Antibiotikai pneumonijai

Antibiotikai pneumonijai - pagrindinis gijimo proceso komponentas. Plaučių uždegimas prasideda stipriai, karščiavimas, stiprus kosulys su rudos arba gelsvos spalvos skrepliu, skausmas krūtinėje, kai kosulys ir kvėpavimas.

Plaučių uždegimo gydymas reikalauja skubiai hospitalizuoti pacientą gydymo ar reanimacijos skyriuje (priklausomai nuo būklės sunkumo). Nurodytas lovos poilsis, vitaminų mityba, taip pat svarbu vartoti didelį kiekį skysčių - arbatos, sultys, pienas, mineralinis vanduo.

Kadangi plaučių audinio uždegimas dažniausiai atsiranda dėl tam tikrų mikroorganizmų, pats tinkamiausias būdas kovoti su patogeniu yra antibiotikų įvedimas į raumenis ir į veną. Šis vartojimo būdas leidžia išlaikyti didelę antibiotikų koncentraciją kraujyje, o tai padeda kovoti su bakterijomis. Dažniausiai plaučių uždegimas plaučių uždegimas yra antibiotikų, nes iš karto negalima identifikuoti patogenų, o mažiausiai vėlavimas gali kainuoti gyvybes.

Bendrai, pneumonijos dažniausiai naudojami makrolidų (azitromicinas, klaritromicino, midecamycin, Spiramicinas) ir fluorokvinolonas antibiotikų (moksifloksacinas, Levofloxacin, ciprofloksacino) gydymui. Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, antibiotikai yra skiriami pagal specialią schemą. Pirmoje pakopoje antibiotikas yra skiriama parenteraliai, - į raumenis arba į veną piliulių, o po to nustatyti antibiotikų tablečių.

Nepaisant plataus pasirinkimo antibiotikų vaistinėse neturėtų savarankiškai gydytis, o tai geriau kreiptis pagalbos į patyrusį, nes antibiotikai pasirenkami griežtai individualiai, remiantis duomenų analize apie pneumonija patogeno. Be to, pneumonijos gydymas grindžiamas ne tik antibiotikų terapija, bet ir keliais bendro gydymo režimo etapais.

Kokie antibiotikai pneumonijai bus efektyviausi, yra nustatyta laboratorijoje. Norėdami tai padaryti, bakterinė skreplių kultūra yra vykdoma specialioje terpėje, o priklausomai nuo to, kuri bakterijų kolonija pradeda vystytis, yra sukuriamas sukėlėjas. Tada jie atlieka patogenų jautrumo antibiotikams tyrimą, o remiantis šiais rezultatais pacientui priskiriama specifinė antibakterinių vaistų grupė. Tačiau, kadangi ligos sukėlėjo identifikavimo procesas gali užtrukti iki 10 dienų ar daugiau, pirminio plaučių uždegimo gydymo stadijoje pacientui skiriami plačiojo spektro antibiotikai. Siekiant išlaikyti vaisto koncentraciją kraujyje, jis vartojamas tiek į veną, tiek į injekciją į raumenis, derinant jį su priešuždegiminiais, rezorbuojančiais vaistais, vitaminais ir tt, pavyzdžiui:

• Streptococcus pneumoniae. Kai benzilpenicilinui antipnevmokokkovoy paskirtas terapijos ir aminopenicillin III dariniai kartos cefalosporinų, tokių kaip cefotaksimą arba ceftriaksono, makrolidų.
• Haemophilus influenzae. Su aptiktomis hemofilinėmis lazdele, aminopenicilinu ar amoksicilinu.
• Staphylococcus aureus. Antibiotikai, veiksmingi prieš Staphylococcus aureus - oksacilinas, saugomi aminopenicilinai, I ir II kartos cefalosporinai.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotikai mikoplazmos ir chlamidinės pneumonijos gydymui yra makrolidai ir tetraciklino antibiotikai, taip pat fluorokvinolonai.
• Legionella pneumophila. Antibiotikas, veiksmingas prieš legionelę - eritromiciną, rifampiciną, makrolidus, fluorhinolonus.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotikai klibsiella ar E. Coli sukeltos pneumonijos gydymui yra trečios kartos cefalosporinai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Plaučių uždegimo gydymas po antibiotikų

