiradimui nėštumo metu nėra sunku. Didžiausias pavojus yra uždegiminis procesas, kurį sukelia lytiškai plintančios infekcijos. Todėl, kai pora planuoja tapti tėvais, abu partneriai turi būti ištirti dėl latentinių lytiškai plintančių infekcijų. Jei nustatomos patologijos, būtina iš anksto gydytis, taip pat laikytis monogamijos. Pragmatiškas požiūris į savo sveikatą gali išgelbėti jus nuo daugelio problemų. Tai taip pat apima tinkamą mitybą, sveiką gyvenimo būdą ir blogų įpročių nebuvimą, o tai žymiai sustiprins imuninę sistemą.

Nespecifinis kolpitas, pasireiškiantis nėščiai moteriai dėl fiziologinių priežasčių, vis tiek yra mažiau pavojingas ir lengviau gydomas, o kartais praeina be gydymo, kai būklė stabilizuojasi.

Taip pat būtina palaikyti intymią higieną, tačiau be fanatizmo. Makšties mikrofloros sutrikimai kartais stebimi moterims, kurios yra „apsėstos“ švara. Būtina prisiminti, kad makšties plovimas yra gydomoji, o ne higieninė procedūra.

Rekomenduojama dėvėti patogias kelnaites, pagamintas iš natūralių audinių, vengti stringų, nėriniuotų sintetinių daiktų ir aptemptų kelnių.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognozė

Laiku diagnozuota ir laikantis gydytojo rekomendacijų, žymiai padidėja palanki kolpito prognozė nėštumo metu, kurią sukelia bet kokios priežastys.

[ 25 ], [ 26 ]