Persileidimo grėsmė - pagrindinės priežastys, simptomai ir gydymas

Persileidimo grėsmės priežastys gali būti labai įvairios. Remiantis statistika, iki 20% nėštumų baigia persileidimą.

Persileidimai anksti - iki 12 savaičių, o vėliau - nuo 12 iki 22 nėštumo savaičių. Esant spontaniškai nutrauktam nėštumui nuo 23 iki 37 savaičių, šis procesas vadinamas priešlaikiniu gimdymu.

Persileidimo grėsmės priežastys

Išskirkite tokias priežastis, dėl kurių persileidimas kyla ankstyvose nėštumo stadijose : 

1. Genetiniai embriono defektai, nesuderinami su gyvenimu. Remiantis statistika, apie 70% šios priežasties yra persileidimo grėsmė. Genetiniai sutrikimai nėra paveldimos, tačiau atsiranda dėl tam tikrų žmogaus ir moters lytinių ląstelių mutacijų dėl egzogeninių veiksnių (virusų, alkoholio, narkotikų). Siekiant išvengti persileidimo, susijusio su genetinėmis mutacijomis, neįmanoma, tik anksčiau, prieš nėštumą, galima sumažinti vaisiaus genetinių defektų riziką, pašalinant mutageninius veiksnius. 
2. Moterų hormonų sutrikimai, susiję su nepakankamu hormono progesterono gamyba, būtini nėštumui atsirasti, išlaikyti ir progresuoti. Galima nutraukti persileidimą, susijusį su progesterono trūkumu, jei priežastinis veiksnys nustatomas laiku ir pašalinamas. 
   • Be to, didelė nėščios moters organizmo androgenų koncentracija gali prisidėti prie persileidimo grėsmės. šie hormonai slopina moterų hormonų - progesterono ir estrogeno sekreciją, būtiną nėštumui. 
   • Nėščiosios kūno antinksčių ir skydliaukės hormonų pusiausvyros sutrikimas taip pat skatina persileidimą. 
3. Reuso konfliktas, atsiradęs dėl Rh negatyvios Rh pozityviojo vaisiaus moters organizmo atmetimo. Su šia problema progesteronas dažnai skiriamas norint išvengti persileidimo. 
4. Infekcinės ligos moterys dėl nespecifinių ir specifinių infekcijų. 
   • Nespecifinėms ligoms būdingas gripas, hepatitas, pneumonija, pielonefritas, apendicitas ir kt. 
   • Tam tikroms infekcijoms priklauso - gonorėja, chlamidija, trichomoniazė, toksoplazmozė, herpesas ir citomegalovirusinė infekcija.
5. Atsižvelgiant į didelę riziką persileidimo dėl infekcinių priežastis, rekomenduojama prieš nėštumą turi būti stebimi ir, esant reikalui, perduoti reikiamą terapija vėlesnių nėštumų vyko be komplikacijų. 
6. Prieš abortą gali būti persileidimo priežastis, nes abortas yra manipuliacija, kuri yra stresinė moters organizmui ir sutrikdanti jos genitalijų darbą. 
7. Vaistų ir vaistažolių vartojimas gali sukelti persileidimo grėsmę. Pavyzdžiui, vartojant hormoninius vaistus, narkotinius analgetikus, antibiotikus ir tt Iš vaistažolių ankstyvuoju laikotarpiu gali išprovokuoti persileidimo grėsmė - jonažolė, dilgėlė, paprika, petražolės ir kt. 
8. Dažnas emocinis prasiveržimas sukelia persileidimo grėsmę. 
9. Neteisingo gyvenimo būdo valdymas - narkotinių medžiagų, alkoholinių gėrimų priėmimas, įskaitant rūkymą ir gėrimus su kofeinu. 
10. Persileidimo grėsmę taip pat lengvina seksualinis bendravimas, fiziškai sunkios apkrovos, kritimai, smūgiai skrandyje.

Vėlyvojo nėštumo metu persileidimo grėsmės priežastiniai veiksniai, išskyrus anksčiau aprašytus, gali būti:

• kraujavimo sutrikimai, 
• placentos patologija - atskyrimas ar pateikimas, 
• vėlyvoji geostazė nėščioms moterims - padidėjęs kraujospūdis, pablogėjusi inkstų funkcija, kartu su baltymu šlapime ir išbėrimu, 
• daugiakampiai 
• ischeminio gimdos kaklelio nepakankamumas, atsirandantis po ankstesnių trauminių gimdymų ar abortų, kartu su gimdos kaklelio ar gimdos žaizdos traumu, 
• įvairios traumos - pilvo ir / ar galvos mėlynės.