Plaučių uždegimas po antibiotikų gali būti neveiksmingų vaistų pasirinkimo priežastis arba jei antibakterinių preparatų vartojimas nėra tinkamai vartojamas - neteisinga dozė, režimo pažeidimas. Paprastai antibiotikai imami normalizuoti temperatūrą, o po to dar 3 dienas. Sunkiais plaučių uždegimo atvejais gydymas gali užtrukti iki 4-6 savaičių. Jei per šį laikotarpį teigiama ligos dinamika nėra nustatyta, tada priežastis yra neteisingas antibakterinis gydymas. Šiuo atveju atliekama antroji bakterijų analizė, po kurios atliekamas tinkamo antibakterinio gydymo kursas. Po pilno atsinaujinimo ir teigiamų rentgenografijos rezultatų nurodomas SPA gydymas, rūkymo nutraukimas ir padidėjęs vitaminų maitinimas.

Papildomai gydant antibiotikus po pneumonijos pacientui gali prireikti:

• Neteisingai parinktas antibiotikas gydymui.
• Dažnas antibiotikų pasikeitimas.

Taip pat gali prireikti gydyti antibiotikus po pneumonijos ligos pasikartojimo atveju. To priežastis - ilgalaikis gydymas antibiotikais, slopina organizmo apsaugą. Be to, panašus rezultatas atsiranda dėl savarankiškų vaistų vartojimo ir nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo nenustatytomis dozėmis.

Po pneumonijos gydymas ligoninėje turi būti atliekamas sistemiškai atliekant radiografinį monitoringą. Jei po 72 valandų o klinikinis vaizdas nesikeičia, arba jei atsižvelgiant į gydymo uždegimui rentgeno nuotraukos dėmesys nesumažėja, žinoma, bus rodomas antrasis gydymo kursą, bet ir kiti antibiotikai, taip pat reikia pasikonsultuoti su tuberkulioze.

Suaugusiems pneumonijai skirti antibiotikai

Suaugusiems pneumonijai skirti antibiotikai skiriami atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos sunkumą. Pneumoniją dažniausiai sukelia daugybė bakterijų, rečiau - grybeliai ir pirmuonys. Pirmajame etape gydymo, kol galutinių rezultatų, nustato plataus spektro antibiotikų, taip pat nurodyti pacientui, ar jis anksčiau pneumonija, tuberkuliozė blogai, diabetas, lėtinis bronchitas, nėra rūkalius. Be to, senyviems pacientams patogenai skiriasi nuo panašių atvejų jaunesniems pacientams.

Jei paskirtas vaistas yra neveiksmingas ir kol gaunama bakteriologinė skreplių analizė, rekomenduojamas antibiotikas neturi būti pakeistas per 3 dienas. Tai yra minimalus laiko intervalas antibiotikų koncentracijai kraujyje, kad pasiektų maksimalų kiekį, ir jis pradėjo veikti pažeidimo vietoje.

• Pneumonija pacientai iki 60 metų, sergančių vidutinio laipsnio kursą paskirta Aveloks 400 mg per dieną (arba Tavanik 500 mg per parą) - 5 dienas, su juo Doksiciklinas (2 tabletės per dieną - pirmą dieną, likusias dienas - 1 tabletė) - 10 -14 dienų. Galite imtis Avelox 400 mg ir 625 mg Amoxiclav * 2 kartus per dieną - 10-14 dienų.
• Pacientas yra 60 metų amžiaus, kai apsunkinamas su pagrindinės ligos ir kitų ligų, lėtine ir pacientams, vyresnio amžiaus nei 60 letnaznachayut Avelox 400 mg plius ceftriaksono 1 g 2 kartus per dieną ne mažiau kaip 10 dienų.
• Sunkus bet kurio amžiaus pneumonijos kursas. Rekomenduojama derinys levofloksacinu arba tavanic intraveniniu būdu plius ceftriaksono 2 gramai du kartus per dieną, arba Fortum, Cefepime tokiomis pačiomis dozėmis į raumenis arba į veną. Sumaed galima sušvirkšti į veną su Fortum į raumenis.
• Itin sunkus plaučių uždegimas srautas, kai pacientas yra įtraukiami į intensyviosios terapijos skyrių, nustatyta: movos Sumamed ir tavanic (Leflotsina), Fortum ir tavanic ir Targotsida Meronema, Sumamed ir Meronema.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Antibiotikai vaikų pneumonijai

Vaikų pneumonijos antibiotikai pradeda imti iš karto po diagnozės patvirtinimo. Privaloma hospitalizacija terapijoje ar sudėtingame intensyviosios terapijos procese yra vaikai, jei:

