Pilvo įsitempimas pirmąją nėštumo savaitę: priežastys ir gydymas

Nėštumo pradžia moteriai dažnai lydima įvairių naujų pojūčių, ir daugelis šių pojūčių gali gerokai sunerimti būsimą mamą. Pavyzdžiui, ar reikėtų nerimauti, jei pirmąją nėštumo savaitę šiek tiek skauda pilvą? Ar viskas gerai, ar būtina skubiai bėgti pas gydytoją?

Internete galite rasti daug informacijos, kad įkyrus skausmas yra vienas iš savaiminio nėštumo nutraukimo arba, paprasčiau tariant, persileidimo grėsmės požymių. Šis teiginys nėra beprasmis. Tačiau kvalifikuotas gydytojas negąsdins moters tokiomis prognozėmis, o atliks reikiamus tyrimus, kad tiksliai nustatytų nemalonių pojūčių priežastį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Nėra specialios statistikos apie tempimo pojūčius apatinėje pilvo dalyje pirmąją nėštumo savaitę. Tačiau manoma, kad bent viena moteris iš 50 ankstyvosiose stadijose gali jausti nedidelį diskomfortą. Vienai moteriai iš 150 skausmas gali būti susijęs su negimdiniu nėštumu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Priežastys Intensyvus pilvo skausmas pirmąją nėštumo savaitę

Gydytojas turėtų nustatyti apatinės pilvo dalies tempimo pojūčių priežastis, nes tai padaryti savarankiškai beveik neįmanoma. Labai svarbu išlaikyti nėštumą ankstyvosiose stadijose ir užkirsti kelią bet kokiems sutrikimams, susijusiems su šio laikotarpio pradžia.

Traukimo pojūčiai apatinėje pilvo dalyje gali būti susiję su fiziologinėmis ir patologinėmis priežastimis.

Fiziologinėmis priežastimis galima įvardyti:

• natūrali gimdos raumenų įtampa, panaši į tą, kuri patiriama menstruacijų metu;
• padidėjusi kraujotaka gimdoje, kartu su padidėjusiomis pieno liaukomis ir nuotaikų svyravimais.

Visos minėtos priežastys yra natūralios ir laikomos normaliu variantu. Tačiau yra ir kitų, patologinių, priežasčių, kurias reikėtų atskirti nuo fiziologinių ir į kurias reikėtų laiku reaguoti.

Patologinės traukimo pojūčių apatinėje pilvo dalyje priežastys:

• gresiantis savaiminis abortas;
• negimdinis nėštumas.

Kartais tempimo pojūčiai apatinėje pilvo dalyje gali būti nesusiję su ginekologija. Pavyzdžiui, tokie simptomai dažnai lydi dispepsiją, žarnyno spazmus, kurie gali tapti ankstyvos nėštumo toksikozės simptomais.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, galintys prisidėti prie tempimo pojūčių atsiradimo apatinėje pilvo dalyje pirmąją nėštumo savaitę, gali būti šie:

• daugiavaisis nėštumas;
• cukrinis diabetas;
• policistinių kiaušidžių sindromas;
• infekcinės ligos dubens srityje;
• pilvo trauma;
• reprodukcinės sistemos ligos;
• lytinių hormonų disbalansas;
• anomalijos priedų srityje;
• endometriozės buvimas, sukibimai;
• rūkymas ir alkoholio vartojimas.

[ 7 ]

Pathogenesis

Apatinio pilvo tempimo pojūčių patogenezė ankstyvosiose nėštumo stadijose nebuvo iki galo ištirta: išsakyta tik keletas teorijų. Garsiausia iš jų yra visuotinai priimta versija, pagal kurią audinių tempimas ir padidėjusi kraujotaka dubens organuose stimuliuoja skausmo receptorius. Jei kartu su šiais simptomais arba jų fone yra kokių nors reprodukcinės sistemos patologijų, tai apatinės pilvo dalies skausmas turi skirtingą etiologiją.

[ 8 ]

Simptomai Intensyvus pilvo skausmas pirmąją nėštumo savaitę

Jei tempimo pojūtį apatinėje pilvo dalyje laikytume normaliu variantu, tai kitų simptomų paprastai nebūna. Tokie pojūčiai paprastai būna nereikšmingi, trumpalaikiai, nepastovūs ir ne per daug skausmingi. Daugelis gydytojų sutinka, kad pirmieji požymiai, rodantys, kad moteris nėščia, yra būtent toks tempimo pojūtis, taip pat silpnumas (arba, atvirkščiai, energijos antplūdis), nuotaikų svyravimai ir krūtų padidėjimas.

