Dieta sergant inkstų nepakankamumu

Tokios pagrindinės inkstų funkcijos kaip medžiagų apykaitos, išskyrimo, kraujodaros ir jonų reguliavimo labai priklauso nuo to, su kokia medžiaga, grubiai tariant, jie turi susidoroti.

Tai yra, į organizmą patenkantys produktai gali turėti gana neigiamą poveikį net ir sveikiems inkstams, o inkstų nepakankamumo atveju papildomas inkstų dirginimas paprastai yra nepriimtinas. Todėl dieta atlieka ne tik pagalbinį vaidmenį gydyme, bet ir vieną iš lemiamų. Pagrindinė dietos funkcija esant inkstų nepakankamumui yra užkirsti kelią audiniuose esančių baltymų skaidymui ir organizuoti kuo švelnesnį inkstų funkcijos režimą.

Inkstų nepakankamumas yra būklė, kai sutrinka visos inkstų funkcijos, o tai savo ruožtu sukelia azoto, vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimą organizme. Ši būklė gali būti ūminė arba lėtinė. Bet kuriuo atveju svarbiausias inkstų nepakankamumo gydymo elementas yra dieta. Šiuo atveju inkstų nepakankamumą gali sukelti įvairios priežastys, tačiau nepaisant to, inkstai negali normaliai atlikti savo funkcijos.

Žinoma, dieta šiuo atveju negali būti vienintelis gydymo metodas, nes būtina atkurti sutrikusias inkstų funkcijas, taikant tokias medicinines procedūras kaip hemodializė, peritoninė dializė. Jei inkstų funkcijų atkurti nepavyksta, reikalingas organų pakeitimas. Inkstų transplantacijos atveju dieta taip pat būtina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kokia dieta tinka sergant inkstų nepakankamumu?

Bet kuriuo atveju, sutrikus inkstų funkcijai, privaloma riboti su maistu suvartojamų baltymų kiekį. Tačiau lieka klausimas, kaip tiksliai juos riboti, koks baltymų kiekis yra optimalus. Kadangi negalima leisti organizmui pradėti naikinti savo audinių, kad gautų baltymų savo statybai. Turint omenyje galimą produktų, kurie gali užtikrinti padidintą kalorijų kiekį dienos racione, reikalingą inkstų nepakankamumui, įvairovę, labai svarbu atsižvelgti į tai, kad visas šias galimybes gali riboti kitos ligos. Pavyzdžiui, gastritas, cholecistitas, pankreatitas. Tačiau reikėtų pažymėti, kad iš esmės visos mitybos raciono dalys yra sudarytos taip, kad būtų saugios visam organizmui.

Esant inkstų nepakankamumui, mityba turėtų būti parinkta taip, kad pacientas valgytų skanų maistą. Dėl inkstų funkcijos sutrikimo labai iškreipiami skonio pageidavimai, taip pat tenka atsisakyti druskos ir įprastų cukraus pakaitalų, tokių kaip džiovinti vaisiai ir bananai. Todėl reikėtų stengtis paįvairinti maisto gaminimą įvairiais padažais, užpilais, prieskoniais, specifinio skonio daržovėmis.

Dieta 7 inkstų nepakankamumui

Renkantis dietą inkstų nepakankamumo atveju, galite ją sudaryti individualiai konkrečiam pacientui. Tačiau tuo pačiu metu galite naudoti esamas schemas. Dažniausiai naudojamos Pevznerio sukurtos dietos lentelės. Iš jų esant inkstų nepakankamumui rekomenduojama 7 dieta. Ši lentelė skirta pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Be to, 7 dieta taip pat turi išsamesnį suskirstymą, priklausomai nuo inkstų ligos stadijos ir tipo. Taigi yra 7a, 7b, 7c, 7g ir 7r dietos lentelės.

7 dietos lentelė skiriama pacientui, sergančiam ūminiu glomerulonefritu, kuris yra sveikimo stadijoje, arba lėtiniu glomerulonefritu, kuris nyksta. Ši dieta taip pat skirta nėščiųjų nefropatijai.

Ši dieta padeda palengvinti nepakankamai oksiduotų medžiagų apykaitos produktų ir azoto atliekų pašalinimo iš organizmo procesą, sukurti švelnų inkstų režimą ir sumažinti arterinę hipertenziją.

