Vitaminas C

Vitaminas C skiriasi nuo visų kitų vitaminų, šio junginio cheminė ir biocheminė sudėtis daugeliu atžvilgių daro jį unikalų. Vitaminas C randamas tiek gyvūnų, tiek augalų karalystėje, o jo vaidmuo dažnai nėra iki galo aiškus. Sintetinis vitaminas plačiai naudojamas kaip maisto priedas, o jo antioksidacinės savybės padeda išsaugoti maisto produktus, todėl turi E numerį (K300). Net ir šiandien vis dar diskutuojama apie vitamino C svarbą žmonių sveikatai, taip pat apie optimalias vitamino dozes, kurias reikėtų vartoti: įvairių autorių rekomendacijos svyruoja nuo 30 mg iki 10 g per dieną.

Bendra informacija apie vitaminą C

Vitaminas C turi ir kitų pavadinimų – tai antiskorbutinis vitaminas, antiskorbutinis vitaminas, taip pat vadinamas askorbo rūgštimi. Vandenyje tirpus vitaminas C laikomas pagrindiniu daržovių, uogų ir vaisių vitaminu.

Vitamino C biochemija žinduolių organizme yra taip toli gražu nesuprasta, kad net ir šiandien jo biocheminis vaidmuo tokiose sistemose lieka neaiškus. L-askorbo rūgšties cheminė struktūra buvo aiškiai nustatyta rentgeno struktūros analize, tačiau jos dviejų elektronų oksidacijos produkto, dehidroaskorbo rūgšties, struktūra nėra galutinai nustatyta, nes dar neįmanoma gauti šio junginio gryno kristalinio ar net kieto pavidalo.

Tarp aukštesniųjų organizmų tik labai nedaugelis nesugeba biosintezuoti vitamino C. Homo sapiens yra vienas iš jų, todėl nenuostabu, kad dauguma žinių apie L-askorbo rūgšties biochemiją yra susijusios su žinduoliais.

1927 m. Szent-Györi atrado vitaminą C iš kopūstų, apelsinų ir raudonųjų paprikų sulčių. Tai buvo kristalai, turintys ryškių atkuriamųjų savybių. Jie buvo pavadinti heksurono rūgštimi. Mokslininkai 1932 m. įrodė vitamino C antiskorbutines savybes, tada jis buvo pavadintas askorbo rūgštimi (iš graikų kalbos „scorbutus“ reiškia „skorbutas“).

Vitamino C absorbcija

Vitamino C vartojimas po valgio padės jam geriau įsisavinti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Teigiamas vitamino C poveikis organizmui

Antiskorbutinis vitaminas padeda gamintis kolagenui ir jungiamajam audiniui, stiprina kaulinį audinį, kraujagysles, odą ir sąnarius. Jis stimuliuoja medžiagų apykaitą.

Viena svarbiausių vitamino C savybių yra antioksidacinės savybės. Jų dėka jis neutralizuoja toksiškus radikalus, kurie organizme atsiranda esant dideliam fiziniam krūviui, ligoms ir neigiamam aplinkos poveikiui organizmui.

Vitaminas C geba neutralizuoti daugelį pavojingų organizme esančių nuodų: jis su jais susijungia ir padaro juos nekenksmingus, tada šie junginiai išsiskiria su šlapimu. Jis taip pat padeda padidinti organizmo atsparumą nepalankioms sąlygoms, perkaitimui, atšalimui, stresui, infekcijoms ir alergijoms.

Askorbo rūgštis neleidžia oksiduotis svarbiems riebalams ir riebaluose tirpiems vitaminams A ir E, padeda gyti žaizdoms ir nudegimams. Didina kraujagyslių elastingumą ir stiprumą, aktyvina endokrininės sistemos liaukas, gerina kepenų funkciją, panaudoja cholesterolį iš kepenų ir kraujagyslių sienelių, apsaugo širdį – visa tai vitamino C darbas.

Oksidacija ir hidroksilinimas

Yra žinoma, kad askorbo rūgštis dalyvauja kai kurių aminorūgščių metabolizme, skatindama hidroksiprolino, hidroksilizino, norepinefrino, serotonino, homogentizinės rūgšties ir karnitino susidarymą.

