Amniono skysčio ir vaisiaus galvos audinio pH-metrinės diagnostikos reikšmė

Didelis dėmesys skiriamas vaisiaus skilvelių tyrimui vaisiui įvertinti. Skysčio judesio yra motinos kryptimi - vaisių - vanduo - motinos, kiekvienas apie 3/1 valandos pakeistas tūris amniono. Vaisiaus homeostazės pasikeitimas sukelia greitą amniono skysčio reakciją (7-9 min.).

Giliai vandenys turi sudėtingą biocheminę sudėtį ir daugialypį tikslą. Amniono skysčio cheminė sudėtis daugiausia priklauso nuo vaisiaus metabolizmo, o kai vaisius pasirodo metabolinė acidozė, tai kompensuoja dėl savo buferinės talpos. Keitimasis jonais tarp vaisiaus kraujo ir vaistažolių skysčių vyksta greitai, praėjus 7 dienoms po to, kai mama kvėpuoja 10% CO ₂ amniocidų skystyje, padidėja acidozė.

Amniono skysčių rūgščių bazės būklės tyrimas atskleidė didelę priklausomybę nuo vaisiaus kraujagyslių, kurie buvo pagrindas vandens tyrimui, siekiant diagnozuoti vaisiaus būklę.

Siūlomi įvairūs amniono skysčių tyrimo metodai. Jie apima pilvo amniocentezę, laisvai teka surinkimo amniono skysčio punkcija apatinė polių iš membranų, kateterio institucija pateikimo dalį vaisiaus su periodiškai vandens tvora porcijomis.

Visi autoriai, tyrę amniono skysčių rūgštinių bazių būklę, pastebėjo didelę koreliaciją tarp šių parametrų ir vaisiaus kraujagyslių, todėl, remiantis vandens tyrimu, galima spręsti apie vaisiaus būklę.

Daugybė autorių, atliekančių moteriškojo kraujo, vaisiaus, vaismedžių skysčio ir naujagimio Apgaro balų pH verčių perorientaciją, nustatė didelę koreliaciją tarp šių rodiklių. Motinos CBS koreliacija su šiais parametrais buvo arba nenustatyta, arba buvo silpnai išreikšta.

Jis nustatė, kad buferio talpa amniono yra pusė buferio talpa vaisiaus kraują, todėl jos išteklių išsekimo yra greitesnis ir vaisiaus hipoksija, acidozė išreiškė kur kas didesniu mastu. Nustatyta vaisiaus hipoksijos laipsnio priklausomybė nuo amniono skysčio pH. Gimdymo tiek, kiek, kad gimdos gerklės atskleidimas yra palaipsniui pasišalinimo buferiniu rezervuaru su nuosekliai mažėjantis rūgštingumo amniono metu. Tuo pačiu metu J. Gaal L. Lampe (1979) tyrė, kurių pH amnialnoy skysčio pokyčius visoje pristatymo laikotarpį, net esant normalioms sąlygoms (gimdymo be komplikacijų) didelis svyravimai šių parametrų neįmanoma spręsti apie nerimą keliančią būklę vaisiui. Autoriai rekomenduoja naudoti transcervinį kateterį, skirtą bendram naudojimui, ypač tose motinystės ligoninėse, kuriose trūksta įrangos intensyviam gimdymo stebėjimui. Jis gali būti naudojamas nuolat stebėti pokyčius CBS amniono skystis, meconium išvaizda vandenis (ypač vadinamieji "galinis", kai paspaudžiamas nuo vandens galvos) pristatymo laikotarpiu.

[1], [2], [3], [4]

Santykis tarp motinos, vaisiaus ir vaisiaus skysčio metabolizmo rodiklių

Motina - placenta - vaisius - auglio skystis - vieninga skysčių mainų sistema. Įrodyta ryšys tarp motinos ir vaisiaus metabolizmo. Metabolinė acidozė motinoje sukelia acidozę vaisiui, pastaroji negali būti laikoma gimdos hipoksijos požymiu. Kita vertus, kai vaisius vystosi hipoksicidozę, motinos kraujo rūgšties pagrindo sudedamosios dalys yra fiziologinės ribos. Buvo bandoma kompensuoti vaisiaus metabolinę acidozę nustatant motiną šarminiu terapija. Iki šiol aptariamas klausimas, ar natrio bikarbonatą vis tiek reikia skirti pieno rūgšties acidozėje. Natrio bikarbonato įvedimas pieno rūgšties acidozėje atrodo logiškas, jei pamiršti miokardo funkciją, susijusią su intracellular pH sumažėjimu. Esant ūminiam kraujotakos nepakankamumui, padidėjo ATS pagal CO ₂. Dalinis bikarbonato konvertavimas į CO ₂ sukelia šio reiškinio padidėjimą ir vėlesnį intracellular pH sumažėjimą. Literatūroje aptariami alternatyvūs bikarbonatų preparatai - karbi-karbidas, Tham ir dichloracetatas.

Turėtų būti laikoma išankstinė išvada Iš teigiama koreliacija tarp vaisiaus kraujo pH ir amniono šioje laiko klausimas. Nėra jokių abejonių, kad acidozė vaisiaus veda į acidozės plėtros amniono skystį. Todėl, pH Metras amniono skysčio, atspindintis vaisiaus acidozės laipsnį, gali tarnauti kaip diagnozuoti jo sveikatos būklę metodo, ir tuo studijų monitorius gali aptikti ankstyvus požymius, vaisiaus hipoksija, nustatyti gydymo ir loginis taktika genčių efektyvumą ir pasirinkti optimalų metodą pristatymo.

Amniocentesis atlikti mums stebėti, kad turi - vidaus jutikliu įstaigos aparato "Express" pristatymą dalį vaisiui su skaičiavimo indeksų kas 5 min tyrimų, ir nustatyti už kiekvieną valandą tyrimo mes pasiūlėme rodiklis intrahour rodiklių pH amniono tiek, kiek gimdos burnos angą ,

Diagnostinė vaisiaus galvos audinio pH nustatymo reikšmė

Tikėtina, lygiagretumas tarp kraujo ir audinių pH pH tarnavo teorines Patalpos naujos diagnostikos metodo plėtrą atsižvelgiant į monitorius pH Metras audinių vaisiaus pateikia pranešimą dalį. Pirmieji bandymai naudoti elektrodo audinys buvo imtasi 1974, kai ši studijų metodas prognozuojama puiki ateitis į akušerinės praktikos, tačiau į techninius sunkumus, naudojant audinių pH elektrodas yra ne įveikti iki šiol, nepaisant to, kad nemažai tyrimų šioje srityje.

Pagrindinės neišspręstos audinių pH-metrikos problemos yra susijusios su metodo techninių savybių patikimumu ir jo parametrų koreliacija su vaisiaus kraujo pH. Iki šiol nebuvo išspręstas audinių pH verčių ir vaisiaus kraujo pH koreliacijos klausimas. Be to, nėra įrodymų apie patikimą vaisiaus būklės nustatymo metodą pagal stebimą vaisiaus galvos audinio pH matavimą.

[5], [6], [7], [8], [9]