Kruvinas išskyros ciklo viduryje

Kraujingos išskyros ciklo viduryje skiriasi nuo menstruacijų, pirma, nesavalaikiškumu, antra, intensyvumo laipsniu, trečia, trukme. Paprastai tai yra negausios rausvos arba rusvos tepinėlės ant apatinių drabužių, atsirandančios tarp menstruacijų, kartais intensyvesnės, bet vis tiek nepasiekiančios menstruacinio kraujavimo lygio.

Tarpmenstruacinių kraujingų išskyrų atsiradimas dažnai siejamas su ovuliacijos laikotarpiu, vartojant hormoninius vaistus ir ne visada yra rimtų sutrikimų požymis. Nepaisant to, kraujo, kraujavimo pėdsakų atsiradimas ciklo viduryje rodo galimas ginekologines patologijas (metroragiją). Todėl verta išanalizuoti šį įvykį, pabandyti susieti jį su įprastos rutinos naujovėmis, pavyzdžiui, naujo kontraceptiko vartojimu ar senojo nutraukimu, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nepraleistumėte ligos vystymosi.

Priežastys kraujavimas ciklo viduryje

Apsvarstykite kraujo pėdsakų priežastis ant apatinių drabužių tarp menstruacijų.

1. Perėjimas prie geriamųjų kontraceptikų vartojimo – pirmaisiais vartojimo mėnesiais stebimas vadinamasis proveržinis kraujavimas, dažniausiai tai teplios kraujingos išskyros, kurias sukelia tai, kad organizmas prisitaiko prie egzogeninių hormonų priėmimo. Šios serijos vaistų veikimas pagrįstas ovuliacijos ciklo slopinimu. Tuomet, jei griežtai laikomasi vartojimo schemos, simptomai išnyksta, menstruacinis ciklas stabilizuojasi, mėnesinės nebūna tokios gausios ir nelydi skausmingų sindromų. Toks šalutinis poveikis yra tikėtinas ir aprašytas populiarių geriamųjų kontraceptikų:regulon, jes, Klyra, instrukcijose.
2. Kitų hormoninių kontracepcijos formų – pleistrų, implantų, injekcijų – naudojimas.
3. Hormoninių kontraceptikų vartojimo schemos pažeidimas, jų nutraukimas.
4. Intrauterinių kontraceptinių priemonių naudojimas, iš kurių žinomiausia ir naudojama yra spiralė.
5. Vaistų vartojimas - hormoniniai, trombolitikai, neuroleptikai, raminamieji, antidepresantai ir kai kurie kiti.
6. Ginekologinių manipuliacijų pasekmės, pvz., gimdos kaklelio erozijos lazerinė prideginimo operacija, endometriumo kriodestrukcija, gimdos kaklelio biopsija,polipo pašalinimas, kiaušidžių rezekcija, abortas ir kt. Paprastai pacientę apie galimą tarpmenstruacinį išskyrų laikotarpį įspėja gydytojas.
7. Hormonų pakaitinė terapija.
8. Nenustatytos etiologijos.

Kraujingos išskyros ciklo viduryje gali atsirasti dėl priežasčių, kurias reikia ištirti ir gydyti. Tai apima:

1. Kiaušidžių disfunkcija. Toks simptomas rodo nepakankamą kiaušidžių gaminamo estrogeno kiekį, kuris paprastai turėtų būti didelis ciklo viduryje. Lytinių hormonų hipoprodukciją gali sukelti tiek lėtinis stresas, tiek netinkama mityba, tiek kiaušidžių navikai, policistinė liga, endokrininės patologijos.
2. Kūno ir gimdos kaklelio patologijos ( polipai, mioma, endometriumo hiperplazija, piktybiniai navikai), jo priedai.
3. Uždegiminiai procesai dubens organuose, įskaitant tuos, kuriuos sukelia lytiškai plintančios infekcijos (LPI).
4. Makšties sužalojimai.
5. Nenormalios kraujingos išskyros būsimai motinai gali būti persileidimo, sutrikusio negimdinio nėštumo,placentos polipo, netaisyklingos padėties ar placentos atitrūkimo, vaisiaus žūties arba aukščiau išvardytų būklių požymis.