Hidroksiprolinas ir hidrosilizinas gyvūnų audiniuose randami beveik vien tik kolagene, kuris sudaro apie trečdalį visų žinduolių organizme esančių baltymų. Kolagenas, sintetinamas trūkstant arba nesant vitamino C, negali sudaryti visaverčių skaidulų, o tai sukelia odos pažeidimus, kraujagyslių trapumą ir kt.

Atkuriamosios savybės

Yra žinoma, kad gyvybė Žemėje visiškai priklauso nuo deguonies tiekimo. Tačiau kai jo yra per daug, netinkama forma arba netinkamoje vietoje, deguonis tampa potencialiu pragaru. Ypač kenksmingos yra jo reaktyviosios formos ir oksiduojantys radikalai, tokie kaip superoksido anijonas ir hidroksilo radikalas. Tai gerai žinomi aktyvūs oksidatoriai, kurie dėl oksidacijos peroksidais gali padaryti didelę žalą ląstelių membranų lipidiniams komponentams. Nustatytas apsauginis vitamino E ir nepakeičiamųjų riebalų rūgščių antioksidacinis vaidmuo. Tačiau tai yra riebaluose tirpūs junginiai ir, akivaizdu, jų atliekama funkcija membranos viduje perkeliama į askorbo rūgštį jos paviršiuje. Čia, vandeninėje aplinkoje, vitaminas C padeda sulaikyti potencialiai pavojingus oksidantus kitu vandenyje tirpiu antioksidantu – tripeptidu glutationu. Paradoksalu, bet buvo teigiama, kad viena iš glutationo funkcijų yra palaikyti askorbo rūgštį redukuotoje būsenoje!

Teigti, kad vitaminai E ir C atlieka identiškas antioksidacines funkcijas atitinkamai lipidų matricoje ir vandeninėje ląstelių aplinkoje, yra pernelyg supaprastinta. Įrodyta, kad šie vitaminai veikia sinergiškai, ir gali būti, kad lipidų/vandens sąsajoje askorbo rūgštis apsaugo vitaminą E arba atkuria jo oksiduotą formą po laisvųjų radikalų atakos.

Redukcinę askorbo rūgšties galią „panaudoja“ kitas vitaminas – folio rūgštis. Kad atliktų savo funkciją, folio rūgštis turi būti redukuoto tetrahidrofolato formoje, o ši būsena užtikrinama ir (arba) palaikoma esant askorbo rūgščiai.

Pagrindinė problema yra agresyvaus superoksido laisvojo radikalo polinkis oksiduoti geležies atomą raudonuosiuose kraujo kūneliuose, dėl ko susidaro funkciškai neaktyvus methemoglobinas (metHb). Šį procesą panaikina fermentas metHb reduktazė, kuri veikia esant citochromo bs ir askorbo rūgščiai. Superoksido laisvąjį radikalą paprastai sunaikina vitamino C priklausoma superoksido cismutazė (SOD), todėl SOD neleidžia susidaryti labai agresyviam hidroksilo radikalui.

Gerai žinoma, kad askorbo rūgštis skatina geležies absorbciją per žarnyno sienelę. Tai gali būti dėl to, kad ji išlaiko šį elementą redukuotoje formoje, kurioje jį lengviau absorbuoja gleivinė.

Elektroninis transportas

Askorbo rūgšties oksidacijos-redukcijos savybės jau seniai naudojamos in vitro elektronų pernašos mitochondrijų membranose tyrimuose.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pasiskirstymas audiniuose

Vitaminas C dalyvauja hidroksilinimo reakcijose kolageno, serotonino ir noradrenalino biosintezėje gyvūnuose. Raktą į askorbo rūgšties vaidmens gyvūnų medžiagų apykaitos procese klausimą galima rasti remiantis jos pasiskirstymo audiniuose analizės rezultatais. Analizuoti gyvūnų audiniai turi tokius vitamino C kiekius (mažėjančia tvarka): antinksčiai (55 mg%), hipofizė ir leukocitai, smegenys, akių lęšiukai ir kasa, inkstai, blužnis ir kepenys, širdies raumuo, pienas (patelių 3 mg%, karvių 1 mg%), plazma (1 mg%). Daugumoje šių audinių vitamino C funkcija yra palaikyti struktūrinį vientisumą dalyvaujant kolageno biosintezėje. Padidėjęs askorbo rūgšties kiekis atspindi labiau specializuotas funkcijas, tokias kaip dalyvavimas antinksčių ir smegenų hormonų bei neurotransmiterių sintezėje, taip pat imuninio atsako formavime blužnyje ir leukocituose, pentozų fosfato ciklo stimuliavimas kepenyse ir akies lęšiuko bei ragenos skaidrumo palaikymas.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Įsiurbimas, išskyrimas ir metabolizmas