Atsižvelgiant į daugybę priežasčių, dėl kurių persileidimo grėsmė atsiranda tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju nėštumu, būtina atidžiai pasirengti nėštumui.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pirmieji persileidimo grėsmės požymiai

Pirmasis persileidimo grėsmės požymis yra visų pirma nėščios moters sveikatos būklės pasikeitimas. Pirmieji persileidimo grėsmės požymiai gali būti: 

• Jautrumas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje. 
• Išleidimo spalva išryškėja iš raudonos arba tamsiai rudos spalvos. Išskestų medžiagų kiekis nėra svarbus - skrandžio ar raukšlių išsiskyrimas yra priežastis, kodėl reikia skubiai paskambinti gydytojui. 
• Motinos tonuso pokyčiai, kuriuos moteris jaučia - gimdos įtempimas ir skausmas, ypač vėliau, reikalauja nedelsiant padėti gydytojui.

Kartais, skundų per įprastinį sveikatos patikrinimą nėra, ultragarsu metu gali nustatyti persileidimo riziką: padidėjęs gimdos tonusas, širdies plakimas sutrikimai vaisiui, gimda neatitikimas vertės gestacinis amžius, ir tt

Skausmas dėl persileidimo grėsmės

Persileidimo grėsmei skausmas gali būti labai įvairus ir būti pirmu ir vieninteliu ženklu. Persileidimo grėsmės skausmas dažniausiai lokalizuotas apatinėje pilvoje, virš krūtinės, šalia juosmens ir kryžiaus. Skausmas gali būti nuolatinis arba periodiškas, nesibaigiantis kelioms dienoms ir didėjantis intensyvumas bei trukmė. Skausmas gali būti trauminis, krampsnis ar ūmus. Skausmo buvimas, kuris auga ir kartu su krauju išleidžiamas, yra persileidimo grėsmės požymiai ir reikalinga skubi akušerio-ginekologo pagalba.

Temperatūra, kai gresia persileidimas

Temperatūra gresia abortas gali būti normali arba padidėjusi (iki 37,4 ° C), ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose, dėl hipertermiškos poveikio hormono progesterono ir yra už tai norma. 

• Jei yra didelis karščiavimas ir bet kokios infekcijos požymiai organizme, tai gali sukelti persileidimo grėsmę arba jei ji jau egzistuoja, tada pagilina procesą. 
• Be to, jei nepagrįstas temperatūros pakilimas iki 38 ° C ar didesnis, nesant kitų simptomų, tai yra nerimą keliantis simbolis ir priežastis kreiptis į gydytoją.

Paskirstymas dėl persileidimo grėsmės

Paskirstymas su persileidimo grėsme pakeičia jų charakterį ir gali būti vienas iš jo pirmųjų požymių. Paskirstymai tampa kruvini pobūdžio, jų spalva svyruoja nuo ryškiai raudonos iki tamsiai rudos spalvos. Kraujo išsiliejimas gali būti menkas, tepimas ar gausu. Be to, nėštumo pabaigoje gali būti įtarta persileidimo grėsmė, net jei nėra kraujo išgėrimo ir skysta šviesos spalva. Toks vandeningas išmetimas rodo, kad amniono skysčio nuotėkis dėl amniono membranų vientisumo pažeidimo. Skiriant išmokas persileidimo grėsmei beveik visada yra skausmas apatinėje pilvo dalyje ir (arba) apatinėje nugaros dalyje.

[6],

Persileidimo grėsmės simptomai

Tipiško persileidimo pavojaus simptomai būdingi: 

1. Skausmas apatinėje pilvo dalyje ir / ar juosmens srityje. Padažnėja skausmai, traukimas, stovėjimas ar traukuliai. 
2. Kraujo iškrovimo atsiradimas. 
   • Į ankstyvosiose stadijose nėštumo paryškinimo spalvą svyruoja nuo raudonos (kurie gali rodyti rinktinė kiaušinėlio) iki tamsiai, tamsiai ruda (kuris gali reikšti, kad ten buvo iš kiaušinėlio ir hematoma, kuri teka atsiskyrimas). 
   • Šiuo vėliau Rokach nėštumo (per antrąjį ir trečiąjį trimestrą) iš kruvinų įvykdymo atsiranda dėl placentos atitrūkimas gimdos endometriumo pobūdžio, jų spalva taip pat gali būti nuo šviesios iki tamsiai. Dėl placentos išsiskyrimo vaisius negavina deguonies ir maistinių medžiagų, o jei atsiranda visiškas sutrikimas, vaikas gali mirti.
3. Kraujo iškrovimas gali būti nedidelis, tepimas ar gausu. 
4. Vėlyvojo nėštumo nutraukimo grėsmė gali būti vandeningas išskyros dėl amniono skysčio nutekėjimo. Dėl amniono membranų vientisumo pažeidimo išsiskiria skystis, bespalvė spalva, kuri supa vaisius. Šį procesą lydi padidėjęs gimdos raumenų įtempis - hipertenzija, kuri taip pat yra persileidimo grėsmė. 
5. Esama gimdos hipertenzija, kuri turi būti padalinta. Ie. Yra gimdos hipertonas, kuris nustatomas ultragarsu ir gimdos hipertenzija, kuri jaučiasi nėščia. Padidėjęs gimdos tonas gali būti vietinis, kuris užfiksuoja tam tikrą jo plotą ir bendrą, kai visa gimda yra įtempta. Vietinis gimdos tonas, paprastai nustatomas ultragarsu, nėra labai pavojingas, tačiau jam reikia daug dėmesio. Bendras gimdos tonas yra jaučiamas nėštumo metu, nes jis yra kondensuojamas ir kartu yra skausmingi pojūčiai pilve.

