Medicininio pasninko rūšys ir jų etapai

MTTP tipas ir pasninkavimo trukmė yra labai svarbus dalykas, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių. Tuo pačiu metu diagnozė, nors ir laikoma lemiamu gydymo skyrimo veiksniu, iš tikrųjų yra tik pradinis taškas, nes kiekvieno žmogaus kūnas turi savo savybes, o tai, kas padeda vienam pacientui, gali neigiamai paveikti kito asmens būklę. Tai reiškia, kad kalbame apie individualų požiūrį, kai atsižvelgiama ne tik į pačią ligą, bet ir į paciento pasirengimą ilgam badui, bendrų ligų ir bendrosios kūno būklės.

Nepriklausomai nuo pasninkavimo tipo, kiekvienas kursas turi būti atliekamas 3 etapais. Apsvarstykite pagrindinius  gydymo nevalgius etapus :

• 1 etapas - pasirengimas nevalgius. Parengiamasis laikotarpis reiškia: technikos paaiškinimą, supratimą apie poreikį pasninkauti, mokymą, tiesioginį kūno paruošimą (psichologinę pagalbą, valymo procedūras, mitybą).
• 2 etapas - iškrovimo laikotarpis. Tai laikas, kai žmogus turės atsisakyti maisto (ir galbūt vandens), per kurį pasikeičia maisto forma. Kitaip tariant, būtent šiuo laiko tarpu perėjimas nuo išorinės (egzogeninės) prie vidinės (ekndogennoe) mitybos, įvairių kūno sistemų restruktūrizavimas ir pasirengimas savęs gijimui. Viduje galima išskirti kovos su badu laikotarpį (didėjančio maisto sužadinimo etapas), didėjančios ketoacidozės ir acidotinės krizės laikotarpį, kuris simbolizuoja kompensuotos ketoacidozės stadijos pradžią. Kiekvieno etapo trukmė skirsis nuo skirtingo požiūrio į gydymą badu. Taigi, esant sausai nevalgius, visi 3 etapai vienas kitą pakeičia 1-3 dienomis, o šlapias 3 dienas trunka tik tai, kad apetitas sumažėja.

Jau šiame etape atsinaujina individualios funkcijos, pagerėja sveikata, tačiau pasninkas tęsiasi iki gydytojo nustatyto termino.

• 3 etapas - atkūrimo laikotarpis. Debiutuoja pasninkavimo pabaiga ir laipsniškas perėjimas prie įprastos dietos. Gydytojai šį laikotarpį laiko atsakingiausiais, nes iš esmės tai yra gauto rezultato įtvirtinimas ir galimų komplikacijų prevencija.

Pagal MTTP gydytojai apsvarsto šiuos  gydymo būdus :

• Visas badas, jis yra šlapias. Tai reiškia, kad atsisakoma valgyti, tačiau suvartojamo vandens kiekis išlieka tas pats, gali būti padidintas arba sumažintas pagal tam tikras indikacijas. Drėgno bado trukmė neturi aiškiai apibrėžtų ribų ir ją nustato gydytojas, pabrėždamas rekomenduojamą kiekvieno ligos trukmę, kiekvieno paciento kūno charakteristikas, jo psichologinį pasirengimą ir tiesiogiai gydytojo asmeninę patirtį.

Daugeliu atvejų drėgnasis gydymas nevalgius trunka nuo 1 iki 21 dienos. Bet jei reikia, laikotarpis gali būti pratęstas iki 30 ar daugiau dienų. Ilgą laiką nevalgius jis gali būti atliekamas kursais, o vieno kurso trukmė ir intervalas tarp jų nustatomas individualiai.

Po 4-9 dienų nuo gydymo pradžios galima tikėtis, kad rūgščiosios rūgšties atsiradimas su drėgnu gydymo nevalgius, po to atsiranda pastebimas simptomų sumažėjimas.

• Absoliutus, tai sausas pasninkas. Jis numato visišką mitybos ir geriamojo vandens atmetimą. Rekomenduojamas tokio badavimo laikotarpis yra 1-3 dienos, tada prasideda organizmo dehidratacija, kuri yra ypač pavojinga, jei asmuo yra alkanas namuose.