Norint išvengti skorbuto, žmogaus organizmui reikia 10 mg vitamino C per dieną, Jungtinėje Karalystėje rekomenduojama paros dozė yra 30 mg, o laboratorinė žiurkė gali susintetinti 2000 mg (2 g) ekvivalentą per dieną! Medicinoje yra šiandien nepopuliari nuomonė, rekomenduojanti vartoti megadozes (1–10 g per dieną). Galbūt tai logiška. Tačiau argumentas prieš tai yra tas, kad suaugusio žmogaus organizmas gali sukaupti tik ribotą vitamino kiekį, paprastai 2–3 g, galbūt 4 g. Tuo pačiu metu plazmoje jo kiekis siekia 1,4 mg%.

Askorbo rūgštis metabolizuojama kepenyse ir inkstuose, atliekant seriją nuoseklių transformacijų, kurių galutinis rezultatas yra oksalo rūgšties susidarymas, kuri išsiskiria su šlapimu.

Redukcinės vitamino C savybės daro jį puikiu kosubstratu monooksigenazės hidroksilinimo reakcijose, dėl kurių susidaro aminorūgštys ir katecholaminai. Dėl tų pačių savybių vitaminas C apsaugo ne tik ląsteles, pašalindamas laisvuosius radikalus, bet ir kitus antioksidantus, tokius kaip vitaminas E. Jo chelatinės ir (arba) redukcinės savybės palengvina geležies junginių absorbciją žarnyne. Manoma, kad jis gali veikti kaip cirkuliuojanti redokso pora elektronų pernašoje ir membranos potencialo kūrime, o jo būsena atitinka citochromo c būseną. Vitaminas C yra optimalus, bet ne vienintelis veiksnys, būtinas daugeliui geležies ir vario turinčių fermentų palaikyti redukcinėje būsenoje, kurioje jie yra funkciškai aktyviausi.

M. Davis ir kt. (1999) mano, kad mūsų suprantamas susidomėjimas įvairiais vitamino C chemijos ir biochemijos aspektais, kurį skatina labai apčiuopiamos pajamos iš jo gamybos, nėra geriausia paskata išspręsti mįslę apie vienos pagrindinės biologinės funkcijos egzistavimą šioje paprastoje molekulėje arba jos nebuvimą. Mūsų entuziazmas kyla tiesiog dėl gulonolaktono oksidazės nebuvimo mumyse. O kaltininkas yra vienas genas, kurį mūsų tolimi protėviai prarado prieš 25 milijonus metų ir kuris pasmerkė žmones, kartu su kitais primatais, taip pat kai kuriomis paukščių, šikšnosparnių, vabalų ir, žinoma, jūrų kiaulyčių rūšimis, būti iš dalies „nenorinčiais vegetarais“.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Sąveika su kitais kūno elementais

Padedant vitaminui C, gerai pasisavinama geležis (Fe), kuri veikia kraujodarą.

Kas įtakoja vitamino C kiekį maisto produktuose?

Vitaminas C yra vienas jautriausių vitaminų. Yra žinoma, kad verdant daržoves ir vaisius dažnai prarandama askorbo rūgštis. Bet koks produktų terminis apdorojimas arba tiesioginių saulės spindulių poveikis greitai sumažina šio vitamino kiekį. Taigi, smulkinant produktus, žymiai padidėja askorbato oksidazės, esančios augaluose, kuriuose gausu vitamino C, fermentinis aktyvumas. Šio fermento yra visuose augalų audiniuose. Kitas fermentas, sukeliantis askorbo rūgšties praradimą, fenolazė, katalizuoja polifenolinių junginių oksidaciją atmosferos deguonimi, dėl ko vaisiai, pavyzdžiui, obuoliai, patamsėja. Procesą lydi dehidroaskorbo rūgšties susidarymas, kuri greitai virsta 2,3-diketogulono rūgštimi, o šią katalizę katalizuoja Ca jonai ir kiti pereinamieji metalai. Štai kodėl nerekomenduojama daržovių ir vaisių virti variniuose ir geležiniuose induose.

