Vitaminai planuojant nėštumą moterims: sąrašas ir pavadinimai

Jei nėštumas planuojamas iš anksto ir nėra atsitiktinis, tuomet visiškai aišku, kad kalbame apie atsakingus žmones, kurie imsis visų priemonių, kad jų vaikas gimtų sveikas, o nėštumas būtų sėkmingas. Daugelis žmonių žino, kad tam reikia atsisakyti tokių dalykų kaip rūkymas, audringi vakarėliai, alkoholiniai gėrimai, bemiegės naktys, stresas bent šešis mėnesius iki pastojimo. Bet ar moterims, planuojant nėštumą, reikia vitaminų?

Šiuolaikinis pragmatiškas požiūris į šeimos papildymą apima nėštumo planavimą. Tai padidina sveiko kūdikio gimimo tikimybę, sumažina įgimtų patologijų riziką, leidžia ištaisyti tėvo ir motinos sveikatos būklę dar prieš pastojimą.

Šiame procese vienas iš pagrindinių vaidmenų priklauso tinkama mityba, atsižvelgiant į būtinus vitaminus, mikro- ir makroelementus, kurie patenkins abiejų tėvų organizmų poreikius gyvybiškai svarbioms medžiagoms ir turės besąlygiškai teigiamą poveikį jų funkcionavimui.

Planuojant nėštumą, būtina atsižvelgti į kiekvieno vitamino ir mineralinio komponento poreikį, nes kiekviena medžiaga atlieka specifinę funkciją. Dažniausiai gydytojai rekomenduoja multivitaminų ir mineralų kompleksus, remdamiesi tuo, kad šiuolaikiniai dirbantys tėvai ne visada turi galimybę sveikai maitintis. Vitaminų norma planuojant nėštumą didėja, tačiau vis tiek būtina parengti diferencijuotą požiūrį į šį klausimą. Dažniausiai organizmui trūksta vienos ar dviejų specifinių medžiagų, o likusios yra normalios. Sintetiniai narkotikai gali sukelti hipervitaminozę daug greičiau nei tie, kurie gaunami su maistu. Vitaminų ir mineralinių komponentų perteklius planuojant nėštumą taip pat nepageidautinas. Išsiaiškinti, kokių maistinių komponentų organizmui trūksta, visiškai įmanoma atliekant tyrimus. Trūkumo būsenos turi labai specifinius simptomus, kompetentingas gydytojas galės pakonsultuoti porą ir paskirti reikiamus tyrimus.

Indikacijos prenatalinių vitaminų

Moteris yra „statybinės medžiagos“ šaltinis būsimam žmogui. Jam reikės vitaminų, mikroelementų ir kitų naudingų medžiagų, kurias jis pasiims iš būsimos motinos organizmo. Todėl tikriausiai reikia sukaupti atsargų dar prieš pastojimą, kad nepakenktumėte sau ir pagimdytumėte pilnavertį ir sveiką vaiką. Pati „nėštumo planavimo“ sąvoka apima abiejų būsimų tėvų apsilankymą pas gydytoją apžiūrai: įvairių infekcijų tyrimų atlikimą, paveldimų rizikos veiksnių nustatymą. Moteriai bus tikrinamas hormonų lygis, lėtinių ligų būklė. Remdamasis šiais rodikliais, gydytojas paskirs tam tikrus vitaminus arba vitaminų kompleksus. Ypatingos vitaminų vartojimo planuojant nėštumą moterims indikacijos yra tai, kad ankstesnis nėštumas turėjo komplikacijų arba buvo nutrauktas.

Moteris yra ta, kuri pagimdo vaiką, tačiau tėvas yra 50% atsakingas už vaiko sveikatą. Atsižvelgiant į tai, kad vyrai paprastai yra mažiau rūpestingi savo mitybai nei moterys, vitaminai būsimam tėvui planuojant nėštumą yra ne mažiau svarbūs nei motinai. Jie daugiausia padės pagerinti spermos kokybę, kad būtų galima susilaukti sveiko palikuonio.

Visų pirma, vitaminų reikia vyrams, kurie maitinasi monotoniškai arba dėl sveikatos priežasčių yra priversti laikytis dietos; turi potencijos problemų; rūko ir reguliariai vartoja alkoholį; dažnai serga ir kenčia nuo padidėjusio nuovargio. Iš esmės būsimam tėvui šiuo laikotarpiu reikia: retinolio, tokoferolio, askorbo ir folio rūgščių, kitų B grupės vitaminų, polinesočiųjų riebalų rūgščių Omega-3,6; mineralų – cinko ir seleno. Yra gana didelis multivitaminų ir mineralų preparatų vyrams pasirinkimas, populiariausi iš jų yra „Vitrum Prenetal“, „Alphabet“ ir „Orthomol Fertil+“. Daug kas priklauso nuo būsimo tėvo sveikatos ir neįmanoma į tai neatsižvelgti.

Vitaminai būtini moterims, planuojančioms nėštumą, pirma, kad reprodukcinė sistema veiktų nepriekaištingai, o pastojimas vyktų pagal planą ir be nemalonių netikėtumų, antra, kad būtų pasiruošta sėkmingam devynių mėnesių nėštumui ir užtikrintas normalus gimdymo procesas. Visų pirma, vitaminus rekomenduojama vartoti būsimoms motinoms, kurios dėl aplinkybių (pavyzdžiui, dažnų komandiruočių) turi ribotas galimybes apsirūpinti visaverte mityba; anksčiau yra buvę vitaminų trūkumo atvejų; dėl nuolatinio persileidimo; dėl padidėjusio nuovargio; kurių amžius viršija 30 metų. Didžiąja dauguma atvejų moterims, planuojančioms tapti motinomis, skiriamas vitaminas B9 (folio rūgštis) ir tokoferolis (vitaminas E). Vitaminai C ir A taip pat nepakenks būsimai mamai. Lengviausias būdas yra gerti kompleksinį multivitaminų ir mineralų preparatą, skirtą tiems, kurie nori tapti tėvais, kurį rekomenduos gydytojas.