Jei skrandis nuolat traukiasi, atsiranda stiprus skausmas vienoje pusėje arba visame skrandyje, pastebimos patologinės makšties išskyros (blyškios, rausvos, rudos, kruvinos), pakyla temperatūra arba atsiranda kitų skausmingų simptomų, tai yra labai rimta priežastis skubiai kreiptis į gydytoją, įskaitant greitosios pagalbos iškvietimą.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei pirmąją nėštumo savaitę jaučiate tempiantį skausmą skrandyje, daugeliu atvejų tai yra fiziologiškai normalus reiškinys. Tačiau nereikėtų pamiršti ir kitų galimų neigiamų tempiančio skausmo pasekmių:

• nėštumo nutraukimo grėsmė;
• negimdinis nėštumas;
• užšaldytas nėštumas.

Paprastai pirmoji nėštumo savaitė nėra kritinė, nes nenormalaus nėštumo komplikacijos aptinkamos kiek vėliau. Tačiau daugelis gydytojų pataria kreiptis medicininės pagalbos vos pajutus pirmuosius neigiamus simptomus: dažnai būtent ankstyvas apsilankymas pas gydytoją leidžia išvengti daugelio neigiamų pasekmių.

[ 9 ]

Diagnostika Intensyvus pilvo skausmas pirmąją nėštumo savaitę

Ankstyvojo nėštumo metu moterims, kurios skundžiasi traukimo pojūčiu apatinėje pilvo dalyje, skiriami šie diagnostiniai tyrimai:

• Testai:

1. atlikti bendrą kraujo tyrimą (leukocitų, hemoglobino, hematokrito nustatymas);
2. ESR įvertinimas;
3. atlikti bendrą šlapimo analizę;
4. Atliekant hCG kraujo tyrimą.

• Instrumentinė diagnostika:

1. Dubens ultragarsas (pilvo, makšties);
2. spalvinio Doplerio žemėlapių sudarymo technika negimdiniam nėštumui diagnozuoti ir kiaušidžių bei kiaušintakių būklei stebėti (naudojama tais atvejais, kai kitų tipų tyrimai nėra tokie informatyvūs: pavyzdžiui, nutukimo atveju).

Kartais diagnozei nustatyti pakanka paprasto bimanualinio tyrimo. Pavyzdžiui, negimdinio nėštumo atveju pažeistoje pusėje kiaušidžių srityje jaučiamas skausmas, kuris pasireiškia ir pasislinkus gimdos kakleliui.

[ 10 ], [ 11 ]

Diferencialinė diagnostika

Jei pirmąją nėštumo savaitę jaučiate pilvo skausmą, pirmiausia atliekama diferencinė diagnostika su negimdiniu nėštumu ir savaiminio aborto (persileidimo) rizika.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gydymas Intensyvus pilvo skausmas pirmąją nėštumo savaitę

Prieš pasikonsultuojant su gydytoju, nerekomenduojama vartoti jokių vaistų nuo tempimo pojūčių apatinėje pilvo dalyje. Ekstremaliais atvejais leidžiama vartoti tokius vaistus kaip No-shpa (Drotaverinas) arba žvakutes su papaverinu.

	Vaisto dozavimas ir vartojimo būdai	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
No-shpa	Gerkite po 20–40 mg 1–3 kartus per dieną.	Širdies permušimai, karščio pojūtis, galvos svaigimas.	Jei po dviejų dozių vaistas nesukelia norimo poveikio, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Papaverinas	Jis vartojamas rektaliniu būdu, 20–40 mg iki 3 kartų per dieną.	Pykinimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs prakaitavimas, sumažėjęs kraujospūdis.	Vaisto negalima vartoti daugiau nei 2 kartus be gydytojo recepto.

Nevartokite vaistų, kurie veikia žarnyno peristaltiką, nes jie gali sukelti gimdos raumenų susitraukimus.

Jei minėti vaistai nepadeda, geriau nutraukti eksperimentus ir kreiptis į gydytoją.

Jei gydytojas nėščiajai nenustato jokių ginekologinių problemų, jis/ji gali skirti profilaktinių vaistų, kurie padės išvengti gimdos tonuso ir palaikys normalią nėštumo eigą. Tokie vaistai yra, pavyzdžiui, „Magne-B6“ („Magnikum“), „Hofitol“ ir kt.

	Vaisto dozavimas ir vartojimo būdai	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Magne-B6	Gerkite po 3–6 tabletes per dieną.	Viduriavimas, pilvo pūtimas.	Gydymo vaistu trukmę nustato gydytojas.
Hofitolis	Gerkite po 1 kapsulę 3 kartus per dieną prieš valgį.	Kartais – viduriavimas.	Vaistas nėra skirtas tulžies akmenligei.