Pirmojo trimestro (nuo 1 iki 12 savaičių) persileidimo grėsmė

Pirmojo nėštumo trimestro (nuo pirmos iki dvyliktosios savaitės) persileidimo grėsmė dažnai įvyksta per pirmąjį kritinį laikotarpį, kuris įvyksta 2-ą ir 3-iąją nėštumo savaitę. Šiuo metu moteris gali nežinoti, kad ji yra nėščia, tačiau tai labai svarbu, nes apvaisintas kiaušinis įsiskverbia į gimdos ertmę ir implantuojamas į endometriumą. Šis procesas gali sutrikdyti įvairius išorinius ir endogeninius veiksnius. Endogeniniai veiksniai yra genetiniai embriono sutrikimai, nesuderinami su gyvenimu.

Išoriškai - moters gyvenimo būdas, ypač atsižvelgiant į alkoholį, narkotikus, narkotikus, rūkymą ir stresą gali sukelti persileidimo grėsmę. Be to, lytinių organų patologija moteriai gali pažeisti vaisiaus kiaušinėlio įsiskverbimą į gimdą ir tolesnę implantaciją. Tokios patologijos apima: 

• gimdos struktūros sutrikimai (balnelio arba bicorninės gimdos, jo pertvaros, infantiliškos lyties organų buvimas), 
• trauminis endometriumo sužalojimas po abortų, 
• gimdos fibrozių buvimas, 
• randų buvimas po cezario pjūvio.

Kitas kritiškas laikotarpis, kai pirmojo trimestro metu gali įvykti persileidimo grėsmė - tai yra 8- 12-oji nėštumo savaitė. Pagrindinė šio laikotarpio grėsmės priežastis yra moterų hormoniniai sutrikimai, pvz., Nepakankamas hormono progesterono kiekis.

Abstinencijos antrojo trimestro (nuo 13 iki 26 savaičių) grėsmė

Rizika persileidimo antrą nėštumo trimestrą (nuo 13-osios iki 26-osios savaitės), gali būti kritinis laikotarpis, kuri švenčiama nuo 18-osios iki 22-osios nėštumo savaitės, kai gimda pažymėti intensyvų augimą. Šiuo laikotarpiu ypač pavojinga yra kita rūšies placentos išvaizda - žema, neišsami arba baigta. Jei moteris turi vidaus organų patologiją ir (arba) tam tikrą infekciją, placenta yra jautri ir jos nenormalioje vietoje gali lydėti išsiskyrimas ir kraujavimas, dėl kurio kyla persileidimo grėsmė.

Turite žinoti, kad visi nėštumo trimestrą yra laikomas kritinis šių dienų, kad turėjo būti menstruacijos, jei ten buvo pastoti, taip pat tais laikotarpiais, kai buvo spontaniškai atsiradęs ar indukuotas abortas ankstesnių nėštumų - tikima, kad moters kūnas išlaiko reikiamą atminties hormoninis reorganizavimas.

Analizuoja persileidimo grėsmę

Analizuojama, kai gresia persileidimas, skiriamos nedelsiant, kai moteris kreipiasi į medicinos pagalbą. Jei egzistuoja įtarimas dėl persileidimo grėsmės, atliekamas išsamus patikrinimas, įskaitant: 

• lytinio hormono lygio nustatymas kraujyje - progesteronas, estrogenas, testosteronas, 
• Šlapimas yra tiriamas 17-CS (ketosteroidai), 
• hCG antikūnų kiekio kraujyje tyrimas, 
• kraujo tyrimas dėl intrauterinės infekcijos (raudonukės viruso, herpeso, toksoplazmos, citomegaloviruso), 
• kraujo ir tepinėlio tyrimas dėl bakterinės seksualinės infekcijos (gonorėjos, chlamidijos, mikoplazmozės, ureaplazmozės), 
• jei reikia, paskirs skydliaukės hormonų, taip pat raudonukės antikoagulianto, kraujo tyrimą. 
• nustatyta koagulograma - kraujo krešėjimo sistemos būklės nustatymas moteriai, šis tyrimas yra svarbus tuo atveju, kai ankstesni nėštumai baigėsi persileidimu.

Atlikti išsamią apžvalgą, kai norint nustatyti ar paaiškinti priežastis yra būtina persileidimo grėsmė.