Vitaminas E (α-tokoferolio acetatas) reguliuoja abiejų tėvų reprodukcinės sistemos veiklą, užkertant kelią įgimtoms anomalijoms ir persileidimo grėsmei.

Vitaminai su folio rūgštimi planuojant nėštumą skiriami beveik visiems, kurie šiuo svarbiu laikotarpiu konsultuojasi su gydytoju. Jie padeda išvengti šios svarbiausios organizmui medžiagos trūkumo, ypač nesubalansuotos mitybos fone.

Vitaminai „Vitrum Prenatal“ ir „Vitrum Prenatal Forte“ skirti būsimiems tėvams, siekiant patenkinti organizmo vitaminų ir mineralų poreikį.

Vitaminai D2 (ergokalciferolis) ir D3 (cholekalciferolis) tiesiogiai veikia odą, raumenis, širdį, kraujagysles, imuninį barjerą ir reprodukcinius organus.

Elevit skiriamas esant bet kokių vitaminų ir mineralinių komponentų trūkumui pasiruošimo pastojimui laikotarpiu.

B grupės vitaminai vartojami siekiant išvengti jų trūkumo, kuris neigiamai veikia abiejų tėvų reprodukcinę funkciją, taip pat tolesnį vaisiaus vystymąsi gimdoje.

„Femibion“ vitaminai yra dviejų variantų: I – skirti susituokusioms poroms, planuojančioms tapti tėvais, ir besilaukiančioms motinoms iki 12 nėštumo savaitės, II – po dvyliktos savaitės. Mūsų atveju reikalingas „Femibion I“.

Vitaminai Aevit, kurių sudėtyje yra terapinių dozių, skirti žmonėms, kuriems reikia ilgai vartoti dideles retinolio ir tokoferolio dozes (po sunkių infekcinių ligų, sergant sunkiomis lėtinėmis patologijomis), taip pat tiems, kurie dėl mitybos apribojimų sumažino reikiamo šių vitaminų kiekio suvartojimą su maistu arba dėl kokių nors priežasčių sumažino šių medžiagų absorbciją virškinamajame trakte.

Vitaminų abėcėlė, ypač „Mamos sveikatos“ variantas, skirtas kompensuoti vitaminų ir mineralų trūkumą moterims, planuojančioms pastoti, ir nėščioms moterims.

„Angiovit“ vitaminai sudėtyje yra B grupės vitaminų (B6, B9, B12) derinys ir, tiesą sakant, yra skirti vartoti esant sunkioms kraujagyslių patologijoms ir hiperhomocisteinemijai, kuri laikoma įvairių akušerinių komplikacijų priežastimi: nuo nevaisingumo iki įgimtų patologijų.

„Complivit“ vitaminai skirti profilaktiniams ir terapiniams tikslams hipovitaminozės ir mineralų trūkumo atvejais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Atleiskite formą

Visi esami vitaminai skirstomi į vandenyje tirpius, riebaluose tirpius ir vitaminus primenančias medžiagas. Juos galima vartoti per burną arba injekcijomis. Vandenyje tirpūs vitaminai būna kapsulių, miltelių, tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Riebaluose tirpūs vitaminai būna kapsulių, tablečių, dražė, aliejaus ir alkoholio tirpalų bei aliejaus ekstraktų pavidalu. Vitaminus primenančios medžiagos yra augalų ekstraktų pavidalu.

Avitaminozės, hipovitaminozės, geležies trūkumo atveju, siekiant užtikrinti sveiką vaiko pastojimą, dar prieš nėštumą skiriama nemažai vitaminų. Pagrindinių vitaminų pavadinimai planuojant nėštumą moterims yra šie:

• A;
• B grupės (B1, B2, B3, B6, B7, B9, B12);
• SU;
• D3;
• E.

B grupės vitaminai ir vitaminas C tirpsta vandenyje, o vitaminai A, D3 ir E – riebaluose.

Vitaminas E moterims planuojant nėštumą

Kaip matyti iš ankstesnio sąrašo, vitaminas E moterims, planuojančioms nėštumą, taip pat yra rekomenduojamų vartoti vaistų sąraše. Jis yra organizmo ląstelių membranų apsauga, lemianti jo antioksidacines savybes, dalyvauja kaulų baltymų, lygiųjų raumenų, miokardo, placentos ir kepenų fermentų sintezėje. Gebėjimas paveikti reprodukcinį procesą buvo pastebėtas 1920 m. Balta vaisinga laboratorinė žiurkė nustojo daugintis po ilgo laikymo pieno dietoje, dėl ko jai trūko vitamino E. 1922 m. buvo nustatyta, kad riebaluose tirpaus komponento pašalinimas iš raciono lėmė žiurkės vaisiaus mirtį. 1936 m. buvo sukurti vaistai, kurių pagrindą sudaro grūdų daigų aliejai, o 1938 m. vitaminas E buvo gautas sintezės būdu. Jo yra maisto produktuose: augaliniuose aliejuose (kukurūzų, sojų pupelių, alyvuogių), kiaulienos taukuose, jautienos kepenyse ir mėsoje, svieste, žaliuosiuose žirneliuose, pupelėse, riešutuose. Šio vitamino taip pat gausu žolelių, tokių kaip dilgėlės, liucerna, erškėtuogės, kiaulpienės. Vaistinėse vitaminas E parduodamas kapsulių ir aliejaus tirpalo pavidalu. Jis skiriasi biologiškai aktyvios medžiagos tokoferolio doze. Matuojama tarptautiniais vienetais (TV). Suaugusios moters paros dozė yra 8 TV, nėščios moters – 10 TV, maitinančios moters – 12 TV. Vitamino E vartoti draudžiama dėl padidėjusio jautrumo vaistui. Atsargiai turėtų būti pacientai, sergantys hipertenzija, diabetu ir išsiplėtusiomis venomis. Šalutinis poveikis gali būti viduriavimas ir alergijos. Jį reikia laikyti tamsioje vietoje, nes saulės šviesa gali sunaikinti vitaminą. Tai yra daugelio vitaminų ir mineralų kompleksų komponentas.

