Kraujavimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Kraujavimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra rimtas nukrypimas nuo normos ir gali rodyti įvairių tipų sutrikimus, kuriems reikalinga neatidėliotina medicininė intervencija.

Kraujavimas iš lytinių organų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti lengvas, vidutinio sunkumo arba labai gausus. Kraujingos išskyros gali būti įvairių spalvų – rudos arba juodos, raudonos arba rausvos spalvos ir jose gali būti kraujo krešulių.

Išskyrų intensyvumas gali būti negausus net ir prasidėjus stipriam intrauterininiam kraujavimui. Tokiais atvejais kraujas gali užsilaikyti tarp gimdos sienelių ir placentos ir išsiskirti nedideliais kiekiais. Todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją net ir esant negausiems tepantiems išskyroms, kad būtų laiku suteikta pagalba ir išsaugotas nėštumas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kraujavimo priežastys ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Ankstyvojo nėštumo metu kraujavimo priežastys gali būti šios:

• Kraujingos išskyros, susijusios su apvaisinto kiaušinėlio fiksacijos gimdos gleivinėje procesu. Šiuo atveju periembrioninis audinys gali pažeisti gimdos kraujagysles, dėl ko iš lytinių takų išsiskiria kraujas. Šis reiškinys paprastai pasireiškia praėjus dešimt–keturiolikai dienų po apvaisinimo, prieš pat numatomą mėnesinių ciklo pradžią (implantacinės kraujingos išskyros).
• Persileidimo grėsmė yra dažniausia kraujavimo priežastis ankstyvosiose nėštumo stadijose. Tokiais atvejais kraujingas išskyras paprastai lydi pilvo skausmas, panašus į susitraukimus. Persileidimo rizika gali kilti dėl infekcijos (dažniausiai Urogenitalinės sistemos), vartojant bet kokius vaistus, dėl įvairių traumų, taip pat dėl vaisiaus vystymosi sutrikimų ar kitų nepalankių veiksnių.
• Nėštumo nutraukimas (persileidimas). Jei embrionas jau buvo atmestas, kraujo išskyrose paprastai matomi audinių krešuliai.
• Nepilnas nėštumo nutraukimas (persileidimas). Tokiais atvejais kraujavimui būdingas krešulių ir audinių elementų išsiskyrimas. Po dalinio persileidimo gimdos kaklelis visiškai neužsidaro. Siekiant išvengti infekcijos ir stipraus kraujavimo atsiradimo, pacientei reikalinga gimdos kiuretaža, kitaip nei visiško savaiminio persileidimo atveju, kai gimdos ertmė tuščia, o gimdos kaklelis visiškai užsidaręs. Nepilno persileidimo atveju nėštumo išsaugoti neįmanoma, nes embrionas žūsta.
• Vaisiaus užšalimas. Ši patologija, be kraujingų išskyrų, gali būti lydima pilvo skausmo arba būti besimptomė. Tokiais atvejais, patvirtinus diagnozę ultragarsu ir kraujo tyrimais, atliekama gimdos ertmės kiuretaža arba tikimasi savaiminio embriono atmetimo.
• Embrionas – tai būklė, atsirandanti sutrikus apvaisinimui ir kartu su placentos gaurelių pūslelių proliferacija. Pats embrionas gali visiškai nebūti. Gimdos kraujavimas gali prasidėti bet kuriame embrio vystymosi etape ir būti gana intensyvus.
• Negimdinis nėštumas. Šiai būklei būdingas apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimas prie gimdos ertmės ribų, o be kraujavimo, apatinėje pilvo dalyje atsiranda skausmas, pjūvis ar mėšlungis.
• Kraujavimas, nesusijęs su nėštumo procesu, gali atsirasti dėl lytinių takų traumos, gimdos ligų (erozijos) ir makšties ligų, taip pat lytinių organų infekcijos.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ankstyvojo nėštumo metu pasireiškiančio kraujavimo simptomai

Ankstyvojo nėštumo kraujavimo simptomai, be kruvinų išskyrų iš įvairaus sunkumo lytinių organų, gali būti lydimi šių požymių:

• Skausmas apatinėje pilvo dalyje, įvairaus pobūdžio ir intensyvumo (nuobodus, skaudantis, pjaunantis, mėšlungis).
• Apatinės nugaros dalies skausmas.
• Pykinimas.
• Vėmimas.
• Galvos svaigimas.