Ir, žinoma, pagrindinis veiksnys, turintis įtakos vitamino C praradimui verdant, yra tiesiog jo ištirpimas vandenyje. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad mikrobangų krosnelėje virtos daržovės išlaiko daug daugiau vitamino C nei įprastu būdu virtos. Taigi, vitamino C praradimo galima išvengti ne tik vengiant ilgo daržovių virimo variniuose induose, bet ir verdant jas visas. Norint išsaugoti vitaminą C produktuose, rekomenduojama juos užšaldyti ir laikyti vėsioje, tamsioje vietoje, pavyzdžiui, rūsyje ar pusrūsyje.

Vitamino C poreikis per dieną

Suaugusiam žmogui 70–100 mg vitamino C kompensuos visus šio vitamino nuostolius organizme.

Kokiomis sąlygomis padidėja vitamino C poreikis?

Jei sportuojate, per dieną reikia suvartoti 150–500 mg antiskorbutinio vitamino. Nėščiosioms reikia suvartoti apie 120–150 mg šio vitamino. Peršalus rekomenduojama padidinti vitamino C paros dozę iki 2000 mg. Taip pat, esant nepalankiam klimatui, reikia padidinti šio vitamino kiekį organizme.

Kodėl organizme trūksta vitamino C?

Askorbo rūgšties trūkumas organizme gali atsirasti dėl netinkamo vaisių ir daržovių terminio apdorojimo (terminio apdorojimo metu prarandama iki 60 % vitamino C). Jis taip pat gali atsirasti dėl netinkamo daržovių laikymo (jei 100 g šviežių bulvių yra apie 20 mg antiskorbutinio vitamino, tai po šešių mėnesių laikymo – tik 10 mg).

Šio vitamino trūkumas atsiranda ir tada, kai maiste nėra pakankamai daržovių ir vaisių.

Yra nuomonė, kad Vakarų šalyse vitaminų trūkumas nebesusiduriamas. Tačiau tai netiesa. Pripažįstama, kad nuo vitamino C trūkumo kenčia chroniškai sergantys, pagyvenę ir vieniši žmonės. Askorbo rūgšties kiekis plazmoje vidutiniškai yra 1,2 mg% (leistinos ribos yra 0,6–2,5 mg%), o askorbato kiekis leukocituose paprastai yra 25 mcg 108 ^ląstelių.

Rekomenduojamos vitamino C paros normos

Rekomenduojamos maistinės vertės	mg per dieną
Kūdikiai	35
Vaikai	45
Paaugliai	50
Suaugusieji	60
Nėščios moterys	80
Maitinančioms motinoms	100
Seni žmonės	150

Askorbo rūgšties kiekis plazmoje padidėja tik vartojant iki 150 mg per parą. Askorbo rūgšties kiekis plazmoje yra vitamino C kiekio organizme rodiklis. Trūkumą rodo jos sumažėjimas žemiau 0,5 mg%. Nustatyta, kad plazmos kiekis sumažėja sergant daugeliu patologinių būklių, tokių kaip infekcinės ligos, stazinis širdies nepakankamumas, kepenų ir inkstų ligos, virškinimo trakto ir endokrininiai sutrikimai, purpura (hemoraginis bėrimas) ir piktybiniai navikai. Karščiuojantiems pacientams, patyrusiems operacijas ar traumas, reikia gauti daug vitamino C su maistu.

Vitamino C trūkumo organizme požymiai

Jei žmogui trūksta vitamino C, žaizdos gali blogai gyti, kraujuoti dantenos, ant kūno gali atsirasti mėlynių, patinti veidas, nusilpti akių kraujagyslės, atsirasti sąnarių skausmas, organizmas gali silpnai reaguoti į peršalimą. Tokiems žmonėms dažnai slenka plaukai, dažnai kraujuoja iš nosies, gali išsivystyti skorbutas. Skorbuto požymiai: stiprus dantenų kraujavimas, dantų netekimas, depresija, apetito praradimas, nuovargis, odos kraujavimas, isterija ir anemija.

