Naujagimio pneumonija: dvipusis, sunkus, infekcinis

Naujagimio pneumonija yra plaučių uždegimas, kuris susidaro iš karto po gimdymo arba per pirmąsias dvidešimt aštuonias dienas nuo kūdikio gyvenimo. Šių mažų vaikų pneumonijos požymis yra tas, kad uždegiminis procesas greitai plinta į abi plaučius, o vaiko būklė su kiekviena minutė pablogėja. Šios ligos komplikacijos yra labai rimtos, todėl reikia žinoti pagrindinius tokios patologijos gydymo simptomus ir principus.

[1], [2]

Epidemiologija

Plaučių uždegimo statistika rodo didelę ligos procentą vaikams, kurie gimė nuo patologinio nėštumo ir gimdymo. 78% atvejų vyksta mamos, kurios yra aktyvios neužkrėstos virusinės ir bakterinės pneumonijos infekcijos, kaip apibendrintos infekcijos požymiai. Iš visų pacientų skaičiaus, net 90% nėščiųjų kūdikių, netgi nenuoseklių nėštumų metu, įgimta pneumonija yra didesnė.

[3], [4], [5], [6],

Priežastys naujagimio pneumonija

Pneumonija yra ūminis uždegiminis plaučių audinio procesas, kurį lydi uždegiminio eksudato kaupimasis alveolių viduje ir kvėpavimo sistemos simptomai. Nepaisant tokio mažo amžiaus, naujagimių pneumonija taip pat dažnai gali būti, kaip ir vyresniems vaikams. Taip yra dėl daugelio veiksnių ir priežasčių. Kuriant įvairių rūšių pneumoniją naujagimiams tenka svarbus vaidmuo skirtinguose patogenuose. Todėl, norint suprasti pneumonijos etiologiją, pirmiausia turite apsvarstyti, kokios rūšies yra.

Iki simptomų pasireiškimo laiko skiriasi įgimta ir naujagimio pneumonija. Įgimta pneumonija pasireiškia per pirmąsias tris dienas po gimdymo. Tokios pneumonijos priežastis yra virusai, kurie patenka į kraujo ir smegenų barjerą. Todėl pagrindiniai sukėlėjai pneumonija yra laikomi sisteminiai virusai nuo TORCH grupės - tai raudonukės virusas, citomegalo, herpes, toksoplazmozė ir sifilis. Jei tai yra tokios infekcijos klausimas, infekcija pasireiškė ankstyvosiose nėštumo stadijose transplacentrine ir pneumonija gali būti viena iš gimdos infekcijos pasireiškimų. Įgimtos pneumonijos priežastys taip pat gali būti bakterijos - chlamidija, mikoplazma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Tada yra didelė tikimybė, kad infekcija pasireikšdavo jau gimimo metu arba pačiam gimdymui.

Naujagimių pneumonijos priežastys priklauso nuo atsiradimo: skiriasi ankstyva (iki 7 dienų) pneumonija ir vėluojama (nuo 7 iki 28 gyvenimo dienų). Ankstyva pneumonija - tai tie, kurių patogenai gali būti stacionari flora - infekcija vyksta senovinėje salėje, ankstyvame skyriuje, vėdinimo metu. Tada galimas priežastis galima laikyti stafilokokais, E. Coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsieliu. Vėlyvoji pneumonija pasireiškia netgi tada, kai užsikrėtę vietine flora, dažniau virusų susiejimas su bakterijomis.

[7], [8],

Rizikos veiksniai

Šis tikslus etiologinių veiksnių pasiskirstymas yra labai svarbus, nes tokių pneumonijų gydymo būdai skiriasi. Tačiau ne visi vaikai džiaugiasi laimingu, yra šios patologijos rizikos veiksniai:

1. sudėtingas nėštumas ir motinos ligos sukelia normalaus apsauginio barjero - placentos formavimo pažeidimą;
2. patologiniai gimdymai - cezario pjūviai, akušerinių žandikaulių naudojimas - visa tai padidina papildomos infekcijos riziką;
3. lėtinės arba ūminės infekcinės ligos motinai su reprodukcinės sistemos ir šlapimo takų pažeidimais padidina infekcijos riziką praeinant pro gimdos kanalą;
4. meconial aspiracija gimdant;
5. reanimizuojančių vaiko ar ventiliacijos priemonių naudojimas;
6. ankstyvos gimimo, gimdymo traumos ar centrinės nervų sistemos sužalojimo;
7. netinkama sanitarinė ir epidemiologinė situacija šeimoje.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Naujagimių pneumonijos patogenezė yra susijusi su jo kvėpavimo sistemos nebrandumu, dėl to padidėja infekcijos rizika ir sparti infekcinio proceso raida. Atsižvelgiant į patogeninę florą, kuri įsiskverbia į plaučius, dėl intensyvaus kraujo aprūpinimo, patogenai su kraujo tėkme sparčiai plinta į abi plaučius. Taigi alveolėse yra uždegiminis procesas, kurio sunkumas kinta per kelias minutes ir valandas. Tai pažeidžia dujų sudėties kraujyje ir yra ryškus ląstelių hipoksija - jose trūksta deguonies tiksliai momentu, kai tai labiausiai reikia po gimdymo. Deguonies nepakankamumas greitai sutrikdo smegenų, o tada ir kitų vidaus organų darbą, todėl intoksikacija vystosi labai greitai. Tokios patologijos ypatybės daro įtaką naujagimių pneumonijos klinikiniam eigai.

[15], [16], [17],

Simptomai naujagimio pneumonija

Įgimtos pneumonijos klinikinės apraiškos pasireiškia iškart po gimdymo ar po kelių valandų. Paprastai net prieš gimdymą plaučių uždegimą šiek tiek kompensuoja tai, kad per placentą yra kūdikio mityba. Kai gimsta vaikas, pradeda veikti du kraujo apykaitos ratai ir plaučiai ištiesina po pirmojo įkvėpimo. Ir po kelių valandų po gimimo išsivysto audinių hipoksija ir atsirado įgimtos pneumonijos simptomai. Pirmieji simptomai pasireiškia sunkus bendros būklės - vaikas gimsta su cianoze arba šviesiai pilka veido gali būti taškinės bėrimas ant intoksikacijos fone. Vaikai silpnai verkia ir slopina įgimtus refleksus centrinės nervų sistemos hipoksijos fone. Taip pat yra išreikšti kvėpavimo sutrikimai, nes organizmas bando atstatyti reikiamą deguonies kiekį plaučiuose didinant kvėpavimą. Tai pasireiškia dusulys ir žiūrint iš vaikas atkreipia Atsiėmimo tarpšonkaulinių tarpų ir teritorijų dėmesį aukščiau ir žemiau clavicles, krūtinkaulio įtraukimo kvėpuojant. Atsižvelgiant į kvėpavimo sutrikimą, nustatomas tachypnea ir širdies plakimas. Prie to prisideda kūno svorio netekimas krūties atmetimo fone, kuris dar labiau apsunkina padėtį. Visi simptomai auga labai greitai ir karščiavimu dažnai kyla traukuliai.

Neonatalinės plaučių uždegimo, ypač bendruomenės formos, eigos ypatumai yra lengvesni. Pažeidžiami plaučiai, tačiau atsižvelgiant į vaiko kūno santykinę kompensaciją į išorinę aplinką. Per laikotarpį, kai simptomų nebuvo, vaikas sugebėjo šiek tiek maitinti krūtimi, kuris suteikė ne tik stiprumo, bet ir imuniteto apsaugą nuo infekcijų. Todėl naujagimių pneumonijos simptomai nėra tokie ryškūs, tačiau jie yra panašūs. Vaikas tampa nemalonus, kūno temperatūra pakyla. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, dusulys atsiranda papildomuose raumenyse. Intoksikacija vystosi lėčiau, tačiau ji taip pat yra išreikšta ir priklauso nuo infekcijos greičio.