Iš visų septintosios grupės dietų ši yra turtingiausia baltymų. Leidžiama suvartoti iki 80 g baltymų, iš kurių pusė gali būti gyvūninės kilmės, 90 g riebalų, apie 450 g angliavandenių, laisvo skysčio – 1 l. Druska – druskos kiekis ribojamas iki 6 g. Dieta yra gana kaloringa – 2750–3150 kcal per dieną, o tai leidžia palaikyti aktyvų visų organizmo sistemų darbą.

Produktai turi būti virti virti, nors kepti po virimo leidžiama. Maistas susmulkinamas. Draudžiama naudoti medžiagas, kurios dirgina širdies ir kraujagyslių bei centrinę nervų sistemas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dieta lėtiniam inkstų nepakankamumui

Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju dieta parenkama atsižvelgiant į paciento būklę, nepakankamumo išsivystymo stadiją ir paskutinio paūmėjimo laikotarpio trukmę. Dažniausiai parenkamos standartinės schemos, kurias vėliau galima koreguoti atsižvelgiant į konkretaus paciento poreikius.

Tačiau dažniausiai, sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, pasirenkama 7 arba 7a dieta. Taip pat kai kuriais atvejais 7, 7a, 7b dietos derinamos, jas vartojant pakaitomis. 7a dieta skiriama paūmėjus lėtinio inkstų nepakankamumo procesams. Tokia dieta skiriama tik trumpiems, maždaug savaitės, laikotarpiams. Jei lėtinis inkstų nepakankamumas po paūmėjimo yra remisijos fazėje, tinkamesnė bus 7b dieta, palaipsniui pereinant prie 7 dietos.

Bet kokiu atveju, visi lėtinio inkstų nepakankamumo mitybos režimai yra skirti sumažinti baltymų suvartojimą vienu ar kitu laipsniu, kad sumažėtų azotemija, švelnus inkstų režimas ir būtų palaikoma tokia baltymų pusiausvyra maiste, kad, mažinant inkstų apkrovą, nebūtų leidžiama naikinti baltymų pačiame organizme.

7a dieta yra labiausiai ribota baltymų sudėtimi, leidžiama vartoti tik 20 g baltymų, 80 g riebalų, 350 g angliavandenių. Druskos kiekis ribojamas iki 2 g. Suvartojamo skysčio tūris, kaip ir laikantis 7b dietos, turėtų būti 200–300 ml didesnis nei išsiskiriančio šlapimo tūris. Dietos energinė vertė yra 2200 kcal. Maistas virtas, keptas, orkaitėje. Druskos kiekis griežtai ribojamas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dieta ūminiam inkstų nepakankamumui

Ūminio inkstų nepakankamumo atveju tinkamiausia dieta Nr. 7b. Nors esant šiai būklei, ypač pradinėse stadijose, pacientas gali atsisakyti valgyti dėl pykinimo, vėmimo ir skonio iškraipymo, tai nepriimtina, nes gali pagreitinti paties organizmo baltymų skaidymą.

Vartojant 7b dietą, vis tiek rekomenduojama sumažinti joje esančio kalio kiekį.

Ši dieta taip pat skirta sukurti švelnų inkstų režimą, sumažinti kraujospūdį, pagerinti šlapinimąsi ir kraujotaką, skatinti azoto turinčių atliekų ir kitų medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš organizmo.

Baltymų, druskos ir skysčių kiekis maiste yra smarkiai ribojamas. Baltymų yra 30–40 g, riebalų 80–90 g, angliavandenių 400–500 g. Druskos kiekis sumažinamas iki 2–3 g per dieną. Paros skysčio kiekis apskaičiuojamas atsižvelgiant į tai, kiek šlapimo pacientas išskiria per dieną. Taigi, suvartojamo skysčio kiekis turėtų būti viena stikline didesnis nei išskiriamo.

Maisto kalorijų kiekis yra maždaug 2700–3000 kcal per dieną. Maistas ruošiamas nepridedant druskos, druska dedama pagal skonį lėkštėje, neviršijant leistinų kiekių. Produktai gali būti virti arba kepti orkaitėje.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dietos meniu inkstų nepakankamumui

Kuriant meniu pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir laikantis konkrečios dietos, visada reikalingas individualus požiūris, apskaičiuojant baltymų kiekį, subalansuojant mitybą ir stebint produktų energetinę vertę.

Tačiau bet kokiu atveju galima nustatyti bendras tendencijas ir priimtinų produktų sąrašą, kuris savo įvairove nėra toks ribotas.