• Vaiko amžius yra mažesnis nei du mėnesiai, neatsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą ir lokalizaciją plaučiuose.
• Vaikui iki trejų metų, diagnozuota lobaros pneumonija.
• Vaikas yra iki penkerių metų, diagnozė yra daugiau nei vienos plaučių skilties praradimas.
• Vaikai, turintys encefalopatijos istoriją.
• Vaikas iki vienerių metų, patvirtintas faktas apie gimdos infekciją.
• Vaikai su įgimtais širdies raumens ir kraujotakos sistemos sutrikimais.
• Vaikai, turintys lėtinių kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, sergančių cukriniu diabetu ir piktybinių kraujo ligų, ligos.
• Vaikai iš šeimos, kurios yra įregistruotos socialinėse tarnybose.
• Vaikai iš našlaičių namų, iš šeimų, kurių socialinės ir gyvenimo sąlygos yra nepakankamos.
• Nurodyta vaikų hospitalizacija, kai nesilaikoma medicininių rekomendacijų ir gydymo namuose.
• Vaikai su sunkia pneumonija.

Kai ne sunki bakterinė pneumonija parodyta antibiotikus iš penicilinų grupei, ir natūralių ir sintetinių. Natūralius antibiotikus, :. Benzilpenicilino, Fenoksimetilpenicilinas, ir tt pusiau sintetinis penicilinai paprastai suskirstyti į izoksozolilpenitsilliny (oksacilinui), aminopenicillins (ampicilino, amoksicilino) karboksipenitsilliny (carbenicillin, Antimicrobials Antimikrobinės), ureidopenitsilliny (azlocillin, piperacilino).

Apibūdinta vaikų pneumonijos gydymo antibiotikams schema yra nustatyta iki bakterijų analizės ir patogeno aptikimo rezultatų. Nustačius patogeną, gydytojas skiria papildomą gydymą griežtai atskirai.

[18], [19], [20], [21], [22]

Pneumonijos antibiotikų pavadinimai

Vardai antibiotikų pneumonija, tarkim, į kurią grupę ypač narkotikų: ampicilinas - oksacilinui, ampioks, piperacilino, carbenicillin, Antimicrobials Antimikrobinės, cefalosporinai - klaforan, tsefobid tt Dėl pneumonijos šiuolaikinės medicinos gydymo naudojami kaip sintetiniai ir pusiau sintetiniai panašūs. Ir natūralūs antibiotikai. Kai kurie antibiotikai tipai veikti selektyviai tik tam tikros rūšies bakterijos, o kai ne gana platų patogenų. Tai plataus veikimo spektro antibiotikai, ir nusprendė pradėti antibakterinį gydymą pneumonija.

Pneumonijos antibiotikų nustatymo taisyklės:

Atsižvelgiant į ligos eigą, išsišakojusių skreplių spalvą, skiriamas antibakterinis preparatas su plačiu spektru veikimo.

• Atlikite BAC kriaušių analizę, kad identifikuotumėte patogeną, patikrinkite patogeno jautrumą antibiotikams.
• Remiantis analizės rezultatais, nustatykite antibiotikų terapijos schemą. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į ligos sunkumą, veiksmingumą, komplikacijų tikimybę ir alergijas, galimas kontraindikacijas, vaisto absorbcijos greitį kraujyje, išsiskyrimo iš organizmo laiką. Dažniausiai du antibakteriniai vaistai yra skirti, pavyzdžiui, antibiotikų cefalosporinų grupei ir fluorokvinolonams.

Ligoninės pneumonija gydoma amoksicilinu, ceftazidimu, o neefektyvumas - tikarcilinas, cefotaksimas. Galimas antibiotikų derinys, ypač sunkiomis sąlygomis, mišri infekcija, silpnas imunitetas. Tokiais atvejais skiria:

• Cefuroksimas ir gentamicinas.
• Amoksicilinas ir gentamicinas.
• Linkomicinas ir amoksicilinas.
• Cefalosporinas ir linkomicinas.
• Cefalosporinas ir metronidazolas.

Su bendruomenėje įgyta plaučių uždegimu, azitromicinas, benzilpenicilinas, fluorokvinolonas yra skiriamas sunkiomis sąlygomis - cefotaksimu, klaritromicinu. Galimi sąrašo antibiotikų deriniai.