Rizikos veiksniai

Kraujingos išskyros tarpmenstruaciniu laikotarpiu gali būti išprovokuotos ne tik ginekologinių patologijų, kurios yra pagrindiniai veiksniai, provokuojantys jų atsiradimą. Šį simptomą gali lydėti ir kai kurios sisteminės ligos. Tai apima:

• Kraujo ligos ir kraujodaros organai, dėl kurių sumažėja krešėjimas;
• Endokrininės patologijos - hiper- ir hipotireozė, hipofizės sutrikimai, įskaitant Icenko-Kušingo sindromą, antinksčių žievės hiperplazija, diabetas;
• Kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• Neurozės, ūminiai ir lėtiniai streso sutrikimai.

Tarpmenstruacinių išskyrų rizika padidėja hormoninio nestabilumo laikotarpiais: brendimo metu, kai menstruacinis ciklas dar nėra nusistovėjęs, ir priešmenopauzės bei jos pradžios metu, kai vaisingumas mažėja, nėštumo metu. Net ir netinkama mityba, ilgalaikė nesubalansuota mityba gali sukelti kraujingų išskyrų atsiradimą ciklo viduryje. Ne patologinės priežastys taip pat yra folikulo apvalkalo plyšimas ovuliacijos metu, embriono implantacija į miometriumo sluoksnį.

Pathogenesis

Metroragijos atsiradimo mechanizmas yra įvairus ir nagrinėjamas priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado patologinis simptomas. Tačiau jei nesigilinsime į pirminių ligų patogenezę, tiesioginį ryšį su nesavalaikių kraujingų išskyrų atsiradimu turi natūralus kiaušidžių funkcijos sutrikimas, susijęs su moteriškų lytinių hormonų gamyba arba dirbtiniu jos slopinimu. Tokios organinės patologijos kaip mioma, polipai, endometriozė, piktybiniai moters lytinių organų navikai, dėl kurių atsiranda metroragija, yra nuo hormonų priklausomi navikai. Kiaušidžių patologijos – tiesioginės (uždegimas, navikai), kurias sukelia endokrinologinės ligos, natūraliai sumažėjęs hormoninis fonas organizmo pertvarkymo metu (menarchė, menopauzė), lemia nepakankamą hormonų estrogeno ir progesterono gamybą.

Normaliomis sąlygomis estrogeno lygis turėtų būti didžiausias prieš ovuliaciją, kuri padeda apvaisinti kiaušinėlį. Po ovuliacijos taip pat padidėjaprogesterono lygis, kuris užtikrina sklandų nėštumą. Ciklo pabaigoje, jei apvaisinimas neįvyko, hormonų koncentracija sumažėja, endometriumo sluoksnis atrofuojasi ir yra atmetamas su tam tikru kiekiu kraujo (menstruacijos). Hormoninio nepakankamumo atveju panašus procesas vyksta ir ciklo viduryje, hormonų trūkumas sukelia endometriumo nykimą, atrofiją ir atmetimą, kurį lydi kraujingos išskyros ciklo viduryje.

Nėščioms moterims šis simptomas gali rodyti persileidimo grėsmę. Be lytinių organų infekcijų, gimdos anomalijų ir genetinio polinkio, persileidimo patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka kiaušidžių hipofunkcija, sukelianti geltonkūnio nepakankamumą.

Vartojant vaistus, kurie veikia moteriškų lytinių hormonų gamybą (pakaitinė terapija, kontracepcija), dirbtinai keičiama moters hormoninė būklė – slopinama endogeninio estrogeno ir progesterono gamyba. Vyksta tie patys procesai kaip ir esant natūraliam hormonų trūkumui, kuris išsprendžiamas daliniu endometriumo atmetimu, ypač vartojimo pradžioje, kai organizmas reorganizuojasi naujomis sąlygomis (proveržio kraujavimas), ir nutraukus vaisto vartojimą (nutraukimo kraujavimas).

Vaistų, kurie nėra tiesiogiai susiję su ginekologinėmis problemomis, pavyzdžiui, kraują skystinančių vaistų, vartojimas gali sukelti kraujavimą ciklo viduryje. Antipsichoziniai vaistai, antidepresantai ir kiti psichotropiniai vaistai turi tokį šalutinį poveikį kaip hiperprolaktinemija, todėl padidėja metroragijos rizika.