Taigi, dietos meniu esant inkstų nepakankamumui gali būti nesūdyti mielių blynai, nesūdyta duona, kiaušinių patiekalai, tačiau labai ribotais kiekiais, nenugriebtas pienas, grietinė, grietinėlė, jogurtas. Leidžiami tiek augaliniai, tiek gyvūniniai riebalai, taip pat visų įmanomų rūšių grūdai, nepriklausomai nuo jų paruošimo būdo. Leidžiamos šviežios daržovės, išskyrus tas, kurios yra aštraus skonio arba kenkia inkstams, pavyzdžiui, grybai, ridikai, špinatai. Daržovės ir grūdai gali būti patiekiami įvairių sriubų pavidalu su keptų svogūnų, grietinės, žolelių padažais. Taip pat leidžiami įvairūs vaisiai ir uogos. Jie gali būti ruošiami kompotų, sriubų, kiselių, želė, uogienės pavidalu. Taip pat galite valgyti medų ir saldumynus be šokolado. Leidžiama gerti visų rūšių sultis, nuovirus (pavyzdžiui, erškėtuogių nuovirą), arbatą, bet ne stiprią. Gėrimai, tokie kaip kava, kakava, mineralinis vanduo, dirbtinai dažyti arba labai rūgštūs gėrimai, visiškai neįtraukiami. Kaip galimi pagardai ir prieskoniai rekomenduojama naudoti cinamoną, vanilę, citrinos rūgštį. Dėl to galite naudoti baltą (pieno) arba pomidorų padažą, daržovių ir vaisių padažą. Tačiau turėtumėte visiškai atsisakyti tokių aštrių prieskonių kaip krienai, pipirai, garstyčios.

Inkstų nepakankamumo dietos receptai

[ 15 ], [ 16 ]

Vegetariški barščiai

Junginys:

• Burokėlis 1 vnt.
• Bulvės 2 vnt.
• Svogūnas 1 vnt.
• Morka 1 vnt.
• Baltieji kopūstai 300 g
• Pomidoras 1 vnt.
• Vanduo 1,5 l
• Cukrus 0,5 g
• Grietinė, žolelės padažui pagal skonį
• Į gatavą patiekalą įberkite druskos neviršydami leistinų ribų.

Burokėlius nuplaukite, nulupkite ir sudėkite į verdantį vandenį. Virkite, kol pusiau išvirs. Tada išimkite burokėlius iš sultinio, leiskite jiems atvėsti ir sutarkuokite stambia tarka.

Svogūną, morką ir pomidorą nulupkite, smulkiai supjaustykite ir pakepinkite aliejuje.

Į verdantį burokėlių sultinį sudėkite nuluptas ir kubeliais supjaustytas bulves, po 10 minučių sudėkite kopūstus. Kai kopūstai išvirs, sudėkite troškintas morkas, svogūnus ir pomidorus. Užvirinkite, įberkite cukraus. Prieš patiekdami, barščius pagardinkite grietine ir žolelėmis, galite įberti druskos.

[ 17 ], [ 18 ]

Morkų kotletai

Junginys:

• Morkos 500 g
• Manų kruopos 100 g
• Cukrus 1 valg. šaukštas
• Druska pagal skonį ribose
• Grietinė ir žolelės padažui pagal skonį

Morkas išvirkite, atvėsinkite, nulupkite ir sutarkuokite smulkia tarka. Tada suberkite 50 g manų kruopų, gerai išmaišykite, įberkite cukraus, jei norite, įberkite druskos. Iš gautos masės suformuokite kotletus ir apvoliokite juos likusiose manų kruopose. Kepkite augaliniame aliejuje 3 minutes iš vienos pusės, tada apverskite į kitą, sumažinkite ugnį, uždenkite dangčiu ir kepkite dar 10 minučių. Patiekite su grietinės ir žolelių užpilu.

Renkantis dietą esant inkstų nepakankamumui, verta remtis ne tik pačia diagnoze, bet ir inkstų nepakankamumo laipsniu, ūmine ar lėtine ligos stadija, baltymų koncentracijos pačiuose maisto produktuose apskaičiavimu ir tuo pačiu baltymų apykaitos produktų kiekiu kraujyje, bendra elektrolitų pusiausvyra ir gretutinių ligų buvimu pacientui.

[ 19 ]

Ką galite valgyti, jei sergate inkstų nepakankamumu?

