Atrofinis vaginitas

Makšties gleivinės uždegimas ne visada turi infekcinį pobūdį. Vaisingumo išnykimo laikotarpiu moterų lytinių hormonų-estrogenų gamyba mažėja, o tai daro įtaką reprodukcinių organų būklei. Kiaušidės ir gimdos sumažėja, mažėja, mažėja, sumažėja makšties lūžio skersmuo. Atrofinis vaginitas yra uždegiminių simptomų, susijusių su kraujo tiekimo nepakankamumu, kompleksas, taigi - visiškas audinių, kurių sudėtyje yra makšties sienelių, maitinimas. Jis taip pat vadinamas seniuoju (seniuoju) ar postmenopauziniu kolpitu, nes, iš esmės, ši būklė vystosi amžiaus lavinimo laikotarpiu.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Skundų dėl makšties diskomforto statistika rodo, kad vidutiniškai septyniolika iš aštuonių iš dešimties menopauzės sergančių moterų (58 metų ir vyresnių) šią problemą sukelia dėl makšties atrofinių pokyčių. Ši sąlyga išryškėja penkis ar septynerius metus nuo menopauzės pradžios.

[5], [6],

Priežastys atrofinis vaginitas

Sumažėjusi estrogenų gamyba ir šių moterų lytinių hormonų trūkumas sukelia uždegimo procesą makštyje.

Normalus hormonų lygis suteikia gleivinės proliferaciją makšties epitelio ląstelių, gamybą makšties išskyrų ir kraujo tiekimą į audinius, tai yra - mitybos ir deguonies.

Šių hormonų trūkumas veda prie Atrophic pokyčių plėtros - makšties sienelės tampa plonesni, išlyginamas (paprastai jie panašūs mažą ripple), makšties spindis susiaurėja. Rūgštinė makšties aplinka, kuri slopina oportunistinių mikroorganizmų vystymąsi, taip pat palaipsniui tampa šarminė. Mikroorganizmai gali daugintis. Šie procesai prisideda prie lėtinio pasikartojančio uždegimo atsiradimo - atrofinio vaginito.

Šio vystymosi rizikos veiksniai yra susiję su estrogenų kiekio mažinimu, o tai, savo ruožtu, yra susijęs su fiziologiniu senėjimu. Po menopauzės kiaušidės gamina mažiau estrogenų kaip nereikalingus, ir daugelis šios amžiaus grupės moterų pastebi skausmingus simptomus.

Be to, atrofinių procesai makštyje gali sukelti iš chirurginio (ovarektomija) ar terapinės (suleidus vaistai nusmukdo estrogenų arba jų poveikį, gamyboje) menopauzės.

Radioterapija dubens organų, endokrininės patologijos, narkotikų terapija, laikytis griežtos dietos, anoreksija, sunki psichikos sumaišties, blogi įpročiai taip pat yra laikomi vienas iš veiksnių, kurie didina besivystančių atropinis vaginitas tikimybę.

Uždegimo patogenezė atsiranda dėl pirmiau minėtų priežasčių arba jų derinio. Daugiasluoksnis plokščias makšties epitelis palaipsniui tampa plonesnis. Jo ląstelės, paprastai sudėtyje yra glikogeno pakeisti jungiamąjį audinį, kuris veda prie iš esmės sumažinti sumą Doderlyayna strypai (laktobakterijos) ir plėtros patogeninių floros. Kolageno skaidulų kiekis mažėja ir organinių sienelių elastingumas mažėja. Jie yra lengviau pažeisti ir sustingti.

Estrogenų trūkumas taip pat sukelia nepakankamą gleivių, turinčių antibakterinį poveikį sukeliančių medžiagų, gamybą (lizocimas, laktoferinas, defensinai, cinkas).

Įvairių petechialinių kraujavimų metu atrofinio proceso pradžioje paprastai yra aseptinio uždegimo. Skausmas lytinių santykių metu, niežėjimas ir deginimas, ypač dirginant išorines lytines ląsteles, laikomas hipoksijos ir atrofinio proceso pasklidimu į labirinto minoros zoną. Scleroziruyut taip pat audinių iš makšties žiedas (krauroz vulva). Manoma, kad iš aseptinio uždegimo atsirandantis makšties išskyras sukelia limfinės kraujagyslių pažeidimas (limforeja ar limfurazija). Ši būklė paprastai yra atspari hormoniniam gydymui. Visi minėti procesai sukuria labai palankias sąlygas antrinei infekcijai. Normalaus makšties ekosistemos sutrikdymo pasekmė yra lėtinis uždegimas, lokalizuotas makštyje.