Vitaminų kompleksas moterims, planuojančioms nėštumą

Siekiant išvengti įgimtų vaiko defektų ir sustiprinti būsimos motinos sveikatą, buvo sukurti vitaminų kompleksai, būtini moterims, planuojančioms nėštumą. Visi juose esantys komponentai yra subalansuoti ir parinkti taip, kad patenkintų kasdienį gyvybiškai svarbių elementų, kurie atlieka svarbų vaidmenį šalinant toksinus, gerinant baltymų, angliavandenių, lipidų apykaitą, stiprinant nervų, širdies ir kraujagyslių sistemą, gerinant reprodukcinę funkciją ir didinant imunitetą, poreikį. Kompleksuose gali būti vitaminų A, C, D3, E, B grupės ir mineralų: kalcio, fosforo, cinko, magnio, geležies ir kitų įvairiais deriniais.

Nėštumo planavimo vitaminų pavadinimai daugeliui pažįstami iš reklamų, taip pat gerai žinomi multivitaminų ir mineralų kompleksai.

Gydytojai dažnai rekomenduoja vitaminą E planuojant nėštumą. Trūkstant šio vitamino, apvaisinimo procesas tampa neįmanomas, nes reprodukcinė sistema, tiek moteris, tiek vyras, nustoja normaliai funkcionuoti; tai būtina normaliam kūdikio intrauterininiam vystymuisi ir apsaugo nuo hemolizinės geltos atsiradimo kūdikiui.

Folio rūgštis (vitaminas B9) yra būtina būsimiems tėvams, norint normalizuoti kraujodaros procesą ir užkirsti kelią išorinių ir vidinių teratogeninių veiksnių poveikiui.

Planuojant nėštumą, taip pat reikėtų atsižvelgti į vitamino D vartojimą, jis būtinas ne tik siekiant išvengti rachito išsivystymo kūdikiui, bet ir jo trūkumas tėvams gali užkirsti kelią pastoti pačiam kūdikiui. Iš esmės cholekalciferolis teigiamai veikia reprodukcinius organus, jo trūkumas gali sutrikdyti embriono implantacijos į gimdos gleivinę procesą. Tačiau jo perteklius taip pat gali neigiamai paveikti būsimą kūdikį, sukeldamas fizinius ir psichinius vystymosi defektus. Patartina palaikyti šio vitamino lygį subalansuotos mitybos pagalba, o šiam rodikliui normalizuoti pakanka vien veido ir rankų saulės spindulių poveikio ne ilgiau kaip dvi valandas per savaitę.

B grupės vitaminai vaidina svarbų vaidmenį planuojant nėštumą. Vienas iš jų – B9 arba folio rūgštis – jau minėtas aukščiau. Vitaminų B1–B6 taip pat neturėtų trūkti, tačiau juos visiškai įmanoma „valgyti“. B1 yra javuose ir grūduose, pilno grūdo miltuose, riešutuose (lazdyno riešutuose, migdoluose, graikiniuose riešutuose), daugelyje netrūkstamų ir nebrangių daržovių, pavyzdžiui, burokėliuose ir kopūstuose, morkose ir svogūnuose. Vitamino B2 taip pat neturėtų trūkti, jo yra daugelyje daržovių, todėl net griežtiems vegetarams jo trūkumas negresia. Vitaminas B3 arba PP, kaip jis buvo vadinamas anksčiau, taip pat yra visuose standartiniuose maisto produktuose – nuo vištienos ir jos kiaušinių iki grybų, riešutų ir pupelių, tą patį galima pasakyti ir apie vitaminus B5 ir B6.

Beje, vitamino B12 gali trūkti griežtiems vegetarams, nes mūsų organizmas jo gauna iš gyvūninės kilmės produktų ir šiek tiek pats pasigamina. Vitaminas B12 yra labai svarbus planuojant nėštumą, o jo trūkumas sukelia piktybinę anemiją.

„Vitrum“ vitaminai nėštumo planavimui („Vitrum Prenatal“, „Vitrum Prenatal forte“) aprūpina organizmą kasdieniu vitaminų ir mineralų poreikiu, apsaugo nuo bet kurios medžiagos trūkumo. Tą patį galima pasakyti ir apie panašios sudėties vitaminų ir mineralų kompleksinius preparatus, tokius kaip „Elevit“ vitaminai nėštumo planavimui, kurie kompensuoja būsimų tėvų kasdienį vitaminų ir mineralų poreikį, jų trūkumą dėl nesubalansuotos mitybos; „Complivit“ vitaminai nėštumo planavimui, kuriuose yra maža vitaminų ir mineralų dozė, kuri, anot gamintojo, negali sukelti perdozavimo, o preparato gamyboje naudojamos atskiros granuliavimo technologijos, kurios apsaugo nuo neigiamos nesuderinamų vitaminų sąveikos. Šie kompleksai apima visą B grupės vitaminų spektrą, vitaminus A, E, C, fosforą ir kalcį, varį, cinką ir geležį. Jie šiek tiek skiriasi vienas nuo kito vienu ar dviem mineralais, pavyzdžiui, „Complivit“ ir „Vitrum Prenatal“ sudėtyje nėra jodo.

„Femibion I“ vitaminai nėštumo planavimo tikslais susideda iš dešimties vitaminų, kurių organizmui dažniausiai trūksta, ir pageidautina kompensuoti šį trūkumą pasiruošimo pastojimui laikotarpiu. Skirtingai nuo ankstesnių kompleksinių produktų, šiame vaiste nėra retinolio, vitaminų D ir K, nes, anot gamintojų, žmogaus organizme jų paprastai netrūksta. Be vitamino B9, šiame komplekse yra metfolino (levomifolio rūgšties), kurią absorbuoja žmonės, netoleruojantys vitamino B9. Šiuos vitaminus planuojant pastojimą galima rekomenduoti ne tik būsimai motinai, bet ir tėvui.