Vitaminai

Ankstyvosiose stadijose, siekiant palaikyti ir užtikrinti normalų nėštumą, rekomenduojama vartoti multivitaminus, kurių sudėtyje daugiausia yra folio rūgšties, vitamino E, B grupės vitaminų ir askorbo rūgšties. Vaistinėse galite įsigyti specialių multivitaminų preparatų, skirtų būtent nėštumo laikotarpiui: tokiuose preparatuose yra visi organizmui reikalingi vitaminai ir mineralai.

• „Elevit Pronatal“ yra itin populiarus vaistas, kuris naudingas net ir esant persileidimo grėsmei, nes jame yra magnio ir folio rūgšties. „Elevit“ apsaugo nuo padidėjusio gimdos tonuso ir gerina kraujotaką dubens organuose. Gerkite po 1 tabletę vaisto per dieną.
• „Vitrum prenatal“ arba „Vitrum prenatal forte“ yra sudėtingi produktai, kuriuose gausu B grupės vitaminų, geležies ir kitų naudingų medžiagų. „Vitrum prenatal forte“, be kita ko, taip pat turi jodo. Įprasta vaisto dozė yra 1 tabletė per dieną.
• Abėcėlė „Mamos sveikata“ yra sudėtingas preparatas su padidintu B grupės vitaminų kiekiu. Rekomenduojama vartoti po 1 tabletę tris kartus per dieną.

Kineziterapijos gydymas

Kai kuriais atvejais, jei pirmąją nėštumo savaitę jaučiate pilvo skausmą, gydytojas gali skirti saugias kineziterapijos procedūras:

• hidroterapija;
• balneoterapija;
• helioterapija;
• elektroforezė;
• akupunktūra;
• elektrorelaksacija;
• lengvas, švelnus masažas.

Išvardytos fizioterapinės kūno įtakos galimybės laikomos saugiausiomis ir populiariausiomis nėštumo palaikymui.

Kineziterapija gali būti kontraindikuotina:

• onkologijoje;
• esant psichoemociniams sutrikimams moterims;
• kai iš lytinių takų išsiskiria kraujas.

Kineziterapijos seansai atliekami tik pasikonsultavus su gydytoju ir tik jam prižiūrint.

Liaudies gynimo priemonės

Jei pirmąją nėštumo savaitę skauda skrandį, galite naudoti liaudies metodus, kad palengvintumėte moters būklę.

Aromaterapija puikiai tinka skausmui malšinti ir raumenims atpalaiduoti. Kambaryje galite purkšti aromatinius aliejus, naudoti aromatines lempas arba specialius aromatinius medalionus. Apatinės pilvo dalies tempimo pojūčiams ypač pravers:

• jazminų aliejus;
• lotoso aliejus;
• rožių aliejus;
• vanilės aromatas;
• citrinų balzamo, valerijono, pelargonijų aliejai.

Taip pat naudinga kasdien suvalgyti saują lazdyno riešutų arba migdolų, pradedant nuo ankstyvųjų stadijų ir per visą nėštumą.

Jei jaučiate tempimo pojūtį, turite nusiraminti ir, jei įmanoma, atsipalaiduoti. Šiuo metu patartina atsisėsti arba, dar geriau, atsigulti. Nesijaudinkite. Reikia kvėpuoti tolygiai, kontroliuojant kiekvieno įkvėpimo ir iškvėpimo gylį. Galite išgerti buteliuką valerijonų arba sukatžolės spiritinės tinktūros ir kelis kartus įkvėpti gydomojo aromato. Atminkite: būsimos mamos nuotaika ir savijauta tiesiogiai veikia nėštumo eigą.

[ 15 ], [ 16 ]

Žolelių gydymas

Kartais šviežiai užplikyta melisos arbata, kurią reikėtų gerti 2–3 kartus per dieną, gali padėti numalšinti tempimo pojūtį apatinėje pilvo dalyje. Melisos aliejus taip pat gali padėti, jei juo įtrinsite smilkinius naktį.

Kai kurie žolininkai rekomenduoja pasigaminti gysločių sulčių: švieži augalo lapai sumalami trintuvu arba mėsmale, o sultys išspaudžiamos per marlę. Gerkite po 1 valg. šaukštą likus ketvirčiui valandos iki valgio, tris kartus per dieną.