Vitamino C pertekliaus požymiai

Vitamino C perdozavimo požymiai gali būti dažnas šlapinimasis, pykinimas, galvos skausmas, vėmimas ir lengvas viduriavimas. Kartais žmonėms, kurių organizme yra askorbo rūgšties perteklius, pasireiškia diegliai apatinėje pilvo dalyje ir paraudusi veido oda.

Maisto produktai, kuriuose yra vitamino C

Daugelyje maisto produktų yra vitamino C, ir mes to net nežinome!

Dauguma gyvų organizmų gali paversti D-gliukozę L-askorbo rūgštimi. Homo sapiens yra visiškai priklausomas nuo vitamino C, gaunamo iš maisto. Vienintelis gyvūninės kilmės produktas, kuriame yra didelis vitamino C kiekis, yra pienas (1–5 mg/100 g); jo taip pat randama kepenyse. Turtingiausi askorbo rūgšties šaltiniai yra šviežios daržovės ir vaisiai (ypač citrusiniai vaisiai, pomidorai ir žaliosios paprikos), keptos bulvės (17 mg/100 g) ir lapinės daržovės. Guava (300 mg/100 g) ir juodieji serbentai (200 mg/100 g) yra labai gausios vitamino C, tačiau Vakarų šalyse jos nėra labai paplitusios.

Taigi, erškėtuogėse yra iki 1000 mg antiskorbutinio vitamino, saldžiosiose paprikose – 250 mg, kiviuose – apie 180 mg, o šaltalankiuose – apie 200 mg šio vitamino. Jei mėgstate kopūstus, vitamino C trūkumo nejausite, nes juose yra nuo 70 iki 100 mg vitamino. Visų mėgstamose braškėse askorbo rūgšties yra 60 mg, apelsinuose ir rūgščioje citrinoje – 40 mg. Valgykite šiuos produktus dažniau ir nežinosite, kas yra peršalimas. Lentelėje pateikiami išsamūs duomenys apie vitamino C kiekį dažniausiai vartojamose daržovėse ir vaisiuose.

Vitamino C kiekis įprastuose vaisiuose ir daržovėse

Daržovės / vaisiai	Askorbo rūgšties kiekis, mg 100 g
Erškėtuogės	1000
Juodieji serbentai	200
Kopūstas	186
Žalioji paprika	128
Krienai	120
Brokolių kopūstai	IŠ
Briuselio kopūstai	109
Vandenkresas	79
Žiediniai kopūstai	78
Braškė	59
Špinatai	51
Apelsinai/citrinos	50
Lapiniai kopūstai	47
Naujos bulvės	30
Žirniai	25
Senos bulvės	8
Morka	6
Obuoliai	6
Slyvos	3

Vitaminas C medicinoje

Plačiai paplitęs vitamino C vartojimas sukuria pagrindą dideliam tarptautiniam verslui – nuo cheminės sintezės iki tablečių formavimo. Nepaisant sėkmingo vitamino C vartojimo gydant įvairias patologines būkles, dažnai, regis, su juo nesusijusias, jo fiziologinis vaidmuo organizme vis dar nėra iki galo suprantamas. Šimtus metų jis buvo vartojamas skorbutui gydyti, o pastaraisiais metais įrodyta, kad vitaminas C kai kuriems pacientams, sergantiems autoimunine trombocitopenija, sukelia remisijos būseną.

Terapinis naudojimas

Vitaminas C paprastai skiriamas 3 x 100 mg per parą. Vitaminas C ne tik skatina žaizdų gijimą, bet ir stiprina organizmo imuninę sistemą, o tai apsaugo nuo pavojingų infekcijų. Štai kodėl askorbo rūgštis skiriama sergant infekcinėmis ligomis, karščiavimu ir viduriavimu, taip pat tais atvejais, kai yra didelė infekcijos ir uždegimo rizika. Šlapimui parūgštinti sergant lėtinėmis šlapimo takų infekcijomis skiriama 0,5–0,3 g per parą. Vitaminas C yra žinomas kaip imunomoduliatorius, veikiantis įvairius imuninės sistemos taškus. Pavyzdžiui, jis slopina histidino dekarboksilazę, taip slopindamas imunosupresanto histamino susidarymą; skatina neutrofilinių leukocitų aktyvumą; neutralizuoja fagocitų gaminamų reaktyviųjų oksidantų perteklių lėtinės infekcijos metu.

