Naujas kraujo tyrimas insultui nustatyti sujungia biomarkerius su klinikiniu įvertinimu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Insultas yra pagrindinė negalios priežastis pasaulyje ir antra pagrindinė mirties priežastis, tačiau ankstyva intervencija gali užkirsti kelią rimtoms pasekmėms. Naujame Brighamo ir Moterų ligoninės mokslininkų bei jų kolegų atliktame tyrime aprašomas naujo tyrimo, kuriame kraujo biomarkeriai derinami su klinikiniu įvertinimu, kūrimas, siekiant tiksliai nustatyti pacientus, patyrusius insultą su užsikimšusiomis didelėmis kraujagyslėmis. (LVO).
Rezultatai buvo paskelbti žurnele Insultas: kraujagyslių ir intervencinė neurologija.
„Mes sukūrėme revoliucinį, prieinamą įrankį, kuris gali padėti užtikrinti, kad daugiau žmonių, kenčiančių nuo insulto, atsidurtų tinkamoje vietoje tinkamu laiku ir gautų svarbią, gyvybę atkuriančią priežiūrą“, – sakė pagrindinis autorius Joshua Bernstockas, MD, Ph. D., MPH, yra Brigham ir moterų ligoninės Neurochirurgijos skyriaus bendradarbis.
Dauguma insultų yra išeminiai, kai sutrinka kraujo tekėjimas į smegenis. LVO insultai yra agresyvus išeminio insulto tipas, kuris atsiranda, kai užblokuojama didelė smegenų arterija. Kai sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo smegenų ląstelės miršta per kelias minutes. LVO insultai yra rimtos medicininės pagalbos ir reikalauja skubaus gydymo taikant mechaninę trombektomiją – chirurginę procedūrą, kuri pašalina užsikimšimą.
„Mechaninė trombektomija leido žmonėms, kurie priešingu atveju būtų mirę arba tapę reikšminga negalia, visiškai pasveikti taip, tarsi insultas niekada nebūtų įvykęs“, - sakė Bernstockas. "Kuo anksčiau bus atlikta ši intervencija, tuo geresnis rezultatas pacientui. Ši įdomi nauja technologija gali leisti daugiau žmonių visame pasaulyje gauti šį gydymą greičiau."
Tyrėjų grupė anksčiau buvo nukreipta į du specifinius baltymus, esančius kapiliariniame kraujyje: vieną, vadinamą glijos fibriliniu rūgštiniu baltymu (GFAP), kuris taip pat yra susijęs su smegenų kraujavimu ir trauminiu smegenų pažeidimu; o kitas vadinamas D-dimer.
Šiame tyrime jie parodė, kad šių biologinių žymenų kiekis kraujyje kartu su FAST-ED balu, skirtu in situ insulto klasifikavimui, gali nustatyti LVO išeminius insultus, išskyrus kitas sąlygas, pvz., kraujavimą. Į smegenis. Kraujavimas sukelia panašius simptomus kaip LVO insultas, todėl juos sunku atskirti lauke, nors kiekvieno iš jų gydymas labai skiriasi.
Šiame perspektyviniame diagnostinio tikslumo stebėjimo tyrime mokslininkai ištyrė duomenis iš 323 pacientų, kuriems buvo nustatytas insulto kodas Floridoje nuo 2021 m. Gegužės mėn. Iki 2022 m. Rugpjūčio mėn. Jie nustatė, kad derinant GFAP ir D-dimero biomarkerio lygius su FAST-ED duomenys, gauti praėjus mažiau nei šešioms valandoms nuo simptomų atsiradimo, leido testu nustatyti LVO insultus su 93% specifiškumu ir 81% jautrumu. Kiti rezultatai apėmė tai, kad testas neįtraukė visų pacientų, sergančių smegenų kraujavimu, o tai rodo, kad technologija taip pat gali būti naudojama intracerebriniams kraujavimams lauke aptikti.
Bernstock komanda taip pat mato perspektyvų šio įperkamo diagnostikos įrankio panaudojimą mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse, kuriose ne visada prieinami pažangūs vaizdo gavimo metodai. Tai taip pat gali būti naudinga vertinant pacientus, patyrusius trauminį smegenų pažeidimą. Tada jie atliks kitą būsimą bandymą, kad įvertintų testo veiksmingumą, kai jis naudojamas greitosios pagalbos automobilyje. Jie taip pat sukūrė intervencijos tyrimą, kuriame naudojama technologija, skirta pagreitinti insulto pacientų klasifikavimą, leidžiantį jiems apeiti standartinį vaizdavimą ir tiesiogiai pradėti intervenciją.
„Gydant insultą laikas yra smegenys“, - sakė Bernstockas. "Kuo greičiau pacientas pradės gydymą, tuo geresnis bus jo rezultatas. Nesvarbu, ar tai reikš, kad bus pašalintas kraujavimas, ar patvirtinama kažkas, dėl ko reikia įsikišti, mes galime tai padaryti iki ligoninės, naudojant mūsų turimas technologijas. Sukurtas bus patobulinimas“. Tikrai transformuojantis."