Be to, iš 20 g erškėtuogių, 20 g melisos lapų, 20 g avižų grūdų, 10 g širdažolės ir 10 g raugerškio paruoškite uogų ir žolelių nuovirą. Vieną valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite 250 ml vandens, virkite 1 minutę, palikite 1 valandą po dangčiu ir perkoškite. Gerkite po 1/3 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį.

Žolelių receptų naudojimas galimas tik gydytojui nustačius fiziologinę traukimo pojūčių apatinėje pilvo dalyje priežastį. Jei nustatoma patologija, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir neužsiimti savarankišku gydymu.

Homeopatija

Homeopatija yra vienas iš veiksmingų ir saugių būdų išgydyti tam tikrą ligą, įskaitant ir nėštumo metu. Pagrindinis homeopatinių vaistų veikimo mechanizmas yra sudaryti organizme sąlygas, kad jis galėtų pats susidoroti su problema ar liga.

Žinoma, prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus, turite pasikonsultuoti su savo ginekologu. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas tiek nėštumo metu, tiek bet kuriuo kitu fiziologiniu gyvenimo laikotarpiu.

Jūsų žiniai, pateikiame keletą homeopatinių vaistų, kuriuos gali vartoti nėščios moterys, jei pirmąją nėštumo savaitę jaučia pilvo skausmą, pavyzdžių.

• Stipriems tempimo pojūčiams apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje naudokite:
  • Aesculus
  • Kali carbonicum
• Dėl varginančio skausmo ir persileidimo grėsmės:
  • Beladona
• Dėl ankstyvos toksikozės sukelto varginančio skausmo:
• Kaustikas
• Dėl tempimo pojūčių, kuriuos lydi pykinimas ir vėmimas:
  • Ipekakuana
  • Arsenicum albumas

Išvardytų vaistų dozės skiriamos individualiai, atsižvelgiant į visas moters kūno savybes. Iš homeopatinių vaistų šalutinio poveikio alergijos išsivystymas yra retai įmanomas: apskritai išvardyti vaistai yra gerai toleruojami organizmo.

Chirurginis gydymas

Kartais, jei nėštumo metu traukiasi skrandis, priežastis gali būti cista. Tokioje situacijoje gydytojas gali nuspręsti atlikti operaciją, kad ją pašalintų.

Nėštumo metu operacija atliekama laparoskopiniu metodu, tai yra švelniu ir mažiausiai skausmingu chirurginiu metodu.

Idealu tokią operaciją atlikti antrąjį trimestrą, kai kūdikio organai jau susiformavę, o gimda gana maža. Tačiau laparoskopiją galima atlikti beveik bet kuriuo metu.

Chirurginė praktika rodo, kad tinkamai planuojant priešoperacinį gydymą ir taikant teisingą gydytojo taktiką, laparoskopinė operacija gali būti saugiai atliekama nėštumo metu, nekeliant jokios rizikos būsimai motinai ir jos kūdikiui.

Prevencija

Moterys, kurios jau patyrė tempimo pojūčius apatinėje pilvo dalyje, gali duoti šiuos patarimus kitoms būsimoms motinoms, kad išvengtų diskomforto:

• bent jau pirmąjį trimestrą reikėtų vengti bet kokios intensyvaus fizinio krūvio: nevairuoti automobilio blogu keliu, nevažinėti dviračiu, nebėgioti ir nešokinėti ir pan.;
• stenkitės daugiau gulėti, ilsėtis;
• vartokite folio rūgšties tabletes tiek prieš nėštumą, tiek jo metu;
• nevartokite jokių vaistų, kurių nepaskyrė gydytojas;
• rengtis pagal orą, vengti peršalimo, hipotermijos, stenkitės, jei įmanoma, nesilankyti perpildytose vietose, kur galite užsikrėsti gripu ar ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija;
• venkite nereikalingo nerimo, streso, baimių;
• avėkite patogius batus, venkite kritimų ir traumų.

Atminkite: nėščia moteris yra atsakinga ne tik už savo, bet ir už būsimo kūdikio sveikatą.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognozė

Jei pirmąją nėštumo savaitę skauda pilvą, žinoma, geriau kreiptis į gydytoją, nepaisant to, kad mėnesinės dar labai, labai trumpos. Paprastai moteriai „lova skirti“ galima tik nuo penktos nėštumo savaitės. Nepaisant to, jei vaikas ilgai laukiamas, tuomet verta dėl to nerimauti nuo pirmųjų dienų – kai moteris sužino apie savo „įdomią situaciją“. Bet kuris kvalifikuotas ginekologas niekada neatsisakys padėti būsimai mamai, įvertins jos būklę ir galimybes pagimdyti sveiką kūdikį.

[ 20 ]