Nebūtina savarankiškai keisti antibiotikų gydymo linijos, todėl tai gali paskatinti mikroorganizmų atsparumą tam tikroms narkotikų grupėms, o dėl to - antibiotikų terapijos neveiksmingumas.

Antibiotikų kursas dėl pneumonijos

Ligoniams, kuriems yra pneumonija, skiriamas antibiotikų kursas, atsižvelgiant į paciento amžių, ligos sunkumą, ligos pobūdį ir organizmo reakciją į antibakterinį gydymą.

Esant sunkiai užfiksuotai plaučių uždegimui, skiriamas toks gydymas:

1. Aminopenicilinai - amoksicilinas / klavulanatas. Vaikams ankstyvame amžiuje yra skiriami aminoglikozidai.
2. Galimos gydymo galimybės:
   •  Ticarcilino antibiotikai
   • II-IV kartų cefalosporinai.
   • Fluorokvinolonai

Su aspiracine bakterine pneumonija nustatomi šie antibiotikai:

1. Amoksicilinas arba klavulanatas (Augmentin) į veną + aminoglikozidą.
2. Galimi gydymo režimo variantai, paskirtis:
   • Metronidazolis + cefalosporinai III švirkštimo priemonė.
   • Metronidazolas + cefalosporinai III n-y + aminoglikozidai.
   • Lincosamidai + cefalosporinai III švirkštimo priemonė.
   • Karbapenema + vankomicinas.

Su nosocomial pneumonija, skirti šie antibiotikai:

1. Naudojant lengvą pneumonijos kursą, naudojami apsaugoti aminopenicilinai (Augmentin).
2. Galimi gydymo režimo variantai yra cefalosporinų II-III n-tosios paskyrimas.
3. Sunkiais atvejais reikia atlikti kombinuotą gydymą:
   • apsaugoti nuo inhibitorių karboksipenicilinai (ticarcilinas / klavulanatas) ir aminoglikozidai;
   • cefalosporinai III n-i, cefalosporinai IV n-y su aminoglikozidais.

Gydymas pneumonija ilgą ir sunkų procesą ir mėginimų savarankiškai antibiotikų gali ne tik sukelti komplikacijų, tačiau taip pat gali sukelti tinkamo antibiotikais neįmanoma dėl mažo jautrumo patogeno į narkotikų.

[23], [24], [25], [26], [27]

Klebsiella sukeltos pneumonijos gydymas antibiotikais

Kai randama klopio Klibsiella pneumonijoje, gydymas antibiotikais yra pagrindinis patogeninio gydymo metodas. Klebsiella yra patogeniškas mikroorganizmas, paprastai randamas žmogaus žarnyne, ir esant aukštai koncentracijai bei imuniteto sumažėjimui, jis gali sukelti plaučių infekcijas. Maždaug 1% bakterinės pneumonijos atvejų sukelia Klebsiella. Dažniausiai tokie atvejai registruojami vyresniuose nei 40 metų vyrų, alkoholizmo sergantiems pacientams, sergantiems diabetu, lėtinėmis bronchų ir plaučių ligomis.

Klinikinės eigos pneumonija, kurią sukelia klibsiellami panašus į pneumokokinės pneumonijos dažnai yra uždegimas dėmesys lokalizuota dešiniajame viršutiniame skilties plaučių, jis gali plisti į kitas akcijas. Kvėpuoja cianozę, dusulį, gelta, vėmimą, viduriavimą. Dažnai pneumonija yra sudėtinga dėl absceso ir empiemos plaučių, todėl klibsiella yra audinių naikinimo priežastis. Su bendruomenėje įgyta pneumonija, Klebsiella, Serratia ir Enterobacter yra rasti skreplių.

Klebsiella, Serratia ir Enterobacter kurie įvairaus jautrumo antibiotikams, tačiau, gydymas pradėtas su cefalosporinų ir aminoglikozidų 3. Kartos, mezlocillin, efektyviais prieš kamieno Serratia amikacino tikslu.

Tinkamai ir laiku gydant, klibsiella sukelta pneumonija, be komplikacijų, visiškai išgydoma per 2-3 savaites.

Gydyti sunkių pneumonija, kurią sukelia klibsiellami nustatyti aminoglikozidai (tombramitsin, gentamicino, nuo 3 iki 5 mg / kg per dieną) arba amikacino 15 mg / kg per dieną, kad cefalotinas, cefapirino, nuo 4 iki 12 gramų per dieną. Gydyti sunkių pneumonija, kurią sukelia klibsiellami nustatyti aminoglikozidai (tombramitsin, gentamicino, nuo 3 iki 5 mg / kg per dieną) arba amikacino 15 mg / kg per dieną, kad cefalotinas, cefapirino, nuo 4 iki 12 gramų per dieną.