Inkstai palaiko vandens balansą organizme, kontroliuoja mikroelementų kiekį, šalina atliekas, įskaitant azoto atliekas. Kai atsiranda inkstų nepakankamumas, mityba turėtų būti organizuojama taip, kad iki minimumo būtų sumažintos tos medžiagos organizme, su kuriomis inkstai turi susidoroti, nes šiuo metu jų funkcijos yra sutrikusios.

Tačiau svarbu palaikyti sveiką mitybą, suteikti nusilpusiam organizmui reikiamą energijos kiekį, vartoti daug vitaminų ir kitų naudingų medžiagų.

Todėl inkstų nepakankamumo dieta apima įvairių riebalų vartojimą, išskyrus tuos, kurie yra blogai tirpūs ir gali neigiamai paveikti kitus organus (pavyzdžiui, avienos riebalai, palmių aliejus). Be to, maistas turėtų būti gausus angliavandenių. Norėdami tai padaryti, į racioną turėtų būti įtrauktos įvairios javų kultūros, kurios vartojamos virtos, sriubų, troškinių ir pudingų pavidalu.

Taip pat, norint užtikrinti reikiamą vitaminų, skaidulų ir kalorijų kiekį, reikėtų paįvairinti savo maistą įvairiomis daržovėmis, vaisiais, uogomis ir saldumynais. Daržovės pageidautina, kad būtų pažįstamos. Geras pasirinkimas yra tos pačios bulvės, morkos, žiediniai kopūstai, lapinės daržovės, cukinijos ir moliūgai. Juos galima naudoti vegetariškose sriubose, troškinti, virti, kepti arba garinti. Uogas ir vaisius galima paruošti kaip kompotus, sriubas, uogienes ir putėsius.

Ko negalima valgyti sergant inkstų nepakankamumu?

Kadangi pagrindinę inkstų apkrovą sudaro baltyminio maisto skilimo produktai, pagrindinis dietos, skirtos esant inkstų nepakankamumui, bruožas yra kuo didesnis baltyminių produktų pašalinimas iš raciono. Nors nerekomenduojama jų visiškai pašalinti. Svarbu atsižvelgti į tai, kad toks apribojimas taikomas ne tik gyvūninės kilmės baltymams, bet ir augaliniams baltymams. Be to, pirmiausia ribojami augaliniai baltymai.

Esant inkstų nepakankamumui, organizme neturėtų būti leidžiama kauptis vandeniui, todėl visą maistą reikia ruošti be druskos. Taip yra dėl to, kad druskoje yra natrio, kuris yra glaudžiai susijęs su vandens susilaikymu ir dėl to sukelia edemą bei hipertenziją, o tai nepriimtina sutrikusios funkcijos inkstams.

Be kita ko, inkstai iš organizmo pašalina ir fosforą. Iš esmės fosforo yra tuose pačiuose produktuose kaip ir baltymuose. Tačiau tuo pačiu metu kai kuriuose produktuose, kuriuose yra mažai baltymų, fosforo yra daug daugiau. Be bendros apkrovos inkstams, kurie negali normaliu režimu pašalinti fosforo iš organizmo, neigiamai veikia ir skeleto sistemą. Kadangi padidėjęs fosforo kiekis organizme lemia kalcio pašalinimą iš kaulų ir raumenų bei kaulų sistemos ligų vystymąsi.

Inkstų nepakankamumas lydimas bendro silpnumo, kurį, be bendro organizmo krūvio, taip pat gali sukelti staigus kalio kiekio kraujyje padidėjimas, kuris taip pat normaliai nepasišalina dėl sutrikusios inkstų funkcijos. Didelė kalio koncentracija sukelia raumenų silpnumą. Tai ypač pavojinga širdies raumeniui ir gali sukelti ne tik širdies ritmo sutrikimus, bet ir širdies sustojimą. Todėl kalio suvartojimą reikėtų riboti. Šio elemento yra ir baltyminiuose produktuose. Todėl jų ribojimas automatiškai sumažina kalio suvartojimą. Tačiau verta prisiminti ir apie tokius produktus, kurie iš pirmo žvilgsnio neturėtų kelti pavojaus. Garsiausias ir labiausiai paplitęs kalio šaltinis yra visiems gerai žinomi bananai. Todėl jų reikėtų vengti mityboje. Taip pat reikėtų būti atsargiems su kalio turtingais džiovintais vaisiais, riešutais, avokadais, kviečiais ir ankštiniais augalais.