Žvakės su raudonųjų serbentų ekstraktu nėštumo metu: kaip naudoti ir kur juos įdėti

Naujos gyvybės gimdymo laikotarpis nėščiai moteriai visada labai jaudinantis, nes ji kiekvieną minutę galvoja apie savo būsimą kūdikį, imasi tam tikrų veiksmų. Nenuostabu, kad bet kokius gydytojo receptus ji arba priima, arba atmeta dėl galimos žalos negimusiam kūdikiui. Pavyzdžiui, belladonna žvakutes nėštumo metu gydytojai skiria gana dažnai, nepaisant to, kad vaisto vartojimo indikacijos nenurodo jo naudos šiuo laikotarpiu. Tačiau instrukcijose yra nuostata, kurioje teigiama, kad vaisto vartojimas nėštumo metu yra draudžiamas.

Taigi, kas teisus: vaisto anotacija ar gydytojai, kurie nėštumo metu prieš gimdymą skiria belladonna žvakutes? Ir kaip tiesiosios žarnos žvakutės nuo hemorojaus gali padėti nėščioms moterims svarbiausio jų gyvenimo įvykio išvakarėse?

Indikacijos rubefacient žvakučių nėštumo metu

Dar liko labai mažai laiko, ir būsimoji mama sutiks savo ilgai lauktą kūdikį, kuriam 9 mėnesius dainavo dainas, pasakojo istorijas, su kuriuo buvo susiję visi jos džiaugsmai ir svajonės. Gydytojai pradeda ją ruošti gimdymui, kuris turėtų prasidėti laiku ir vykti be komplikacijų, kad kūdikis gimtų sveikas ir laimingas. O tada staigmena – gydytojai nėščiajai prieš pat gimdymą skiria belladonna ekstrakto.

Tiems, kurie nežino, informuojame, kad šis vaistas išleidžiamas žvakučių pavidalu, o nėštumo metu žvakučių vartojimas yra ribotas. Tačiau šiuo atveju kalbame ne apie makšties žvakutes, o apie tiesiosios žarnos žvakutes. O į klausimą, kur nėštumo metu įdėti žvakutes su belladonna ekstraktu, atsakymas bus vienareikšmis: į tiesiąją žarną per išangę. Toks žvakučių įdėjimas vargu ar pakenks jau susiformavusiam ir savarankiškam gyvenimui pasiruošusiam vaikui, o bijoti ankstyvo persileidimo gimdymo išvakarėse tiesiog kvaila.

Kita vertus, nėščias moteris gali suklaidinti pati vaisto paskirtis. Vaisto vartojimo indikacijose aiškiai nurodyta, kad jis vartojamas hemorojui ir išangės įtrūkimams gydyti. Todėl nėščios moterys neįsivaizduoja, kaip toks vaistas gali joms padėti prieš pat gimdymą, jei jos neturi hemorojaus ar žaizdelių išangės srityje.

Ir vis dėlto, motinystės ligoninės gydytojai atkakliai skiria belladonna ekstraktą vartoti paskutinėmis nėštumo dienomis. Šio vaisto farmakologinio poveikio tyrimas padės suprasti tokio atkaklumo priežastį.

Farmakodinamika

Tiesiosios žarnos žvakutės su belladonna, kurias gydytojai aktyviai rekomenduoja vartoti nėštumo metu prieš pat gimdymą, laikomos natūralios kilmės vaistu, nes jos yra pagrįstos augalo, daugeliui žinomo kaip belladonna, šaknų ekstraktu. Galbūt kažkas pasibaisės, kad medicininiais tikslais naudojamas nuodingas augalas. Tačiau, pavyzdžiui, homeopatijoje toks gydymas laikomas norma. O vaistininkai jau seniai išmoko išgauti didelę naudą sveikatai iš potencialiai gyvybei pavojingų augalų.