Abėcėlės vitaminai yra 16 variantų. Mūsų atveju gali būti įdomu: pagrindinė šių vitaminų sudėtis, kuri praktiškai nesiskiria nuo ankstesnių kompleksų, vitaminų vyrams ir „Mommy's Health“ komplekso, kurie yra trijų tipų tabletėse: „Geležis+“, „Antioksidantai+“, „Kalcis-D3+“. Kuriant šį vitaminų ir mineralų kompleksą, buvo atsižvelgta į visas galimybes sumažinti šalutinio poveikio riziką iki nulio. Pavyzdžiui, vitaminai B1 ir B12, C ir B12 yra skirtingose tabletėse, vitaminas B3 yra nikotinamido pavidalu, o retinolio šaltinis yra natūrali jo forma – ß-karotinas.

Planuojant nėštumą, Aevit vitaminus galima vartoti tik laikantis griežtų nurodymų, nes juose yra terapinės vitaminų A ir E dozės.

Tas pats pasakytina ir apie vitaminus „Angiovit“. Planuojant nėštumą, jie nevartojami be išankstinio tyrimo ir rimtų priežasčių juos vartoti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamika

Vitaminų farmakodinamiką lemia medžiagos poveikio organizmui laipsnis, jos lokalizacija ir sukeliamas poveikis. Kiekvieno iš jų vaidmuo pateikiamas toliau:

• vitaminas A – veikia mukopolisacharidų, baltymų, lipidų sintezę;
• vitaminas B1 – dalyvauja kraujodaroje, gerina nervų sistemos veiklą, normalizuoja širdies veiklą;
• Vitaminas B2 – pašalina toksinų poveikį organizmui, naudojamas kraujo ląstelių ir antikūnų formavimuisi;
• vitaminas B3 (PP) – nikotinamidas, teigiamai veikia antinksčių hormonų gamybą, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose;
• Vitaminas B6 – būtinas medžiagų apykaitai, sveikai centrinės nervų sistemos veiklai, būsimo vaiko kaulų struktūros, dantų ir dantenų formavimuisi;
• vitaminas B7 – biotinas, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, užtikrina cukraus kiekio kraujyje stabilumą;
• Vitaminai su folio rūgštimi yra vienas pagrindinių kraujodaros stimuliatorių; jos trūkumas sutrikdo raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo procesą. Folio rūgšties vartojimas sumažina įgimtų vystymosi defektų riziką dėl išorinių ir vidinių nepalankių veiksnių įtakos. Folio rūgšties trūkumas neigiamai veikia apvaisinto kiaušinėlio ląstelių dalijimosi greitį, būsimo kūdikio nervų sistemos formavimąsi; ji būtina visų jo sistemų ir organų augimui ir vystymuisi.
• vitaminas B12 – skatina deguonies apykaitą ląstelėse, dalyvauja kraujo gamyboje;
• Vitaminas C – veikia kraujagyslių sienelių elastingumą, stiprina kaulinį audinį, padeda įsisavinti kalcį ir geležį;
• Vitaminas D3 – būtinas rachito profilaktikai, veikia kalcio ir fosforo apykaitos reguliavimą.

Beveik visi B grupės vitaminai dalyvauja kraujodaroje ir vaisiaus nervų sistemos vystymesi. Vitaminas B1 tonizuoja virškinimo organų ir širdies raumenų sistemą, dalyvauja angliavandenių, baltymų, riebalų, vandens ir druskų apykaitoje ir įsisavinime, nesikaupia audiniuose ir organuose ir neturi jiems toksinio poveikio, jį reikia kasdien papildyti. Vitaminas B2 skatina geležies įsisavinimą ir kartu su B1 palaiko reikiamą šio elemento kiekį kraujyje, neleisdamas išsivystyti geležies stokos anemijai. Jis būtinas normaliam smegenų ir regos organų formavimuisi, reguliuoja ląstelių kvėpavimą. Vitaminas B3 (nikotinamidas) dedamas greta vitamino C, vertinant jo gebėjimą padidinti organizmo atsparumą įvairioms ligoms. Šis vitaminas nebijo aukštos temperatūros, jis nesuyra nei rūgštinėje, nei šarminėje aplinkoje. Vitaminas B5 aktyvina visus ląstelių metabolizmo procesus, taip pat hormonų sintezę antinksčiuose, gerina kraujo mikrocirkuliaciją, skatina toksinų šalinimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą. Jo vaidmuo smegenų ir nervų sistemos veikloje yra nepakeičiamas. Vitaminas B6 yra būtinas baltymų ir aminorūgščių metabolizmui, normaliam organizmo fermentinių sistemų funkcionavimui, vitamino B12 įsisavinimui, be kurio neįmanomas raudonųjų kraujo kūnelių brendimas, sutrinka kraujo krešėjimas ir normalus kraujodaros procesas.

Vitaminai „Vitrum Prenatal“ ir sustiprinta versija – „Vitrum Prenatal Forte“ – turi visą spektrą būtinų vitaminų ir mikroelementų, kad patenkintų jų kasdienį poreikį ir užkirstų kelią trūkumui, ypač geležies stokos anemijai. Farmakodinamika atitinka multivitaminų ir mineralų preparato sudėtį, kuriame yra visi reikalingi B grupės vitaminai, vitaminai A, E, C, D, kalcis, cinkas, geležis, nikotinamidas. „Forte“ versijoje yra dar įvairesnis 22 medžiagų kompleksas, apimantis visas žmogaus organizmo funkcionavimo sritis. Vartojant šiuos kompleksus, negalima galvoti apie mitybos pakankamumą (ar tai gerai, kiekvienas sprendžia pats).