Gydymas antibiotikais mikoplazminė pneumonija

Kai aptikta Mycoplasma pneumonija gydymo skreplių yra nukreipta į kovą su konkrečių patogenų. Kai organizme, Mycoplasma pristatė į viršutinius kvėpavimo takus, kur paskirstymą First Ypatingi slapti sukelia stiprų uždegimą, tada gleivinės pradeda intraceliulinės membranų sunaikinimo, epitelio audinius, kad nepabaigiama nekrotinį audinių degeneracija.

Plaučių vėžliuose greitai padaugėja mikoplazmos, padidėja alveolių kiekis ir galbūt tarpalveolinė septa. Mikoplazminė pneumonija vystosi lėtai, ligos atsiradimas atrodo šaltas, tada temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, prasideda smarkus kosulys. Temperatūra trunka apie 5 dienas, tada smarkiai mažėja, tvirtinama 37-37,6 laipsnių kampu ir trunka ilgą laiką. Rentgeno nuotraukoje aiškiai matomos tamsios kampelės, degeneracija jungiamojo audinio pertvarose.

Iš Mycoplasma pneumonija gydymo sudėtingumas yra tai, kad patogenas yra viduje neutrofilų, tačiau tai daro penicilinų, cefalosporinų ir aminoglikozidų neveiksmingas. Pirmiausia administruojamų makrolidai: azitromicinas (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromicinas taikomas žodžiu 2 kartus per dieną ne daugiau kaip 2 savaites, galimas atkrytis mažesnėmis kainomis.

Antibiotikai užterštajai pneumonijai

Stabilios pneumonijos antibiotikai skiria ne mažiau kaip 2 savaites. Stagnuojanti pneumonija vystosi su ilguoju miego režimu, pagyvenusiais žmonėmis, susilpnėja, taip pat komplikacija po sudėtingų operacijų. Stacionarios pneumonijos srautas yra lėtas, besimptomis, nėra šalčio, karščiavimas, kosulys. Pacientą gali sutrikdyti tik dusulys ir silpnumas, mieguistumas, vėliau yra kosulys.

Gydant užkrečiamą plaučių uždegimą, galima ir namuose, bet laikantis visų receptų ir tik gydytojo kontrolei, todėl dažniausiai pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje. Jei aptikta skrepliai taip pat yra bakterinė infekcija (pneumonija, sąstovio reiškinių ne visada bakterijų pobūdžio), tada paskirti antibiotikų - Cefazolin'as, tsifran arba saugomos peniciliną. Gydymo kursas yra 2-3 savaites.

Su stazinio pneumonija, besivystančiomis dėl širdies nepakankamumo, papildomai skiriamų glikozidų ir diuretikų vaistų kompleksų kartu su antibakteriniu, bronchodilatatoriu, atsikosėjimu. Be to, parodyta gydomoji mankšta, dieta, turinti vitaminų. Su aspiracine pneumonija privaloma atlikti bronchoskopiją.

Apskritai, laiku diagnozuojant ir antibakterinis gydymas, aukštos kokybės paciento organizmo prevencija ir palaikymas, stazginės pneumonijos komplikacijos nesikeičia, o atsigavimas prasideda po 3-4 savaičių.

[28], [29], [30], [31]

Antibiotikų derinys pneumonijoje

Antibiotikų derinys pneumonijoje gydytoją įvedamas į gydymo schemą tam tikromis sąlygomis, kurios sustiprina kliniką. Klinikoje dviejų ar daugiau antibiotikų vartojimas nėra patvirtintas dėl didelės organizmo naštos - susilpnėjusio žmogaus kepenys ir inkstai negali susidoroti su tiek daug toksinų. Todėl praktiškai yra priimtina plaučių uždegimo su vienu antibiotikais gydymas, kurio poveikis patogeninei florai yra labai didelis.

Pneumonijos antibiotikų deriniai yra priimtini, kai:

• Sunkus pneumonijos kursas su antrine pneumonija.
• Mišri infekcija.
• Apsinuodijęs imunitetas (su vėžiu, limfogranulomatozė, citostatikų vartojimas).
• Pavojus atsparumui pasirinktam antibiotikui ar jo išsivystymas.