Tas pats pasakytina ir apie belladonną. Mokslininkai jau seniai atrado specifinių medžiagų – alkaloidų – gebėjimą turėti analgezinį, antispazminį, priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. O belladonnos šaknyse yra net 3 rūšių tokių medžiagų. Atropino, geasciomino ir skopolamino dėka pasiekiamas pastebimas cholinolitinis poveikis.

Belladonna alkaloidai blokuoja m-cholinerginius receptorius, dėl kurių sulėtėja nervinių impulsų laidumas ir sumažėja lygiųjų raumenų spazmai. Reikėtų pažymėti, kad vartojant tiesiąją žarną, pirmiausia atsipalaiduoja storosios žarnos raumenys, sumažėja jos tonusas, išnyksta skausmingi spazmai. Būtent ši savybė daro belladonna plačiai populiarią gydant hemorojų ir išangės įtrūkimus, kas nurodyta vaisto vartojimo žvakučių pavidalu indikacijose.

Tačiau gydytojai pastebėjo, kad belladonna žvakutės turi ryškų spazmolitinį ir nuskausminamąjį poveikį ne tik storajai žarnai, bet ir gimdos raumenims, esantiems arti žarnyno. Visi žino, kad gimdymas yra didelis gimdymas, tai džiaugsmas per skausmą, tai stipriausios skausmingos pastangos, kurios, beje, vėliau gali sukelti hemorojų.

Labai nepageidautina skirti stiprių sintetinių spazmolitikų ir nuskausminamųjų, kai vaikas dar yra įsčiose, nes gydytojų ir būsimos mamos tikslas – pagimdyti sveiką vaiką. Yra tik viena išeitis – vaistus tepti lokaliai, pirmenybę teikiant natūralioms priemonėms, nes tokių vaistų absorbcija yra gana maža, kad pakenktų motinai ar vaisiui.

Tačiau vietinis vartojimas, kai vaistas vartojamas ant vidinių moters reprodukcinių organų, reiškia vaisto įvedimą giliai į makštį, o tai nėštumo metu yra nepriimtina. Tačiau gimda yra labai arti žarnyno, todėl dalis vaisto gali prasiskverbti pro žarnyno sieneles ir patekti į ją. Taip kilo idėja palengvinti gimdymą naudojant tiesiosios žarnos žvakutes su belladonna.

Koks tikėtinas tiesiosios žarnos žvakučių naudojimo poveikis ruošiantis gimdymui?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Įvedus belladonna žvakučių į tiesiąją žarną, jų poveikio galima tikėtis per kitą valandą. Tačiau daugelis pacienčių teigia, kad joms teko palaukti ne ilgiau kaip 15–30 minučių. Alkaloidų spazmolitinis ir analgezinis poveikis trunka nuo 2 iki 6 valandų, o to visiškai pakanka, jei vaistas vartojamas prieš pat gimdymą. Manoma, kad gimdymas vartojant šį vaistą bus mažiau skausmingas, o tai reiškia, kad komplikacijų dėl motinos nuovargio gimdymo metu ir stūmimo susilpnėjimo, dėl kurių vaisius lėtai juda gimdymo taku, tikimybė bus daug mažesnė.

Jei gimdymas neprasideda laiku arba sulėtėja dėl nevisiško gimdos išsiplėtimo, dirbtinę stimuliaciją pakeis belladonna žvakutės. Jos padės sumažinti padidėjusį gimdos tonusą, jos sienelės taps elastingesnės, o tai reiškia, kad gimdymo procesas bus greitesnis ir lengvesnis.

Tai, kad gimdos audiniai taps elastingesni ir lankstesni, turės dar vieną pranašumą.Tokiomis sąlygomis žymiai sumažėja plyšimų ir susijusio kraujavimo tikimybė.

Tuo pačiu metu tiesiosios žarnos žvakučių naudojimas hemorojui gali būti puiki šios ligos prevencinė priemonė. Žvakutės padės padaryti išmatas po gimdymo minkštesnes ir lengvesnes, o tai padės išvengti vidurių užkietėjimo, nuo kurio dažnai kenčia nėščios moterys ir motinos po gimdymo.