„Elevit Pronatal“ – savo sudėtimi ir farmakologinėmis savybėmis panašus į „Vitrum Prenatal Forte“, sudėtyje yra 12 vitaminų ir 7 mineralų, būtinų būsimo kūdikio tėvų organizmams, apsaugo nuo bet kurio būtino komponento trūkumo rizikos. Normalizuoja kraujodaros, medžiagų apykaitos, oksidacijos-redukcijos reakcijų procesus organizme, palaiko normalią reprodukcinę funkciją.

Panašiai kaip ir aukščiau, yra sudėtingas preparatas, vadinamas „Complivit“, kuriame yra 19 vitaminų ir mineralų, taip pat „Femibion I“, kuris nuo ankstesnių skiriasi tuo, kad jame nėra vitaminų A, D ir K.

Vitaminai „Abėcėlė“ įdomūs ne tik savo sudėtimi, bet ir tuo, kad jų kūrėjai atsižvelgė į visų įvairių komponentų sąveiką. Jie gaminami trijų skirtingų tablečių pavidalu, o nesuderinami vitaminai ir mineralai nėra sujungti vienoje tabletėje. Kuriant šį vitaminų ir mineralų preparatą, buvo išvengta antagonistinių ingredientų įtakos vienas kitam, todėl medžiagos įsisavinamos visapusiškiau.

„Aevit“ kompleksą sudaro dvi veikliosios medžiagos – α-tokoferolio acetatas ir retinolio palmitatas. Jo veikimo mechanizmas atitinka šiuos komponentus. Tai organizmo apsaugos stimuliatorius, pasižymintis ryškiomis antioksidacinėmis savybėmis. Komplekso sudedamosios dalys dalyvauja epitelio ląstelių, raumenų ir kaulinio audinio proliferacijoje, atstatyme ir atnaujinime, baltymų ir riebalų apykaitoje. Jos padeda normalizuoti lytinių ląstelių kokybę ir aktyvinti reprodukcinę funkciją. Vitaminai A ir E normalizuoja audinių trofinius procesus, didina kraujagyslių elastingumą ir stiprumą, gerina kraujo mikrocirkuliaciją kapiliaruose.

Angiovit yra trijų B grupės vitaminų (B6, B9, B12) kompleksas. Ši kompozicija stimuliuoja metionino remetilinimo ir transsulfacijos katalizatorių fermentinį aktyvumą, kuris pagreitina metionino skaidymą į metabolitus, įskaitant toksiškos aminorūgšties homocisteino koncentracijos serume sumažėjimą, kurios perteklius sukelia vitaminų B6, B9, B12 trūkumą organizme. Ši patologija šiuolaikinėje medicinoje laikoma padidėjusia įvairių akušerinių komplikacijų tikimybe: įprasti persileidimai, vaisiaus kiaušinėlio implantacijos defektai kaip nevaisingumo priežastis, vėlyvoji toksikozė, vaisiaus mirtis gimdoje ir kt. Šis kompleksas kompensuoja vitaminų trūkumą ir pašalina hiperhomocisteinemiją.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Pagrindinių vitaminų, rekomenduojamų planuojant nėštumą, farmakokinetika pateikta toliau:

• A (retinolis) – greitai absorbuojamas virškinamajame trakte, prisotina kepenis ir pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje po 4 valandų;
• B1 (tiaminas) – žmogaus organizme nesintetinamas, jis patenka su maistu ir absorbuojamas iš žarnyno;
• B2 (riboflavinas) – absorbuojamas žarnyne, vyksta metabolizmo procesai kepenyse, kraujyje ir žarnyno sienelėse. Iš organizmo išsiskiria per inkstus, šlapimas nusidažo geltonai;
• B6 (piridoksinas) – patekęs į organizmą, per sudėtingas transformacijas patenka į plonąją žarną ir yra absorbuojamas. Didžiausia jo koncentracija yra kepenyse, miokarde ir inkstuose. Dėl šių procesų išsiskiriantys produktai išsiskiria su šlapimu;
• B7 (biotinas) – nepakitęs patenka į organizmą iš viršutinės plonosios žarnos dalies. Išsiskiria ištuštinant šlapimo pūslę ir tuštinantis;
• B9 (folio rūgštis) – absorbuojamas skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje, vėliau intensyviai jungiasi su plazmos baltymais. Išsiskiria per inkstus;
• B12 (cianokobalaminas) – sintetinamas mikroorganizmų, neabsorbuojamas storosios žarnos. Praėjęs sudėtingą transformacijų kelią, jis pradeda absorbuotis burnos ertmėje, o vėliau plonojoje žarnoje. Iš viso maiste esančio ir į virškinamąjį traktą patenkančio vitamino kiekio absorbuojama tik 20–25 %;
• C (askorbo rūgštis) – absorbcija vyksta daugiausia plonojoje žarnoje, didžiausia koncentracija pasiekiama praėjus 4 valandoms po suvartojimo. Išgėrus 200 mg, absorbuojama 70 % vitamino, o didinant dozę, gebėjimas prasiskverbti į organizmą sumažėja iki 50–20 %. Jis išsiskiria per inkstus ir išmatomis. Rūkymas ir alkoholis naikina vitaminą C, mažindami jo atsargas;
• D3 (cholekalciferolis) – absorbuojamas plonojoje žarnoje. Visi transformacijos procesai vyksta kepenyse, inkstuose ir odoje. Natūraliomis sąlygomis jis susidaro po oda veikiant ultravioletiniams spinduliams ir kaupiasi riebaliniuose audiniuose. Pusinės eliminacijos laikas yra 19 dienų. Neabsorbuota dalis išsiskiria su išmatomis;
• E (tokoferolis) – per viršutines plonosios žarnos dalis patenka į limfinę sistemą, po to į kraują. Po savaitės 80% išsiskiria su tulžimi į žarnyną, likusi dalis – su šlapimu;
• PP (nikotino rūgštis) – absorbuojama skrandyje ir viršutinėje plonojoje žarnoje, išsiskiria su šlapimu.