[7], [8]

Simptomai atrofinis vaginitas

Pirmieji požymiai išreiškiami šiek tiek nepatogumų, dėl kurių moterys dažnai nepriima per daug dėmesio. Iš esmės - tai makšties epitelio sausumas, tepimo trūkumas, kurį ekspertai susieti su kraujotakos nepakankamumu makšties sienelių induose. Dėl to atrofiniai pokyčiai vystosi ne tik epiteliu, bet ir laivų tinkle, taip pat raumeningoje korsetinės sienelėje. Daroma prielaida, kad deguonies badas, dėl kurio atsiranda kapiliarų tinklelio plitimas, pastebimas per vizualinį patikrinimą ir yra specifinis atrofinio vaginito požymis. Galima paaiškinti, kad epitelyje yra daug epilefijų, ir stiprus kontaktinis kraujavimas.

Atrofiniai pokyčiai pasireiškia palaipsniui ir kartu su jais padidėja simptomai - hipoksiniai pokyčiai atrodo kaip daugybė epitelio membranos opų. Pasirodo pastebima gimdos kaklelio ir gimdos atrofija, jų dydžių proporcijos įgyja vaikams būdingas santykis 1: 2.

Skyrimas su atrofiniu vaginitu yra nedidelis. Jie atrodo kaip skysti vandeniniai leukorėjimai (aseptinis uždegimas). Dažnai pacientai skundžiasi dėl sausumo ir deginimo makštyje, labiau ryškūs šlapinimosi ar higienos procedūrų metu. Jiems gali sutrikti diskomfortas apatinėje pilvo srityje, niežėjimas ir deginimo skausmo pojūtis išorinių lytinių organų srityje.

Seksualinė intymumas nėra malonumas, nes nepakanka makšties paslapties. Dėl tepimo trūkumo moterys gali patirti skausmą lytinių santykių metu, o po to kartais atsiranda mažai kruvinų išskyros. Plonas ir sausas makšties epitelis yra lengvai pažeistas ir greitai pradeda kraujuoti.

Antrinė infekcija pasireiškia simptomams, būdingiems susijusiai infekcijai: paruošti balti dribsniai - su kandidozė, žalsvos spalvos - kai veisiasi piogeninė flora ir kt.

Atrofinis vaginitas, kaip ir visos lėtinės ligos, plinta bangiškai - pasunkėjimai pakeičiami paslėptu periodu, kai simptomų visiškai nėra. Liga pasireiškia vangiai, pastebėti pastebėti uždegimo požymiai vėlyvoje ligos stadijoje ar papildomos infekcijos.

Atoginio makšties epitelio atrofinių pokyčių tipai yra laikomi priežasčių, dėl kurių atsirado menopauzė. Po menopauzinis atrofinis vaginitas yra natūralus kūno senėjimas. Panaši būklė, įgyta dėl dirbtinės menopauzės, yra nagrinėjama atskirai.

[9], [10], [11], [12]

Komplikacijos ir pasekmės

Rūgščiai-bazinės pusiausvyros pažeidimas veda prie makšties disbakteriozės ir netrukdomai platina patogeninius mikroorganizmus.

Pažeidus mitybos audinio, destruktyvių pokyčių jų gali sukelti išvaržą makšties sienelių ir gimdos nuostolius, kurių rezultatas gali būti iš šlaplės nepraeinamumas ir šlapimo nutekėjimą pažeidimas. Iki 80 metų amžiaus, 20% moterų kenčia nuo lytinių organų depresijos, pagrindinis šios patologijos šalinimo būdas yra chirurginis gydymas.

Atrofinis vaginitas dažnai yra sudėtingas dėl dažno cistito, šlapimo nelaikymo ir kitų genito ginekologijos problemų.

Nepakankamas susidomėjimas seksualiniu gyvenimu, kurį sukelia estrogeno lygio sumažėjimas ir diskomfortas gimdymo metu ir po jo, gali sugadinti šeimos santykius.

[13], [14], [15]

Diagnostika atrofinis vaginitas

Gydytojas, išklausius paciento ir jos atsakymų į savo klausimus skundus, nagrinėja ant ginekologinės kėdės, kurio metu įleidžiamosios smūgių į makštį ir gimdos kaklelį už mikroskopiškai ištirti. Sukuriama citologinė (nustatoma ląstelių pokyčių) ir bakterioksopinė (dėl floros) surinktos biologinės medžiagos analizė.