Ne visada nesavalaikių kraujingų išskyrų iš makšties mechanizmai yra patologiniai. Jie gali būti susiję su folikulo apvalkalo plyšimu ovuliacijos metu. Kai kurioms moterims embriono implantaciją į miometriumo sluoksnį gali lydėti negausios spurtuojančios išskyros. Be to, jau minėti su amžiumi susiję hormoninio fono svyravimai tampa nedidelio kraujavimo ne menstruacijų metu priežastimi.

Kraujingos išskyros iš makšties tarp menstruacijų, be skausmo, pirmąsias kelias savaites po spiralės įdėjimo laikomas normaliu reiškiniu. Šis šalutinis poveikis yra tikėtinas, patogenezė atsiranda dėl endometriumo reakcijos į svetimkūnio įvedimą – manipuliacijos metu gali atsirasti mikropažeidimų ir (arba) reakcija į gestageną, jei jis yra spiralės sudėtyje, taip pat dėl latentinių uždegiminių lytinių organų ligų pacientei (esant akivaizdiems ligos simptomams, spiralė nebus įdedama). Pašalinus gimdos spiralę, taip pat gali būti nedidelis kraujavimas.

Epidemiologija

Kraujingos išskyros ne menstruacinės ciklo fazės metu, nepriklausomai nuo jų intensyvumo, laikomos metroragija ir potencialiai patologiniu simptomu. Remiantis pasauline statistika, kas dešimta konsultacija pas ginekologą yra susijusi su nenormaliu gimdos kraujavimu (tai apima skirtingo intensyvumo kraujavimus, kurie neatitinka normos).

Bendroje ginekologinių patologijų struktūroje metroragija tarp aktyvaus vaisingo amžiaus pacienčių svyruoja nuo 3 % iki 30 %, o dažniau ji pasireiškia menarchės ir perimenopauzės metu. [ 1 ]

Simptomai

Kraujingos išskyros ciklo viduryje be skausmo, stebimos porą dienų, greičiausiai nėra priežastis nerimauti. Ypač jei toks įvykis nutiko pirmą kartą ir iki šiol jūsų mėnesinės buvo reguliarios. Tiesiog verta stebėti savo būklę, išanalizuoti ankstesnius įvykius, galbūt priežastis paaiškės savaime. Mažos, tepančios kraujingos išskyros ciklo viduryje, kaip taisyklė, sutampa su ovuliacija ir nekelia didelės grėsmės sveikatai.

Tačiau jei moteriai, jau patyrusiai menopauzę, pasireiškia nedidelis kraujavimas net ir be kitų nerimą keliančių simptomų, tai jau yra bėdos požymis ir prasminga apsilankyti ginekologo kabinete. Kraujingos išskyros po menopauzės neturėtų būti a priori. Tai laikoma patologiniu simptomu ir gali rodyti uždegiminių procesų, gimdos miomų, endometriumo polipų, endometriozės, lytinių organų piktybinių navikų buvimą. Moterys po menopauzės dažnai serga lėtinėmis ligomis ir yra gydomos. Jos gali turėti kraujingų išskyrų, kurių kilmė yra mediciniškai sukelta.

Jei ciklo viduryje jaučiate apatinės nugaros dalies ar pilvo apačios skausmą, kurį lydi kruvinos išskyros, geriau kreiptis į gydytoją dėl šių simptomų. Taip pat nerimą turėtų kelti karščiavimas. Tokie požymiai rodo galimą lytinių organų uždegimą.

Gleivinės kruvinos išskyros ciklo viduryje su tempimo skausmais apatinėje pilvo dalyje yra normalu moterims, kurios pirmą kartą po įdėjimo naudoja spiralę. Jei simptomai nepraeina ir sustiprėja, verta kreiptis į gydytoją. Moteriai gali būti latentinė lėtinio uždegimo forma, kuri paūmėjo dėl įvesto svetimkūnio. Be to, pati spiralė yra uždegimo išsivystymo rizikos veiksnys.

Tarpmenstruacinės kraujingos išskyros ciklo viduryje gali būti navikų simptomas. Tokiais atvejais jos paprastai nebūna lydimos skausmo, kartais po lytinių santykių ant apatinių drabužių lieka riebaluotų pėdsakų, pavyzdžiui, esant gimdos kaklelio polipams. Miominių mazgų, endometrito, endometriozės buvimas pasireiškia rudais arba kruvinais pėdsakais, kurie retkarčiais lieka ant apatinių drabužių, kai nėra menstruacijų.