Sisteminis poveikis organizmui vartojant tiesiosios žarnos žvakutes sumažėja iki nulio dėl mažo vaisto absorbcijos į kraują, t. y. kraujo plazmoje galima aptikti tik nedidelę alkaloidų dalį, kuri nesukelia pavojingo toksinio poveikio.

[ 4 ]

Dozavimas ir vartojimas

Išnagrinėję oficialias tiesiosios žarnos žvakučių su belladonna instrukcijas, galite pastebėti, kad gamintojas nerekomenduoja vartoti šio vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Gydytojai, kurie aktyviai naudoja žvakutes su belladonna akušerijoje nėštumo metu ir ruošiantis gimdymui, šį apribojimą laiko paprasta atsargumo priemone. Vis dėlto laikotarpis nuo pastojimo iki kūdikio gimimo laikomas svarbiausiu moters gyvenime, kai vartojant įvairius vaistus reikia elgtis ypač atsargiai.

Vietinio poveikio preparatų absorbcija per odą ir gleivines yra žymiai mažesnė nei vaistų, vartojamų per burną, į raumenis ar į veną. Vartojant per burną, veikliosios medžiagos daugiausia absorbuojamos skrandyje ir plonojoje žarnoje. Storojoje žarnoje absorbcija yra gana maža.

Ir vis dėlto vaistininkai neatmeta galimybės, kad tam tikras kiekis alkaloidų gali patekti į kraują. Kadangi šios medžiagos iš motinos kraujo gali patekti į vaisiaus organizmą, kyla pavojus, kad negimęs vaikas bus intoksikuotas.

Akivaizdu, kad visas šias išvadas vaistų gamintojai daro grynai teoriškai. Akušeriai teigia, kad per daugelį metų naudojant belladonna žvakutes ruošiantis gimdymui nebuvo pastebėtas joks neigiamas poveikis vaisiui. Taigi, praktika šios teorijos nepatvirtina.

O jei dar atsižvelgsime į tai, kad vaistas vartojamas griežtai pasiruošimui gimdymui, todėl vartojamas trumpą laiką, tai nerimauti praktiškai nėra pagrindo.

Nepaisant gydytojų patikinimų apie belladonna žvakučių saugumą nėštumo metu gimdymo išvakarėse, neturėtumėte per daug persistengti su šiuo vaistu, kurio pagrindas yra labai nuodingas augalas. Gamintojai nerekomenduoja naudoti tiesiosios žarnos žvakučių, kurių pagrindas yra belladonna, ilgiau nei savaitę.

Veiksmingos ir saugios dozės bei vaisto vartojimo žvakučių pavidalu dažnumo nustatymas yra griežtai gydytojų prerogatyva. Viskas priklauso nuo paciento sveikatos, nėštumo ypatybių ir būsimos motinos savijautos.

Pagal instrukcijas, tiesiosios žarnos žvakučių per dieną galima naudoti ne daugiau kaip 3 žvakutes. Žvakutės turėtų būti skiriamos po vieną, kad būtų išvengta perdozavimo. Dažnis - 2-3 kartus per dieną.

Kaip vartoti belladonna žvakutes nėštumo metu? Kaip jau išsiaiškinome, nepriklausomai nuo indikacijų, žvakutės visada įkišamos giliai į tiesiąją žarną. Tačiau prieš nustatant jų paskirtį, rekomenduojama atlikti natūralų arba dirbtinį (naudojant klizmą arba švelnų vidurius laisvinantį vaistą) tuštinimąsi, taip pat kruopščiai nusiplauti rankas ir išangės sritį muilu. Po to reikia atidaryti lizdinę pakuotę, išimti iš jos 1 žvakutę ir įkišti ją giliai į storąją žarną per išangę.