Absoliutus pasninkas gali būti „minkštas“ ir „sunkus“. Su „minkštu“ nevalgius neįtraukiama vandens, bet skalauti burną ir įvairius vandens apdorojimo būdus. Naudojant „kietą“ nevalgymą, bet koks kontaktas su vandeniu, įskaitant valymo klizmas, skalbimas ir kitos higienos procedūros, neleidžiama.

Acidotinė krizė su sausu medicininio nevalgymo variantu vyksta 2-3 dienas. Sunku badauti, jo pasirodymą galima tikėtis iki pirmosios dienos pabaigos.

• Kombinuotas nevalgius. Šiuo atveju nuosekliai taikomi sauso ir šlapio bado metodai. Pirma, pacientas yra įtrauktas į sausą pasninką, o tada iš karto be intervalo eina į šlapias, jo trukmė yra daug ilgesnė nei sausas. Tuo pačiu metu per pirmąsias kelias šlapias bado dienas suvartojamo vandens kiekis yra ribotas (ne daugiau kaip 10-12% viso kūno svorio). Be to, pacientas gali gerti vandenį kiekiais, kuriuos reikia jo kūnui, remdamasis troškuliu.

Tai yra geriausias būdas sumažinti gydymo nevalgius trukmę, paspartinant perėjimą prie endogeninės mitybos, kaip rodo greitas acidotinės krizės atsiradimas. Tačiau, kaip ir absoliutus badas, bendra MTTP versija turi daugiau kontraindikacijų. Ypač jo vartojimas yra ribotas padidėjusio kraujo krešėjimo, hipertenzijos ir kai kurių kitų ligų atveju.

• Žingsnis bado. Paprastai atliekamas drėgno bado pagrindu, primenant kursą bado. Laipsniško RTD versijos bruožas yra tai, kad jis atliekamas keliais etapais (etapai, paprastai yra 3-4), o kiekvieno etapo iškrovimo laikotarpis apsiriboja pirmųjų acidotinės krizės simptomų, t.y. Net iki visiško perėjimo prie vidinės mitybos. Kaip įprasta, atkūrimo laikotarpis seka biudžeto įvykdymo patvirtinimo laikotarpį, tačiau jo trukmė yra 2 kartus trumpesnė nei biudžeto įvykdymo patvirtinimo laikotarpis.

Toks badavimas gali būti skiriamas pacientams, kurie netoleruoja ilgalaikio pašalinimo iš maisto. Šis metodas taip pat yra skirtas pacientams, sergantiems nutukimu, kurie gali veikti kaip pagrindinė liga, taip pat ligos sukėlėjai.

Pakartotinis badavimo variantas gali būti taikomas ir visiškam maisto ir maisto atmetimui. Jis tinka tais atvejais, kai tikimasi, kad trumpas sauso nevalgius truks tikėtiną rezultatą, tačiau jo trukmės padidėjimas gali neigiamai paveikti paciento būklę.

• Frakcinis badas. Specialus badavimo metodas, apskaičiuotas 6 mėnesių laikotarpiui. Tokio nevalgymo laikotarpis nevalgius yra apie 2 savaites, po to prasideda 30-34 dienų atsigavimo laikotarpis. Paprastai priskiriami 3 tokie kursai, o intervalas tarp išleidimo laikotarpių yra 62 dienos (pvz., 34 atkūrimo laikotarpio dienos ir 28 dienos poilsis).

Frakcinis badas vykdomas pagal drėgną, todėl tikimasi, kad tuo pačiu metu atsiras acidotinė krizė.

Apsvarstėme tuos gydymo nevalgius variantus, kurie šiandien yra svarstomi iškrovimo ir dietos terapijos metu. Tačiau yra ir neveiksmingų pasninkavimo būdų, kai asmuo atsisako maisto, bet žolelių arbata ir žolelių užpilai, sultys, ryžių ir kviečių grūdai, filtruoti daržovių sultiniai ir tt gali būti naudojami kaip skystis.