Kruvinos išskyros su gleivėmis ciklo viduryje gali būti lytiškai plintančių ligų sukėlėjų infekcijos simptomas. Šiuo atveju gleivės nėra skaidrios ir turi nemalonų kvapą. Sergant trichomoniaze – putojančios, pilkšvai gelsvos su kraujo priemaišomis, sukeliančios stiprų niežulį išorinių lytinių organų srityje. Tačiau yra ir sterilių formų, kurios nesukelia didelio diskomforto. Sergant chlamidijomis, kruvinos išskyros, sumaišytos su gleivėtomis-pūlingomis, jaučiamas skausmas pilvo apačioje, stiprus niežulys. Sergant gonorėja, tarpmenstruacinės kruvinos išskyros yra greta balkšvai gelsvų arba žalsvų gleivių, paraudimas ir deginimo pojūtis mažųjų ir didžiųjų lytinių lūpų srityje, deginimas šlapinantis. Gali pakilti kūno temperatūra. Grynos formos LPI beveik niekada nesutinkamos, beveik visada infekcija yra mišri.

Sacharozės išskyros su skaidriomis arba balkšvomis gleivėmis tarp menstruacijų, jaučiamas nedidelis diskomfortas apatinėje pilvo dalyje, dažniausiai gana nekenksmingas simptomas, lydintis ovuliaciją.

Kraujingos išskyros su krešuliais ciklo viduryje taip pat gali būti gana nekenksmingos ir atsirasti ovuliacijos ar hormonų disbalanso fone, naudojant intrauterinį prietaisą, hormoninę kontracepciją. Tačiau jei jos tęsiasi ilgai, sustiprėja arba jas lydi niežulys ir skausmas, būtina skubiai kreiptis į gydytoją – tokie simptomai rodo uždegimo galimybę. Išskyros su krešuliais gali būti susijusios su prastu kraujo krešėjimu, gausios kraujingos išskyros kartais pasireiškia gimdos mioma, adenomioze, polipoze, endometrioze, piktybiniais navikais.

Po lytinių santykių kai kurios moterys taip pat iš karto arba ryte pastebi kraujingas tarpmenstruacines išskyras. Tokio įvykio priežastis gali būti makšties ar gimdos kaklelio gleivinės trauma, atsiradusi dėl stiprios trinties dėl makšties drėkinimo trūkumo. Kitos priežastys gali būti spiralės buvimas, gimdos kaklelio polipas, infekciniai-uždegiminiai procesai ir kitos aukščiau aprašytos būklės.

Kraujingos išskyros ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu nėra neįprastos. Jos atsiranda apvaisintam kiaušinėliui implantuojant gimdos sienelės miometriumo sluoksnį. Paprastai tai negausios kraujingos išskyros, jos gali būti pastebimos dvi tris dienas.

Kraujingos išskyros ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu taip pat gali būti negimdinio arba „užšalusio“ nėštumo požymis, galimo persileidimo simptomai, makšties varikozės, gimdos kaklelio nepakankamumo simptomai. Jeiankstesnio gimdymo metu moteriai buvo atliktas cezario pjūvis, kraujingos išskyros kito nėštumo metu gali būti gimdos siūlės rando atsiskyrimo požymis. Be to, būsimoji motina gali turėti ektopiją, eroziją, miominį mazgą, polipą, infekcijas, uždegimą ir kitas šio simptomo priežastis.

Vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu kraujingos išskyros yra blogas ženklas. Jos atsiranda esant nenormaliam placentos priešlaikiniam atsiskyrimui arba priešlaikiniam placentos atsiskyrimui. Pastaruoju atveju lydintys simptomai bus gimdos hipertoniškumas ir gana stiprus skausmas. Kraujingos išskyros antroje nėštumo pusėje gali signalizuoti apie vėlyvo persileidimo, vaisiaus mirties gimdoje galimybę, tačiau kartais jų atsiradimą tiesiog sukelia grubus seksas dieną prieš nėštumą.