Įvedus vaistą, rekomenduojama bent pusvalandį išlikti horizontalioje padėtyje, kad ištirpusi žvakutė neištekėtų per anksti.

Kontraindikacijos

Be draudimo vartoti vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu, belladonna žvakutės turi ir kitų kontraindikacijų. Tikriausiai nedidelė veikliųjų medžiagų dalis, kuri vis dar prasiskverbia į organizmą, gali neigiamai paveikti pacientų, sergančių tam tikromis širdies ir kraujagyslių, endokrininės, reprodukcinės, šlapimo ir kitų sistemų patologijomis, būklę.

Kalbant apie širdies ir kraujagyslių darbą, rizikos grupei priklauso žmonės, sergantys prieširdžių virpėjimu, tachikardija, lėtiniu širdies nepakankamumu, širdies išemija, sunkia arterine hipertenzija ir kraujagyslių ateroskleroze. Kita kontraindikacija yra širdies mitralinio vožtuvo stenozė (susiaurėjimas).

Vaisto vartojimas vyrams, sergantiems prostatos adenoma, laikomas pavojingu, ypač jei sutrikęs šlapimo nutekėjimas.

Kalbant apie endokrininę sistemą, galima teigti, kad tiesiosios žarnos žvakutės su belladonna nėra skiriamos pacientams, sergantiems tirotoksikoze.

Terapija su vaistu taip pat neatliekama, jei dėl įvairių virškinimo trakto patologijų ir sutrikimų pacientui pasireiškia žarnyno nepraeinamumas.

Belladonna preparatų įprasta skirti esant miastenijai, glaukomai, plaučių edemai, sunkiam kraujavimui, žarnyno uždegiminiams procesams, sunkioms kepenų ir inkstų patologijoms, padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims, taip pat „tingioms“ žarnynams su susilpnėjusia peristaltika ir padidėjusia kūno temperatūra.

Šalutiniai poveikiai rubefacient žvakučių nėštumo metu

Pagal vaisto „Bellaria ekstraktas“ nurodymus tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, šalutinis vaisto vartojimo poveikis gali apimti ne tik reprodukcinę sferą, bet ir kitus kūno organus bei sistemas.

Pavyzdžiui, virškinimo sistema gali reaguoti į belladonna alkaloidus burnos džiūvimu, pastebimu apetito praradimu, skonio sutrikimais, skausmu epigastriniame regione, pykinimu ir žarnyno sutrikimais. Dažnai, vartojant tiesiosios žarnos žvakutes, išsivysto gana stiprus viduriavimas, kuris ankstyvosiose nėštumo stadijose laikomas gana pavojingu simptomu, nes gali tapti nevalinga persileidimo priežastimi. Iš dalies dėl šios priežasties, taip pat dėl belladonna alkaloidų toksinio poveikio besivystančiam vaisiui rizikos, tiesiosios žarnos žvakutės su belladonna nerekomenduojamos vartoti pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus.

Nervų sistema į augalinių alkaloidų patekimą į organizmą gali reaguoti traukuliais, regos ir akomodacijos sutrikimais, vyzdžių išsiplėtimu ir padidėjusiu jautrumu šviesai. Taip pat galimi galvos skausmai ir galvos svaigimas. Retais atvejais pastebėti kalbos sutrikimai, nervingumas, miego sutrikimai ir haliucinacijų atsiradimas. Tačiau mieguistumas ir reakcijų slopinimas pasireiškia dažniau nei kiti simptomai.

Pacientams, turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, pasireiškė širdies ritmo sutrikimai, tachikardija, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir miokardo išemija. Retais atvejais belladonna alkaloidai išprovokavo padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir glaukomos priepuolius.

Kiti simptomai: klampūs, sunkiai pašalinami skrepliai bronchuose, šlapimo susilaikymas organizme, šlapinimosi sutrikimai, veido hiperemija, karščio pylimas, padidėjęs jautrumas šviesai ir sumažėjusi prakaito išsiskyrimas. Buvo atvejų, kai dėl sumažėjusio tulžies pūslės tonuso sulėtėjo tulžies nutekėjimas.