[7], [8], [9], [10]

Piktys dėl persileidimo grėsmės

Siekiant nustatyti galimus hormoninius sutrikimus ar bakterines seksualines infekcijas, atliekamas persileidimo pavojus. Tepinėlis kartu su steriliu mentele iš šoninių sienelių makšties ir ištirti floros ir gaminti colpocytologic tyrimą, kuris pirmiausia nustatyti cariopyknotic indeksą (CPI). KPI yra moteriškosios kūno prisotinimo laipsnio indikatorius su estrogeno hormonais. 

• Pirmajame nėštumo trimestre tepinėlis rodo, kad vyrauja tarpinės ir paviršinės ląstelės, o atskiruose atveju - navikuliarinių ląstelių buvimas. VKI yra normalus nuo 0 iki 15-18% per pirmąjį trimestrą. Kai persileidimo grėsmė, šis rodiklis padidėja iki 20% ar daugiau. 
• Antrojo nėštumo trimestro metu vyrauja skopas ir tarpinės ląstelės, o paviršiaus ląstelės beveik nerasta. VKI normalu antrąjį trimestrą nuo 0 iki 10%. Kai persileidimo grėsmė, CRPI yra daugiau kaip 10%.

KPI padidėja dėl sumažėjusio estrogeno kiekio, dėl kurio atsiranda persileidimo grėsmė. Be to, klostolizmo tyrimas įvertina eozinofilinį indeksą (EI) ir brandinimo rodiklį (IP), kad suprastų bendrą moters hormoninės atmosferos vaizdą.

Ultragarsas esant persileidimo grėsmei

Ultragarso su persileidimo grėsme yra vienas iš pagrindinių ir svarbiausių diagnozės metodų.

Kai echoskopija galite pamatyti simptomai, gresiančio persileidimo, kurie išreiškia kokį vietinį sustorėjimas raumeninį audinį į vieną iš gimdos sienelių ir į vidaus OS skersmens padidėjimą. Taip pat su ultragarsu su persileidimo grėsme pagalba yra vertinama vaisiaus gyvybingumą (jo širdies plakimas, fizinė veikla) per placentą ir gimda kaip visumą (jos tonas, kaklo būklės).

Ką daryti, jei atsiranda persileidimas?

Daugelis nėščių moterų rūpinasi, ką daryti, jei egzistuoja persileidimo grėsmė. Pirmiausia, nusiraminkite ir įvertinti klinikinių simptomų (skausmas, kraujavimas) sunkumas - jei moteris gali savarankiškai eiti į akušeris - ginekologas ar reikia iškviesti greitąją pagalbą namuose. Jei išreiškiami persileidimo grėsmės simptomai, reikia skubios pagalbos iškviesti, o prieš atvykimą jums reikia absoliutus lova. Jei simptomai nėra reikšmingi ir nėščia moteris nusprendė patekti į gydytoją, tai turėtų būti atliekama kuo greičiau. Nerekomenduojama savarankiškai vartoti vaistus ir patarimus iš išorės, ypač nekompetentingų asmenų.

Gydymas dėl persileidimo grėsmės

Gydymas esant persileidimo grėsmei daugiausia atliekamas ligoninėje, o retais atvejais tai gali būti atliekama ambulatoriškai. Narkotikų terapija yra nustatyta gydantysis gydytojas, priklausomai nuo priežastinio veiksnio, kuris sukėlė persileidimo grėsmė, ir gestacinio amžiaus ir individualias savybes nėščia tema sudėtingo tyrimo duomenimis. Kuo anksčiau pradedamas persileidimo grėsmės gydymas, tuo didesnis nėštumo išlaikymo procentas. Persileidimo grėsmės terapija yra sudėtinga ir apima šias veiklas: 

• pilnas miegamasis, 
• psichoterapijos sesijų naudojimas, 
• raminamųjų (balerijonų, tinklinio tortro) paskyrimas, 
• antispazminių vaistų vartojimas (no-shpa, papaverinas, drotaverinas, magnio sulfatas), 
• vitaminų (E, C) paskyrimas 
• Paprastai per pirmąjį nėštumo trimestrą naudojami hormonai, užtikrinantys įprastą nėštumo eigą. Šie vaistai yra progesterono preparatai (Dufastonas, Utrozhestanas), 
• jei pirmąjį nėštumo trimestrą yra hiperandrogenizmas ir (arba) nėštumo nutraukimo grėsmė imuniniai veiksniai, kortikosteroidai (deksametazonas, metipredas), 
• kai nustatomas gimdos kaklelio nepakankamumas, atliekama konservatyvi arba chirurginė terapija. Chirurginis gydymas gali būti atliekamas mechaniškai susiaurėjant gimdos kaklelio viduje esančią gerklę arba siuvant išorinę gerklę. 
• Kraujo išskyros atveju gali būti vartojami hemostaziniai preparatai (Dicinonas, Etamsilatas, Tranexamas), 
• jei reikia, gydykite nustatytas infekcijas.