Vitaminas C vartojamas kai kurioms kraujo ir kraujotakos sistemos ligoms gydyti. Vitaminas C taip pat skiriamas esant įprastai anemijai, kurią sukelia geležies trūkumas organizme. Tačiau gydymas geležies preparatais taip pat būtinas. Askorbo rūgštis skatina geležies absorbciją organizme, sudarydama su ja tirpius kompleksus ir atkurdama geležį, taip neleisdama geležiai žarnyne prisijungti fitatams ir taninams iš maisto. Atkurtos geležies kiekį kraujyje galima palaikyti parenkant tinkamą geležies turinčią dietą, į kiekvieną valgį įtraukiant 25–50 mg askorbo rūgšties.

Kad hemoglobinas galėtų dalyvauti deguonies pernašoje, hemo molekulės geležies atomas turi būti redukuotos geležies būsenoje. Paprastai daugiau nei 98 % organizme esančio hemoglobino yra šioje formoje, o mažiau nei 2 % – funkciškai neaktyvaus methemoglobino su oksiduota geležimi pavidalu. Paprastai šiuos nedidelius methemoglobino kiekius iki hemoglobino redukuoja fermentas NADH (methemoglobino reduktazė, dar vadinama eritrocitų citochromo reduktaze). Yra žinomi keli įgimtos methemoglobinemijos tipai, kuriuos sukelia citochromo reduktazės sistemos trūkumas. Tokiu atveju skiriama per burną vartoti 500 mg askorbo rūgšties arba 100–300 mg metileno mėlynojo per parą. Matyt, askorbo rūgštis tiesiogiai, nors ir lėtai, atkuria methemoglobiną, o metileno mėlynasis aktyvuoja paprastai latentinę NADPH dehidrogenazę, taip užtikrindamas transformacijų grandinės tęstinumą NADH sistemoje. Šio tipo methemoglobinemija yra lengva ligos forma, o gydymas tiesiog pašalina cianozės apraiškas.

Methemoglobinemiją galiausiai sukelia paciento organizme esantys O2 peroksido radikalai, kuriuos paprastai kontroliuoja fermentas superoksido dismutazė (SOD), kuriam reikalingas vitaminas C kaip kofermentas. Manoma, kad askorbo rūgšties vartojimas gali palengvinti ūminę pjautuvinės ląstelių anemijos pacientų būklę, kai raudonuosiuose kraujo kūneliuose trūksta vitamino ir jie yra jautrūs oksidantų žalingam poveikiui.

Įrodyta, kad didesnėmis dozėmis vitaminas padeda pagerinti lipidų apykaitą organizme. Dėl to užkertamas kelias cholesterolio nusėdimui ant arterijų sienelių ir sumažėja vainikinių arterijų nepakankamumo rizika. Sergant vainikinių arterijų nepakankamumu, askorbo rūgšties kiekis plazmoje ir leukocituose sumažėja, ir kol kas neaišku, kokia yra to priežastis, o kokia – pasekmė. Tačiau manoma, kad vitaminas C padeda išvengti aterosklerozės, nes palaiko arterijų sienelių vientisumą (dėl tinkamo hidroksiprolino kiekio, būtino kolageno biosintezei), mažina cholesterolio kiekį kraujyje (skatina tulžies rūgšties biosintezę) ir trigliceridų kiekį (aktyvuoja plazmos lipazę).

Vitaminas C taip pat naudingas sveikai medžiagų apykaitai, nes mažina trombocitų agregaciją ir didina fibrinolizinį aktyvumą kraujyje. Vitaminas C kadaise netgi buvo vadinamas „širdies vitaminu“. Nors galima nustatyti koreliaciją tarp išeminės širdies ligos (IŠL) atvejų ir mažo askorbo rūgšties kiekio plazmoje, pastarasis labiau tikėtinas yra pirmojo pasekmė, o ne atvirkščiai.

Tačiau, anot kai kurių ekspertų, koronarinės širdies ligos rizikos veiksnys yra įvairių agresyvių deguonies formų buvimas, pavyzdžiui, superoksido radikalas, kurio egzistavimą kontroliuoja vitamino C priklausoma superoksido dismutazė.