Diagnostika kraujavimas ciklo viduryje

Moterims kraujingos išskyros ciklo viduryje nėra neįprastos, jų priežastys taip pat dažniausiai yra gana nekenksmingos. Tačiau toks simptomas taip pat gali rodyti rimtos patologijos buvimą. Ir jokie išoriniai požymiai – intensyvumo laipsnis, spalva, skausmo nebuvimas ar buvimas – savarankiškai atskirti pavojingą simptomą nuo nekenksmingo neveiks. Gimdos vėžys iš pradžių gali pasireikšti negausiomis kruvinomis, neskausmingomis išskyromis, o ovuliacinis kraujas – būti tamsiai raudonos spalvos, net su krešuliais. Todėl, jei įvykis pasikartoja, būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti keletą diagnostinių priemonių.

Kadangi tarpmenstruacinių išskyrų priežastys yra labai įvairios, diagnozei nustatyti paprastai reikia laiko. Gydytojas surenka anamnezę, atsižvelgdamas į pacientės amžių. Atlieka ginekologinį tyrimą. Lygiagrečiai ji atlieka tyrimus:

• Klinikiniai duomenys – kraujas ir šlapimas;
• Kraujo chemija;
• Makšties tamponas bakteriostazei nustatyti;
• Papanicolaou tepinėlis;
• Koagulograma;
• Skydliaukės hormonai.

Prireikus gydytojas gali paskirti kitus laboratorinius tyrimus, taip pat – konsultacijas su endokrinologu, nefrologu, neurologu.

Pirmiausia pacientui atliekamas dubens ultragarsinis tyrimas. Jei to nepakanka, skiriama kita instrumentinė diagnostika, pavyzdžiui, lytinių organų magnetinio rezonanso tomografija. Gali būti paskirta gimdos ertmės histeroskopija su medžiaga histologiniam tyrimui.

Diferencinė diagnozė atliekama remiantis paciento apžiūros duomenimis ir anamnezės tyrimu, neįtraukiant pavojingiausių patologijų.

Gydymas kraujavimas ciklo viduryje

Kraujingos išskyros ciklo viduryje gali būti išprovokuotos įvairių veiksnių, todėl gydymas kiekvienu atveju yra individualus. Jis skiriamas atsižvelgiant į paciento apžiūros rezultatus.

Be to, jei moteris, turinti gausių išskyrų, neteko didelio kiekio kraujo, pirmasis gydytojų prioritetas yra kompensuoti šiuos nuostolius. Kompensacinė terapija atliekama kartu su tyrimu ir diagnoze. Minėtoms pacientėms skiriami hemostatiniai vaistai – vaistai, stiprinantys kraujagyslių sieneles, skatinantys gimdos raumenų susitraukimą. Netekčiai atkurti skiriami B grupės vitaminai, geležies turintys preparatai, multivitaminų kompleksai. Jei kraujavimą sukelia hormonų disbalansas, jis atkuriamas vartojant sudėtingas hormonines kontraceptines tabletes. Jos vartojamos nuo trijų iki šešių mėnesių kursą, reguliariai stebint pacientės hormoninę būklę. Aptikus navikus (gimdos kaklelio ar gimdos ertmės polipus, enodometriozę), pirmiausia pašalinamas navikas, atliekant diagnostinį gimdos ertmės turinio išgrandymą. Tada, atlikus histologinį tyrimą, skiriamas individualus konservatyvus gydymas, siekiant išvengti naviko ataugimo.

Histeroskopija – vienu metu naudojama diagnostikai ir minimaliai invazinei terapinei intervencijai. Per makštį į gimdą įkišamas endoskopinis instrumentas su optiniu antgaliu, histeroskopas, prijungtas prie kompiuterio. Dešimt kartų didinančiame monitoriuje rodomas vidinis gimdos gleivinės paviršius. Gydytojas jį apžiūri ir pašalina tik tas gleivinės dalis, kuriose yra gerybinės patologijos požymių. Vidinis gimdos paviršius traumuojamas daug mažiau nei atliekant diagnostinį grandymą. Po tokių operacijų pacientės pasveiksta greičiau, tačiau histeroskopija, kaip taisyklė, nenaudojama, jei įtariamas piktybinis procesas. Tokiu atveju atliekama tik diagnostinė rezekcija.

Esant dideliems vidinės gimdos gleivinės pažeidimams, gali būti paskirta elektrochirurginė endometriumo abliacija – minimaliai invazinė intervencija endometriumui nudeginti. Tokios operacijos dažniausiai atliekamos menopauzės pacientėms, kurioms užsitęsęs kraujavimas ir (arba) kontraindikacijos hormonų terapijai. Kadangi endometriumo sluoksnis po abliacijos praktiškai nebeatkuriamas, ši intervencija atliekama pagal griežtas indikacijas vaisingo amžiaus pacientėms.