Dvipusis pneumonija naujagimyje yra labai dažnas. Taip yra dėl to, kad vaiko kūnas negali apriboti uždegimo proceso viename segmente, kaip ir vyresnio amžiaus vaikui. Be to, nuolatinė horizontalioji padėtis ir plačios bronchų su plonu alveoliu septa prisideda prie greito infekcijos paplitimo naujose srityse. Todėl nereikia kalbėti apie židininę pneumoniją naujagimiui. Vienos pusės pneumonija gali būti pradinėje ligos stadijoje, ypač jei tai yra vėžio naujagimių pneumonija. Tada jis dažniausiai yra dešinysis, nes dešinysis bronchas yra platesnis ir trumpesnis nei kairysis. Tačiau procesas greitai plinta į kitą plaučius, kurie yra svarbūs gydymui.

Etapai

Klinikinio tyrimo metu nustatyta, kad kvėpavimo nepakankamumo laipsnis tiksliai nurodo deguonies palaikymo sunkumą ir poreikį arba mechaninį vėdinimą. Kvėpavimo funkcijos nepakankamumo laipsnis gali būti prilyginamas sunkumui, atsižvelgiant į kitus klinikinius simptomus. Lengva pneumonijos forma naujagimiams sukelia dusulį ir cianozę, kurie atsiranda su vaiko nerimo, nėra kitų organų simptomų, nes acidozė yra lengva.

Pneumonija yra būdingas vidutinio sunkumo cianozė ir dusulys esant ramybės būsenos, generalizuoto cianozė su nerimu, tachikardija, padažnėjusiu kvėpavimu, sumažėjo deguonies prisotinimo lygio ląsteles.

Sunkia naujagimių pneumonija yra kartu su sunkiais kvėpavimo sutrikimais, traukuliais, centrinės nervų sistemos simptomais ir būtino ventiliacijos poreikiu.

Plaučių uždegimo etapai nesiskiria nuo suaugusiųjų, vienintelis dalykas, kuris sparčiai plinta uždegimą, o kai kurie patogenai greitai sukelia nekrozę (stafilokoką, gripo virusą, pneumocistą).

[18], [19], [20],

Formos

Pagrindiniai pneumonijos tipai priklauso nuo infekcijos trukmės ir simptomų atsiradimo.

Taigi įgimta pneumonija pasireiškia iškart po gimdymo - vaikas turi mažą adaptacijos laipsnį (žemas Apgaro balas) ir nedelsdamas atskleidžia kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimus. Intrauterinei pneumonijai naujagimyje būdinga sisteminė simptomatika, nes virusas praeina per placentą ir turi galimybę patekti į daugelį vidaus organų. Todėl, išreiškiami kvėpavimo takų simptomų ir kitų apraiškų fone - gali būti išplitęs bėrimas ant vaiko kūno, įgimtos širdies, aklumo, smegenų žalą, ar skilveliai, kepenų padidėjimą.

Naujagimiui po cezario pjūvio atsirado pneumonija dėl bakterijų, kurios yra ant instrumentų ar protėvių salėje. Todėl diagnozės ir gydymo principai yra arti ankstyvojo naujagimio.

Aspiracinė pneumonija naujagimyje vystosi dėl motinos aspiracijos vaikui fone. Tai gali būti nėščios nėštumas ar ilgas bevandenis laikotarpis. Tokios pneumonijos mikroflora gali būti ne tik oportunistinė, bet ir anaerobinė. Be to, pats mekonis yra agresyvi medžiaga, kuri gali pakenkti pačiam plaučių audiniui.

Priešlaikinio naujagimio pneumonija turi savo ypatybes, nes jo kūnas yra nepakankamai išvystytas, įskaitant kvėpavimo ir imuninę sistemą, kuri taip greitai negali reaguoti į infekciją. Todėl priešlaikiniuose kūdikiams plaučių uždegimas palaipsniui atsiranda dėl bendro silpnumo, hipotenzijos, hipporefleksijos atsiradimo. Tada apsinuodijimo simptomai ir kvėpavimo nepakankamumas atsiduria priešakyje, o kiti simptomai yra menkai išreikšti. Priešlaikinio kūdikio dėl nepakankamo termoreguliacinio centro vystymosi tendencija yra žema temperatūra, o karščiavimu jos negalima. Be to, objektyvūs ir laboratoriniai duomenys nenurodo plaučių uždegimo. Priešlaikiniai pacientai turi labai didelę komplikacijų riziką po pneumonijos ir sepsio vystymosi.