Taigi, askorbo rūgštis dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos procesų. Vitaminas C dalyvauja kolageno sintezėje, tirozino oksidacijoje, katecholaminų sintezėje, geležies ir vario mobilizavime, histamino skaidyme, prostaglandinų gamybos moduliavime, detoksikacijoje, cholesterolio metabolizme, imuninės sistemos kontrolėje ir kt. Vidutiniškai paros vitamino C poreikiui esant 100 mg, daug veiksnių reikalauja padidinti vitamino C suvartojimą. Tai apima tam tikrų vaistų vartojimą (kontraceptikus, antibiotikus, aspiriną, vaistus nuo uždegimo), rūkymą, alkoholio vartojimą, stresą, senatvę, diabetą, nėštumą. Nors aiškios klinikinio vitamino C vartojimo indikacijos dar nėra sukurtos, rekomenduojama jį plačiai vartoti medicinos praktikoje (žaizdų gijimui pagreitinti, uždegiminėms reakcijoms mažinti, imuninės sistemos funkcijoms stiprinti, kvėpavimo takų ligoms, geležies trūkumui, aterosklerozei, artritui gydyti).

Vitaminas C paprastai skiriamas esant persileidimo grėsmei, tirotoksikozei, idiopatinei trombocitopeninei purpurai (2 g per parą) ir talasemijai (Viduržemio jūros anemijai).

Fiziologinis vitamino C terapijos pagrindas ne visada yra iki galo aiškus, išskyrus achlorhidrijos ir viduriavimo atvejus, kai yra anemijos rizika dėl sumažėjusios nehemo geležies absorbcijos žarnyne, kuri koreguojama vitaminu C.

Pagrindinė askorbo rūgšties koncentracija CNS yra hipokampe-hipotalame, palyginti su kitomis CNS dalimis.

Mažas vitamino C kiekis siejamas su katarakta ir padidėjusiu akispūdžiu, diabetu, rūkymu ir piktnaudžiavimu alkoholiu. Kasdien suvartojant 1 g vitamino C, kataraktos vystymasis sustabdomas ankstyvoje stadijoje.

Nustatyta, kad sergančių diabetu pacientų organizme vitamino C kiekis yra 70–80 % mažesnis nei sveikų žmonių. Tai leidžia manyti, kad tai yra tokių komplikacijų, kaip širdies ir inkstų nepakankamumas, aklumas ir gangrena, priežastis. Remiantis viena hipoteze, lėtinė hiperglikemija gali būti susijusi su ląstelės viduje esančiu askorbo rūgšties trūkumu leukocituose dėl to, kad gliukozė ir askorbo rūgštis yra gana panašios viena į kitą ir gali būti transportuojamos į ląstelę naudojant tą pačią membranų sistemą. Dėl to negydyti pacientai, sergantys diabetu, susilpnėja reakcija į ūminį uždegimą, padidėja jautrumas infekcijoms ir žaizdų gijimo patologija. Kol kas neaišku, ar šie pacientai sugeba absorbuoti mažiau vitamino nei sveiki žmonės, ar išskirti jį dideliais kiekiais. Teigiama, kad jų būklę turėtų teigiamai paveikti vitamino dozės, didinančios gliukozės toleranciją. Tačiau taip pat reikėtų vengti labai didelių dozių, nes tai padidina dehidroaskorbo rūgšties kiekį kraujyje, o tai savo ruožtu sukelia diabetą žiurkėms!

Vitamino C, kaip kofaktoriaus, vaidmuo pagrindiniuose biologiniuose procesuose yra gerai žinomas. Žinduolių smegenyse yra gana didelė askorbo rūgšties koncentracija. Žiurkių askorbo rūgšties koncentracija yra didžiausia gimimo metu, o vėliau mažėja augant ir senstant. Vaisiaus lygis yra dvigubai didesnis nei suaugusiųjų. Vyrams senstant, daugiau nei 50 % jų plazmos askorbo rūgšties koncentracijos yra mažesnės nei 0,3 mg/dl (normalu = 1 mg/dl), todėl jiems reikia paros normos 40–50 mg vitamino C vyrams ir 30 mg moterims. Nuo 1953 m., kai Willis parodė, kad askorbo rūgšties trūkumas sukelia aterosklerozinius pažeidimus, nustatytas ryšys tarp askorbo rūgšties kiekio ir cholesterolio kiekio kraujyje. Askorbo rūgštis padidina prostaglandinų metabolitų (6-keto-PGP1;1) ir tromboksano B2 kiekį. AA yra pagrindinis prostaglandinų sintezės stimuliatorius. Plaučių paviršiaus plotas yra futbolo aikštės dydžio ir jie per parą apsikeičia iki 9000 litrų oro. Vitaminas C ir E veikia kaip antioksidantai, o PG gali būti susijęs su šiais mechanizmais, nes abu vitaminai turi sudėtingą poveikį arachidono rūgšties metabolizmui.

