Metforminas svorio metimui: kaip vartoti ir veiksmingumas

Metformino hidrochloridas dar vadinamas gliukofagu. Šis vaistas priklauso biguanidų grupei ir vartojamas 2 tipo diabetui gydyti. Tačiau jis taip pat naudojamas kaip svorio metimo priemonė, nes neleidžia kauptis riebalų atsargoms. Metforminą svorio metimui dažnai vartoja sportininkai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos metforminas svorio metimui

Metforminas yra geriamasis hipoglikeminis vaistas, vartojamas nuo insulino nepriklausomo diabeto gydymui žmonėms, linkusiems į nutukimą.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Atleiskite formą

Vaistas tiekiamas 500, 850 ir 1000 mg tabletėmis. Vienoje pakuotėje gali būti 30, 60 arba 120 tablečių.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamika

Pagrindinė metformino savybė yra gliukoneogenezės, vykstančios paciento kepenyse, slopinimas/pašalinimas. Be to, jis sumažina gliukozės absorbciją virškinimo trakte ir sumažina sukaupto cholesterolio kiekį. Tačiau jei kraujyje nėra insulino, šis vaistas bus visiškai nenaudingas.

Metant svorį, vaistas veikia taip:

• padidina riebalų rūgščių oksidacijos greitį;
• slopina angliavandenių absorbcijos procesus, vykstančius virškinimo trakte;
• pagerina gliukozės įsiskverbimo į raumenų audinį procesą;
• sumažina insulino gamybą, dėl to išnyksta alkio jausmas;
• sumažina svorį, jį normalizuodamas tam tikram asmeniui.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Po vartojimo metforminas beveik visiškai absorbuojamas per virškinimo traktą, o apie 20–30 % jo išsiskiria su išmatomis. Didžiausia koncentracija pasiekiama maždaug po 2,5 valandos. Biologinio prieinamumo indeksas yra maždaug 50–60 %. Jei vaistas vartojamas valgio metu, metformino absorbcija pastebimai sulėtėja.

Vaistas nedideliais kiekiais jungiasi su plazmos baltymais. Metforminas patenka į raudonuosius kraujo kūnelius. Kraujyje maksimali koncentracija yra mažesnė nei kraujo plazmoje, tačiau abu šie rodikliai pasiekia savo piką tuo pačiu metu. Vidutinis pasiskirstymo tūris yra maždaug 63–276 l.

Vaistas išsiskiria su šlapimu, nepakitęs. Jame nėra skilimo produktų.

Metformino klirensas inkstuose yra mažesnis nei 400 ml/min., o tai rodo, kad išsiskyrimas vyksta glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu. Pusinės eliminacijos laikas po vaisto vartojimo yra maždaug 6,5 valandos. Jei pacientas serga inkstų ligomis, klirensas mažėja pagal kreatinino klirenso greitį, todėl pusinės eliminacijos laikas pailgėja. Dėl to padidėja metformino koncentracija kraujo plazmoje.

[ 14 ], [ 15 ]

Dozavimas ir vartojimas

Tabletę reikia nuryti visą arba, kad būtų lengviau vartoti, ją galima padalyti į dvi dalis. Vaistą reikia užgerti vandeniu.

Iš esmės vaistą reikia vartoti po 500 mg du kartus per dieną prieš valgį (pietus ir vakarienę), tačiau jei to nepakanka, galite pridėti dar vieną dozę ryte – prieš pusryčius ta pačia doze. Metformino vartojimo svorio metimui trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 18–22 dienos. Pakartotinis kursas leidžiamas po mažiausiai 1 mėnesio. Metant svorį, kartu vartojant vaistą, reikia reguliariai mankštintis, kad paspartėtų vaisto poveikis, nes mankšta pagreitina papildomų kilogramų apdorojimą.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Naudokite metforminas svorio metimui nėštumo metu

Metforminas nėštumo metu yra kontraindikuotinas.

Kontraindikacijos

Vaistas laikomas visiškai nekenksmingu, tačiau jis vis tiek turi tam tikrų kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti prieš pradedant vartoti:

• 1 tipo cukrinis diabetas;
• insulino trūkumas sergant 2 tipo diabetu;
• inkstų, širdies ar plaučių nepakankamumo (taip pat kitų sunkių plaučių ligų) buvimas;
• ūminis miokardo infarktas;
• ūminės formos diabeto sukeltos komplikacijos;
• inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimai;
• sunkūs sužalojimai ar infekcinės patologijos, taip pat pooperacinis laikotarpis;
• anemijos buvimas;
• lėtinis alkoholizmas;
• mažai kalorijų turinti dieta.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Šalutiniai poveikiai metforminas svorio metimui

Dažniausi metformino vartojimo šalutiniai poveikiai yra šie:

• pieno rūgšties acidozės vystymasis;
• vitamino B12 absorbcijos procesų pablogėjimas;
• pykinimas su vėmimu;
• dažnas viduriavimas;
• B12 trūkumo anemija;
• bėrimas ant odos;
• mažinant gliukozės kiekį kraujyje.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Perdozavimas

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai pasireiškia vartojant 85+ g dozę. Tai pasireiškia greitu apsinuodijimu pieno rūgštimi. Tokiu atveju reikia skubiai kreiptis į gydytoją – atlikti kraujo valymo procedūrą. Tam taikoma hemodializė. Tuomet terapija tampa simptominė.