Yra keletas virusinės ir bakterinės pneumonijos eigą. Naujagimių virusinė pneumonija dažniau būna peritrinė, bet su ryškiu apsinuodijimo sindromu, o bakterijų - gleivinė. Geriamoji pneumonija naujagimiui dažniausiai sukelia intracellular patogenus, pavyzdžiui, chlamidiją. Šiuo atveju imuninės sistemos ląstelėse yra labai sunku gauti bakteriją, kuri kartu su daugybe pusių susidaro. Prie to prisideda kvėpavimo sistemos simptomai ir ryškūs destruktyvieji plaučių procesai.

Kalbant apie naujagimių pneumonijos simptomus, reikia pabrėžti, kad net motina gali nustatyti pirminius kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimus vaikui. Ir tokia savalaikė diagnostika leis pradėti gydymą kuo anksčiau.

[21], [22], [23], [24]

Komplikacijos ir pasekmės

Naujagimiui būdingas žemas apsaugos jėgų lygis, kuris prisideda prie greito infekcijos plitimo vaiko kūne. Todėl komplikacijos gali išsivystyti keletą valandų ir sukelti rimtų pasekmių. Visos pneumonijos komplikacijos gali būti suskirstytos į plaučių ir extrapulmonų. Plaučių komplikacijos yra pleuritą (uždegimas pleuros), Atelektazė (Atelektazė dalelės), Pneumotoraksas (kaupimo oro krūtinės ląstos ertmėje, kuris suspaudžia šviesą iš išorės). Šios komplikacijos jau gali būti antroje negydytos pneumonijos dieną. Išskirtinės plaučių komplikacijos atsiranda dėl infekcijos plitimo limfogenu ar hematogeninėmis ligomis. Tai apima ūminę vidurinės ausies uždegimą, hemoraginį sindromą, DIC sindromą, hemodinamikos sutrikimus, nuolatinius vaisiaus ryšius ir sepsį. Toks dažnas plaučių pažeidimas gali greitai sukelti sukėlėją patekti į kraują ir vystytis bakteremijai. Tokiam mažam vaikui atsirandantis sepsis sukelia mirtinus padarinius, nes šiuo atveju bakterijos išsiskyrimas yra labai sudėtinga užduotis.

Tarp naujausių pasekmių vaikams, sergantiems pneumonija, dažniau pasireiškia rachitas ir anemija, į kuriuos reikia atsižvelgti ir toliau rūpinantis vaiku po išrašymo iš ligoninės.

[25], [26], [27], [28],

Diagnostika naujagimio pneumonija

Motinos anamnezė apie nėštumą ir gimdymą gali suteikti daug informacijos apie tai, kokia pneumonija ir kokie yra etiologiniai veiksniai. Todėl būtina išsamiai aptarti visus motininės ligos epizodus, lėtines infekcijas ir tyrimus nėštumo metu.

Išskirtinių simptomų pneumonijos diagnozė taip pat turėtų apimti objektyvų tyrimą. Jei yra pneumonija su krūtinės perkusija, bus nustatytas sutrumpintas perkusijos garsas. Plaučių auskultavimu gali būti susilpnėjęs kvėpavimas, tačiau šlapimo pūsleliai ir šlapinimasis pastebimi tik 10-15% vaikų, sergančių pneumonija. Todėl neturėtume daug pasikliauti objektyviais požymiais, tačiau čia svarbus vaidmuo tenka vizualiniams pokyčiams iš kitų sistemų. Todėl laboratorijos ir instrumentinio diagnostikos metodai atlieka pagrindinį vaidmenį diagnozės patvirtinimui.

Analizės, kurios gali patvirtinti pneumonijos etiologiją naujagimiams, nėra tokios informatyvios. Taip yra dėl to, kad iš karto po gimimo vaikas yra visų organų ir sistemų, įskaitant kraujotaką, fiziologinis pritaikymas. Padaugėja kraujo ląstelių skaičiaus, o penktą dieną fiziologinis leukocitų perviršis. Todėl laboratorinių duomenų, kurie gali rodyti pneumoniją, pokyčiai nėra tokie specifiniai kaip vyresni vaikai. Tačiau pagrindiniai pokyčiai yra baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus augimas dinamikoje ir leukocitų pervažų nebuvimas penktojoje vaiko gyvenimo dieną.