Turėtumėte žinoti, kad nėščios moters hormonai turi būti griežtai nurodyti pagal indikacijas ir po pirminio patikrinimo. Nėštumo metu vartojamų hormoninių vaistų taisyklės: 

• hormoninių vaistų skyrimas turėtų būti griežtai pagrįstas, 
• svarbu nuolat stebėti hormonų terapijos efektyvumą, 
• hormoniniai preparatai turėtų būti vartojami minimaliomis dozėmis, 
• estrogenai (Estrozhel) yra paskirti penktąją nėštumo savaitę ir gestagenų poveikį po aštuonių savaičių ir iki 14 - 16 savaites, su šio laikotarpio hormonų susidarymą pradės veikti suformuota placentą funkcija.

Ne mažiau svarbus vaidmuo abstinencijos grėsmei gydyti skiriamas ne vaistų metodams - elektroanalgezija, gimdos elektretelakcija, akupunktūra, magnio elektroforezė.

[11]

Dyufastonas esant persileidimo grėsmei

Dyufastonas su persileidimo grėsme yra vienas iš pasirinktų vaistų. Nurodymas jo paskirčiai yra progesterono trūkumas moters kūne, patvirtintas laboratoriniu metodu. Duphastonas yra sintetinis progesterono analogas, struktūriškai gana artimas natūraliam moters progesteronui. Vartojant Duphaston tablečių, jo selektyvus poveikis tam tikriems gimdos receptoriams yra jautrus jam. Kai persileidimo grėsmė, Dyufastonas yra labai veiksmingas, ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose, ir saugus, tai patvirtina ilgalaikis vartojimas. Teigiami Dufastono aspektai: 

• neturi įtakos kraujo krešumui, 
• netrukdo kepenų funkcijai, 
• nesukelia vyriškojo sindromo (vyrų kraujavimo) vystymosi tiek moteriai, tiek embrionui, kuris būdingas kai kuriems kitiems progestogenams.

Duphastono terapiją ir dozavimo režimą gydytojas pasirenka kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgdamas į jo klinikinę patirtį ir vadovaudamasis instrukcijoje pateiktomis rekomendacijomis.

Dozavimas

Duphastono dozavimas, kai persileidimo grėsmė yra vienu metu, po to - po 10 mg kas 8 valandas, kol simptomai išnyks. Jei nėra teigiamos dinamikos, kas 8 valandas galite padidinti dozę 10 mg. Pašalinus persileidimo grėsmės simptomus, terapija yra optimaliai suderinta, dozė tęsiasi septynias dienas, po to dozė palaipsniui mažėja. Tačiau, jei sumažinus dozę, grėsmės simptomai atsinaujina, tuomet reikia grįžti prie optimalaus dozavimo, kuriuo jie išnyko. Duphastonas, paprastai vartojamas pirmąjį nėštumo trimestrą - iki 16 savaičių, t.y. Kol bus suformuota placenta, kuri tada pradeda gaminti hormonus.

Su įprastiniu persileidimu dyufastonas gali būti vartojamas iki 20-osios nėštumo savaitės, po 10 mg du kartus per parą, o laipsniškai mažėja dozė.

[12], [13], [14], [15], [16]

Rytas dėl persileidimo grėsmės

Rytas dėl persileidimo grėsmės taip pat yra pasirinktas vaistas. Jo paskyrime kreipiamasi į nepakankamą hormono progesterono gamybą nėščios moters kūne, o tai padidina gimdos susitraukimo aktyvumą ir kelia persileidimo grėsmę. Utrozhestanas yra natūralus natūralus progesteronas. Tai sumažina gimdos susitraukimo aktyvumą ir jo įkvepumą, kuris užtikrina teigiamą nėštumo eigą. Yra dviejų formų spaudai utrozhestan - tabletes ir žvakutės, kurios turi tam tikrų privalumų, nes, jei yra toksiškumas į vėmimas akivaizdoje, tabletės nėra absorbuojamas, todėl galima naudoti žvakutes. Utrozestanas gali būti vartojamas ne tik dėl persileidimo grėsmės, bet ir prevenciniais tikslais - prieš nėštumą ir ankstyvuoju laikotarpiu su įprastomis išeminėmis.

Dozavimas

Utrožestano dozę, kuriam gresia persileidimas, kiekvienu atveju atskirai ir pagal instrukcijas parenka ginekologas. Jei gresia abortas ar dėl pasikartojančių persileidimų prevencijos progesterono trūkumas utrozhestan dozės atveju 200 - 400 mg per parą - šimtai - du šimtai mg vieną žingsnį kas 12 valandų į dvyliktą nėštumo savaitę. Priešlaikinio gimdymo pavojaus atveju - po 400 mg kas šešias ar aštuonias valandas iki simptomų pašalinimo. Efektyvi dozė ir priėmimų skaičius yra atrenkami atskirai, priklausomai nuo pertraukimo grėsmės simptomų ir jų sunkumo. Pašalinus nėštumo nutraukimo grėsmės simptomus, Utrozhestano dozė palaipsniui sumažinama iki palaikomosios dozės - du šimtai mg tris kartus per parą. Ši dozė gali būti suvartota iki 36 nėštumo savaičių.