Bet kuris iš išvardytų simptomų, lydimas kraujavimo iš lytinių takų, reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Patys savaime tokie požymiai gali būti visiškai normalus reiškinys, pasireiškiantis nėštumo metu.

Tačiau jie lygiai taip pat gali signalizuoti apie įvairius sutrikimus, keliančius grėsmę vaisiaus nešiojimui. Štai kodėl, nepaisant šių simptomų intensyvumo, būtinai turėtumėte informuoti savo ginekologą. Skausmas ir kraujavimas nėštumo metu yra nerimą keliantis simptomas, kurio jokiu būdu negalima ignoruoti, kad būtų galima nedelsiant imtis maksimalių priemonių neigiamoms pasekmėms išvengti.

Kraujavimo diagnozė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Kraujavimo diagnozę ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas; savidiagnostika ir savęs gydymas gali sukelti negrįžtamas pasekmes, kurios kelia rimtą grėsmę moters sveikatai ir vaisiaus negimimui.

Atliekant diagnostiką, atsižvelgiama į tokius parametrus kaip kruvinų išskyrų intensyvumas, skausmas pilvo ar apatinės nugaros dalies srityje, atliekamas ginekologinis tyrimas, įvertinama gimdos kaklelio būklė, pacientas turi atlikti visus reikiamus tyrimus ir atlikti ultragarsinį tyrimą.

Remdamasis tyrimu, gydytojas galės nustatyti kraujavimo priežastis ir imtis reikiamų priemonių.

[ 7 ], [ 8 ]

Kraujavimo gydymas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Kraujavimo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gydymas priklauso nuo pagrindinių priežasčių ir gali apimti įvairius metodus, skirtus nėštumui išsaugoti.

Jei pažeista gimdos kaklelio anga, pacientui skiriamas lovos režimas ir vengiama bet kokio fizinio aktyvumo.

Hormoninių sutrikimų ir progesterono trūkumo atveju gydymas susideda iš šio hormono vartojimo per burną makšties žvakučių, tablečių ar injekcijų pavidalu, taip pat laikantis švelnaus režimo.

Jei embrionas jau buvo atmestas, pacientui atliekamas visiškas tokių audinių iš gimdos pašalinimas.

Jei išsivysto negimdinis nėštumas, moteriai reikia skubios hospitalizacijos ir chirurginės intervencijos.

Jei nėštumo metu atsiranda kokių nors nepageidaujamų simptomų, nedelsdami apie tai praneškite gydytojui, kad nustatytumėte priežastis ir nedelsdami imtumėtės reikiamų priemonių nėštumui ir moters sveikatai išsaugoti.

Kraujavimo prevencija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu nėra specifinės kraujavimo prevencijos, nes tokios būklės gali atsirasti dėl įvairių genetinių sutrikimų, nesusijusių su aplinkos veiksnių įtaka.

Bendra sutrikimų, galinčių neigiamai paveikti nėštumo eigą, prevencija apima savalaikį lytinių organų ligų gydymą, tinkamos dienos režimo laikymąsi, visavertę ir subalansuotą mitybą, stresinių situacijų vengimą ir sveiko gyvenimo būdo palaikymą, kuris neapima rūkymo ir alkoholio vartojimo.

Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog juos saugu vartoti nėštumo metu.

Ankstyvo nėštumo kraujavimo prognozė

Ankstyvojo nėštumo kraujavimo, susijusio su persileidimo grėsme, prognozė gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių. Jei gimda dar nepasikeitė, laiku konsultuojantis su gydytoju galima išsaugoti nėštumą.

Jei gimdos kaklelis yra šiek tiek sutrumpėjęs, o išorinė anga – šiek tiek atvira, laiku imtasi priemonių taip pat gali padėti išsaugoti nėštumą.

Kitame embriono atmetimo etape beveik neįmanoma išlaikyti nėštumo. Nepilno persileidimo atveju gimdos ertmė valoma kiuretažu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]