Jei būtina atlikti specifinį vaiko plaučių uždegimo gydymą arba jei gydymas yra neveiksmingas, galima atlikti mamos testą virusams ir bakterijoms, galinčioms sukelti ligą kūdikiui. Šiuo tikslu atliekamas kraujo serologinis tyrimas tam tikrų patogenų antikūnų nustatymui.

Instrumentinė diagnozė yra prioritetinė patvirtinanti pneumonijos diagnozę. Iki šiol nė vienas gydytojas negali nustatyti tokios diagnozės be krūtinės rentgenograma. Šis metodas leidžia aiškiai nustatyti plaučių pažeidimo mastą ir proceso lokalizaciją. Naujagimio pneumonijos rentgeno spindulių požymiai yra plaučių išsiplėtimas ir kraujagyslių struktūros padidėjimas pradinėse ligos stadijose, ir jau pasirodo uždegimo-infiltraciniai drenažo pobūdžio pokyčiai.

[29], [30], [31], [32], [33],

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika pneumonija turėtų būti atliekamas su hialino membranos ligos su aspiracijos sindromo, įgimtos plaučių, diafragmos išvaržos, širdies ligos, ir CNS traumų, prie kurių pridedama kvėpavimo nepakankamumo.

Įgimtos pneumonijos ir kvėpavimo distreso sindromo simptomai yra labai panašūs, todėl pagrindinis diagnostinis metodas gali būti laikomas rentgenografija. Su RDS plaučiai atrodo kaip "vata", o pneumonijoje kanalai yra labiau nusausinti ir skaidrūs. Vis dėlto šias patologijas sunku atskirti, todėl abiejų patologijų gydymo principai nėra ypač skirtingi.

Ultragarsas gali pašalinti širdies patologiją, todėl galima įvertinti širdies būklę ir funkciją. Taip pat galima diagnozuoti įgimtas plaučių anomalijas rentgenogramose, taip pat diafragminę išvaržą.

Labai svarbu atskirti pneumonijos etiologiją, nes požiūris į gydymą yra kitoks.

[34], [35], [36], [37], [38]

Gydymas naujagimio pneumonija

Naujagimių pneumonijos gydymo bruožas yra tai, kad būtina naudoti ne tik etiologinius metodus, bet ir patogeniškus, simptomus. Galų gale, tokio kūdikio, netgi oro temperatūra yra svarbi, nes hipotermija kelia grėsmę, kad būklė blogėja. Todėl jums reikia pradėti gydymą režimu.

Tinkamiausias naujagimiui su pneumonija yra kveetų režimas, nes galima naudoti tinkamą temperatūros režimą. Vidutinė kieto temperatūra vaikams yra 32-34 laipsnių, o pirmosiomis dienomis oro drėgmė 80-90%. Labai svarbu suteikti deguonies palaikymą, kuris taip pat gali būti atliekamas tiesiogiai cuvies.

Vaiko priepuolis su pneumonija turėtų būti tęsiamas kartu su motinos pienu, tačiau bendras kalorijų kiekis turi būti apribotas, tačiau vis dažniau reikia šerti. Tik po tokių priemonių galima kalbėti apie kitą medikamentinį gydymą.

Naujagimių pneumonijos gydymo trukmė yra nuo 14 iki 20 dienų, priklausomai nuo proceso sunkumo. Naujagimių pneumonijos antibiotikai laikomi pagrindinėmis ir privalomomis gynimo priemonėmis. Šiuo atveju gydymą vykdo du vaistai, kurių vartojimo būdai yra tik parenteralūs (į raumenis ir į veną).
Gydymas atliekamas etapais: priklausomai nuo naudojamo antibiotiko tipo yra keli gydymo kursai. Pirmasis kursas yra skirtas b-laktaminis antibiotikas (pusiau sintetinis penicilinas arba cefalosporinas 2 kartos) kartu su aminoglikozidais. Jei šis vaistų derinys yra neveiksmingas, vartojami antros eilės vaistai - cefalosporinai 3-4 kartu su amikacinu ar vankomicinu.