Jei histologinis tyrimas rodo piktybinius pokyčius lytinio organo ląstelėse, paprastai nurodomas chirurginis gydymas. Ginekologinis vėžys apima piktybinius gimdos kūno, gimdos kaklelio ir kiaušidžių navikus. Operacijos apimtis priklauso nuo proceso išplitimo ir naviko lokalizacijos. Vaisingo amžiaus moterys stengiasi kuo labiau išsaugoti savo vaisingumą. Visais atvejais pirmenybė teikiama laparoskopinėms operacijoms, nes jos yra mažiau traumuojančios. Šiuolaikinėse klinikose laparoskopijos pagalba atliekamos net labai didelės intervencijos, pavyzdžiui, endometriumo vėžio atveju, kai reikia pašalinti ne tik gimdos kūną, bet ir jo priedus bei dubens limfmazgius.

Esant gimdos kaklelio vėžiui be vietinio išplitimo, reikia pašalinti ne tik naviko pažeistą dalį, bet ir gimdos kūną. Kitas organas-taikinys yra kiaušidė. Todėl moterims, kurios neplanuoja turėti vaikų, jos taip pat bus pašalintos. Tačiau jaunos pacientės stengiasi išsaugoti kiaušides, atlikdamos jų transpoziciją ant kraujagyslių viršutinėje pilvo ertmėje, kad išvengtų jų žūties spindulinės terapijos seansų metu. Jei navikas įaugo, pavyzdžiui, į šlapimo pūslę ar tiesiąją žarną, reikia pašalinti visus dubens organus.

Kiaušidžių vėžys ne visada apima visišką organo pašalinimą. Pradinėse stadijose vaisingo amžiaus pacientėms atliekama laparoskopinė kiaušidžių rezekcija. Išplitusio proceso atveju pašalinami visi naviko židiniai. Šiuo metu daugelis klinikų turi galimybę atlikti visišką laparoskopinę operaciją. Po operacijos, atsižvelgiant į indikacijas, taikoma chemoterapija ir (arba) spindulinė terapija.

Lytiškai plintančios infekcijos ir neinfekcinės kilmės uždegiminės ligos gydomos konservatyviai. Kiekvienu konkrečiu atveju skiriamas gydymo kursas, priklausomai nuo tyrimo rezultatų ir nustatytų priežasčių.

Ne ginekologinių patologijų atveju gydykite pagrindinę ligą, kompensuokite kraujo netekimą ir pašalinkite hormonų pusiausvyros sutrikimą.

Esant jatrogeninėms kraujingoms išskyroms ciklo viduryje, gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į nustatyto patologinio poveikio pobūdį. Jie keičia vaisto dozę arba patį vaistą kitu, keičia kontracepcijos metodą ir kt.

Komplikacijos ir pasekmės

Atsižvelgiant į tai, kad priežastys, dėl kurių ciklo viduryje atsiranda kruvinų išskyrų, gali būti labai įvairios, simptomo ignoravimo pasekmės gali būti net mirtinos.

Nenormalus kraujingas išsiskyrimas iš lytinių takų, kurį sukelia hormoninis organizmo pertvarkymas, stresas, gyvenimo susidūrimai, fizinis perkrovimas, nepalieka komplikacijų normalizavus sukeltą situaciją. Tas pats pasakytina ir apie kontracepciją, tiek intrauterininę, tiek hormoninę.

Patologinės kruvinų išskyrų priežastys ciklo viduryje dažniausiai yra gydomos arba ši būklė gali būti kompensuojama mediciniškai, ypač jei laiku kreipiamasi pagalbos.

Jei moteris laikosi laukimo pozicijos ir neketina jokiu būdu būti tiriama, ši taktika gali sukelti komplikacijų. Labiausiai tikėtina negydomos patologijos pasekmė yra padažnėjęs išskyrų skaičius, kraujavimo atsiradimas (tokiu atveju paprastai jau kreipiamasi į greitąją pagalbą).

Kai moteris ilgą laiką nekreipia dėmesio į nenormalias kruvinas išskyras, pasekmės gali būti bendras silpnumas, galvos svaigimas iki sąmonės netekimo, hipotenzija, pykinimas, anemija.