Multivitaminų ir polimineralinių kompleksų farmakokinetika nebuvo iki galo ištirta dėl šių preparatų daugiakomponentės sudėties. Tačiau galima teigti, kad vandenyje tirpūs vitaminai (askorbo rūgštis, B grupė) ir mineralai gerai absorbuojami audinių, vartojant reikiamą paros normą. Audinių neabsorbuojamas perteklius pašalinamas natūraliai, daugiausia su šlapimu, kartais su tulžimi ir išmatomis.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vitaminų vartojimo būdas ir dozavimas planuojant nėštumą moterims turėtų atitikti prevencinių priemonių rekomendacijas: gerti 10–15 minučių po valgio, užgeriant pakankamu kiekiu vandens.

Planuojant nėštumą, rekomenduojamos būtiniausių vitaminų paros dozės yra tokios:

• A - 3,3 tūkst. TV. Vitaminas kaupiasi organizme, todėl pastoti galite ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo jo vartojimo pabaigos;
• B1 – 2–5 mg;
• B2 – 1,6 mg;
• B6 – 2–3 mg;
• B7 – 30–100 mcg;
• B9 – 200–400 mcg;
• B12 – 30 mcg;
• C – 50–100 mg;
• D3 - 3125–5000 ME;
• PP - 0,015–0,025 g.

B grupės vitaminus, Aevit ir Angiovit skiria gydytojas, atsižvelgdamas į būsimų tėvų kūno poreikius;

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kontraindikacijos

Kūnas gali būti jautrus bet kuriam vitaminui ar vitaminų ir mineralų grupei, tokiu atveju vitaminų preparatas ar kompleksas, kuriame yra jo, yra kontraindikuotinas vartoti.

Kontraindikacijos vartojant bet kurį iš vitaminų yra padidėjęs jautrumas ir hipervitaminozė. Be to, kiekvienas iš jų turi savo poveikio organizmui ypatybes, kurios gali pakenkti ir į kurias reikia atsižvelgti vartojant:

• Vitaminas A draudžiamas sergant kepenų ciroze, virusiniu hepatitu, inkstų ligomis; jis neskiriamas žmonėms, sergantiems sunkiomis išemine širdies liga, toksiniu goiteriu, vitamino E pertekliumi ir 0–12 metų vaikams;

B grupės vitaminai beveik neturi kontraindikacijų, išskyrus padidėjusio jautrumo reakcijas, nenaudojami eritremijai, eritrocitozei, tromboembolijai, navikams ir krūtinės anginai gydyti, yra duomenų apie didelių šios grupės vitaminų dozių teratogeninį poveikį, todėl oficialiose vitamino B12 instrukcijose nėštumas įtrauktas į kontraindikacijas.

• vitaminas B6 – nuo išeminės širdies ligos, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos;
• B9 – nuo piktybinės anemijos;
• B12 – esant navikams, trombozei;
• C – sergant diabetu, inkstų akmenlige, medžiagų apykaitos sutrikimais ir daugeliu kitų ligų;
• D3 – esant tam tikroms inkstų ir kepenų, širdies, tuberkuliozės diagnozėms; kontraindikuotinas žmonėms, kuriems yra kalcio ir šio vitamino perteklius, taip pat urolitiazei.

Vitrum Prenatal neskiriamas pacientams, kuriems yra kalcio, magnio, seleno, vitaminų A, D ir E perteklius, eritrocitų kiekis, Cu ir (arba) Fe metabolizmo sutrikimai; jautrumas fruktozei ir (arba) laktozei; sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, urolitiazė ir nefrolitiazė, glomerulonefritas; podagra; Vaquez-Osler liga; aktyvi plaučių tuberkuliozė; polinkis formuotis kraujo krešuliams; toksinis struma; lėtinė širdies liga; opos, lokalizuotos viršutinėje virškinimo trakto dalyje.

„Elevit Pronatal“ nerekomenduojama vartoti žmonėms, kurių organizme yra vitamino A arba D3 perteklius, inkstų ar kepenų nepakankamumas arba abiejų šių ligų derinys, arba kalcio ar geležies apykaitos sutrikimai.

Abėcėlė draudžiama vartoti žmonėms, sergantiems hipervitaminoze, hipermineralizacija, toksiniu goiteriu. Tas pats iš principo galioja visiems vitaminų preparatams, nors kiti multivitaminų ir mineralų kompleksų gamintojai nurodė tik padidėjusį jautrumą komponentams (Complivit, Femibion I, Angiovit).

Aevit neskiriamas žmonėms, sergantiems toksiniu goiteriu, ūminėmis ir lėtinėmis inkstų patologijomis bei kraujotakos sistemos ligomis, ypač esant didelei tromboembolijos, ūminės ir lėtinės išeminės širdies ligos tikimybei.

Visi šie įspėjimai yra signalas, kad neturėtumėte vartoti vitaminų nepasitarę su gydytoju.

[ 19 ], [ 20 ]

Šalutiniai poveikiai prenatalinių vitaminų

Dažnas visų vitaminų šalutinis poveikis yra alerginių reakcijų, pasireiškiančių niežuliu, odos bėrimu, gleivinės ir odos patinimu, galimybė. Kai kurių vitaminų švirkščiant po oda, galimi skausmingi pojūčiai. Kai kurie vitaminai gali sukelti:

• galūnių tirpimas (PP ir B6);
• staigus slėgio sumažėjimas (PP);
• bronchų spazmas (B9);
• tachikardija (B12);
• pykinimas, vėmimas, viduriavimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, dantų emalio pažeidimas (C);
• vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis (D3).