Gerai žinomą toksinį alkoholio poveikį galima sumažinti vartojant vitaminą C, kuris šiuo atveju dalyvauja detoksikacijos procese kepenyse, dalyvaudamas citochromo P450 sistemos oksidacijoje.

• Vitaminas C padeda palaikyti kvėpavimo sistemos tonusą ir reaktyvumą.

Rūkymas sumažina askorbato kiekį plazmoje iki 0,2 mg%, todėl rūkaliai turi vartoti papildomai 60–70 mg per parą, kad kompensuotų šį sumažėjimą. Neaišku, ar rūkančiųjų mažas askorbato kiekis plazmoje yra susijęs su padidėjusia medžiagų apykaita, sumažėjusia absorbcija ar tiesiog nepakankamu vitamino C kiekiu su maistu dėl jų įpročio neįtraukti vaisių į savo mitybą.

• Vitaminas C taip pat rekomenduojamas peršalimo, psichikos ligų, nevaisingumo, vėžio ir AIDS gydymui ir profilaktikai.

Vitaminas C gali reikšmingai apsaugoti nuo skrandžio vėžio dėl savo gebėjimo (įrodyto in vitro) slopinti nitrozaminų susidarymą. Nitrozaminai gali susidaryti nitritams sąveikaujant su aminais maiste ir yra laikomi svarbiausia skrandžio ir stemplės vėžio priežastimi. Nedideli nitritų kiekiai paprastai gaunami su maistu, tačiau jie gali susidaryti žarnyno bakterijoms mažinant nitratus, todėl padidėjęs nitratų kiekis geriamajame vandenyje kelia nerimą. Įrodyta, kad askorbo rūgštis veiksmingai apsaugo nuo gimdos vėžio.

• Vitaminas C veiksmingai padeda išvengti ir gydyti mažiausiai keturiasdešimt patologinių būklių.

Mokslininkai in vitro tyrė žmogaus placentos vaidmenį toksiškos oksiduotos askorbo rūgšties (AA) (dehidro-AA; DHAA) ir jos naudingos redukuotos formos pernašoje ląstelėse ir metabolizme. Jie parodė, kad placentos audinys padeda reguliuoti motinos ir vaisiaus AA/DHAA redokso potencialą ir pašalina toksišką DHAA iš motinos kraujo, atkurdamas ir aprūpindamas vaisių naudingą AA formą. Askorbo rūgštis lengvai patenka į vaisių paprastos difuzijos būdu. Nėštumas sumažina AA kiekį serume. Tuo pačiu metu rūkymas sumažina AA kiekį nėščiųjų serume. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vitamino C poreikis padidėja nuo 45 mg per parą iki atitinkamai 60 ir 80 mg per parą. Nėra pranešimų apie neigiamą vitamino C poveikį žmogaus vaisiui, nėščioms moterims ar nėštumo eigai vartojant vitaminą C. Vitaminas C patenka į motinos pieną. 1960 ir 1970 metais atlikti eksperimentai su gyvūnais (jūrų kiaulytėmis, pelėmis ir žiurkėmis) parodė, kad askorbo rūgštis gali būti teratogeninė ir pavojinga nėštumo metu. Jūrų kiaulytėms hipervitaminozė sukelia komplikuotą nėštumą ir vaisiaus žūtį, dėl kurios išsivysto nevaisingumas. Tačiau tikro embriofetotoksinio poveikio nepastebėta. Pelėms, suleidus 20 mg AC į veną 8-ąją nėštumo dieną, žymiai padaugėjo smegenų ir nugaros smegenų apsigimimų. Žiurkėms 1 g/kg kūno svorio AC dozė nuo 6-osios iki 15-osios nėštumo dienos arba viso nėštumo metu neturėjo žalingo poveikio vaisiui.