Esant nepakankamam imuninės sistemos atsakui, gali pasireikšti alerginės reakcijos, pasireiškiančios odos bėrimu, paraudimu, niežuliu ir audinių patinimu. Galimas deginimo pojūtis išangės srityje. Anafilaksinių reakcijų tikimybė vartojant vaistą lokaliai yra labai maža.

Jei kalbėtume apie šalutinio poveikio dažnumą, tai labiau tikėtina nelaimingas atsitikimas, o ne pavojingo poveikio organizmui rodiklis. Skundai dėl nemalonių simptomų buvo gauti labai retai.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimas yra įmanomas, jei vaistas vartojamas dozėmis, viršijančiomis rekomenduojamas. Tai pasireiškia padidėjusiu vaisto šalutiniu poveikiu. Belladonna neturi specifinio priešnuodžio. Nurodomas simptominis gydymas ir cholinomimetikų įvedimas.

Sąveika su kitais vaistais

Nepaisant vietinio belladonna žvakučių vartojimo nėštumo metu ir nedidelio sisteminio vaisto poveikio, jo vartojimas turėtų būti derinamas su kitų vaistų vartojimu, nes kai kurių medžiagų sąveika su vaistais kai kuriais atvejais gali turėti neigiamą rezultatą ir pakenkti pacientų sveikatai.

Taigi, vienalaikis gydymas belladonna ekstraktu ir MAO inhibitoriais gali išprovokuoti širdies aritmijos atsiradimą.

Opiatų ir narkotinių medžiagų, vartojamų stipriam skausmui malšinti, poveikis gali būti žymiai susilpnintas naudojant tiesiosios žarnos žvakutes su belladonna.

Belladonna ekstrakto vartojimas kartu su haloperidoliu, sisteminiais kortikosteroidais ir nitratų grupės vaistais gali sukelti akispūdžio padidėjimą.

Beladonos ekstraktas gali sumažinti hipertenzijai gydyti skirto vaisto oksprenolono poveikį. Vartojant kartu su sulfonamidais, padidėja inkstų pažeidimo rizika, o su kalio preparatais ir NVNU – erozijų ir opų virškinimo trakte, taip pat susijusio kraujavimo rizika.

Vienas iš belladonna alkaloidų, atropinas, gali sumažinti žarnyno peristaltiką. Dėl to geriamųjų vaistų absorbcija gali būti šiek tiek lėtesnė.

Beladonos alkaloidai gali sumažinti spironolaktono, minoksidilio ir pilokarpino poveikį ir sustiprinti nizatidino poveikį. Askorbo rūgštis ir oktadinas silpnina atropino poveikį.

Kartu vartojant sertraliną arba penicilino grupės antibiotikus, jų poveikis sustiprėja. Chinidinas, novokainamidas, difenhidraminas ir diprazinas sustiprina alkaloidų cholinolitinį poveikį. Tą patį galima pasakyti ir apie antispazminius vaistus, vaistus nuo Parkinsono ligos, kai kuriuos antihistamininius vaistus, triciklius antidepresantus.

[ 5 ], [ 6 ]

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas laikantis gamintojo nurodytų laikymo sąlygų. Kambario, kuriame vaistas laikomas originalioje pakuotėje, temperatūra neturi viršyti 25 laipsnių. Žvakės turi būti apsaugotos nuo tiesioginių saulės spindulių, nes tai sukels priešlaikinį vaisto gedimą.

Specialios instrukcijos

Naudojant tiesiosios žarnos žvakutes, pagrįstas belladonna, būtina atsižvelgti į pacientų, sergančių tokiomis patologijomis kaip prostatos adenoma be šlapimo takų disfunkcijos, Dauno sindromas, cerebrinis paralyžius, refliukso liga, stemplės diafragminė išvarža ir storosios žarnos padidėjimas (megakolonas), būklės pablogėjimo galimybę.