Perdozavimas

Vitaminų perdozavimas sukelia hipervitaminozę, alergijas, pykinimą, viduriavimą. Taigi, per didelis vitamino A vartojimas gali sukelti mieguistumą, dvejinimąsi akyse, lūpų lupimąsi, burnos džiūvimą; vitaminas B1 – mažina kraujospūdį, pakelia kūno temperatūrą; vitaminas B2 – sukelia patinimą; vitaminas B6 – anemiją, sutrikusią judesių koordinaciją, galūnių tirpimą; vitaminas B12 – širdies veiklos sutrikimą, padidėjusį kraujo krešėjimą.

Iš esmės perdozavimas pasireiškia alergine dilgėline, galvos skausmu ir dispepsija: pykinimu, vėmimu, viduriavimu.

Rekomenduojamos vitaminų dozės planuojant nėštumą paprastai nesukelia nepageidaujamo poveikio, tačiau ilgai vartojant dideles dozes, be jau nurodytų, gali pasireikšti:

• 400–800 mg tokoferolio per parą gali sukelti regos sutrikimus, pilvo raumenų spazmus, galvos svaigimą, silpnumą; daugiau nei 800 mg per parą – kraujo krešėjimo sutrikimus, kraujavimą, vitamino K trūkumą; skydliaukės medžiagų apykaitos sutrikimus; tromboflebitą, tromboemboliją; padidėjusią tireoglobulino ir cholesterolio koncentraciją serume, kreatinkinazės aktyvumą, moteriškų ir vyriškų lytinių hormonų koncentraciją šlapime.
• folio rūgšties perdozavimo atvejų nepranešta;
• vitaminas D3: poreikis gerti, lydimas sausų burnos ir gerklės gleivinių, šlapinimosi sutrikimų, apetito praradimo, metalo skonio ant liežuvio, padidėjusio nuovargio, nenoro judėti, dehidratacijos; šiek tiek vėliau gali atsirasti kaulų, raumenų skausmas, regos sutrikimai, svorio kritimas ir psichikos pokyčiai;
• B grupės vitaminų perdozavimo atvejų nebuvo aprašyta, didelėmis dozėmis ir nekontroliuojamai vartojami vitaminai B2 ir B3 gali sukelti kepenų riebalinę edemą;
• Ilgalaikis didelių Aevit dozių vartojimas gali sukelti lėtinio kasos uždegimo ir tulžies akmenligės atsinaujinimą, retinolio hipervitaminozę, pasireiškiančią centrinės ir periferinės nervų sistemos sutrikimais (elgesio sutrikimais - padidėjusiu jaudrumu ar abejingumu, nemiga, mieguistumu, galūnių tirpimu), artralgija, plaukų slinkimu, akinezija, sausa delnų ir padų lokalizacijos oda, hepato- ir splenomegalija.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant skirtingus vitaminus ir vaistus tuo pačiu metu, būtina atsiminti apie sąveikos su kitais reakciją:

• A – be vitamino E prastai absorbuojamas, o vartojamas kartu su alkoholiu gali labiau pakenkti kepenims nei vartojant vien tik alkoholį. Vitamino derinys su natūraliais junginiais, turinčiais tokį aktyvumą (retinoliais), paprastai yra toksiškas; neskiriamas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra geležies ir sidabro, šarmine terpe, netiesioginiais antikoaguliantais. Stiprina hormoninių ir nehormoninių vaistų nuo uždegimo, vaistų nuo epilepsijos poveikį, mažina sulfato, vitaminų A ir D toksiškumą. Vitamino K antagonistas.
• B1 – alkoholis sumažina jo absorbcijos greitį, o vartojant kartu su antibiotikais ir nikotino rūgštimi, pastaroji sunaikinama;
• B2 – skatina vitamino B6 absorbciją, suderinamas su hipotenziniais vaistais, o raminamieji vaistai blokuoja jo absorbcijos greitį. Vitaminas B2 sinergiškai derinamas su B1, B9, B6;
• B3 – būtina atskirti vartojimo laiką nuo antibiotikų, aspirino ir kraujospūdį mažinančių vaistų, o sergantieji diabetu turėtų atsižvelgti į jo gebėjimą padidinti cukraus kiekį kraujyje;
• B6 – nesuderinamas su B1 ir B12. Sustiprina diuretikų poveikį ir gerai sąveikauja su širdies veiklą gerinančiais vaistažolių preparatais;
• B7 – neleidžia į kraują absorbuotis alkoholiui, nikotinui, prieštraukuliniams vaistams ir antibiotikams. Magnis ir cinkas, priešingai, padeda įsisavinti;
• B9 – gerai sąveikauja su B12 ir C. Efektyvumas mažėja vartojant kartu su aspirinu, kortikosteroidų hormonais, priešuždegiminiais vaistais, taip pat neskiriamas kartu su tam tikrais antibiotikais ir vaistais nuo tuberkuliozės, taip pat hormoniniais kontraceptikais (kas mūsų atveju nėra aktualu);
• B12 – nesuderinamas su kitais šios grupės vitaminais, su aspirinu, sunkiųjų metalų druskomis;
• C – vartojant dideles aspirino dozes, organizmas jo netenka; atkuria oksiduoto vitamino E kiekį;
• D3 – didelėmis dozėmis sustiprina širdies vaistų poveikį, o tai gali sukelti aritmiją. Kartu vartojant diuretikus, gali išsivystyti hiperkalcemija, neskiriama kartu su kitais vitaminų ir mineralų kompleksais, kurių sudėtyje yra šio vitamino, kai kuriais diuretikais, širdies glikozidais, kalcio ir fosforo preparatais, benzodiazepinais ir barbitūratais.
• E – sąveika su selenu sustiprina jo poveikį. Magnio, cinko ir vario jonai slopina vitamino poveikį.

Vitrum Prenatal, Alphabet, Complivit nesuderinami su sulfonamidais, kai kuriais antibiotikais, kitais vitaminų ir mineralų preparatais, ypač tais, kurių sudėtyje yra vitamino A (atsižvelgiant į šio vitamino teratogeninį poveikį).