Pasirengimas gydymui

Daugelis žmonių nesupranta skirtumo tarp paprasto bado (priverstinio ar planuojamo) ir medicininio bado. Kai kurie mano, kad vienas ir kitas yra smurtas prieš kūną. Kiti yra pasirengę be reikalo atlikti bet kokius eksperimentus patys, tik siekdami savo tikslo. Ir, galiausiai, yra tų, kurie sutinka su badu tik pagerinti savo sveikatą, sąmoningai kreipiasi į šį klausimą, susitaria dėl gydytojo metodų ir rizikos, vadovaudamiesi jo rekomendacijomis.

Reikia pasakyti, kad paskutinė žmonių kategorija yra labai maža. Ir priežastis - visi tie patys nesusipratimai tarp metodų ir procedūrų skirtumo. Ir skirtumą galima pastebėti jau parengiamajame etape.

Pasirengimas gydymui nevalgius  yra gerai išvystyta įvairaus poveikio asmeniui schema, kuri padeda sėkmingai išgyventi tinkamą maisto atsisakymo laiką ir padidinti pasirinkto gydymo metodo terapinį poveikį. Taip, medicinos pasninkas turėtų būti laikomas vienu iš gydymo metodų, kuris paprastai naudojamas kartu su kitais medicinos metodais ir procedūromis. Tačiau tai bus tik tada, kai pacientas pats suvokia tokio gydymo poreikį, t.y. Savarankiškai nusprendžia pradėti pasninkavimą ir bus pasirengę.

Siekiant padėti pacientui suvokti visus privalumus ir būtinybę laikinai atsisakyti maisto yra gydantis gydytojas. Jei žmogus nėra moraliai ar fiziškai pasiruošęs tam, gydymas nebus sėkmingas, nes iš tikrųjų pasninkavimas reikalauja tam tikrų pastangų, noro išgyventi skausmingą pirmųjų 3 dienų badą, kai visos mintys susilieja valgyti, ir acidozė yra rimta. Kūno stiprumo bandymas. Prieš pradedant gydymą, gydytojas turėtų supažindinti pacientą su visomis šiomis akimirkomis ir sunkumais.

Paprastai gydytojai primygtinai reikalauja, kad ligoninėje, kurioje būtų galima stebėti paciento būklę ir stebėti organų bei sistemų veikimą, reikia atlikti medicininį nevalgymą. Tačiau pasirengimas procedūrai turi prasidėti prieš tai, kai asmuo įdedamas į ligoninę ar sanatoriją. Medicinos pasninko paskyrimas klinikoje ar ligoninėje yra pagrįstas jo elgesio indikacijomis, t.y. Paciento diagnozę.

Tačiau šis metodas taip pat turi daug kontraindikacijų (apie jas kalbėsime vėliau), kurios tiesiog negali būti ignoruojamos. Tam reikia atlikti papildomą diagnostiką, kad išsiaiškintumėte susijusių ligų buvimą. Jei reikia, gydantis gydytojas paskirs siaurų specialistų konsultacijas: ginekologą moterims, urologą, oftalmologą, stomatologą ir kitus gydytojus, o tai yra labai svarbu siekiant išvengti galimų komplikacijų.

Taigi, dantų gydytojo konsultacija su vėlesniu gydymu (jei reikia) yra svarbi, nes dantų ir dantenų infekciniai pažeidimai gali pasunkėti nevalgius, be to, imuninės sistemos restruktūrizavimo ir susilpnėjimo sąlygomis patogenai gali lengvai įsiskverbti į organizmą, sukeldami komplikacijų. Jei asmuo turi dantų vainikėlius ar protezus, odontologas kalbės apie dantenų masažo metodus ir kai kurias kitas procedūras, kurias reikės atlikti lygiagrečiai su gydymu.

Jei yra absoliučių kontraindikacijų, badas turės būti apleistas. Jei yra santykinių kontraindikacijų, procedūra turi būti atidėta tam tikrą laiką, kol paciento būklė stabilizuosis (gali tekti atlikti vaistų ir (arba) fizioterapijos kursą), arba gydytojas turės atlikti tam tikrus planuojamo gydymo plano pakeitimus.