[17], [18]

Papaverin, jei egzistuoja persileidimo grėsmė

Papaverinas, kai gresia persileidimas, dažnai vartojamas tiek sudėtingoje terapijoje, tiek monoterapijos forma. Papaverin yra myotropinis antispazminis vaistas, pagamintas iš tablečių, injekcijų ir žvakių. Papaverino poveikis: 

• vidinių organų lygiųjų raumenų, įskaitant gimdą, tonas sumažėja, 
• kraujo tėkmės gerinimas, 
• turi lengvą raminančią efektą, 
• kraujo spaudimo mažinimas.

Paprastai nėštumo metu su padidėjusiu gimdos tonu naudojama papaverino žvakė, nes labai gerai įsiskverbia žarnyno gleivinė. Tačiau yra atvejų, kai reikia papaverino injekcijos, ypač jei egzistuoja persileidimo grėsmė. Papaverino injekcijas galima švirkšti į poodį, į raumenis ir į veną. 

• Intraveninio papaverino atveju iš pradžių jį reikia praskiesti fiziologiniu tirpalu 1 mg (20 mg) papaverino hidrochlorido ir 10-20 ml fiz. Tirpalas. Įveskite lėtai 3-5 ml / min. Su mažiausiai 4 valandų intervalais. Maksimali vienkartinė papaverino dozė yra viena mililitre. 
• Papaverino žvakidės yra vartojamos rektališkai vieną ar du kartus per dieną.

Papaverino poveikis vaisiui nebuvo neigiamas. Nerekomenduojama naudoti jo be konsultacijos su gydytoju.

Dicicinas (Etamsilatas), jei egzistuoja persileidimo pavojus

Dicynone (etamsilatas) pagal persileidimo grėsmė gali būti vartojamas bet kuriuo nėštumo trimestro, net labai anksti, kai yra kraujavimas, kraujavimas ar placentos atitrūkimas. Tokiose situacijose jo naudojimas derinamas su priešuždegiminiais vaistais ir raminamaisiais preparatais. Dicynonum yra hemostazės agentas, kuris daro stipresnį kapiliarų sieneles, pagerina jų pralaidumą ir mikrocirkuliaciją ir skatina trombocitų gamybą, kuri pagerina kraujo krešėjimą. Dicicinas yra injekcinis ir tabletės pavidalu. Paprastai, ji yra skiriamas nėščioms moterims tablečių pavidalu etamzilat 250 mg tris kartus per dieną tris dienas, bet jis gali būti taikomas į raumenis ir 2 ml, o po to ant perdavimo tablečių. Vietoj Dicinone (Etamsylate) Tranexam taip pat gali būti naudojamas taip pat tabletėse ir 250 mg dozėje. Nepriklausomas naudojimas Dicynone (etamzilat) Traneksama nėštumo metu, kai persileidimo grėsmę draudžiama, iki jų taikymo turėtų pasitarti su savo gydytoju.

[19], [20], [21]

Magnezija, jei egzistuoja persileidimo grėsmė

Magnezija dėl persileidimo grėsmės dažnai vartoja gydytojai. Magnisas arba magnio sulfatas gali būti įleidžiamas tiek į raumenis, tiek į veną, tačiau privalomai prižiūrint medicinos personalui. Magnezija turi keletą savybių, kurios padeda išvengti persileidimo grėsmei, būtent: 

• atpalaiduoja raumenis, kurie sumažina gimdymo tonus, 
• pašalina mėšlungį, 
• turi atsipalaiduojantį poveikį kraujagyslių sienoms, 
• sumažina kraujospūdį, 
• sumažina tušas, dėl diuretiko poveikio, 
• turi ramina efektą, 
• yra nustatytas esant nustatytam ūmiam magnio trūkumui nėščios moters kūne, 
• sustiprina ląstelių membranas

Magnio sulfatas dalyvauja medžiagų, įskaitant kalcio, medžiagų apykaitos procesuose. Atpalaiduojantis magnio poveikis yra susijęs su jo gebėjimu sumažinti medžiagų, kurios perduoda impulsus iš centrinės nervų sistemos į periferinę ir nugaros dalį, aktyvumą.

Paprastai, kai persileidimo grėsmė, priskirtas 25% tirpalo 10-20 ml magnio sulfato, ištirpinto izotoniniu natrio chlorido tirpalu ir suleidžiamas į veną arba į raumenis neskiedžiant. Tačiau dozės gali skirtis atsižvelgiant į kiekvieną atvejį. Priėmimo į magneziją pagal persileidimo grėsmė yra nepatartina, nes šioje magnio forma yra prastai absorbuojamas ir vargu ar patenka į kraujotaką ir turi vidurius laisvinantį poveikį.