Kokie rodikliai yra svarbūs naujagimių pneumonijai gydyti? Visų pirma, jie daugiausia dėmesio skiria dusuliui, kraujo sočiųjų ir intoksikacijos sindromui. Gydymo poveikis apskaičiuojamas praėjus 48-72 valandoms po gydymo pradžios, o jei jo neveikia, tada vartojama kita terapija.

Probiotikų vartojimas kartu su antibiotikais yra privalomas, nes tokių vaikų disbiozė gali sukelti viduriavimą ir dehidrataciją, o tai dar labiau pablogins būklę.

Disintoksikacijos terapija turėtų būti naudojama siekiant ištaisyti hemodinamikos sutrikimus ir atstatyti metabolines sistemas. Norėdami tai padaryti, apskaičiuokite vaisto svorio infuziją, atsižvelgdami į visus nuostolius ir poreikius. Esant reikalui, inotropinių, antispazminių ir kitų vaistų gydymui pridedama gyvybiškai svarbių organų funkcijų korekcija.

Būtina atlikti vaiko palaikymą deguonimi, nes medžiagų apykaitos sutrikimai labai stipriai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Jei vaikas yra cuvete, tai gali būti be deguonies tiekimo arba per kaukę. Jei vaikas yra silpnas ar priešlaikinis ir turi pakoreguoti kvėpavimo veiksnį, tada prijunkite specialius deguonies tiekimo įtaisus, kurių nuolatinis teigiamas slėgis yra kvėpavimo takuose. IVL pneumonija naujagimyje yra naudojama, kai kvėpavimo nepakankamumas yra labai sunkus ir vaikui reikia palaikyti kvėpavimo veiką.

Pagrindiniai vaistai, vartojami naujagimių pneumonijai gydyti, yra šie:

1. Antrosios kartos cefuroksimo acetil-beta-laktaminis antibiotikas, naudojamas dėl jo baktericidinio poveikio daugeliui ekstraląstelinių oportunistinių mikroorganizmų. Plaučių uždegimo gydymui šis vaistas yra vartojamas į veną arba į raumenis. Vaisto dozavimas - nuo 50 iki 100 miligramų svorio kilogramui per dieną. Šalutinis poveikis yra įmanomas, jei jo įtaka skrandžiui - išsivysto kolitas arba disbiozė, kuri pasireiškia perpūtimo, išmatų pažeidimu. Atsargumo priemonės - nenaudokite vaisto nuo antibiotikų ar penicilinų alergijos motinai ar artimiems giminaičiams.
2. Amikacinas - antibiotikas aminoglikozidų, kuris yra veiksmingas prieš Staphylococcus, klebsiely E. Coli ir kitų bakterijų, kurios vaidina svarbų vaidmenį gimdoje plaučius pralaimėjimo. Gydant naujagimių pneumoniją, dozė yra 15 mg / kg per parą 2 padalintomis dozėmis. Šalutinis poveikis - miego sutrikimas, mieguistumas ar blokavimas, inkstų parenchimo pažeidimas, išmatų sutrikimai. Atsargumo priemonės - nenaudoti su inkstų pažeidimu.
3. Vankomicinas yra glikopidų grupės antibiotikas, veiksmingas daugeliui gramteigiamų bakterijų, taip pat kai kurių anaerobų. Jis gali būti naudojamas alergijai penicilino antibiotikams. Vaisto dozavimas pirmą dieną po 15, o vėliau po 10 mg / kg per parą 2 padalintomis dozėmis pirmąsias septynias dienas, o pagyvenusiems - tą pačią dozę tris kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali pasireikšti greitai vartojant anafilaksines reakcijas arba vėliau gali būti klausos sutrikimas arba poveikis inkstams. Atsargumo priemonės - vaistas gali sukelti uždegiminius pokyčius venose, todėl rekomenduojamas lėtas vartojimas su injekcijos vietos pasikeitimu.
4. Laktovitas - vaistas, kurio sudėtyje yra laktobacilų, kurie sudaro pieno rūgštį ir neleidžia atsirasti patogeninių bakterijų. Dėl to preparatas sudaro palankias sąlygas naudingos žarnyno mikrofloros vystymuisi. Tuo pačiu metu svarbus veiksnys yra tas, kad tokios bakterijos yra visiškai atsparios antibiotikams, todėl jas galima naudoti prieš antibakterinį gydymą. Dozavimas, kurio pakanka mikroflorai atkurti ir normalizuoti žarnyno peristaltikos funkciją vaikams - yra pusė maišelio per dieną dviem dalimis. Milteliai gali būti ištirpinti piene ir skirti prieš maitinimą kūdikiui. Šalutinis poveikis yra viduriavimas, išmatų spalvos sutrikimas, rumblingas žarnyne.