Beje, gydymo planas taip pat derinamas su pacientu, atsižvelgiant į jo pasirengimą ilgam greitai (jei reikia) ir būklę. Jei žmogus jaučia, kad ilgą laiką negalės daryti be maisto, jis nėra pasirengęs išgyventi acidotinės krizės simptomams, kurie paprastai atsiranda 4-7 dienas, jam gali būti skiriamas laipsniškas gydymas. Daugeliu atvejų gydytojai praktikuoja drėgną badą ir tik esant būtinybei, sausa, pasvirusi link trumpalaikio 1-3 dienų kurso, kuris savo veiksmo intensyvumu yra lygus 7-9 dienoms drėgno bado.

Kai plaučių sarkoidozė ir kai kurios kitos patologijos taip pat traktuoja badą, kuris atliekamas 3 ar daugiau etapų. Bet kokiu atveju, sprendimą dėl pasninko metodo turėtų priimti gydytojas ir pacientas, tačiau kursą nustato gydytojas savarankiškai (individualiai).

Svarbus dalykas rengiantis gydymui nevalgius yra paaiškinti paciento elgesį procedūros metu (laikomasi nustatyto režimo, neleisti rūkyti ir gerti alkoholį) ir pasiūlyti metodus, kurie padės jums nepavykti žlugti pradiniame išleidimo laikotarpio etape (artimųjų ir paciento valgymo elgesys). Visos šios sąlygos yra veiksmingos ir saugios, nes tie patys blogi įpročiai gali sukelti tragiškų pasekmių.

Ypatingas dėmesys skiriamas paciento psichologinei nuotaikai tiek pačiam gydomam badaujančiam, tiek ir aktyviai gydytojui. Neigiamas požiūris į rezultatą, pacientas paprasčiausiai neatlaikys bado ir atsisakys pirmųjų nemalonių simptomų, nurodydamas jo būklės pablogėjimą. Labai sunku ir dažnai neįmanoma įtikinti tokius žmones, kad gerovės blogėjimas yra fiziologiškai sąlygotas ir gydytojų nustatytas momentas, po kurio būtina tobulinti, ypač todėl, kad pacientas nuolat prižiūri ligoninę.

Kai kurie pacientai, ypač tie, kurių ligos yra paremtos neuropsichiniu veiksniu, sutinka su poreikiu pasninkuoti, bet vėliau linkę neatitikti reikalavimų, gali būti sulaužyti skirtingais badavimo etapais, parodyti psichopatiniai simptomai, susiduriantys su sunkumais. Šiems pacientams reikia specialaus požiūrio, apimančio psichologą arba psichiatrą (naudojami įvairūs psichoterapijos metodai, naudojami autogeniniai mokymai).

Sanatorijose ir specializuotose klinikose pasirengimo stadijoje yra įprasta mokyti pacientą, kaip savarankiškai masažuoti tam tikras kūno vietas (priklausomai nuo diagnozės), poveikį biologiškai aktyviems taškams, pilną kvėpavimą ir, jei reikia, statinius fizinius pratimus (aktyvūs judesiai gydymo metu neviršija). Gydytojas individualiai atsižvelgia į paciento motorinės veiklos galimybes, atsižvelgiant į diagnozę.

Ypatingas dėmesys skiriamas valymo procedūrų aiškinimui (dažniausiai kalbame apie klampų valymą). Tiesa, gydymo metu ligoninėje, medicinos personalas išvalo pacientų žarnas, tačiau pacientas turi žinoti, ko jam reikia ir kaip teisingai atlikti procedūrą, kuri gali būti naudinga parengiamuoju laikotarpiu, o kartais po pasninko.

Teigiamas poveikis paciento požiūriui ir gydymo rezultatams yra skirtas pacientui susipažinus su žmonėmis, kurie galėjo susidoroti su savo liga arba sumažinti jų simptomus dėl gydymo nevalgius. Pirmąsias dienas ir vėlesniu laikotarpiu geranoriškoji teigiama padėtis palatoje yra labai svarbi, kai yra pacientų, kuriems atliekamas gydymo pasninkas.

Kalbant apie mitybą ir valymo procedūrų poreikį bado išvakarėse, įvairūs metodai gali reikšti savo poreikius. Taigi tikslingiau apsvarstyti šį preparato paruošimo etapo aspektą, atsižvelgiant į konkrečius metodus.

[1], [2]