Elevit neskiriamas kartu su kitais vitaminais, mineralais ir kompleksiniais multivitaminų-mineralų preparatais; tetraciklino grupės antibiotikai vartojami mažiausiai dvi valandas po arba prieš Elevit vartojimą.

Fembion nėra vaistinis preparatas, ir jo sąveika su kitais vaistais nebuvo pranešta.

Aevit: derinys su kitais produktais, kurių sudėtyje yra retinolio, jo pirmtakų ir sintetinių analogų, yra nepriimtinas. Derinys su estrogenais padidina vitamino A pertekliaus riziką. Azoto rūgšties druskos ir esteriai, cholestiraminas kartu su šiuo vaistu sumažina retinolio palmitato absorbciją. Kartu vartojant gliukokortikosteroidus, slopinamas pastarųjų priešuždegiminis poveikis.

Angiovitas:

• kartu taikant pakaitinę terapiją estrogenais, vartojant prieštraukulinius ir (arba) skausmą malšinančius vaistus, padidėja organizmo vitamino B9 poreikis;
• antacidai, kolestiraminas, sulfonamidai mažina vitamino B9 absorbciją;
• kai kurie antibiotikai, citostatikai, diuretikai ir vaistai nuo maliarijos mažina vitamino B9 veiksmingumą;
• Vitaminas B6 kartu su diuretikais padidina jų veiksmingumą; su levodopa – sumažina;
• vitamino B6 veiksmingumą mažina kai kurie antibiotikai ir estrogenų turintys kontraceptikai;
• Vitaminas B6 sinergiškai jungiasi su širdies glikozidais, L-glutamo rūgštimi ir asparkamu (padidina miokardo atsparumą deguonies trūkumui);
• vitamino B12 absorbcija sumažėja kartu
  su salicilatais, aminoglikozidais, kolchicinu, kalio preparatais ir vaistais nuo epilepsijos;
• Angiovit neskiriamas kartu su
  vaistais, kurie didina kraujo krešėjimą.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Laikymo sąlygos

Ši informacija paprastai nurodoma ant pakuotės. Paprastai vitaminų ir mineralų papildai laikomi teigiamoje iki 25 °C temperatūroje ne ilgiau kaip trejus metus.

Būsimai mamai tikrai reikia nemažai vitaminų ir mineralų, kad pagimdytų sveiką kūdikį ir nepatirtų jų trūkumo. Tačiau vitaminų preparatų, ypač tų, kuriuose yra gydomosios vieno ar kelių vitaminų dozės, niekada negalima skirti sau. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir išsitirti vitaminų kiekį kraujyje tiek vyrams, tiek moterims.

Vitaminų ir mineralų perteklius, ypač gaunamas su vaistais, o ne su maistu, gali turėti tokį patį neigiamą poveikį būsimam nėštumui, kaip ir jų trūkumas. Jei žinote, kokių medžiagų jums trūksta, nebrangūs vitaminai bus veiksmingi planuojant nėštumą. Pavyzdžiui, vitaminas E arba folio rūgštis yra labai nebrangūs ir prieinami visiems. Maždaug prieš dešimt metų šis derinys buvo paskelbtas panacėja nuo visų nėštumo komplikacijų ir vaisiaus patologijų; jie buvo skiriami visiems be išimties planuojant nėštumą. Jie tikrai gali būti naudingi, tačiau, nemenkinant jų svarbos, entuziazmas šiuo metu šiek tiek atslūgo.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas: 3 metai.

[ 36 ], [ 37 ]

Geriausi vitaminai moterims planuojant nėštumą

Planuojant nėštumą, siekiant išvengti vaisiaus centrinės nervų sistemos sutrikimų, moterims visose šalyse skiriama folio rūgštis (B9). Išnagrinėjus visą informaciją apie kitus vitaminus, jų naudingas savybes, sąveiką tarpusavyje, neigiamą poveikį perdozavimo atveju, tampa akivaizdu, kad geriausi vitaminai planuojant nėštumą moterims yra išbandyti vitaminų ir mineralų kompleksai, kurių kiekvienas komponentas yra reikiamomis ir subalansuotomis dozėmis. Štai populiariausi iš jų:

• Vitrum prenatalinis;
• elevit prenatalinis;
• abėcėlė nėščioms moterims;
• Multitabs perinatalinės tabletės.

Išsivysčiusiose šalyse, kur mityba yra geresnė ir būsimos mamos ištisus metus gali gauti įvairių vaisių ir daržovių, vitaminų vartojimas nėštumo planavimo etape nelaikomas būtinu. Mūsų šalyje, siekiant išvengti hipovitaminozės, rekomenduojama prisotinti savo organizmą naudingomis medžiagomis, kad būtų padėtas tvirtas „pamatas“ būsimai naujai gyvybei.

Kiekvieno žmogaus nėštumo planavimo vitaminų įvertinimas gali būti tik individualus, nustatomas atsižvelgiant į organizmo poreikius, remiantis tyrimais ir medicininėmis rekomendacijomis.

Jei nėra akivaizdžių trūkumo požymių, gydytojai paprastai rekomenduoja modernius multivitaminų ir mineralų kompleksus, kuriuose yra platus medžiagų spektras. Juose yra mažesnės vitaminų ir mineralų dozės, todėl, anot jų gamintojų, jie neturėtų sukelti hipervitaminozės. Tačiau prieš vartojant tokius produktus patartina pasikonsultuoti su atitinkamu specialistu, o dar geriau – atlikti kraujo tyrimą vitaminų kiekiui nustatyti.

Atsiliepimai

Išanalizavus moterų, kurios iš anksto ruošėsi motinystei, atsiliepimus, galime daryti išvadą, kad dauguma jų gavo specialistų rekomendacijas ir pirmenybę teikė folio rūgščiai (vitaminui B9) ir vitaminui E. Mažesnė dalis vartojo vitaminų kompleksus. Abiem atvejais nėštumas buvo sėkmingas ir gimė sveiki vaikai.