Naujagimių pneumonija vitaminai ir kineziterapija nėra naudojami ūminiu laikotarpiu. Atgaivinant vaiką po ligos, galite naudoti masažą ir kai kurias procedūras, skirtas sulenkti sukibimą.

Vitaminus gali vartoti slauganti motina, kuri pagerina plaučių audinio atgavimą kūdikyje ir pagreitina susigrąžinimą.

Alternatyvus gydymas pneumonija naujagimiui

Reikia pasakyti, kad nėštumo metu nėščioms moterims gydymas nėra atliekamas, todėl alternatyvus gydymas šiems kūdikiams netaikomas. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad mama maitina kūdikį motinos pienu, kuris gali pernešti daug naudingų medžiagų ir imuninių veiksnių, mama gali naudoti alternatyvius metodus. Žinant apie rizikos grupei priklausančias moterys, kurių anamnezėje ar sudėtingo nėštumo metu buvo panašių atvejų, profilaktikai galima vartoti tam tikrus homeopatinius vaistus. Tačiau bet kokius paskyrimus reikėtų tik gydytojo rekomendacijai.

Mama gali naudoti vaistažoles, kurios padeda pašalinti toksinus:

1. Arbatos, pagamintos iš liepų lapų ir viburnum vaisių, gali būti naudojamos nedideliais kiekiais po kiekvieno šėrimo. Tokiai arbatai reikia užpilti trisdešimt gramų lapuočių lapų ir tokio paties kiekio taurių uogų už litrą vandens. Jums reikia gerti 50 gramų arbatos, todėl kitą maitinimą vaikas gaus tokias naudingas medžiagas.
2. Avieza, kaip natūralus antioksidantas, turi didelį antivirusinį ir antibakterinį aktyvumą. Tačiau jis turi aukšto lygio alerginį organizmą, todėl aviečių arbatos priėmimas gali būti ne daugiau kaip du kartus per dieną. Jei sezonas leidžia, geriau naudoti šviežias avietes arbatui. Bet avietes iš stiklainiai turi būti mažiau teikiama pirmenybė nei ankštinių daržovių, turinčių daugiau naudingų savybių. Arbata turėtų būti įprasta, pridėjus tam tikrą kiekį uogų ar ankščių.
3. Berry uogos taip pat gali būti naudojamos gaminant vaistinę arbatą. Prieš tai, uogos turi būti cukraus dvi savaites, o tada pridėti dvi uogas į vandenį, kad tokia arbata. Jūs galite gerti du ar tris kartus per dieną.
4. Motinos-pamotės ir ledino lapų šukavimas gali būti naudojamas jau vaiko aktyviam atstatymui, o tai pagerina gleivinės skreplių eigą ir gerina kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, pagaminkite arbatą iš 60 gramų lapų ir žolelių, ir vieno litro vandens, o motina du kartus padaugina 50 ml.

Homoeopatija motinos nėštumo metu taip pat gali būti naudojama, kol vaikas visiškai atsigaus nuo ligos.