Bet-shpa dėl persileidimo grėsmės

Bet-shpa dėl persileidimo grėsmės skiriama pakankamai dažnai, ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose. But-shpa sumažina raumenų vidaus organų tonusą, įskaitant gimdos raumenis, mažina jų variklio aktyvumą, skatina kraujagyslių išsiplėtimą. Ant nėštumo antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrų reikia rūpintis "No-shpa" vartojimu, nes tai sukelia gimdos kaklelio atsipalaidavimą, kuris palengvina jo atidarymą. Paprastai "No-shpu" yra skiriamas tablečių pavidalu, atskirai parinktomis dozėmis, nors jį taip pat galima įšvirkšti į raumenis.

[22], [23], [24], [25]

Progesteronas tuo atveju, jei gresia persileidimas

Progesteronas dėl persileidimo grėsmės skiriamas labai dažnai, nes jo trūkumas organizme gali būti viena iš grėsmių priežasčių. Progesteronas skatina normalų nėštumo eigą ir vystymąsi, mažina gimdos susitraukimo aktyvumą. Jis gali būti vartojamas tabletėmis ir žvakučių forma (Dufastonas, Utrozhestanas). Gydymo trukmę ir dozę progesteroną parenka gydytojas atskirai.

HCG esant persileidimo grėsmei

HCG su persileidimo grėsme auga daug lėčiau, nesikeičia ir atvirkščiai pradeda mažėti. Šiuo atveju, esant persileidimo grėsmei, norint palaikyti įprastą nėštumo vystymąsi, galima išlaikyti hCG palaikomąją dozę (išsigimusi). Pradinė dozė yra 5000 - 10 000 TV vieną kartą, ne vėliau kaip per 8 savaites, po to 5000 TV du kartus, septynias dienas iki 14 nėštumo savaitės.

Vitaminai esant persileidimo grėsmei

Vitaminai dėl persileidimo grėsmės atlieka svarbų vaidmenį. Kadangi jų nepakankamumas ir perteklius gali prisidėti arba sustiprinti persileidimo grėsmę. Nerekomenduojama netyčia ir savarankiškai vartoti vitaminus. Patartina pasikonsultuoti su gydytoju prieš juos naudojant. Dažnai yra pakankamai subalansuotos ir racionalios mitybos, turinčios vaisių ir daržovių dietos, pieno rūgšties produktų, liesos mėsos ir žuvies.

Vitaminas E esant persileidimo grėsmei

Vitaminas E su persileidimo grėsme padeda išlaikyti nėštumą ir skatina tinkamą vaiko vystymąsi, taip pat turi antioksidacinį poveikį. Vitaminas E (tokoferolis) yra riešutai, sėklos, daržovės ir sviestas, daigyti kviečiai ir kt. Nėštumo metu vidutiniškai reikia 25 mg vitamino E per parą. Tačiau dozės yra individualios kiekvienai nėščiai moteriai ir gydytojas pasirenka, atsižvelgdamas į instrukcijos rekomendacijas.

Žiedas esant persileidimo grėsmei

Žiedas gali sukelti persileidimą, ypač moterims, turinčioms trumpą gimdos kaklelio, istrimo ir gimdos kaklelio nepakankamumą. Toks ginekologinis žiedas ar pessarys saugo gimdos kaklelį stabilioje būsenoje ir neleidžia jam anksti atidaryti. Iš pradžių, kai dėvi žiedą, gali būti nedidelis diskomfortas, kuris greitai praeina. Paprastai žiedas pasidaro po 20 savaičių nėštumo ir imamas ne anksčiau kaip 38 savaites, tačiau visi atskirai. 

• Žiedo ant kaklo įdėjimas yra beveik neskausmingas. 
• Po pessario, bakteriologinės floros tyrimai pateikiami kas dvi ar tris savaites. 
• Įdiegus žiedą nėra rekomenduojama seksualinio gyvenimo.
• Pašalinus žiedą, gimdos kaklelis atpalaiduoja, o darbas gali prasidėti savaitę.

Anksčiau žiedą galima pašalinti, jei priešlaikinis amniono skysčio išleidimas, ankstyvos gimimo pradžia arba gimdos uždegimas.

Alternatyvus būdas grėsti persileidimui

Alternatyvi priemonė gresiančiam persileidimui turėtų būti vartojama atsargiai ir pasikonsultavus su gydytoju. Esant persileidimo grėsmei galite kreiptis: 

• Kiaulpienių žolių nuoviras. Kad tai padarytumėte, jums reikia išpilti penkių gramų žolės 200 gramų vandens ir virkite maždaug penkias minutes. Virtas sultinys yra naudojamas ketvirtadaliui stiklinės tris ar keturis kartus per dieną. Be to, sultinys yra paruoštas iš kiaulpienės šaknies tokiomis pačiomis dozėmis. 
• Viburno naudojimas. Susmulkintą raugintą žievę (vieną arbatinį šaukštelį) reikia išpilti 200 gramų verdančio vandens ir virinti maždaug penkias minutes. Vieną ar dvi valgomasis šaukštas kepkite tris ar keturis kartus per dieną. Galima naudoti ir viburnum geles. Norėdami tai padaryti, 30 gramų spalvos turėtų būti išpilta į 1,5 litro verdančio vandens ir reikalauti termoso 2 valandas. Naudokite ketvirčio stiklinės infuzijos tris ar keturis kartus per dieną. 
• Žolelių jonažolių ir kalnų gėlių infuzija, kurią lengva paruošti. Dėl to būtina vienodais kiekiais imti žolelių duomenis ir užpilti stikline verdančio vandens. Stovėkite termose 30 minučių. Visą dieną valgyk du ar tris akinius su medumi.