[ 27 ], [ 28 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kai kartu vartojamas jodo turintis radiokontrastinis preparatas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir inkstų nepakankamumu, gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė. Metformino negalima vartoti prieš radiologines procedūras (kurių metu naudojami rentgenokontrastiniai preparatai), o jo vartojimą galima atnaujinti praėjus mažiausiai 48 valandoms po jų.

Nerekomenduojama derinti metformino su danazolu, nes kartu vartojant padidėja pastarojo hiperglikeminis poveikis. Jei būtina vartoti danazolą, taip pat iškart po jo vartojimo nutraukimo, būtina koreguoti metformino dozę (stebint glikemijos indeksą).

Vietinio ar sisteminio poveikio GCS, taip pat β2-simpatomimetikai ir diuretikai kartu su metforminu gali sukelti hiperglikemiją. Reikia atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje, ypač pradinėje gydymo stadijoje. Gydymo šiais vaistais metu arba iškart po jų vartojimo nutraukimo metformino dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į glikemijos indeksą.

Kartu vartojant AKF inhibitorius, gali sustiprėti hipoglikeminis poveikis.

Vartojant dideles chlorpromazino dozes (100 mg per parą), padidėja cukraus kiekis kraujyje, o tai silpnina insulino išsiskyrimo procesą.

Gydymo neuroleptikais metu, taip pat iškart po jo nutraukimo, metformino dozę reikia koreguoti, atsižvelgiant į glikemijos lygį.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vietoje, apsaugotoje nuo saulės, drėgmės ir vaikų. Temperatūros sąlygos – ne aukštesnėje kaip 25ºC.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Tinkamumo laikas

Metforminas gali būti vartojamas 3 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Dieta svorio metimui vartojant metforminą

Prieš pradėdami vartoti metforminą, turėtumėte nedelsdami suprasti, kad šis vaistas nėra riebalų degintojas. Jis tik padeda tinkamai paskirstyti organizmo sukauptas riebalų atsargas, taip papildydamas sveiką mitybą. Štai kodėl vartojant šį vaistą reikia atsisakyti šių maisto produktų:

• bet koks produktas, kuriame yra cukraus, nes tai yra greiti angliavandeniai;
• makaronai, įvairūs greitai paruošiami dribsniai, bulvės ir papildomai baltieji ryžiai;
• Jei tuo pačiu metu nedarote jokių fizinių pratimų, jūsų dienos racionas turėtų būti mažesnis nei 1200 kcal.

Vietoj to reikėtų valgyti lęšius, grikius, ruduosius ryžius, įvairias daržoves (bet ne burokėlius ir morkas) ir mėsą. Taip pat rekomenduojama valgyti šiuos produktus:

• baltieji kopūstai, avižiniai dribsniai;
• ridikai, salierai ir ropės;
• kalakutienos, triušio arba vištienos mėsa;
• varškės sūris su kefyru.

Reikėtų pažymėti, kad ši dieta skiriasi nuo vadinamosios „džiovinimo“ dietos – ji nedraudžia į patiekalus dėti druskos. Be to, ji nekontroliuoja tikslaus porcijų dydžio.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Atsiliepimai apie tuos, kurie numetė svorio, ir rezultatai

Apskritai metformino svorio metimui apžvalgos nėra labai teigiamos – svoris krenta retai ir dažniausiai nedideliais kiekiais. Tuo pačiu metu pacientai pastebi, kad vaisto vartojimas sukelia daug nemalonių simptomų.

Žmonės, kurie nusprendžia vartoti metforminą kūno svoriui mažinti, turi atidžiai ištirti kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą, be to, laikytis rekomenduojamos dozės, neviršydami normos.

Gydytojų atsiliepimai

Metforminas svorio metimui sulaukė gana prieštaringų gydytojų atsiliepimų – jų nuomonės apie šio vaisto naudą ir žalą svorio metimui yra skirtingos. Yra manančių, kad jis gali normalizuoti svorį, todėl jį skiria sveikiems žmonėms kaip priemonę svorio metimui. Tačiau yra ir tokių, kurie įsitikinę, kad tabletės bus labiau kenksmingos. Tyrimai šiuo klausimu atliekami ir toliau, tačiau jie taip pat įrodo, kad sprendimas dėl vaisto vartojimo svorio metimui turėtų būti priimamas kiekvienu atveju individualiai ir prižiūrint gydytojui.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]