Citrogramoje esantis atrofinis tepinėlio tipas rodo, kad epitelio sluoksnyje yra bazinių ląstelių ir leukocitų. Tai rodo beveik visišką makšties gleivinės sluoksnio sunaikinimą ir aštrų estrogenų trūkumą. Šis tepalo tipas atitinka atrofinio vaginito diagnozę.

Lengvesnis atrofijos laipsnis atitinka tepinėlį, kuriame, be bazinių ląstelių ir leukocitų, yra tarpinės ir parabazinės ląstelės. Kartais nėra uždegimo, tada nėra leukocitų. Tačiau bazinių ląstelių buvimas rodo atrofinio proceso pradžią.

Instrumentinė diagnozė būtinai apima kolposkopiją, kuri leidžia aiškiai vizualizuoti makšties gleivinę ir gretimą gimdos kaklelio dalį. Šis tyrimas leidžia pamatyti sienų plonėjimą, kraujavimo židinius ant jų. Pacientai, kurie per kolpozkopiją netikrina jodo poveikio, atliekami Schiller tyrimai. Jei audiniai nudažomi blogai, netolygiai, diagnozuojami jų atrofiniai pokyčiai.

Be to, rekomenduojama tirti makšties ir gimdos kaklelio slaptumo medžiagą, naudojant polimerazės grandininę reakciją, siekiant nustatyti paslėptąsias infekcijas.

Jei reikia, dubens organų ultragarsu gali būti nustatytas bendras kraujo ir šlapimo tyrimas.

[16], [17], [18], [19]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė atrofinio vaginito diagnozė atliekama su užkrečiamosiomis etiologinėmis invazinėmis organais.

Gydymas atrofinis vaginitas

Išsami informacija apie atrofinio vaginito gydymą pateikta čia.

Prevencija

Amžiaus pokyčius negalima išvengti, bet jūs galite juos visiškai apgyvendinti. Galima žymiai sulėtinti atrofinius procesus į makšties sieną, stengiantis sekti ne pernelyg sudėtingas taisykles.

Stebėkite savo mitybą: įtraukite į dietą produktus, kurių sudėtyje yra fitoestrogenų. Yra daug tokių produktų. Tai pupelės - pupelės, paprastosios ir šparagai, žirniai, lęšiai, sojos pupelės; sėklos - moliūgai, sėmenys, sezamas; daržovės - morkos ir runkeliai, pomidorai ir netgi agurkai; vaisiai - obuoliai, granatai, datas.

Taip pat reguliariai vartoti pieno produktų padeda normalizuoti makšties rūgštingumą, o bent dviejų litrų gryno negazuoto vandens per dieną naudoti remti savo organizmo vandens balansą ir padidinti makšties gleivių gamybą.

Reguliarus lytinis gyvenimas padeda pagerinti kraujotaką dubens organuose ir stimuliuoja estrogeno gamybą.

Patogus natūralus linas, kruopštus intymūs higienos neutralūs hipoalerginiai vaistai vaidins teigiamą vaidmenį atrofinio vaginito prevencijai.

Moteriškos kūno riebalų sluoksniai yra iš anksto nulemtos gamtos, jie vaidina svarbų vaidmenį hormonų sintezėje, todėl per daug įsitraukti į madingą mitybą, neturėtumėte baduotis. Tai ne apie antsvorio pranašumą, bet jo trūkumas taip pat kenkia moterų organizmui.

Ar joga, kai kurie asanai skatina antinksčių stimuliavimą, kiti - neleidžia stagnuotiems reiškiniams dubens srityje, atlieka bet kokius pratimų komplektus, kurie traukia dubens dugno raumenis. Pasaulio sveikatos organizacija, kurios valdžia yra neginčytina, padarė išvadą, kad visų patologinių procesų raida prasideda nuo stagnacijos. Kraujotakos aktyvacija trukdo jų vystymuisi.

Atsisakyk blogų įpročių, padidinsite atsparumą stresui, tada, galbūt, hormonų pakeičiamąją terapiją jums nereikės.

[20], [21], [22], [23]

Prognozė

Yra daug būdų, kaip užkirsti kelią atrofiniam vaginitui. Svarbiausia - ne pradėti ligą, bet užsiimti mėgėjų veikla, jei vis tiek turėsite vartoti hormonų pakaitinę terapiją. Ši technika padėjo daugeliui moterų išgyventi menopauzę be komplikacijų. Tačiau, siekiant išvengti šalutinių poveikių, būtina laikytis gydytojo nustatytos tvarkos.

[24], [25], [26]