Tokiais atvejais, plėtoti gydymo schemą remiantis antibiotikų, veikiančių prieš gramteigiamas ir gramneigiamas organizmų administravimas - penicilinai cefalosporinų + aminoglikozidais ar aminoglikozidų +.

Tai nėra būtina savarankiškai, nes būtina dozė narkotikų gali priskirti tik gydytojas, o dozėmis nepakankamai tiesiog išvystyti atsparumą mikroorganizmų antibiotikas nuo narkotikų, kadangi per didelė dozė, gali išsivystyti kepenų cirozė, inkstų veiklą, gūžys, sunki anemija. Be to, kai kurie pneumonija antibiotikai, derinant tiesiog sumažinti vienas kito (pvz, antibiotikų, bakteriostatinis + preparatai) efektyvumą.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Geriausias antibiotikas plaučių uždegimui

Geriausias antibiotikas, skirtas pneumonijai, yra tas, kuriam labiausiai pažeidžiamos bakterijos. Tuo tikslu atliekami specialūs laboratoriniai tyrimai - bakteriologinis skreplio paūmėjimas atliekamas patogeniui nustatyti ir tada bandymas nustatomas jautrumui antibiotikams.

Pagrindinė pneumonijos gydymo kryptys yra antibakterinis gydymas. Kol patogenas nebus identifikuotas, plačiai paplitęs spektras yra antibiotikai. Skiriant bendruomenėje įgytą pneumoniją: peniciliną į klavulano rūgšties (amoxiclav ir kt.), Makrolidai (rulid, Rovamycinum ir kt.), Cefalosporinai 1 karta (kefzon, sefazolinas, tsufaleksin ir kt.).

Kai jis vartojamas hospitalinę pneumoniją: klavulano rūgšties nuo penicilino, cefalosporinai 3 kartos (klaforan, tsefobid Fortum ir kt.), Fluorchinolonų (peflatsin, tsiprobay, taravid ir kt.), Aminoglikozidai (gentamicino), karbapenemų, (tienilo).

Pilnas kompleksas terapija yra ne tik antibiotikų (2-3 tipo), bet nukreipta ir bronchų drenažo atkūrimo (įvadas aminofiliną, berodualį) dėl suskystinimo skreplių išskyrimo ir bronchų derinys. Taip pat įvesta priešuždegiminiu, absorbuojamos narkotikų, vitaminų, ir komponentai, kurios stimuliuoja imuninę sistemą - šviežiai šaldyta kraujo plazma į veną antistaphylococcal ir antigrippozny imunoglobulinų, interferonas, ir kt.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Šiuolaikiniai antibiotikai, skirti pneumonijai

Šiuolaikiniai antibiotikai pneumonijai skirti pagal specialią schemą:

• Su gramteigiamų kokų paplitimą - į veną ir į raumenis administruojamų preparatų penicilinui ar cefalosporinams 1-ojo, 2-oji karta - cefazolinas, cefuroksimui, tsefoksin.
• Gram-negatyvių bakterijų dominavimu skiriamos trečios kartos cefalosporinai, cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas.
• Netipiškas pneumonijos kelias nurodo makrolidus - azitromiciną, midekamiciną, taip pat trečiosios kartos cefalosporinus - ceftriaksoną, ceftazidimą ir tt
• Su gramteigiamų kokų, enterokokų, meticilinui atsparaus stafilokokai arba A administruojamų cefalosporinų 4. Kartos vyravimą - tsefipin, karbapinemy - tienilas Meronem ir kt.
• Su daugeliui vaistų atsparių gramneigiamų bakterijų administruojamų cefalosporinų 3rd Generation paplitimą - cefotaksimą, ceftriaksono ceftazidimo, papildomai skiriama aminoglikozidais.
• Su grybelinės infekcijos paplitimu, skiriamos trečiosios kartos cefalosporinai plius flukonazolas.
• Su pertvaros ląstelių organizmų - mikoplazmos, legionelių ir kt. Dominavimu - nustatomi makrolidai - azitromicinas, klaritromicinas, roksitromicinas ir kt.
• Anaerobinės infekcijos atveju yra skiriami nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai-linkomicinas, klindamicinas, metronidazolas ir kiti.
• Su penvmotsistnoy pneumonija paskiria kotrimoksazolą ir makrolidus.
• Su citomegalovirusine pneumonija, gancikloviru, acikloviru ir citotektu.