Tačiau tarpmenstruacinių išskyrų ne visada padaugėja, jos gali pasirodyti net ne kiekvieną kartą, o patologija progresuos ir komplikuosis. Reikėtų atsižvelgti į:

1. Jei užsikrėsta negydyta lytiškai plintančia infekcija, pirmiausia pažeidžiamos lytinių organų sritys, o infekcija gali išplisti ir į kitus organus. Galimos kelios pasekmės:
   • Makšties gleivinės disbakteriozė;
   • Gimdos gleivinės, jos priedų, endocervikalinio kanalo uždegimas → nevaisingumas; polipas, erozija ir endometriozė → ikivėžinė būklė;
   • Kiaušintakių obstrukcija → nevaisingumas;
   • Atrofiniai kiaušintakių epitelio audinio pokyčiai → negimdinis nėštumas;
   • Kiaušidžių uždegimas → kiaušidžių disfunkcija;
   • Nėštumo komplikacijos: placentos sutrikimai → persileidimas, nepilnas vaisius ir kt.;
   • Cistitas, pielonefritas;
   • Pilvaplėvės uždegimas ir kt.
2. Esant gerybiniams navikams:
   • Gimdos kraujavimas;
   • Piktybiškumo galimybė;
   • Problemos, susijusios su pastojimu ir nėštumu.
3. Esant piktybiniams navikams, galimas mirtinas rezultatas.
4. Endokrinologinės patologijos, neurozės paūmėja, jas sunkiau kompensuoti. Tai patologiškai veikia visą organizmą.
5. Kraujingos išskyros nėščioms moterims ankstyvosiose stadijose gali virsti kraujavimu. Tokių simptomų komplikacijos būsimai motinai gali būti savaiminis persileidimas, kiaušintakio plyšimas nediagnozuoto negimdinio nėštumo metu; vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu – priešlaikinis gimdymas, vaisiaus hipoksija.

Prevencija

1. Kiek įmanoma sveikesnis gyvenimo būdas: maistinga mityba leidžia natūraliai aprūpinti organizmą visomis reikalingomis medžiagomis kokybiškam funkcionavimui; vengti žalingų įpročių; užsiimti fizine veikla (fitnesu, Pilatesu, joga); skatinti adrenalino išsiskyrimą, kuris stiprina kraujagysles ir stimuliuoja kraujotaką; stiprinti psichinę sveikatą ir atsparumą stresui.
2. Lytinio gyvenimo kultūros ir higienos laikymasis, nes daugeliu atvejų daugelis ginekologinių patologijų kyla dėl lytiškai plintančių infekcijų. Neplanuoto nėštumo prevencija. Visų pirma, būtina naudoti barjerines kontracepcijos priemones, ypač atsitiktinių kontaktų metu.
3. Moterims, sergančioms lėtinėmis lytinių organų ligomis, periodiškai rekomenduojami fizinių procedūrų kursai (hidromasažas, žiedinis dušas, mineralinės vonios ir kitos hidroterapijos rūšys, purvas, elektros procedūros, šviesos terapija, masažas, akupunktūra ir kt.). Kurortinis gydymas teigiamai veikia būklę.
4. Reguliarūs apsilankymai ginekologo kabinete (1–2 kartus per metus), ypač moterims, turinčioms nepalankią ginekologinę istoriją, asmeninę ir šeimos.
5. Nuo vaikystės skiepyti seksualinės kultūros ir intymios higienos pagrindus.
6. Esant diagnozuotoms patologijoms, būtina laiku gydyti, aiškiai laikantis visų gydančio gydytojo nurodymų.

Prognozė

Dauguma priežasčių, dėl kurių moteris gali patirti kruvinas išskyras ciklo viduryje, gali būti pašalintos be pasekmių moters sveikatai ir gyvybei, ypač laiku kreipiantis į specialistus.

Prognozė priklauso nuo veiksnių, sukėlusių tarpmenstruacines išskyras. Jei priežastis buvo apleistas uždegiminis procesas, didelės miomos, vėžiniai navikai, tai dėl gydymo moters gyvybė bus išsaugota, bet reprodukcinė funkcija – ne. Išplitę piktybiniai navikai su metastazėmis gali sukelti priešlaikinę pacientės mirtį.

Tačiau laiku suteikta medicininė pagalba paprastai duoda teigiamų rezultatų.