[26], [27], [28]

Ką negalima padaryti esant persileidimo grėsmei?

Kas neįmanoma, kai persileidimo grėsmė kelia susirūpinimą visoms nėščioms moterims, kurios susidūrė su šia problema? Nėščios su persileidimo grėsme negalima: 

• treniruotės, įskaitant šokinėjimą, sunkumo kėlimą, 
• gerti alkoholį ir rūkyti, 
• patirtis, veikiami streso, 
• turintys lytinių santykių, 
• pasiimti vonią, ypač karštą 
• eik į sauną 
• staigiai judėti 
• gerkite kava ir valgykite daug šokolado, 
• paimk kokius nors vaistus.

Malda dėl persileidimo grėsmės

Malda, kai gresia persileidimas, gali padėti net sunkiausiose situacijose.

Galite melstis savais žodžiais, nes maldos galia yra nuoširdumas.

Galite naudoti jau sudarytas maldas, būtent, maldas: 

Viešpats Dievas, 
Švč Mergelės Marijos, 
skaityti giesmes Dievo Motina "Netikėta Joy", "padėjėjas gimdymo", "Kazanė", 
melstis šventą ir teisingą Joakimo ir Anna.

Be to, grasindamas išnaudoti, jūs turite paprašyti pagalbos iš savo Guardian Angel ir melstis už nuodėmių atleidimą, galite perskaityti 50 Psalmę.

Kaip išvengti persileidimo grėsmės?

Kaip išvengti persileidimo grėsmės, daugelis nėščių moterų apklausia? Norėdami užkirsti kelią jo atsiradimui yra būtina, visų pirma, planuoti nėštumą - į patikrintus ligų atveju atlikti reikalingą gydymą. Jei nėštumas nėra planuojama, tada iš karto turi mesti blogus įpročius - rūkymą ir alkoholį, tai laiku būtų įregistruotas ir reguliariai lankyti akušeris, subalansuotas ir visiškai penimas, dažnai lieka gryname ore, nesinervinti ir būti atsargūs priėmimą narkotikus .

Seksas su persileidimo grėsme

Lytis su persileidimo grėsme yra draudžiama, ypač pirmojo nėštumo trimestro metu, esant kraujavimui ir išemijos-gimdos kaklelio nepakankamumui. Taip pat nerekomenduojamas analinis seksas, burnos gurkšdymas ir savęs malonumas. Kadangi mažiausi gimdos susitraukimai esant grėsmei gali sukelti persileidimą ar priešlaikinius gimdymus. Nėštumo metu moteris turėtų būti apibrėžta ar nustatyta pati, kad ji ar ji svarbesni - lytis ar vaikas, ypač esant persileidimo grėsmei.

Seksas po persileidimo grėsmės

Seksas po persileidimo grėsmės yra įmanomas tik pasibaigus kritiniam laikotarpiui po gydytojo patikrinimo ir leidimo. Sąlygos seksui po persileidimo grėsmės yra individualios kiekvienu atveju. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant įprastoms persileidimo ligoms, nerekomenduojama turėti lytinių santykių iki nėštumo pabaigos.

Orgazmas, kai gresia persileidimas

Orgazmas su persileidimo grėsme yra labai nepageidautinas, nes papildomas gimdos sumažinimas gali sukelti persileidimą, ypač jei jau yra grėsmė. Orgazmo procese gali atsirasti vaisiaus kiaušinėlis ankstyvuoju laikotarpiu ir ankstyvas gimdymas vėlyvose nėštumo stadijose. Kai persileidimo grėsmė apskritai yra griežtai draudžiama turėti lytinių santykių tiek tradicinių, tiek analinių. Be to, orgazmas ir gali sukelti persileidimo grėsmę.

Kokia yra persileidimo grėsmė?

Kodėl svajojame apie nerimo sutrikimų grėsmę kai kurioms moterims, kurios svajoja apie tokį planą? Jei nėščios moters svajonė yra persileidimo grėsmė, tai gali būti realių moterų baimių atspindys. Tačiau reikėtų pažymėti, kad, jei sapnas buvo labai tikroviškas, su kraujo, skausmo ir nepastebimoje vietoje svajojo antroje nėštumo pusėje, tada iš tikrųjų jūs turite būti atsargūs, daugiau poilsio, valgyti subalansuotą ir ne aplankyti vietas su didelės minios. Nesvarbu, ar nėščia, nei gimdo moterys, tokia svajonė gali rodyti planų sunaikinimą, ypač asmeniniuose santykiuose.