1. Gammamelis yra natūralios augalinės kilmės homeopatinis vaistas. Šis vaistas gali būti vartojamas ligos atvejais vaikams, kurie gimė anksčiau nei patologiškai nėštumo metu. Vaisto vartojimo būdas motinai tris savaites. Dozavimas - penki grūdai tris kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali būti nemigos arba išmatų sutrikimas pertraukomis, dėl kurio pusę reikia mažinti dozę.
2. Fosforas yra homeopatinė neorganinės kilmės priemonė. Šis vaistas veikia stiprinant imuniteto nespecifinės imuninės imuninės sistemos ląstelių sintezę. Naudojamas vaikų pneumonijos gydymui, papildant vaistais motinos mityboje. Vaisto dozavimas yra du lašus kas šešias valandas arbatos ar vandens motinai. Galimi šalutiniai reiškiniai alerginių reakcijų forma. Atsargumo priemonės - nenaudokite vaisto, jei įtariate, kad kūdikiui yra įgimtų malformacijų.
3. Argentum nitrikum yra sudėtingas neorganinės kilmės preparatas. Jis vartojamas kūdikiams, gimstantiems laiku arba perduoti po cezario pjūvio. Vaisto vartojimo tabletėse būdas. Vaisto dozavimas motinai - ant tabletės kas šešias valandas ūminiu laikotarpiu. Šalutinis poveikis gali būti tik alerginių apraiškų forma.
4. Tuya compositum yra natūralios augalinės kilmės homeopatinė priemonė, kurią rekomenduojama naudoti norint normalizuoti kūno išgydymą. Šis augalas yra puikus būdas atstatyti vaiko apetitą ir prisitaikyti prie išorinio pasaulio po kvėpavimo patologijos. Taikymo būdas - lašelių forma ištirpina juos grynu vandeniu. Dozavimas - tris lašus per penkiasdešimt gramų vandens motinai tris kartus per dieną. Šalutinis poveikis dažnai būna sutrikimų išmatose, nemiga. Atsargumo priemonės - negalima naudoti, jei šeimoje yra alergijos prie spygliuočių.

Naujagimio restauracija po pneumonijos yra ne taip greitai, nes būtina ne tik kliniškai atsigauti nuo patogeno pašalinimo, bet ir atkurti normalią plaučių funkciją, širdį ir gyvybiškai svarbių funkcijų kontrolę. Su plaučių uždegimu, natūralus paviršinio aktyvumo lygio sintezės ir atstatymo procesas yra sutrikęs, todėl reikia normalaus kvėpavimo sistemos veikimo laiko. Apskritai, jei nėra jokių komplikacijų, ūmus laikotarpis gali pasibaigti keturias savaites, bet visiškas atsigavimas prasideda po trijų ar keturių mėnesių. Šiuo metu vaikui reikalingas labiausiai švelnus ir atidus namo priežiūros, adekvačios mitybos ir geros priežiūros.

[39], [40], [41]

Prevencija

Naujagimių pneumonijos prevencija yra labai svarbi dėl daugybės rimtų komplikacijų. Tokios priemonės turėtų būti vartojamos net nėštumo metu, atidžiai išnagrinėjus būsimą motiną ir šalinant jos lėtines infekcijas. Svarbu, kad gimimas vyktų natūraliai, tada motinos mikroflora bus pažįstama vaikui su savo antikūnų rinkiniu, kuris vėliau bus pateiktas pienas. Po gimdymo motinos sąnario buvimas su vaiku sumažina infekcijos su kitomis patogeninėmis bakterijomis galimybę. Labai svarbu įkurti gimimą ir tinkamai organizuoti šį procesą. Svarbiausias prevencijos aspektas gali būti laikomas atsargiu požiūriu į būsimą vaiką ir sveikų kūdikių gimimą laiku, o tai sumažina bet kokios ligos riziką naujagimio laikotarpiu.

[42], [43], [44],

Prognozė

Pirmosios dienos gydymo pradžioje pneumonijos progresavimas gali būti palankus. Kuo ilgiau diagnozė ir gydymas atidedami, tuo mažiau galimybių išvengti visų komplikacijų. Naujagimių mirštamumas nuo pneumonijos yra labai didelis, ypač ankstyvuose kūdikiams.

Naujagimiui pneumonija dažniau vystosi dėl nėštumo, gimdymo ar priešlaikybės patologijos. Tai sukelia mažas kūdikio kūno imunitetas, į kurį reikia atsižvelgti gydant tokius kūdikius. Plaučių uždegimo komplikacijos yra labai sunkios, todėl svarbu užkirsti kelią ligai. Bet kiekviena motina turėtų prisiminti, kad geriausia prevencija yra sveiko ir stipraus kūdikio gimimas ir maitinimas krūtimi.

[45], [46], [47], [48], [49],