Gydant senyvo amžiaus pacientus ir sergančius lėtinėmis plaučių ligomis, reikia laikytis atsargumo priemonių.

Vaistas nėra naudojamas pediatrijoje dėl to, kad trūksta pakankamai duomenų apie jo saugumą vaikams.

Vartojant tiesiosios žarnos žvakutes, pastebimas psichomotorinių reakcijų sulėtėjimas, sumažėja gebėjimas susikaupti, todėl gydymo metu geriau susilaikyti nuo vairavimo ir darbo, kuriam reikia didesnio dėmesio.

Neverta rizikuoti vartojant vaistą ankstyvosiose nėštumo stadijose. Hemorojaus, išangės įtrūkimų ir padidėjusio gimdos tonuso gydymui nėštumo metu geriau vartoti ne belladonna žvakutes, o kitus vaistus, kurių sudėtyje nėra alkaloidų, kuriuos paskirs gydantis gydytojas. Padidėjusiam gimdos tonusui, pavyzdžiui, galima rekomenduoti Viburkol žvakutes.

[ 7 ]

Tinkamumo laikas

Vaisto tinkamumo laikas yra gana trumpas. Tiesiosios žarnos žvakutės išlieka veiksmingos 2 metus.

[ 8 ], [ 9 ]

Atsiliepimai apie vaistą „Bellaria ekstraktas“ žvakučių pavidalu

Sunku įvertinti šį vaistą, turint omenyje daugybę labai skirtingų ir kartais gana prieštaringų atsiliepimų. Kai kurios moterys dėkoja gydytojams už tokį vertingą patarimą vartoti belladonna žvakutes nėštumo metu, ruošiantis svarbiam įvykiui – kūdikio gimimui, kuris ne visada vyksta sklandžiai. Patyrusios mamos lengvą ir greitą gimdymą priskiria minėtam vaistui. Jos teigia, kad būtent tiesiosios žarnos žvakučių dėka gimdymas įvyko laiku ir be komplikacijų – plyšimų ir kraujo netekimo. Naujagimiams taip pat nepastebėta jokių anomalijų.

Kitos moterys tiesiog neįsivaizduoja, kaip žvakutės nuo hemorojaus gali padėti pagimdyti kūdikį. Jas glumina tai, kad vartojimo indikacijose net neužsimenama apie jų naudojimą gimdymo palengvinimui. O pati vaisto sudėtis daugelį gąsdina, nes visi žino apie nuodingas belladonna savybes.

Žinoma, yra ir neigiamų atsiliepimų. Tačiau jie susiję ne tiek su žala moteriai ar vaikui (niekas neatšaukė vaistų šalutinio poveikio), kiek su poveikio trūkumu vartojant (beje, kai kurie akušeriai taip pat pritaria nuomonei apie belladonna žvakučių nenaudingumą nėštumo metu). Ką galite pasakyti, kiekvieno žmogaus organizmas yra individualus. Bet ar kiti antispazminiai vaistai veikia visus vienodai? Galite pateikti tūkstančius pavyzdžių, kad taip nėra.

Gydytojų patarimai, kaip pasiruošti gimdymui, gali būti labai įvairūs. Vieni pritaria dirbtiniam gimdymo stimuliavimui mechaniškai ar chemiškai, kiti akušeriai siekia palengvinti moterų dalią natūraliais antispazminiais vaistais, todėl nėštumo metu prieš pat gimdymą skiria belladonna žvakučių. Tačiau gydytojai neturi teisės uždrausti ar, priešingai, reikalauti vartoti vaistą, kurio vartojimo indikacijos neatitinka situacijos. Jie pataria, tačiau galutinį sprendimą vis tiek priima moteris, svajojanti tapti sveiko kūdikio mama.